Number of results to display per page
Search Results
732. Akutní koronární syndrom u seniorů nad 75 let
- Creator:
- Kubešová, Hana, Weber, Pavel, Polcarová, Vlasta, Kala, Petr, and Špinar, Jindřich
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- lidé, staří, akutní koronární syndrom--chirurgie--radioterapie, retrospektivní studie, rizikové faktory, koronární angiografie--kontraindikace--metody, balónková angioplastika--kontraindikace--metody, and výsledek terapie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Se zdokonalováním technického provedení koronární intervence společně s narůstajícími zkušenostmi jednotlivých pracovišť se posouvá i věková hranice nemocných s akutním koronárním syndromem, kteří mají šanci podstoupit koronární angioplastiku s adekvátním profitem pro další léta kvalitního života. Cílem naší retrospektivní studie bylo zjistit aktuální situaci v řešení akutního koronárního syndromu u nemocných ve věku nad 75 let v podmínkách Fakultní nemocnice Brno za spolupráce dvou jejích klinik. Soubor nemocných a metodika. Retrospektivně byl vyhodnocen soubor nemocných hospitalizovaných na Klinice interní, geriatrie a praktického lékařství v letech 2005-2007 pro Dg R074 - bolesti na hrudi k vyloučení koronárního syndromu a pro Dg I20 a I21 - akutní koronární syndrom. Byly vyhodnoceny rizikové faktory, předchozí medikace, způsob řešení akutního koronárního syndromu, kontraindikace intervenčního zákroku, úprava medikace po proběhlé epizodě. Výsledky. Akutní koronární syndrom byl diagnostikován u 92 nemocných z celého souboru a intervenčním zákrokem byl řešen u 41 nemocných (44,6 %). U 51 nemocných (55,4 %) byl volen konzervativní postup či nebylo možno koronární intervenci realizovat. Nejčastější příčinou volby konzervativního postupu byly akutní či chronické závažné kognitivní poruchy (delirantní stavy, pokročilá demence), dále závažná polymorbidita či zavážná akutní komplikace mimo kardiovaskulární systém. Závěry pro praxi. Nemocní nad 75 let jeví z hlediska diagnostiky akutního koronárního syndromu značné interindividuální rozdíly. Nemocní nad 75 let věku přicházejí k ošetření pro akutní koronární syndrom obvykle významně později než mladší nemocní. Nemocní nad 75 let z již diagnostikovano u ischemickou chorobu srdeční nejsou často léčeni podle aktuálních doporučení odborných společností. Akutní koronární syndrom nasedá v této věkové skupině relativně často na probíhající infekt. Symptomatologie je v tomto případě zásadním způsobem modifikována. U nemocných nad 75 let s akutním koronárním syndromem by měl být intervenční zákrok vždy zvažován jako nejefektivnější modalita a samotný věk není kontraindikací tohoto výkonu. Mortalita akutního koronárního syndromu řešeného intervenčním výkonem na koronárních arteriích u nemocných nad 75 let se významně neliší od nemocných mladších věkových skupin. Efektivita intervenčního výkonu na koronárních arteriích by měla vždy být kriticky posuzována u nemocných s těžší kognitivní poruchou, s imobilizačním syndromem či s nejistou compliancí v období následujícím po vlastním výkonu., Improvements in coronary surgery techniques combined with increasing experience in individual facilities are raising the age limit for patients with acute coronary syndrome who can potentially undergo coronary angioplasty with a reasonable benefit in terms of additional years of quality life. The aim of the retrospective study was to determine the current situation in the treatment of acute coronary syndrome for patients over 75 years of age in the Brno Teaching Hospital in cooperation with two of its clinics. Patient sample and method. A retrospective analysis was carried out of a sample of patients hospitalised in the Clinic of Internal Medicine, Geriatric Medicine and General Medicine in the period 2005-2007 for DgR074 - chest pain for the exclusion of coronary syndrome and for Dg 120 and 121 - acute coronary syndrome. Risk factors, previous medication, the method used to treat acute coronary syndrome, contraindications for surgery, and changes in medication after the episode were evaluated. Results. Acute coronary syndrome was diagnosed in 92 patients from the full sample and surgery was carried out in 41 cases (44.6%). In 51 cases (55.4%) a conservative approach was adopted or it was not possible to carry out coronary surgery. The most frequent reason for the selection of a conservative approach was acute or chronic severe cognitive defects (delirium, advanced dementia), as well as severe polymorbidity or severe acute complications outside the cardiovascular system. Conclusions for practice. There are significant inter-individual differences for patients over 75 years of age in terms of acute coronary syndrome diagnosis. Patients over the age of 75 usually come for treatment for acute coronary syndrome significantly later than younger patients. Patients over the age of 75 with previously diagnosed ischemic heart disease often fail to get treatment according to the current recommendations of expert societies. In this age group acute coronary syndrome is relatively frequently associated with an ongoing infection. In this case, the symptomatology is fundamentally modified. Surgery should always be taken into consideration as the most effective modality for patients over the age of 75 and age itself is not a contraindication for surgery. Mortality for acute coronary syndrome treated by coronary intervention surgery in the over- 75 age group does not differ significantly from that of younger age groups. The effectiveness of coronary intervention surgery should always be assessed critically in the case of patients with severe cognitive defects, with immobilisation syndrome or uncertain compliance in the period after surgery., Hana Kubešová, Pavel Weber, Vlasta Polcarová, Petr Kala, Jindřich Špinar, and Lit.: 15
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
733. Akutní onemocnění hrudníku projevující se typicky v dětském věku
- Creator:
- Dvořáková, Marcela
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, kongresy, and TEXT
- Subject:
- urgentní lékařství--metody--přístrojové vybavení--trendy, nemoci hrudníku--diagnóza--chirurgie--komplikace, hernie--diagnóza--chirurgie--komplikace, bronchogenní cysta--diagnóza--chirurgie--komplikace, vrozené vady--diagnóza--chirurgie, lymfom--diagnóza--terapie, poranění hrudníku--diagnóza, rentgendiagnostika--využití, tomografie rentgenová počítačová--využití, magnetická rezonanční tomografie--využití, novorozenec, kojenec, lidé, and financování organizované
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Marcela Dvořáková and Lit.: 3
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
734. Akutní stavy u chorob jater, žlučníku a žlučových cest ve stáří
- Creator:
- Weber, Pavel, Kubešová, Hana, Procházka, Ladislav, Kala, Zdeněk, Dítě, Petr, and Ambrošová, Petronela
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- akutní bolest břicha--diagnóza--etiologie, lidé, staří, mezenterium - cévní okluze--diagnóza--komplikace, arteriae mesentericae--patologie, vena mesenterica--patologie, ileus--diagnóza--etiologie--komplikace, and peritonitida--diagnóza
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Je diskutována problematika akutních chorob jater, žlučníku a žlučových cest, které mohou být v séniu nejednou příčinou kritického stavu s bezprostředním ohrožením života seniora. Autoři rozebírají v tomto přehledném článku uvedené naléhavé situace z hlediska etiopatogeneze, klinického obrazu, průběhu, diagnostiky, léčby i prognózy s ohledem na vyšší věk., The article discusses the problem of acute diseases of the liver, gall bladder and bile ducts, which can lead to a number of critical conditions in old age that can be life-threatening for the senior. This overview article analyses these urgent situations in terms of aetiopathogenesis, clinical image, progress, diagnosis, treatment and prognosis in the context of advanced age., Pavel Weber, Hana Kubešová, Ladislav Procházka, Zdeněk Kala, Petr Dítě, Petronela Ambrošová, and Lit.: 36
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
735. Albrecht z Valdštejna (1583-1634) /
- Creator:
- Vondra, Roman,
- Type:
- text and adresáře
- Subject:
- Dějiny Česka a Slovenska, <<z >>Valdštejna, Albrecht,, šlechtici, velitelé vojenští, biografie, šlechta, buržoazie, měšťanstvo, podnikatelé, and české země 1526-1792
- Language:
- Czech
- Description:
- V rubrice Osobnosti české minulosti
- Rights:
- unknown
736. Albrecht z Valdštejna a severní maritimní plán /
- Creator:
- Wanner, Michal,
- Subject:
- <<z >>Valdštejna, Albrecht,, dějiny obchodu, diplomacie, politika zahraniční, zahraniční politika, mezinárodní vztahy, světové dějiny 1492-1648, obchod, and české země 1620-1740
- Language:
- Czech
- Description:
- Albrecht of Wallenstein and the Northern Maritime Plan.
- Rights:
- unknown
737. Albrecht z Valdštejna a severní maritimní plán /
- Creator:
- Wanner, Michal,
- Type:
- text and studie
- Subject:
- Mezinárodní vztahy, světová politika, <<z >>Valdštejna, Albrecht,, dějiny obchodu, diplomacie, politika zahraniční, světové dějiny 1492-1648, zahraniční politika, mezinárodní vztahy, obchod, and české země 1620-1740
- Language:
- Czech
- Description:
- Albrecht of Wallenstein and the Northern Maritime Plan.
- Rights:
- unknown
738. Album des Pavillons nationaux et des Marques distinctives /
- Creator:
- du Payrat, Armand
- Type:
- text and publikace obrazové
- Subject:
- Genealogie. Heraldika. Šlechta. Vlajky, námořnictvo vojenské, vlajky, and vexilologie
- Language:
- French and English
- Rights:
- unknown
739. Album moravských hradů a zámků z r. 1888 /
- Creator:
- Hosák, Ladislav,
- Subject:
- hrady, zámky, alba, fotografie historické, hrady, hradiště, zámky, tvrze, dvory, and české země 1848-1914
- Language:
- Czech
- Rights:
- unknown
740. Album pozdně středověkého písma.
- Creator:
- Pátková, Hana,
- Type:
- text and přehledy
- Subject:
- Systémy psaní a písma. Sémiotika (obecně), paleografie, knihy městské, and písmo pozdně středověké
- Language:
- Czech and Latin
- Description:
- Název z obálky and 250 výt.
- Rights:
- unknown