Search

Start Over Creator Vaněčková, Manuela

3. Jaká je míra shody různých hodnotitelů u MR vyšetření bederní páteře?

Creator:
Heřman, Miroslav, Urban, P., Procházka, Bohumír, Čecháková, Eva, Veverková, Lucie, Sedláčková, Zuzana, Hrabálek, Lumír, Wanek, Tomáš, Stejskal, Přemysl, Vaněčková, Manuela, Vaňásek, Jíří, and Ryška, Pavel
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
bolesti zad--diagnóza, nemoci páteře--diagnóza, magnetická rezonanční tomografie, reprodukovatelnost výsledků, nemoci z povolání, klinické rozhodování, klinická studie jako téma, lidé středního věku, lidé, dospělí, and shoda hodnotitelů
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Posoudit, zda a jak se liší hodnocení nálezů degenerativních změn bederní páteře na magnetické rezonanci (MR) mezi zkušenými radiology, radiologickými rezidenty a lékaři jiných odborností zabývajícími se touto problematikou. Metodika: Devět hodnotitelů ze tří skupin: zkušení radiologové (ZR), radiologičtí rezidenti (RR) a neradiologové (NR) posoudilo nezávisle MR vyšetření bederní páteře u 55 pacientů. Hodnotitelé posuzovali ve všech segmentech bederní páteře přítomnost a stupeň postižení sedmi parametrů: stav ploténky, protruze či hernie ploténky změny signálu obratlových těl, posun obratlů, dorzální osteofyty artrotické změny na intervertebrálních kloubech a šíři ligamenta flava. Statistické hodnocení míry shody mezi jednotlivými hodnotiteli MR nálezů bylo provedeno na jednotlivých segmentech bederní páteře pomocí Fleissova kappa; pro srovnání hodnocení stupně závažnosti MR nálezu byl použit Friedmanův test a mnohonásobné párové porovnání Nemenyiho post hoc testem. Výsledky: Míra shody v celkovém hodnocení MR nálezu na jednotlivých segmentech bederní páteře se pohybovala v rozmezí hodnot kappa od 0,32-0,80, nejčastěji v rozmezí 0,5-0,7, byla tedy průměrná až nadprůměrná. Při statistickém testování shody v hodnocení stupně závažnosti MR nálezu jsme mezi jednotlivými hodnotiteli prokázali statisticky signifikantní rozdíl (p < 0, 0001). V každé skupině hodnotitelů (ZR, RR, NR) byl vždy jeden, který se v hodnocení "stupně závažnosti" MR nálezu statisticky významně lišil od ostatních dvou. Rozdíly byly nejmenší mezi zkušenými radiology. Závěr: Prokázali jsme statisticky signifikantní rozdíly mezi hodnoceními MR nálezů mezi jednotlivými lékaři i uvnitř jednotlivých skupin. Mezi zkušenými radiology byly tyto rozdíly nejmenší., Aim: To assess differences in the evaluation of degenerative changes of the lumbar spine MRI among experienced radiologists, radiology residents and other specialists. Method: Nine evaluators from three groups: experienced radiologists (ER), radiology residents (RR) and non-radiologists (NR) independently assessed MRI examinations of the lumbar spine of 55 patients. All segments of the lumbar spine were evaluated for presence and degree of severity of changes in seven parameters: disc height, disc protrusion or herniation, vertebral body signal changes, spondylolisthesis, dorsal osteophytes, arthritic changes on the intervertebral joints and thickness of ligamenta flava. Statistical evaluation of the degree of agreement among multiple observers was made in individual segments of the lumbar spine by Fleiss kappa; the degree of severity of MRI findings was assessed by Friedman test and pairwise multiple comparisons by Nemenyi post hoc test. Results: Degree of agreement in the overall MRI comparison in individual segments of the lumbar spine ranged from 0.32 to 0.80 kappa values, most frequently from 0.5 to 0.7 - it was moderate or substantial. Testing of the degree of severity of MRI findings showed a statistically significant differences (p < 0.0001) among individual evaluators. In each group of evaluators (ER, RR, NR) was always one evaluator who differed significantly from the other two. These differences were smallest among experienced radiologists. Conclusion: We found statistically significant differences in the assessment of MRI findings among individual evaluators and also within groups of evaluators. These differences were smallest in the group of experienced radiologists., Miroslav Heřman, Pavel Urban, Bohumír Procházka, Eva Čecháková, Lucia Veverková, Zuzana Sedláčková, Lumír Hrabálek, Tomáš Wanek, Přemysl Stejskal, Manuela Vaněčková, Jiří Vaňásek, Pavel Ryška, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. MR vyšetření penisu u pacienta s priapismem

Creator:
Mašek, Martin, Burgetová, Andrea, Vaněčková, Manuela, Černý, Vladimír, Hanuš, Tomáš, Kočvara, Radim, and Zámečník, Libor
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, kazuistiky, and TEXT
Subject:
penis--chirurgie--patologie, priapismus--diagnóza--etiologie--patofyziologie--terapie, magnetická rezonanční tomografie--metody--využití, erekce penisu--fyziologie, deprese--farmakoterapie, heparin nízkomolekulární--terapeutické užití, výsledek terapie, erektilní dysfunkce, lidé, mužské pohlaví, and lidé středního věku
Language:
Czech and English
Description:
Nízkoprůtokový (ischemický) priapismus patří mezi urgentní stavy v urologii. Pokud není včas a adekvátně léčen, vede ke vzniku trvalé erektilní dysfunkce na podkladě ireverzibilní fibrózy kavernózních těles. V našem případě je popsán diagnostický a terapeutický postup u pacienta s ischemickým priapismem, vzniklým pravděpodobně v souvislosti s užíváním psychofarmak., Low-flow (ischemic) priapism is one of the urgent conditions in urology. If not promptly and adequately treated, it leads to a permanent erectile dysfunction caused by irreversible fibrosis of corpora cavenosa. In the presented case, we have described diagnostic and therapeutic procedures for a patient with ischemic priapism, most likely caused by use of psychotropic drugs., Martin Mašek, Andrea Burgetová, Manuela Vaněčková, Vladimír Černý, Tomáš Hanuš, Radim Kočvara, Libor Zámečník, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Náhodně zjištěné expanze v selární oblasti

Creator:
Hána, Václav, Seidl, Zdeněk, Vaněčková, Manuela, Diblík, Pavel, Weiss, V., Masopust, Václav, Kršek, Michal, and Marek, J.
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
sella turcica--metabolismus--mikrobiologie, nádory hypofýzy--diagnóza, systém hypotalamus-hypofýza--patologie, hypopituitarismus, příznaky a symptomy, diagnostické zobrazování--metody, náhodný nález, lidé, and financování organizované
Language:
Czech and English
Description:
Výpočetní tomografie (CT) a zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) vedou relativně často k neočekávanému nálezu expanze v hypotalamo-hypofyzární oblasti, aniž by provedení těchto metod bylo indikováno pro klinicky manifestní symptomatologii vyvolanou tímto tumorem. Nepřekvapí to, když víme, že v autopsiích jsou hypofyzární adenomy nacházeny v průměru u 10?15 % populace. Indikací k RTG, CT nebo MRI bývá trauma hlavy, záněty vedlejších nosních dutin, bolesti hlavy, cévní mozková příhoda, neurologické onemocnění a další situace. V hypotalamo-hypofyzární krajině se vyskytuje celá řada etiologicky různých tumorů, v nichž naprosto převažují (přes 90 %) benigní hypofyzární adenomy. Z ostatních primárních expanzí jsou nejčastější kraniofaryngeomy a meningeomy, další expanze pak daleko méně obvyklé. Takto náhodně odhalené tumory jsou většinou asymptomatické, ale při cílené anamnéze jsou někdy příznaky zřejmé. Symptomatologie může vyplývat z eventuální mírné hormonální nadprodukce hypofyzárních adenomů, deficitu hypofyzárních hormonů nebo z lokálních projevů expanze. Pro rozhodnutí o léčbě je důležité přesné posouzení zobrazení magnetickou rezonancí, hormonální aktivity expanze, vztahu k okolním strukturám, zejména optikům a posouzení hypofyzárních funkcí. Podle typu a rozsahu tumoru v úvahu přichází farmakoterapie (léčba volby u prolaktinomů), operační zákrok, radioterapie (dnes nejčastěji gama nožem), a není-li žádná intervence potřebná, je možná jen observace s pravidelnými MRI kontrolami. Růst tumoru je pozorován častěji u ?makroadenomů? než u ?mikroadenomů (do 10 mm)?., Václav Hána, Zdeněk Seidl, Manuela Vaněčková, and Lit. 7
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Neuromyelitis optica a poruchy jejího širšího spektra – retrospektivní analýza klinických a paraklinických nálezů

Creator:
Nytrová, Petra, Kleinová, P., Preiningerová, Jana, Král, Vlastimil, Hinďoš, M., Vaněčková, Manuela, Havrdová, Eva, and Horáková, Dana
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
neuromyelitis optica--diagnóza--mok mozkomíšní--patologie--terapie, retrospektivní studie, akvaporin 4--diagnostické užití--metabolismus, mozkomíšní mok--cytologie, retina, časové faktory, propuknutí nemoci, příznaky a symptomy, protilátky--diagnostické užití, autoimunitní nemoci, statistika jako téma, dospělí, staří, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, and mladý dospělý
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Cílem této práce je popis klinického obrazu pa­cientů s neuromyelitis optica a poruch jejího širšího spektra (NMO Spectrum Disorders; NMO SD) v České republice, včetně srovnání pa­cientů se začátkem onemocnění před 50. rokem života a po něm v kontextu výskytu longitudinálně extenzivní myelitis (LETM) a poškození zrakového nervu. Dalším cílem je hodnocení likvorových nálezů a séropozitivity protilátek proti akvaporinu‑4 (AQP4-IgG). Soubor a metodika: Byla provedena systematická retrospektivní analýza klinických a paraklinických nálezů 32 pa­cientů s NMO SD. Tloušťka nervových vláken sítnice (RNFL) každého oka byla měřena metodou optické koherentní tomografie. Tíže neurologického deficitu byla vyjádřena pomocí EDSS skóre. Výsledky: NMO SD častěji postihují ženy (8 : 1). Medián věku počátku onemocnění je 36 let. Medián délky trvání onemocnění je 10,5 roku. Medián EDSS skóre je 4,5 (rozmezí 1,0–8,5) a délky onemocnění 10,5 let (rozmezí 0,5–24). U 31 z 32 pa­cientů nacházíme AQP4-IgG v séru a jejich titr pozitivně koreluje s EDSS skóre. RNFL oka pravého (medián 63 ?m) a oka levého (medián 58 ?m) je sníženo pod dolní hranici normy (97 ?m) u 57 %, resp. 64 % pa­cientů. RNFL koreluje s délkou choroby. Myelitida jako první manifestace onemocnění je častější u pa­cientů starších 50 let (p &lt; 0,05). Ve srovnání s remisí nacházíme v likvoru během relapsů vyšší koncentraci bílkoviny a počet elementů (p &lt; 0,001; pro oba parametry). Závěr: LETM je typicky první klinickou manifestací NMO u pa­cientů starších 50 let a je spojena s těžkým neurologickým deficitem již v úvodu onemocnění., Aim: The aim of this study was to describe the clinical picture of patients with NMO spectrum disorders (NMO SD) in the Czech Republic, including comparison of patients with disease onset before and after 50 years of age in the context of longitudinally extensive transverse myelitis (LETM) and optic nerve involvement. Another objective was to evaluate cerebrospinal fluid samples and aquaporin-4 antibody (AQP4-IgG) seropositivity. Methods: A systematic retrospective analysis of clinical and paraclinical findings in 32 patients with NMO SD was performed. The retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness in each eye was measured with optical coherence tomography. Severity of neurological deficit was expressed by the EDSS score. Results: NMO SD are more frequent in women (8 : 1). Median age of disease onset was 36 years. Median disease duration was 10.5 years. Median EDSS score was 4.5 (range 1.0–8.5) and median disease duration 10.5 years (range 0.5–24). AQP4-IgG were found in the serum of 31 out of the 32 patients and their titer positively correlated with the EDSS score. The RNFL thickness of the right eye (median 63 ?m) and the left eye (median 58 ?m) was below the lower limit of normal (97 ?m) in 57% and 64% of patients, respectively. The RNFL thickness correlated with the disease duration. Myelitis as the first manifestation of the disease was more frequent in patients older than 50 years (p &lt; 0.05). Compared to remission, patients with a relapse had increased protein levels and element count in the cerebrospinal fluid (p &lt; 0.001 for both parameters). Conclusion: LETM is typically the first clinical manifestation of NMO patients older than 50 years and is associated with severe neurological deficit at the early stages of the disease. Key words: neuromyelitis optica – antibodies against aquaporin-4 – longitudinally extensive transverse myelitis The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and P. Nytrová, P. Kleinová, J. Preiningerová Lízrová, V. Král, M. Hinďoš, M. Vaněčková, E. Havrdová, D. Horáková
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

9. Přinášejí kontrastní látky s gadoliniovým základem nová rizika?

Creator:
Vaněčková, Manuela and Seidl, Zdeněk
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, dopisy, and TEXT
Subject:
lidé, gadolinium--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, diethylentriaminpentaacetát gadolinia--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, kontrastní látky--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, nefrogenní fibrózní dermopatie--chemicky indukované, nemoci mozku--metabolismus--patologie, renální insuficience--komplikace, and magnetická rezonanční tomografie--škodlivé účinky
Language:
Czech
Description:
M. Vaněčková, Z. Seidl
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

10. Přínos počítačové tomografie a magnetické rezonance ve stanovení rozsahu nádorového onemocnění v onkogynekologii

Creator:
Burgetová, Andrea, Fischerová, Daniela, Vaněčková, Manuela, and Seidl, Zdeněk
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, tomografie emisní počítačová--metody--trendy--využití, magnetická rezonanční tomografie--metody--trendy--využití, nádory ženských pohlavních orgánů--diagnóza, staging nádorů--metody--využití, ženské pohlaví, nádory vulvy--diagnóza, nádory vagíny--diagnóza, nádory děložního čípku--diagnóza, nádory endometria--diagnóza, nádory vaječníků--diagnóza, and financování organizované
Language:
Czech and English
Description:
Využití moderních zobrazovacích metod v předoperačním stagingu, plánování léčby a dispenzarizaci onkologických pacientek přispívá k vysoké úspěšnosti léčby gynekologických zhoubných onemocnění. Narůstající komplexnost, ale zároveň komplikovanost diagnostiky je výzvou pro radiology, gynekology i onkology, aby se naučili využívat dané techniky způsobem efektivním jak z hlediska klinického, tak ekonomického. Práce podává přehled o možnostech zobrazovacích technik se zaměřením na CT (počítačová tomografie) a MR (magnetická rezonance), představuje jejich přednosti a nevýhody s důrazem na aspekt jejich racionálního využití v onkogynekologii. V mnoha případech indikace více různých zobrazovacích metod již nijak neovlivní léčebný management a vede ke zbytečné zátěži pacienta, časovému prodlení v léčbě i nadbytečným finančním výdajům., The using modern imaging methods in preoperative staging, therapeutic management and dispenzarization of oncological patients contribute to high success of treatment of gynaecological malignant tumours. The cumulative complexity but also complicity of diagnostics is a challenge for radiologist, gynaecologist and oncologist to learn to use these techniques in effective way from both clinical and economical points of view. This project is the review of possibilities of imaging modalities focused on CT (computed tomography) and MRI (magnetic resonance imaging). We present their advantages and disadvantages with the emphasis on their rational utilization in oncogynaecology. In many cases engaging several imaging modalities does not affect therapeutic method used and results in unnecessary burden for the patient, time delay for the onset of therapy and additional expenses., Andrea Burgetová, Daniela Fischerová, Manuela Vaněčková, Zdeněk Seidl, and Lit.: 20
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public