Number of results to display per page
Search Results
242. Diskurz reformy dlouhodobé péče v ČR v letech 2010-2012
- Creator:
- Háva, Petr
- Format:
- 13-22, braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, dlouhodobá péče--ekonomika--organizace a řízení--zákonodárství a právo, zdravotnické služby - výzkum, zdravotní politika, reforma zdravotní péče, politika - provádění, veřejná politika, sociální péče, poskytování zdravotní péče, výdaje na zdravotnictví, zajištění kvality zdravotní péče, and integrované poskytování zdravotní péče
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Politika dlouhodobé péče o starší věkové skupiny chronicky nemocných a nesoběstačných osob je poměrně často ve zjednodušených modelech dávána do souvislosti s budoucími hrozbami pro veřejný sektor a veřejné finance. Navrhovaným „nezbytným“ řešením jsou pak obvykle změny v organizaci a financování dlouhodobé péče v rámci tržně orientovaných reforem, ovšem se zásadními důsledky vzniku nerovností v dostupnosti a ve zdraví, nekoordinovaným procesem poskytování služeb, v nichž dochází k výrazné asymetrii mezi příjemci a poskytovateli služeb. Předmětem práce je tržně orientovaný přístup případu věcného návrhu zákona o dlouhodobé péči v ČR v roce 2011, porovnávaný s rozdílným vývojem diskurzu této oblasti v EU/EC-OECD-WHO a také od vývoje poznání/výzkumu. Cílem práce je kritická reflexe příčin tak odlišného zjednodušujícího vývoje v ČR s využitím metody diskurzivní analýzy. Článek vznikl za finanční podpory projektu „PRVOUK P17 - Vědy o společnosti, politice, médiích ve výzvách doby", Long-term care (LTC) policy for chronically ill and disabled seniors is quite often simplified in models overestimating future threats to the public sector and public finance. The proposed solution is then formulated in changes of the organization and financing of LTC as a part of market-oriented reforms, without the evaluation of major consequences in terms of inequalities in access and in health. The subject of the work is marketoriented approach of the bill on LTC in the Czech Republic in 2011, in contrast to the discourse of LTC policy options in the EU / EC-OECD-WHO and the development of knowledge / research. The aim of the work is a critical reflection of causes of such different and simplifying policy making in the Czech Republic., Petr Háva, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
243. Dlouhodobá kontrola efektivity biopsie sentinelové uzliny sledováním výsledků komplexní terapie
- Creator:
- Šimánek, Milan, Abrahám, V., and Kořínek, J.
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, hodnotící studie, and TEXT
- Subject:
- lidé středního věku, staří, ženské pohlaví, prospektivní studie, nádory prsu--mortalita--terapie, sentinelová lymfatická uzlina - biopsie--metody--statistika a číselné údaje, recidiva, analýza přežití, přežití po terapii bez příznaků nemoci, radiofarmaka--diagnostické užití, lymfatické uzliny--chirurgie--patologie--radioizotopová diagnostika, lymfadenektomie--statistika a číselné údaje, lymfatické metastázy--patologie--radioizotopová diagnostika, and lokální recidiva nádoru--epidemiologie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: Posouzení efektivity biopsie sentinelové uzliny a na ní navazující terapie karcinomu prsu po implementaci metodiky do klinické praxe. Soubor a metodika: V průběhu let 2006-2010 bylo sledováno 94 pacientek s karcinomem prsu po biopsii sentinelové uzliny, průměrného věku 60,6 roku, 100 % ve stádiu do T2 v TNM klasifikaci (85 % T1, 10 % T2, 5 % TIS). Biopsie sentinelové uzliny byla provedena s periareolární aplikací radiofarmaka s většími koloidními částicemi. Pozitivní sentinelové lymfatické uzliny byly nalezeny u 27 % pacientek, z nichž se ve 23 % jednalo o mikrometastatické postižení nebo izolované tumorózní buňky. V případě pozitivity sentinelové uzliny byla indikována exenterace axily. U 79 % z celého souboru pacientek byla provedena radioterapie prsu a výběrově i axily. Následně byly pacientky léčeny podle standardního protokolu a sledovány v onkologické ambulanci Nemocnice Pelhřimov. Průměrná doba sledování byla v období vyhodnocování souboru 3,9 roku. Byly sledovány běžně používané parametry v hodnocení péče o onkologické pacienty. Výsledky: Lokoregionální rekurence byla 1 %, axilární rekurence 0 %, vzdálená rekurence 0 %, přežití bez nemoci dosaženo v 99 % a celkové přežití v 99 % případů. Závěr: Operace řízená výsledky biopsie sentinelové uzliny s periareolární aplikací radiofarmaka u pacientek s karcinomem prsu v kombinaci s radioterapií se jeví jako velmi efektivní, splňující požadavky na lokoregionální kontrolu nemoci a při uplatnění standardního léčebného protokolu zabezpečuje dobré celkové výsledky onkologicko-chirurgické léčby., x, Milan Šimánek, Václav Abrahám, Jaromír Kořínek, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
244. Dlouhodobá péče o seniory a osoby se zdravotním postižením perspektivou neformálních pečujících
- Creator:
- Dobiášová, Karolína, Kotrusová, Miriam, and Hošťálková, Jitka
- Format:
- 2-10, braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, postižení, staří, domácí ošetřování--ekonomika--organizace a řízení--psychologie, dlouhodobá péče--organizace a řízení--psychologie, veřejná politika, integrované poskytování zdravotní péče, sociální péče, zdravotnické služby - dostupnost, zdraví rodiny, rozhovory jako téma, empirický výzkum, informace pro uživatele zdravotní péče, osoby pečující o pacienty--psychologie, péče nemocniční přerušovaná o dlouhodobě nemocné--organizace a řízení, denní péče o pacienty, poradenství, vztahy mezi odborníkem a rodinou, and sociální izolace
- Language:
- Czech and English
- Description:
- The article is focused on the key problems of long-term care provided to disabled seniors above 65 years of their age and disabled children in the Czech Republic from informal carers' point of view. The research is based on 25 semi-structured interviews with informal carers. The results show a serious shortage of (social and health care) services generally as well as for informal carers alone, shortage of useful information and medical devices. In some cases, insufficient coordinative and informative role of general practitioners and paediatricians is also a problem. The informal carers also criticised poor coordination of medical and social care in the Czech Republic., Dobiášová Karolína, Kotrusová Miriam, Hošťálková Jitka, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
245. Dlouhodobá průchodnost transjugulární intrahepatální portosystémové spojky (TIPS) u nemocných s trombózou jaterních žil
- Creator:
- Renc, Ondřej, Krajina, Antonín, Hůlek, Petr, Lojík, Miroslav, Raupach, Jan, Chovanec, Vendelín, Jirkovský, Václav, Fejfar, Tomáš, Šafka, Václav, Pozler, Oldřich, Dulíček, Petr, Čermáková, Eva, and Machová, Vanda
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat--využití, mladiství, dospělí, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, mladý dospělý, Buddův-Chiariho syndrom--etiologie--farmakoterapie--komplikace--patofyziologie--terapie, stenty--klasifikace, výsledek terapie, hemodynamika, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), portální systém, jaterní oběh, heparin--terapeutické užití, hematologie, angiografie, ultrasonografie, příčina smrti, přežití, statistika jako téma, and transplantace jater
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl. Retrospektivně zhodnotit efekt a dlouhodobou průchodnost transjugulární intrahepatální portosystémové spojky (TIPS) u nemocných s trombózou jaterních žil. Metoda. V letech 1992-2011 jsme vytvořili TIPS celkem u 38 pacientů s trombózou jaterních žil nekontrolovatelnou medikamentózní léčbou. Léčeno bylo devět mužů a 29 žen ve věku 13-76 let (medián 33 let), v šesti případech se jednalo o děti. Predisponující trombofilní stav byl prokázán u 84,2 % osob. Klinická forma Buddova-Chiariho syndromu byla v šesti případech akutní, v 18 případech subakutní a ve 14 případech chronická. Indikací k výkonu byl u 31 nemocných ascites, u pěti pacientů jaterní selhání a u dvou krvácení do zažívacího traktu. Zákroky byly prováděny standardní technikou v analgosedaci nebo v celkové anestezii. U 17 pacientů jsme do kanálu TIPS implantovali nepotažený stent nebo kombinaci potaženého a nepotaženého stentu, u 21 nemocných jsme zkrat vyztužili pouze pro TIPS dedikovaným potaženým stentem (stentgraftem). Sledování průchodnosti zkratu po výkonu bylo založeno na pravidelných ultrasonografických, klinických a laboratorních kontrolách, při prokázané poruše průchodnosti byla provedena reintervence. Výsledky. Celková doba sledování souboru byla 8 dní - 207 měsíců (medián 52 měsíců). Technického úspěchu jsme dosáhli u 100% nemocných, hemodynamická úspěšnost výkonu byla 86,8 %, s poklesem mediánu portosystémového gradientu z 23 mm Hg na 8 mm Hg, klinicky bylo dosaženo ústupu obtíží u 89,5% nemocných. Významné komplikace jsme zaznamenali celkem u sedmi osob, žádný pacient nezemřel v přímé souvislosti se zákrokem. V průběhu sledování zemřelo celkem jedenáct nemocných (29 %), přežití souboru za 1 rok a za 5 let od TIPS bylo 85,3 % a 65,4 %. Během doby sledování jsme provedli celkem 50 reintervencí pro dysfunkci spojky, průměrný počet reintervencí přepočtený na jednoho nemocného za dobu 5 let byl 1,65 výkonu u pacientů se zkratem vytvořeným stentem a 0,67 výkonu u nemocných, u kterých byl primárně použit stentgraft. Ve skupině se zavedeným nekrytým stentem byla primární průchodnost 52,9% za 1 rok a 20 % za 5 let od výkonu, u skupiny s implantovaným potaženým stentem byla jednoletá primární průchodnost 80 % a pětiletá primární průchodnost 33,3%. V průběhu sledování jsme zároveň u osmi pacientů provedli angioplastiku dolní duté žíly pro její symptomatickou stenózu, u šesti z těchto nemocných byl do dolní duté žíly zaveden stent. Závěr. Vytvoření TIPS je velmi efektivní metodou léčby pacientů s trombózou jaterních žil. Použití pro TIPS dedikovaných potažených stentů vede knižšímu počtu dysfunkcí zkratu s nižším počtem reintervencí nezbytných k obnově průchodnosti, nutností je však současná důsledná antikoagulační léčba a léčba základního hematologického onemocnění., Aim. To retrospectively evaluate the efficacy and long-term patency of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) in patients with hepatic vein thrombosis. Method. In years 1992-2011, totally 38 patients with hepatic vein thrombosis resistant to medical therapy underwent TIPS creation in our department. We treated 9 males and 29 females, age 13-76 years (median 33 years), 6 patients were children. The underlying thrombophilic state was confirmed in 84.2% of treated patients. The Budd-Chiari syndrome was acute in 6, subacute in 18 and chronic in 14 cases. Ascites was indication for TIPS in 31 patients, liver failure in 5 and gastrointestinal bleeding in 2 persons. All the procedures were performed in anal-gosedation or under general anestesia using standard technique. In 17 patients, we implanted non-covered stent or combination of non-covered and covered stents during TIPS creation, in the other 21 patients only the TIPS dedicated covered stents had been used. TIPS patency during follow-up after the procedure was based on regular ultra-sonographic, clinical and laboratory examinations. In case of shunt dysfunction, a rein-tervention was performed. Results. The total follow-up period was 8 days - 207 months (median 52 months). The technical success rate was 100%, hemo-dynamical success rate 86.8% with median portosystemic gradient decrease from 23 mm Hg to 8 mm Hg, and clinically we were succesfull in 89.5% of patients. In 7 patients, severe complications occurred during shunt creation, but none of the patients died in direct connection with the procedure. Totally 11 patients (29%) died during follow-up period, the 1-year and 5-years survival rates were 85.3% and 65.4%, respectively. Due to TIPS dysfunction, totally 50 reinterventions were needed, the average 5-year reintervention rate per patient was 1.65 procedures in the bare stent group and 0.67 porcedures in the covered stent group. In the non-covered stent group, we achieved primary patency rates 52.9% 1 year and 20% 5 years after TIPS creation, in the covered stent group the 1-year primary patency rate was 80% and 5-year primary patency rate 33.3%. Angioplasty of symptomatic stenosis of the inferior vena cava was performed in 8 patients during follow-up, in 6 of these patients also stent implantation was necessary. Conclusion. TIPS creation is a very effective treatment of patients with hepatic vein thrombosis. The use of TIPS dedicated covered stents leads to lower dysfunction rate with lower number of reinterventions needed to reestablish the shunt patency, but strict simultaneous anticoagulation treatment and treatment of the underlying hematologie disease are necessary., Renc O, Krajina A, Hůlek P, Lojík M, Raupach J, Chovanec V, Jirkovský V, Fejfar T, Šafka V, Pozler O, Dulíček P, Čermáková E, Machová V., and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
246. Does palm oil vitamin E reduce the risk of pregnancy induced hypertension
- Creator:
- Mahdy, Zaleha Abdullah, Siraj, Harlina Halizah, Khaza'ai, Huzwah, Mutalib, Mohd Sokhini Abdul, Azwar, Muhammad Hatta, Wahab, Marianah Abdul, Dali, Ahmad Zailani Hatta Md, Jaafar, Rohana, Ismail, Nor Azlin Mohd, Jamil, Muhammad Abdul, and Adeeb, Nafisah
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, časopisecké články, randomizované kontrolované studie, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- dospělí, antioxidancia--terapeutické užití, kohortové studie, potravní doplňky, dvojitá slepá metoda, ženské pohlaví, počet těhotenství, lidé, hypertenze indukovaná těhotenstvím--epidemiologie--prevence a kontrola, incidence, oleje rostlin--terapeutické užití, těhotenství, vitamin E--terapeutické užití, and mladý dospělý
- Language:
- English
- Description:
- In view of the high anti-oxidative potential oftocotrienol, the role of the tocotrienol-rich fraction (TRF) of palm oil in preventing pregnancy induced hypertension (PIH) was explored in a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial in an urban teaching hospital. Healthy primigravidae were randomized to receive either oral TRF 100 mg daily or placebo, from early second trimester until delivery. Out of 299 women, 151 were randomized into the TRF arm and 148 into the placebo arm. A total of 15 (5.0%) developed PIH. Although there was no statistically significant difference in the incidence of PIH (4/151 or 2.6% in the TRF arm vs. 11/148 or 7.4% in the placebo arm, p = 0.058) between the two arms, there was a tendency towards a lower incidence of PIH in the TRF arm compared to the placebo arm. With TRF supplementation, the relative risk (RR) of PIH was 0.36 (95% CI 0.12-1.09). In conclusion, although TRF from palm oil does not statistically significantly reduce the risk of development of PIH in the population studied, the 64% reduction in incidence of PIH is substantial. The findings warrant further clinical trials, particularly in high risk populations. and ZA. Mahdy, HH. Siraj, H. Khaza'ai, MS. Mutalib, MH. Azwar, MA. Wahab, AZ. Dali, R. Jaafar, NA. Ismail, MA. Jamil, N. Adeeb
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
247. Dokážeme prosadit ve společnosti význam primární prevence?
- Creator:
- Hrubá, Drahoslava
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, úvodní články, and TEXT
- Subject:
- veřejné zdravotnictví--trendy and primární prevence--organizace a řízení--trendy
- Language:
- Czech
- Description:
- Drahoslava Hrubá
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
248. Doporučení k posouzení komplikací vývoje plodu v I. trimestru (zamlklý potrat, ektopická gravidita, těhotenství neznámé lokalizace)
- Creator:
- Calda, Pavel, Břešťák, Miroslav, and Fischerová, Daniela
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- dospělí, ženské pohlaví, lidé, těhotenství, komplikace těhotenství--diagnóza--etiologie, první trimestr těhotenství, potrat zamlklý--diagnóza--ultrasonografie, and mimoděložní těhotenství--diagnóza
- Language:
- Czech
- Description:
- Pavel Calda, Miroslav Břešťák, Daniela Fischerová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
249. Doporučení pro diagnostiku a léčbu onemocnění štítné žlázy v těhotenství a pro ženy s poruchou fertility
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
- Subject:
- nemoci štítné žlázy--diagnóza--terapie, testy funkce štítné žlázy--metody--normy, komplikace těhotenství--diagnóza--terapie, ženská infertilita--komplikace, hypotyreóza--diagnóza--terapie, tyreotoxikóza--diagnóza--terapie, struma--diagnóza--terapie, nádory štítné žlázy--diagnóza--terapie, karcinom--diagnóza--terapie, plošný screening--normy, jod--nedostatek--terapeutické užití, lidé, ženské pohlaví, and těhotenství
- Language:
- Czech
- Description:
- Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
250. Doporučený postup provedení mikční cystouretrografie u dětí
- Creator:
- Mlynářová, Eliška
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
- Subject:
- močové ústrojí--abnormality--patologie--růst a vývoj--účinky záření, diagnostické techniky urologické--škodlivé účinky--využití, diferenciální diagnóza, nemoci močové trubice--diagnóza, nemoci močového měchýře--diagnóza, katetrizace--psychologie, kontrastní látky--aplikace a dávkování--diagnostické užití, vezikoureterální reflux, rentgendiagnostika--přístrojové vybavení--škodlivé účinky, dítě, ochrana práv dítěte, lidé, močový měchýř, skiaskopie, and uretra
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Mikční cystouretrografie (MCUG) je nejčastější skiaskopické vyšetření u dětí. Průběh vyšetření je provázený výraznou psychickou zátěží pacienta i rodiče a dochází při něm k ozáření vysoce citlivých tkání. Správné provedení mikční cystouretrografie výrazně snižuje jak psychickou zátěž zúčastněných, tak výslednou dávku ionizujícího záření. Tento článek v několika bodech představuje doporučený postup MCUG na základě současných poznatků., Voiding cysoturethrography (VCUG) is the most frequent fluoroscopic investigation in children. The investigation is highly distressing for the patient and his parents. During VCUG sensitive tissues are exposed to ionizing radiation. Correct examination technique lowers both the distress as well as the final dosis of radiation. This article represents a recommended method of performing VCUG based on the current knowledge of this topic., Mlynářová E., and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public