Search

Start Over Type article Data provider National Medical Library/Národní lékařská knihovna

162. Agresivní hemangiom obratle

Creator:
Kostyšyn, Roman, Pleskačová, Z., and Málek, Václav
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
hemangiom--patologie--radiografie--terapie, diferenciální diagnóza, nádory páteře--patologie--radiografie--terapie, popis nemoci, těhotenství - komplikace nádorové, kombinovaná terapie, páteř--chirurgie, embolizace terapeutická, skleroterapie, vertebroplastika, inhibitory angiogeneze, propranolol--farmakologie, výsledek terapie, dospělí, staří, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, and tomografie rentgenová počítačová
Language:
Czech and English
Description:
Hemangiom je nejčastější primární benigní nádor páteře typu hamartomu, který nikdy nemalignizuje. V drtivé většině případů se jedná o asymp­tomatické solitární léze hrudní páteře jakožto náhodné nálezy radiografických vyšetření. Pouze v 1 % případů se hemangiom obratle projeví klinicky a agresivita této benigní léze pak spočívá v expanzivním chování nádorové tkáně či v důsledku patologické fraktury obratle. Klinickými příznaky potom jsou především dorzalgie, v pokročilých případech pak známky kořenové nebo míšní komprese. Radiodia­gnostika je poměrně snadná, protože hemangiom obratle vykazuje zcela typické grafické příznaky, pro potvrzení dia­gnózy agresivního hemangiomu obratle jsou stanovena grafická kritéria. Spektrum léčebných modalit je velmi široké od konzervativní léčby přes hodně využívanou vertebroplastiku po radikální chirurgickou léčbu. Komplementárně jsou často využívány embolizační výkony, alkoholová sklerotizace a lokální radioterapie. Agresivní hemangiom obratle je poměrně velmi vzácná dia­gnóza. Proto zatím neexistují velké soubory či klinické studie, podle kterých by bylo možné stanovit optimální terapeutický postup., Hemangioma is the most common primary benign hamartoma type spine tumor. Malignant degeneration has never been reported. In the majority of cases, this is an asymp­tomatic solitary lesion of the thoracic spine found incidentally during a radiographic examination. Only 1% of cases manifests clinically and this benign lesion is considered aggressive because of the expansive nature of the tumor and because it may cause pathological fracture of the vertebrae. Clinical symp­toms then include dorsalgia and either root or spinal neurological symp­toms. Radiological dia­gnosis is relatively easy because vertebral hemangioma is associated with quite typical graphic signs; graphic criteria to confirm the dia­gnosis of aggressive vertebral hemangioma have been clearly defined. The range of treatment options is very wide, from conservative treatment through frequently used vertebroplasty to radical surgical treatment. Embolization procedures, alcohol sclerotherapy and local radiotherapy are often used as complementary procedures. Aggressive vertebral hemangioma is a relatively rare dia­gnosis, so far there are no large cohorts or clinical studies from which it would be possible to determine an optimal therapeutic approach. Key words: hemangioma – vertebroplasty – angiogenesis inhibitors – angiomatosis – propranolol The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for bio­medical papers., and R. Kostyšyn, Z. Pleskačová, V. Málek
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

166. Akromegalie a medikamentózní léčba

Creator:
Šiprová, Helena and Souček, Miroslav
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
akromegalie--diagnóza--patofyziologie--terapie, insulinu podobný růstový faktor I--metabolismus--účinky léků, adenohypofýza--chirurgie--patologie, anamnéza, lidský růstový hormon--analogy a deriváty--aplikace a dávkování--terapeutické užití, výsledek terapie, nádory hypofýzy--diagnóza--etiologie--chirurgie--radioterapie, receptory somatotropinu--antagonisté a inhibitory--aplikace a dávkování--terapeutické užití, antitumorózní látky hormonální--aplikace a dávkování--terapeutické užití, lidé, mužské pohlaví, and mladý dospělý
Language:
Czech and English
Description:
Akromegalie patří mezi vzácná a závažná onemocnění, základem její léčby je kombinace terapie chirurgické, radiační a medikamentózní. V práci se popisuje případ akromegalie diagnostikované před 10 lety ve stadiu, v němž byla možná již jen parciální resekce hypofyzárního tumoru. Přesto se podařilo dosáhnout dlouhodobé stabilizace stavu kombinací opakovaného chirurgického zákroku, radioterapie lineárním urychlovačem i Leksellovým gama nožem a medikamentózní léčby somatostatinovým analogem oktreotidem a blokátorem receptorů pro růstový hormon pegvisomantem. Dávka oktreotidu i pegvisomantu byla opakovaně měněna podle výsledků vyšetření hladiny IGF1, v současnosti je podáváno somatostatinové analogon Sandostatin LAR 30 mg jednou za 3 týdny a blokátor receptorů pro růstový hormon Somavert 20 mg denně. Přes přítomnost závažné choroby nemocný již po 10 let vede spokojený život. Náklady na finančně náročnou léčbu jsou z etického hlediska plně odůvodněné., Acromegaly is a rare and serious disease. A successful and rational therapy of acromegaly ought to combine surgery, radiotherapy and pharmacotherapy. The submitted article presents a case of acromegaly that was only dia­gnosed at the stage when total pituitary adenoma removal was impossible. Even so, the long-term stabilisation of the disease was reached by way of repeated surgery through transfenoidal and transcranial approach, by linear accelerator radiation therapy and Leksell Gamma Knife radiotherapy and by pharmacotherapy with somatostatin analogon octreotide and growth hormone receptor antagonist pegvisomant. The octreotide and pegvisomant dosage has been repeatedly changed according to IGF1 levels. The contemporary somatostatin analogon Sandostatin LAR 30 mg is given once every 3 weeks and the growth hormone receptor antagonist Somavert 20 mg is applied daily. Despite this serious disease, the patient has already been living contentedly for 10 years. From the ethical point of view, the financials costingness of the therapy should be considered as reasonable., and Helena Šiprová, Miroslav Souček
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

168. Akromegalie: současný pohled

Creator:
Kršek, Michal
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, akromegalie--diagnóza--etiologie--patofyziologie--terapie, insulinu podobný růstový faktor I--analýza, růstový hormon--analýza, nádory hypofýzy--chirurgie, peptidy cyklické--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, somatostatin--analogy a deriváty--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, oktreotid--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, lidský růstový hormon--analogy a deriváty--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, receptory somatostatinu--antagonisté a inhibitory, pegvisomant, and lanreodid (Somatuline)
Language:
Czech and English
Description:
Akromegalie je vzácné onemocnění způsobené autonomní nadprodukcí růstového hormonu, ve většině případů hypofyzárním adenomem. Neléčená akromegalie vede ke zvýšené morbiditě a mortalitě a také zhoršené kvalitě života pacientů. Pro prognózu pacientů je proto nezbytné včasné stanovení diagnózy a časná léčba a péče o pacienty s akromegalií by měla být koncentrována do specializovaných center. Článek shrnuje současný pohled na diagnostiku a léčbu akromegalie., Acromegaly is a rare disorder caused by autonomous oversecretion of growth hormone mostly by pituitary adenoma. Untreated acromegaly leads to significantly increased morbidity and mortality and impaired quality of life. Early diagnosis and treatment is therefore essential for improvement of patients’ prognosis and management of acromegaly should be concentrated in specialized centres. Present article summarizes current view on diagnosis and treatment of acromegaly., and Michal Kršek
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

169. Aktivity denního života pacientů s Alzheimerovou nemocí očima jejich pečovatelů

Creator:
Martínek, Pavel and Bartoš, Aleš
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
Alzheimerova nemoc, činnosti denního života, ošetřovatelská péče--organizace a řízení--pracovní síly--psychologie, domácí ošetřování--metody--psychologie, pracovní zátěž--psychologie, stupeň závažnosti nemoci, průzkumy a dotazníky, financování organizované, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
U pacientů s Alzheimerovou nemocí (AN) se postupně zhoršuje soběstačnost v běžném životě, a tak vzrůstá závislost na pomoci druhé osoby - pečovatele. Pečovatelé 24 pacientů s AN vybrali z nabídky 34 různých aktivit denního života ty položky, které byly u jejich pacientů nejvíce zachované, nejvíce postižené a které nejvíce obtěžovaly pečovatele. Současně se u pacientů s AN měřila kognitivní výkonnost pomocí testu Mini-Mental State Examinati on (MMSE). Nejméně se choroba dotýkala základních aktivit, zatímco nejvíce postižená byla orientace v čase. Dezorientace v čase byla rovněž nejvíce obtěžující pro pečovatele pacientů s lehčí demencí (MMSE 18- 25), zatímco pečovatelům pacientů s těžším kognitivním deficitem (MMSE 0- 17) vadila zejména narušená komunikace. Tyto poznatky moho u být využitelné pro diagnostiku Alzheimerovy nemoci, při sociální péči o pacienty a k většímu porozumění problémům pečovatelů., In patients with Alzheimer's disease (AD) the ability to perform activities of daily living (ADL) deteriorates causing them to become increasingly dependent on their caregivers. 24 caregivers of patients with AD were given a questionnaire on 34 ADL with the task of stating which activities are the most preserved and the most impaired in their patients. They also identified which activity?s impairment was the biggest source of burden for caregivers themselves. The global cognitive performance of AD patients was measured using the Mini-Mental State Examination (MMSE). The least impact of the disease was seen in basic ADL, while orientation in time was most affected. Impaired orientation in time was found the most troublesome by the caregivers of patients with milder dementia (MMSE 18-25), while caregivers of patients with more pronounced dementia suffered predominantly from impaired communication. These findings can be useful for the diagnosis of Alzheimer?s disease, in social care for patients and provide a better understanding of caregivers' burden., Pavel Martínek, Aleš Bartoš, and Lit.: 13
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

170. Aktivity WHO v ČR - smlouva o spolupráci mezi WHO/EURO a MZ ČR

Creator:
Šteflová, Alena
Format:
136-137
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
Světová zdravotnická organizace--organizace a řízení, mezinárodní spolupráce--zákonodárství a právo, vládní organizace--organizace a řízení--zákonodárství a právo, smlouvy--ekonomika--využití--zákonodárství a právo, politika zdravotní - programy--využití, and lidé
Language:
Czech
Description:
Alena Šteflová
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

Limit your search

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

View distribution

Current results range from 1997 to 2016

View larger »