Number of results to display per page
Search Results
612. PET-CT dokumentovaná remise multicentrické formy Castlemanovy choroby po léčbě rituximabem. Popis případu a přehled literatury
- Creator:
- Adam, Zdeněk, Szturz, Petr, Koukalová, Renata, Řehák, Zdeněk, Pour, Luděk, Krejčí, Marta, Šmardová, Lenka, Eid, Michal, Volfová, Pavlína, Čermáková, Zdeňka, Křen, Leoš, Sokol, Filip, Hanke, Ivo, Michalková, Eva, Král, Zdeněk, and Mayer, Jiří
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, přehledy, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, staří, mužské pohlaví, pozitronová emisní tomografie, počítačová rentgenová tomografie, indukce remise, monoklonální protilátky--škodlivé účinky--terapeutické užití, myší monoklonální protilátky--škodlivé účinky--terapeutické užití, hyperplazie velkých lymfatických uzlin--diagnóza--farmakoterapie--patofyziologie, výsledek terapie, thalidomid--škodlivé účinky--terapeutické užití, splenomegalie--etiologie--farmakoterapie--radioizotopová diagnostika, klinické laboratorní techniky, kombinovaná farmakoterapie--škodlivé účinky, léková rezistence, lymfatické uzliny--patologie--radioizotopová diagnostika, Mabthera, talidomid, siltuximab, and rituximab
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Popisujeme případ multicentrické formy Castlemanovy choroby, s generalizovanou lymfadenopatií a splenomegalií, provázenou typickými B symptomy – úbytek hmotnosti 15 kg, horečky neinfekčního původu, noční pocení, symptomy anémie. Histologické vyšetření uzlin s nejvyšší akumulací fluorodeoxyglukózy, odebrané torakoskopicky z mediastina, prokázalo plazmocelulární typ Castlemanovy choroby. Vyšetření HIV a lidského herpesviru 8 (HHV-8) bylo negativní. Stanovení diagnózy nemoci předcházely 3 recidivy herpes zosteru, což svědčilo o alteraci imunity. Léčba byla zahájena kombinací talidomidu, dexametazonu a cyklofosfamidu. Po 2 měsících léčby nebyla zřetelná léčebná odpověď a pacient tuto léčbu špatně toleroval. Proto byl tento způsob léčby ukončen. Pro léčbu 2. linie byla zvolena léčba R-CHOP (Mabthera – rituximab, cyklofosfamid, adriamycin, vinkristin a prednison. V průběhu 2 cyklů této léčby se zmenšila lymfadenopatie a splenomegalie, ale léčbu provázely závažné infekční komplikace. Proto dále pokračovala pouze monoterapie přípravkem Mabthera v dávce 375 mg/m2 v 28denních intervalech. Tato léčba se ukázala jako účinná a dobře tolerovaná. Při kontrolním PET-CT vyšetření vymizela lymfadenopatie a splenomegalie a normalizovala se akumulace fluorodeoxyglukózy. Mabthera v monoterapii se v tomto případě ukázala jako účinný a velmi dobře tolerovaný lék. Pro multicentrickou formu Castlemanovy nemoci existuje v současnosti více účinných léčebných alternativ: léčba rituximabem v monoterapii či v kombinaci, léčba imunomodulačními léky (talidomid nebo lenalidomid), léčba protilátkami proti interleukinu 6 (siltuximab) nebo proti jeho receptoru (tocilizumab). V případně neúčinnosti jedné léčebné alternativy je nutné otestovat další alternativu. V tomto případně nebyla úspěšná léčba založená na talidomidu, zatímco léčba založená na přípravku Mabthera dosáhla vymizení projevů nemoci., We describe a case of multicentric Castleman disease with generalized lymphadenopathy and splenomegaly, accompanied by typical B symptoms - loss of 15 kg, fever of non-infectious origin, night sweats, symptoms of anemia. Histological examination of the nodes with the highest accumulation of fluorodeoxyglucose, taken from mediastinum by thoracoscopy, revealed plasmocellular type of Castleman disease. Tests for HIV and human herpesvirus 8 (HHV-8) were negative. Three recurrences of herpes zoster indicating an alteration of immunity preceded the diagnosis of disease. Treatment was initiated with combination of thalidomide, dexamethasone, and cyclophosphamide. The response after 2 months therapy was not clear and patient doesn´t tolerated the therapy well. Therefore, this treatment was terminated and R-CHOP (Mabthera - rituximab, cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, and prednisone) was selected as a second-line therapy. Lymphadenopathy and splenomegaly were reduced during the 2 cycles of treatment, however, serious infectious complications accompanied the therapy. Therefore, only use of Mabthera monotherapy 375 mg /m2 was administered in 28-day intervals. This treatment has shown efficacy and tolerability. PET-CT scan has demonstrated disappearance of lymphadenopathy and splenomegaly, in addition, normalized accumulation of fluorodeoxyglucose. Monotherapy with Mabthera has proved to be effective and well tolerated drug in this case. Currently, there are more effective therapeutic alternatives in multicentric Castleman disease: treatment with monotherapy of rituximab or in combination therapy with immunomodulatory drugs (thalidomide or lenalidomide, treatment with anti-IL-6 (siltuximab) or against its receptor (tocilizumab). In the case of ineffectiveness of one treatment option must be tested other alternative. In this case the therapy based on thalidomide wasn´t successful, whereas the treatment with Mabthera has achieved disappearance of disease symptoms., and Zdeněk Adam, Petr Szturz, Renata Koukalová, Zdeněk Řehák, Luděk Pour, Marta Krejčí, Lenka Šmardová, Michal Eid, Pavlína Volfová, Zdeňka Čermáková, Leoš Křen, Filip Sokol, Ivo Hanke, Eva Michalková, Zdeněk Král, Jiří Mayer
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
613. PET/MR u neurodegenerativních onemocnění s kognitivním deficitem
- Creator:
- Ferda, Jiří, Ferdová, Eva, Baxa, Jan, Matoušek, V., Hort, Jakub, and Cerman, J.
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, neurodegenerativní nemoci--diagnóza, demence--diagnóza, Alzheimerova nemoc--diagnóza, magnetická rezonanční tomografie, pozitronová emisní tomografie, diferenciální diagnóza, neurologické vyšetření--metody, mozek--patofyziologie, bílá hmota--patofyziologie, fluorodeoxyglukosa F18, radiofarmaka, amyloidní beta-protein - prekursor, and diagnostické techniky neurologické
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Přehledové sdělení podává souhrn současných postupů v zobrazovací diagnostice neurodegenerativních onemocnění, která se projevují kognitivním deficitem. Základním postupem je zobrazení magnetickou rezonancí, která zahrnuje zobrazení pomocí T2-vážených sekvencí včetně zobrazení roviny kolmé na dlouhou osu spánkového laloku a izotropní zobrazení T1-váženými obrazy gradientního echa. K hodnocení kortikální atrofie je používáno mediotemporální skóre atrofie (MTA, Scheltens) a skóre zadní atrofie (PA, Koedam), posouzení vlivu ischemie na vznik kognitivního deficitu pomáhá určit Fazekasovo skóre. Hybridní zobrazení pomocí PET/MR dovoluje současně hodnotit morfologické změny zejména v temporálním laloku, ale také při použití 18F-FDG typické snížení úrovně oxidativní glykolýzy v temporálních lalocích a temporoparietálně. Cílenou metodikou v diferenciaci Alzheimerovy choroby je použití radiofarmaka, které se specificky váže na amyloid beta v mozkové tkáni, prokázání akumulace radiofarmaka florbetabenu nebo flutemetamolu v šedé hmotě významně přispívá ke stanovení vysoké pravděpodobnost diagnózy Alzheimerovy choroby. V diferenciální diagnostice některých tzv. Parkinson plus syndromů, jakými je například demence s Lewyho tělísky, se může uplatnit i průkaz deficitu dopaminergního systému pomocí podání 18F-dihydroxyfenylalaninu (FDOPA). Klíčová slova: PET/MR, neurodegenerativní onemocnění, amyloid beta, FDG, FDOPA, Review summarizes contemporary approaches in imaging diagnostic of the neurodegenerative diseases presenting with cognitive deficit. Magnetic resonance imaging plays an essential role, it is including the T2 weighted imaging in the planes perpendicular to the longitudinal axes of the temporal lobes, and isotropic T1 weighted images with isotropic resolution. In the assessment of the cortical atrophy, the mediotemporal atrophy score (MTA, Scheltens) and posterior atrophy score (PA, Koedam) are used. Fazekas score assesses the hypoxemic-ischemic influences. When 18F-FDG is used hybrid imaging PET/MRI enables to evaluate the morphological changes, especially within the temporal lobe, with the typical changes of decreased oxidative glycolysis in the temporal lobe ant in the temporoparietal cortex. Targeted method of the Alzheimer disease differentiation is the application of the radiopharmaceutical with the ability to be bind to the amyloid beta. Confirmation of the accumulation such as molecule - florbetaben or flutemetamol to the amyloid beta within the gray matter supports the setting of the highest probability of Alzheimer disease diagnose. In the differential diagnosis of some so-called Parkinson plus syndromes, such as dementia with Lewy bodies, could play the role also the application of 18F-dihydroxyphenylalanine (FDOPA). Key words: PET/MRI, neurodegenerative disorders, amyloid beta, FDG, FDOPA, J. Ferda, E. Ferdová, J. Baxa, V. Matoušek, J. Hort, J. Cerman, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
614. Peter Gavorník. Angiológia 2 pre všeobecných lekárov – Arteriológia
- Creator:
- Mikeš, Zoltán
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, review, recenze, and TEXT
- Language:
- Czech and Slovak
- Description:
- Zoltán Mikeš
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
615. Petr Svačina jubilující
- Creator:
- Souček, Miroslav
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, biografie, and TEXT
- Subject:
- Svačina, Petr , 1945- and vnitřní lékařství
- Language:
- Czech
- Description:
- Miroslav Souček
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
616. Pistacia terebinthus coffee protects against thioacetamide-induced liver injury in rats
- Creator:
- Bahcecioglu, Ibrahim Halil, Ispiroglu, Murat, Tuzcu, Mehmet, Orhan, Cemal, Ulas, Mustafa, Demirel, Ulvi, Yalniz, Mehmet, Özercan, Ibrahim H., Ilhan, Necip, and Sahin, Kazim
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, časopisecké články, and TEXT
- Subject:
- zvířata, antioxidancia--farmakologie, modely nemocí na zvířatech, zánět--farmakoterapie, játra--účinky léků--metabolismus--patologie, experimentální cirhóza jater--chemicky indukované--metabolismus--patofyziologie--prevence a kontrola, mužské pohlaví, noxy--toxicita, oxidační stres--účinky léků, Pistacia, krysy, potkani Sprague-Dawley, Teas, Herbal, thioacetamid--toxicita, transformující růstový faktor beta--metabolismus, výsledek terapie, and triterpeny--farmakologie
- Language:
- English
- Description:
- AIM/BACKGROUND: Pistacia terebinthus is used as a coffee substitute in the East and Southern Anatolia regions of Turkey. It contains unsaturated fatty acids, tocopherols, polyphenols and carotenoids. P. terebinthus has anti-inflammatory and potential antioxidant activity. In this study we evaluated the protective effects of P. terebinthus coffee (PTC) on thioacetamide (TAA)-induced liver injury in rats. MATERIALS AND METHODS: Twenty-eight male Sprague-Dawley rats were equally randomized into four groups. Chronic liver injury was induced with TAA (100 mg/kg i.p. three times weekly). The first group of rats served as control and received only tap water (G1), and the remaining groups of rats received PTC, p.o (G2); TAA (G3); TAA plus PTC, p.o (G4), respectively. RESULTS: After 8 weeks, PTC intake significantly reduced fibrosis/inflammation scores (p PTC intake reduced transforming growth factor beta (TGF-β) concentrations in the liver (p PTC intake. DISCUSSION AND CONCLUSION: PTC intake provided beneficial effects against TAA-induced liver injury in rats. PTC probably suppresses the proinflammatory cytokines through NF-κB signaling pathway. and I. H. Bahcecioglu, M. Ispiroglu, M. Tuzcu, C. Orhan, M. Ulas, U. Demirel, M. Yalniz, I. H. Özercan, N. Ilhan, K. Sahin
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
617. Platí „LDL-hypotéza“ i pro pacienty s diabetem?
- Creator:
- Kvapil, Milan
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, LDL-cholesterol--účinky léků, statiny--terapeutické užití, kombinovaná farmakoterapie, diabetes mellitus 2. typu--komplikace, kardiovaskulární nemoci--prevence a kontrola, azetidiny--farmakologie--terapeutické užití, anticholesteremika--terapeutické užití, monoklonální protilátky--terapeutické užití, hypercholesterolemie--farmakoterapie, serinové endopeptidasy--účinky léků, konvertasy proproteinů--účinky léků, ezetimib, inhibitory PCSK9, and evolukumab
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Základním symptomem diabetes mellitus je hyperglykemie. Zvýšené kardiovaskulární riziko (KVR) u pacientů s diabetes mellitus 1. i 2. typu má však multifaktoriální etiologii. Současný negativní vliv hyperglykemie, hypertenze a hyperlipidemie na cévní systém se navzájem potencuje. Důsledná prevence kardiovaskulárních rizikových parametrů u pacientů s diabetes mellitus 2. typu (DM2T) významně snížila mortalitu a morbiditu na kardiovaskulární nemoci. Přesto zbývá „reziduální riziko“. Plné využití potenciálu statinů a jejich kombinace s ezetimibem může ještě více snížit KVR a prodloužit tak život pacientů s DM2T. Význam intervence inhibitory PCSK9 pro snížení kardiovaskulárního rizika u pacientů s diabetes mellitus je předmětem studia., The basic symptom of diabetes mellitus is hyperglycemia. However the increased cardiovascular risk in patients with both type 1 and type 2 diabetes mellitus has a multifactorial etiology. Concurrent negative effects of hyperglycemia, hypertension and hyperlipidemia on the vascular system reinforce one another. Consistent prevention of cardiovascular risk parameters in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2T) has brought significant decline in mortality and morbidity due to cardiovascular diseases. Still there is “residual risk” remaining. The full use of the potential of statins and their combination with ezetimibe may lower the CV risk even more and extend the life of patients with DM2. The importance of an intervention by means of PCSK9 inhibitors for the cardiovascular risk reduction in patients with diabetes mellitus is the subject of study., and Milan Kvapil
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
618. Plicní embolie – kazuistika
- Creator:
- Jambrikovičová, M. and Sedláček, Jan
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, abstrakt z konference, and TEXT
- Language:
- Czech
- Description:
- M. Jambrikovičová, J. Sedláček
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
619. Pneumoperitoneum in in-vitro conceived quadruplet neonate: rare manifestation of Hirschsprung's disease - report of a case
- Creator:
- Mihanović, Jakov, Jurić, Ivo, Pogorelić, Zenon, Mrklić, Ivana, Jukić, Miro, and Furlan, Dubravko
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, časopisecké články, and TEXT
- Subject:
- fertilizace in vitro, Hirschsprungova nemoc--komplikace--diagnóza--chirurgie, lidé, novorozenec, novorozenec nedonošený, mužské pohlaví, pneumoperitoneum--diagnóza--etiologie--chirurgie, and čtyřčata
- Language:
- English
- Description:
- INTRODUCTION: Hirschsprung's disease is a congenital colonic aganglionosis, usually presented as inability or difficulty in passing of meconium, chronic and persistent obstipation, maleficent feeding, vomiting, distension and lethargy. CASE PRESENTATION: We presented a case of an in-vitro conceived quadruplet premature neonate who presented with pneumoperitoneum caused by transverse colon spontaneous perforation and microcolon appearance of distal bowel, treated by resection and temporary colostomy turns to be a rare manifestation of Hirschsprung's disease. CONCLUSION: Assisted reproductive technologies increases chances for multiple pregnancies and may increase chance for major congenital anomalies. Rare manifestation of Hirschsprung's disease is spontaneous pneumoperitoneum which remains a surgical emergency. Delay in recognizing and treatment can significantly worsen prognosis. In neonate with intestinal perforation one should consider Hirschsprung's disease. and J. Mihanović, I. Jurić, Z. Pogorelić, I. Mrklić, M. Jukić, D. Furlan
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
620. Podpora interkulturní sociální interakce v ošetřovatelském vzdělávání a klinické praxi
- Creator:
- Pokorná, Andrea
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- lidé, transkulturní ošetřovatelství, internacionalita, kulturní kompetence, kulturně kompetentní péče, kulturní různorodost, kultura, komunikace, role ošetřovatelky, vztah sestra-pacient, postoj zdravotnického personálu, klinické kompetence, and sociální změna
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Příspěvek zdůrazňuje souvislost globalizace světa a potažmo ošetřovatelství (migrace pacientů i zdravotnických pracovníků) a nutnost akceptace této skutečnosti v ošetřovatelském vzdělávání i klinické praxi. Akcentována je potřeba účelné spolupráce s jedinci různé kultury a etnika. Hlavním nástrojem interkulturně kompetentního zdravotníka se stává účelná komunikace, založená na poznání individuálních potřeb pacienta odlišné kultury a jejich uspokojení, nicméně s důrazem na individualitu jedince a ne skupinovou příslušnost. Prezentován je základní model a předpoklady pro podporu sociokulturní kompetence. Základním zmiňovaným kritériem je vytváření kulturně bezpečného prostředí pro sestry i pacienty v podmínkách českého ošetřovatelského systému, který je stále ještě poměrně hodně etnocentrický., This paper highlights the globalisation of world and the internationalisation of nursing (patient and health care givers migration) which has to lead to being embedded into nursing curricula and also clinical practice. Accentuated is the need for effective and practical cooperation with individuals of different cultures and ethnicity. The main tool for interculturally competent health care professional becomes effective communication, based on knowledge of the individual patient‘s needs according to the different cultures and their satisfaction, but with an emphasis on the individuality of the patients and no the group affiliation. Presented is basic model and assumptions for the socio-cultural competence. The basic mentioned criterion is creating a culturally safe environment for nurses and patients in the conditions of the Czech nursing system which is still quite a lot ethnocentric., Andrea Pokorná, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public