Search

Start Over Date 2008 Harvested from CDK

432. MDCT srdce: diagnostika akutní bolesti na hrudi a zobrazení kriticky nemocných

Creator:
Ferda, Jiří, Baxa, Jan, Pešek, Jan, Flohr, Thomas, Schmidt, Bernhard, and Kreuzberg, Boris
Type:
model:article, article, Text, přehledy, kongresy, and TEXT
Subject:
urgentní lékařství--metody--přístrojové vybavení--trendy, diagnostické techniky kardiovaskulární--trendy--využití, tomografie rentgenová počítačová--využití, angiografie--využití, elektrokardiografie--využití, bolesti na hrudi, infarkt myokardu--diagnóza, plicní embolie--diagnóza, nemoci aorty--diagnóza, urgentní lékařství založené na důkazech--trendy, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Jiří Ferda, Jan Baxa, Jan Pešek, Thomas Flohr, Bernhard Schmidt, Boris Kreuzberg and Lit.: 11
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

433. Mezenterická ischemie a mezenterická žilní trombóza v geriatrické medicíně

Creator:
Weber, Pavel, Procházka, Ladislav, Kala, Zdeněk, Dítě, Petr, Kubešová, Hana, and Ambrošová, Petronela
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, staří, akutní nemoc, akutní selhání jater--diagnóza--terapie, jaterní cirhóza--diagnóza--komplikace--terapie, hepatorenální syndrom--diagnóza--terapie, akutní cholecystitida--diagnóza--terapie, cholelitiáza--diagnóza--terapie, cholangitida--diagnóza--terapie, and management nemoci
Language:
Czech and English
Description:
V tomto článku je proveden stručný přehled problematiky mezenterické ischemie, která představuje urgentní situaci, s níž se lze setkat u seniorů vzhledem k pokročilejšímu aterosklerotickému postižení cévního zásobení gastrointestinálního traktu daleko častěji než u osob mladšího a středního věku. Kvůli své závažnosti a současné multimorbiditě mohou své nositele ohrožovat bezprostředně na životě. Autoři rozebírají v tomto přehledném článku uvedené naléhavé situace z hlediska etiopatogeneze, klinického obrazu, průběhu, diagnostiky, léčby i prognózy s ohledem na vyšší věk., This article provides a brief overview of the problem of mesenteric ischemia, an acute condition that can be encountered in seniors as a result of advanced atherosclerosis in the arteries that supply the gastrointestinal tract far more often than in young and middle-aged persons. The serious nature of the condition and the multi-morbidity associated with it may represent a direct threat to the life of the persons affected. This overview article analyses these urgent situations in terms of aetiopathogenesis, clinical image, progress, diagnosis, treatment and prognosis in the context of advanced age., Pavel Weber, Ladislav Procházka, Zdeněk Kala, Petr Dítě, Hana Kubešová, Petronela Ambrošová, and Lit.: 31
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

435. Migrace v posudkové službě

Creator:
Čeledová, Libuše, Čevela, Rostislav, and Veselý, Jiří
Format:
30-33
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lékaři--organizace a řízení--trendy--využití, posudkové řízení--metody--normy--zákonodárství a právo, zdravotní stav, průzkumy a dotazníky--využití, vládní organizace--organizace a řízení--zákonodárství a právo, zákonodárství jako téma--normy, emigranti a imigranti, and interpretace statistických dat
Language:
Czech and English
Description:
Posudkové lékařství je obor, který je trvale personálně poddimenzován, více než polovina lékařů je ve věku 60 let a polovina ze všech lékařů léta pracujících v lékařské posudkové službě nesplňuje podmínky získání specializované způsobilosti z oboru posudkové lékařství. Průzkum jasně ukázal, že je třeba zlepšit vnímání prestiže oboru odbornou i laickou veřejností. Jako nástroj lze použít udržování a zvyšování odborné erudovanosti posudkových lékařů, zlepšování jejich provázanost na klinickou medicínu a prohlubování spolupráce s intimně spolupracujícími obory, zejména s praktickými lékaři, a zvýšení informovanosti laické veřejnosti o obsahu činnosti lékařské posudkové služby.Teprve poté, co se širší odborná lékařská veřejnost blíže seznámí s činností lékařské posudkové služby, která nabídne lékařům rezortní posudkové služby podmínky pro jejich celoživotní vzdělávání, zachování kontaktu s tzv. "živou" medicínou a možnost profesního růstu včetně finančního ohodnocení odpovídajícího pracovnímu vytížení, může se obor posudkové lékařství těšit z imigrace lékařů z jiných specializací a ze zájmu studentů a absolventů lékařských fakult., Assessment service is a field that has been suffering a permanent lack of professional personnel. More than half of the doctors are 60 year-old and a half of all assessment doctors, who have been working in the .field for many years and are very experienced, do not meet the requirements of relevant law. The survey has shown that it is necessary to improve the image of the field to be more prestigious in the eyes of the public and the experts as well. One tool might be maintaining and enhancing professional knowledge of the assessment doctors and improving their cohesion with clinical medicine and deepening cooperation with closely related fields, especially with general practitioners. It is also crucial to inform the public about the content of the assessment service.After the medical public gets more familiar with the activity of the assessment service, which will offer the doctors of departmental assessment service conditions for their lifelong learning, keeping in touch with so called "living medicine" and possibility of professional growth including financial incentives accordant with their workload, the assessment service would enjoy migration of doctors from other fields and the interest of medicine college students and graduates., Libuše Čeledová, Rostislav Čevela, Jiří Veselý, and Lit.: 3
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

436. Místa mobilní péče

Creator:
Jenčo, Igor, McGuirk, Steve, Kubů, Pavel, Coakley, Padraig, and McDonnell, Mike
Format:
146-151
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
mobilní zdravotnické jednotky--ekonomika--organizace a řízení, lékařská onkologie, dětské nemocnice, kvalita zdravotní péče--ekonomika--statistika a číselné údaje--využití, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
V rámci projektu bylo tradiční „papírování“ spojené s prováděním hematologických testů, psychologických testů a se stanovováním medikamentózních interakcí nahrazeno bezdrátovou sítí Cisco, pěti tablet PC značky Fujitsu Siemens, dvěma serverovými aplikacemi a jednou aplikací běžící přímo na tablet PC. Tablet PC byly přiděleny čtyřem dětským onkologům a jednomu dětskému psychologovi. Přidělené počítače lékaři využili k sledování výsledků hematologických testů, k přístupu do informačního systému nemocnice a do aplikace Evidence Based Medicine (aplikace pro léčbu založenou na důkazech), jejichž prostřednictvím ověřovali případné interakce ředepisovaných léčiv. Dále jejich pomocí prováděli důležité testy, jež umožňovaly přesně zjistit psychický stav pacientů. V rámci vyhodnocování pilotního projektu Mobile Point of Care (MPoC) však bylo zjištěno, že pět tablet PC bylo zbytečně mnoho. Jako optimální se ukázaly tři počítače.V důsledku toho byly do konečného výpočtu zlepšení dosažených v rámci pilotu, včetně finančních a produktivních přínosů, zahrnuty pouze tři počítače a data zjištěná během studie. Testované postupy vedly k tomu, že dětští onkologové denně ušetřili dvě hodiny svého času a zvýšili tak produktivitu práce o 9 %, zatímco hodina ušetřeného času týdně v případě psychologa představovala zvýšení produktivity o 2 %. Další přínos, který není patrný na první pohled, je zvýšení bezpečnosti pacientů, zvýšení spokojenosti pacientů i zaměstnanců a zlepšení kvality poskytované péče. Jedním z důležitých psychologických faktorů je např. informovanost rodičů o léčbě dětí. Lékaři měli nejen víc času na pacienty, ale zároveň mohli rodičům podávat přesnější informace. Toto zlepšení poskytované péče mělo za výsledek znatelné zkrácení pobytu v nemocnici ze 7,5 na 7 dnů. Z ekonomického pohledu projekt vykázal čistou současnou hodnotu (ČSH) ve výši 46 743 eur, bodu obratu bylo dosaženo za šest měsíců a návratnost investice činila 632 procent. Zatímco hodnota ČSH se zdá relativně nízká, je třeba ji vnímat v kontextu platů a nákladů, které jsou na Slovensku ve srovnání se západní Evropou podstatně nižší. Při aplikaci shodné metody měření se počáteční investice do MPoC jeví jako relativně vysoká. V rámci pilotního projektu se však ukázalo, že efektivitu by bylo možno dále zvýšit, pokud by se na tabletové počítače nahrálo více aplikací a pokud by byla využita volná kapacita bezdrátové sítě. Pilotní projekt prokázal, že řešení v podobě MPoC může sehrát pozitivní roli s dalekosáhlými přínosy v rámci zlepšování pracovních toků klinické práce, jež ve svém důsledku vedou nejen k modernizaci lékařské péče, ale i k jejímu zkvalitnění. Pilotní projekt rovněž jasně ukázal, jakým způsobem může model hodnocení přínosu IT řešení v rámci lékařské péče pomoci zdravotnickým zařízením s nastavováním benchmarků, vyhodnocováním investic do informačních technologií a ujasněním způsobu, jímž technologie mohou zdokonalit poskytování zdravotní péče., A Cisco wireless network, five tablet PCs from Fujitsu Siemens Computers, two server-based applications and a tablet PC-based application replaced the traditional paper-based processes used for haematology test results, medication interaction and psychological testing. The tablet PCs were given to four paediatric oncologists and a paediatric psychologist. However, when assessing the results of the Mobile Point of Care (MPoC) trial it became clear that five tablet PCs were actually too many. Three was the optimal configuration. As a result, all the benefits of the MPoC pilot, including financial and productivity gains, were calculated based on the use of three tablet PCs and data gathered during the trial. The pilot demonstrably revealed that MPoC solutions can have a positive and farreaching role in improving clinician workflows which in turn not only modernises the delivery of health care but enhances the quality of care. The MPoC pilot also clearly revealed how the Intel® healthcare IT value model can help healthcare organisations establish benchmarks, evaluate the value of their IT investments and gain a clear understanding of how technology can help improve the delivery of care., Igor Jenčo, Steve McGuirk, Pavel Kubů, Padraig Coakley, Mike McDonnell, and Lit.: 3
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

437. Moderní přístupy v léčbě dekubitů u geriatrických pacientů v následné péči - naše zkušenosti

Creator:
Kováčovičová, Radka, Tsybulya, Anatoliy, and Šípková, Vladimíra
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
hojení ran, dekubity--diagnóza--etiologie--terapie, staří, stárnutí, obvazy hydrokoloidní--využití, biologické krytí--využití, and Chitoskin
Language:
Czech and English
Description:
V tomto článku předkládáme své zkušenosti s moderními přístupy k léčbě chronické rány u geriatrických pacientů v následné péči. Uvedené kazuistiky demonstrují význam komplexní péče, která je předpokladem úspěšné léčby chronických ran. Využití moderních převazových materiálů v kombinaci s celostním pohledem na pacienta a multioborovou spoluprací vede k urychlení hojení ran, zlepšení kvality života pacienta a snížení ekonomických nákladů na léčbu. V následujícím textu se věnujeme nejzávažnějšímu typu chronické rány - dekubitu., Radka Kovačovičová, Anatoliy Tsybulya, Vladimíra Šípková, and Lit.: 12
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

438. Možnosti predikcie rezistencie k neoadjuvantnej konkomitantnej chemorádioterapii u pacientov s karcinómom konečníka

Creator:
Garajová, Ingrid, Svoboda, M., Kocáková, Ilona, Fabian, Pavel, Kocák, Ivo, Vyzula, Rostislav, and Slabý, Ondřej
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
adenokarcinom--farmakoterapie--chirurgie--radioterapie, antimetabolity antitumorózní--terapeutické užití, chemoterapie adjuvantní, deoxycytidin--analogy a deriváty--terapeutické užití, fluorouracil--analogy a deriváty--terapeutické užití, lidé, neoadjuvantní terapie, prognóza, radioterapie adjuvantní, nádory rekta--farmakoterapie--chirurgie--radioterapie, výsledek terapie, and nádorové biomarkery--analýza
Language:
Czech, Slovak, and English
Description:
Neoadjuvant concomitant chemoradiotherapy has become a standard treatment of locally advanced rectal adenocarcinomas (LARA). It leads to shrinkage of the tumor mass and subsequently to an increase in complete resections (R0 resections), increasing a feasibility of sphincter-sparing intervention avoiding colostomy. It is based on concurrent application of fluoropyrimidines (5-fluorouracil, capecitabine) and radiotherapy (45 - 50,4 Gy). It shows less acute toxicity and improves local control rate in comparison to adjuvant treatment. Unfortunately, neoadjuvant chemoradiotherapy is not beneficial for all patients. The treatment response ranges from a complete pathological remission (pCR, ypT0ypN0) to a resistance. It is reported that cca 15 percent of patients with advanced rectal cancer show pCR which is indicative of improved long-term prognosis. DESIGN: The following is a review of the significance of neoadjuvant concomitant chemoradiotherapy in the treatment algorithm of patients with LARA and summary of potentional clinical-pathological and molecular markers of response prediction to neoadjuvant therapy. The most important clinical studies concern serum tumor markers levels, clinical lymph node classification. The components of the carcinogenic pathways are explored, including oncogenes, tumor supressor genes, microsatellite instability (MSI) and potentional markers involved in apoptosis, angiogionesis, proliferation as well as metastasis and invasion, are reviewed. Finally, the role of specific enzymes associated with the metabolism of fluoropyrimidines are examined. CONCLUSIONS: No one marker has been consistently identified as clinically applicable. Studies designed to determine the potentional markers are hampered by various techniques as well as tumor heterogenity and recent scientific approach--studying individual molecular markers. Gene expression profiling analysis of multiple genes from the same tumor is becoming reality. We suppose that this assessment will lead in future in finding combination of markers for predicting prognosis and response to therapy in rectal cancer., Garajová Ingrid, Svoboda M., Slabý O., Kocáková L., Fabian P., Kocák I., Vyzula R., and Lit.: 71
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

439. Možnosti rozvoje systému harm reduction služeb poskytovaných terénním programem CPPT na tanečních akcích

Creator:
***CC***, cc-by-nc-nd and Kandler, Michal
Publisher:
Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti
Type:
model:monograph and TEXT
Language:
Czech
Description:
Autor v úvodu diplomové práce uvádí: "Práce je rozčleněna do navazujících kapitol tak, aby čtenář mohl získat podrobné informace o problematice drogové prevence na taneční scéně. Přes teoretické východiska preventivní práce na taneční scéně a přiblížení aktuálně fungujícího projektu v teoretické části se dostane autor v praktické části k evaluaci současných služeb, která ukáže další možnosti vývoje. V první části jsou vysvětleny základní pojmy a vysvětleny obecná východiska preventivní práce na taneční scéně. Ve druhé části je ukázáno, jak souvisí preventivní služby na taneční scéně se sociálními službami a jaké jsou jejich charakteristiky. Ve třetí části jsou představeny východiska pro drogovou prevenci v prostředí tanečních akcí a nočního života. Ve čtvrté části jsou představeny současné preventivní aktivity Terénního programu CPPT, o.p.s. na taneční a klubové scéně. V páté části shrnuje autor současnou spolupráci nízkoprahových programů na taneční scéně v ČR a v poslední kapitole teoretické části ukazuje další obecné možnosti vývoje koncepce služeb drogové prevence v prostředí taneční scény a v prostředí nočního života v ČR. Hlavní důraz je kladen na praktické zkušenosti a možnosti praktického využití zjištěných informací. Praktická část této práce poslouží autorovi a organizaci CPPT, o.p.s. jako východisko pro další rozvoj služeb na taneční scéně tak, aby tyto služby vyhovovali lépe jak samotným klientům, tak i ostatním klíčovým subjektům. Zaměření dle jejich potřeb povede k efektivnějšímu vynakládání veřejných prostředků a účinnějšímu předcházení rizik na taneční scéně a v prostředí nočního života."
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

Limit your search

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »