Search

Start Over Format text Language Slovak Type Text Date 2015

52. Nekorigovaná Fallotova tetralógia u 69-ročného pacienta

Creator:
Hučková, Naďa, Sekurisová, Katarína, Slezáková, Laura, Kusendová, Katarína, Zachar, Andrej, and Szántová, Mária
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
lidé, staří, mužské pohlaví, Fallotova tetralogie--diagnóza--patofyziologie--terapie, echokardiografie, rentgendiagnostika hrudníku, stenóza pulmonální chlopně--diagnóza, pleurální výpotek--diagnóza--etiologie--terapie, defekty komorového septa--diagnóza--etiologie, hypertrofie levé komory srdeční, perikardiální efúze--diagnóza--etiologie, fibrilace síní, furosemid--terapeutické užití, cyanóza--etiologie, and přežívající
Language:
Czech, Slovak, and English
Description:
Fallotova tetralógia (ToF) je najčastejšou cyanotickou vrodenou srdcovou chybou. Liečba tohto ochorenia je kardiochirurgická – kompletná korekcia už v detskom veku. Bez chirurgického zákroku sa len 10 % pacientov dožívalo 3. decénia a iba 3–5 % pacientov sa dožívalo viac ako 40 rokov. Opisujeme prípad 69-ročného pacienta s anamnézou nekorigovanej Fallotovej tetralógie – z dôvodu odmietavého postoja k chirurgickému riešeniu, chronického srdcového zlyhávania NYHA III–IV a chronickej obličkovej choroby, ktorý bol prijatý na internú kliniku pre niekoľkodňové bolesti na hrudníku s edémami predkolení a ponámahovou dýchavicou pri minimálnej námahe. Echokardiografickým vyšetrením sa zistila stenóza pľúcnice, ťažká trikuspidálna insuficiencia, koncentrická hypertrofia stien oboch komôr, defekt komorového septa, dextropozícia aorty a veľký cirkulárny perikadiálny výpotok. RTG hrudníka potvrdil masívny pravostranný pleurálny výpotok. Liečbou diuretikami, antiarytmikom a po realizácii pleurálnej punkcie sa stav pacienta významne zlepšil a bol prepustený domov. V literatúre popísané prípady nekorigovanej ToF u starších pacientov boli asociované s hypertrofiou ľavej komory (HĽK) a hypoplastickou pulmonálnou artériou s pomalým vývojom subpulmonálnej obštrukcie, ktoré sme zistili aj u nášho pacienta. HĽK sa v prípade nekorigovanej ToF môže postupne vyvinúť a jej priaznivý účinok sa môže prejaviť až v dospelosti., Tetralogy of Fallot (ToF) is the most common cyanotic congenital heart defect. The actual treatment relies on cardio-surgery – complete correction within the infant age. Without surgery only 10 % of subjects survived 3rd decade and only 3–5 % of subjects were able to survive until their 40th. This particular paper is dedicated to case of a 69-years old male subject with positive history of uncorrected ToF due to his refusal of surgery, ischemic cardiac disease NYHA III–IV and chronic kidney failure. This subject was hospitalized within the department of internal medicine due to several days of chest pain connected with lower extremities oedemas and dyspnoeic syndrome after minimal physical load. Provided echocardiography revealed pulmonary artery stenosis, severe tricuspid insufficiency, concentric hypertrophy of ventricles, ventricular septal defect, dextroposition of aorta and severe pericardial effusion. Chest X-ray proved massive pleura effussion. The actual conditions of subject improved significantly after onset of diuretics, antiarrhytmics and providing of pleural punction. Subject has been discharged. Cases of ToF presented within available sources in older population were associated with left ventricular hypertrophy and hypoplastic pulmonary artery and slow subpulmonal obstruction development which also presented within our subject. Left ventricular hypertrophy has a potential to develop continuously and therefore its benefits can be visible within adult age., and Naďa Hučková, Katarína Sekurisová, Laura Slezáková, Katarína Kusendová, Andrej Zachar, Mária Szántová
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

53. Neobvyklé prípady hypoglykémie – hypoglycaemia factitia

Creator:
Mokáň, Michal, Galajda, Peter, and Mokáň, Marián
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, Münchhausenův syndrom--diagnóza--psychologie, hypoglykemie--diagnóza--chemicky indukované--psychologie, hypoglykemika--škodlivé účinky, diferenciální diagnóza, sebepoškozování, inzulin--škodlivé účinky, inzulinom--diagnóza, diabetes mellitus 1. typu--psychologie, and sulfonylmočovinové sloučeniny--škodlivé účinky
Language:
Czech, Slovak, and English
Description:
Hypoglycaemia factitia znamená i v dnešnej dobe v medicínskej klinickej praxi závažný diagnostický a terapeu­tický problém, pričom mnohokrát sa opakujúce epizódy závažnej hypoglykémie u pacientov s diabetes mellitus, ale aj u nediabetikov môže byť veľmi náročné objasniť. Prvotná neúspešná diagnostika, vyplývajúca z nesprávne zvoleného vyšetrovacieho algoritmu, môže vyústiť k neindikovaným chirurgickým intervenciám, ako sú laparotómia, resp. pankreatektómia. Hypoglycaemia factitia je považovaná za jednu z mnohých manifestácii tzv. Münch­hausenovho syndrómu, pre ktorý je napr. typické konanie diabetického pacienta s cieľom úmyselného navodenia hypoglykémie alebo v rámci suicidálneho pokusu dôsledkom psychického ochorenia s úmyslom upútania pozornosti okolitého prostredia, či už s pomocou aplikácie inzulínu alebo požitím derivátov sulfonylurey. Diagnostický a s ním spätý terapeutický proces môže byť v prípade hypoglycaemia factitia extrémne náročný, tak ako z časového, tak i zo zdravotného a ekonomického hľadiska, a preto je potrebné k nemu pristupovať maximálne zodpovedne. Kľúčové slová: diabetes mellitus – hypoglycaemia factitia – Münchhausenov syndróm, Hypoglycaemia factitia means also in recent time serious diagnostic and therapeutic problem in medical clinical practice, whereby often repeating episodes of serious hypoglycaemia in patients with diabetes mellitus, but also in patients without diabetes mellitus could be very difficult do resolve. First unsuccessful diagnosis implicit from wrong chose of examination algorithm, can lead to unidentified surgical interventions as are laparotomy and pancreatectomy, respectively. Hypoglycaemia factitia is considered to be one of many manifestations of so called Münch­hausen’s syndrome for that is typical acting of diabetic patient with goal to intentionally making hypoglycaemia or within suicidal attempt of patient on the basis psychological disease with intention to attract attention of surrounding community to himself due to application of insulin or sulfonylurea drugs. Diagnostic and therapeutic process could be in the case of hypoglycaemia factitia extremely difficult as from time side, than from health and also from economical side and that why necessary to approach with maximum responsibility. Key words: diabetes mellitus – hypoglycaemia factitia – Münchhausen’s syndrome, and Michal Mokáň, Peter Galajda, Marián Mokáň
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

54. Nežiadúce účinky antikoagulačnej liečby a reverzná liečba pri nových perorálnych antikoagulanciách (NOAK)

Creator:
Nehaj, F., Mokáň, Michal, Stančík, Matej, Michalová, R., Galajda, Peter, and Mokáň, Marián
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, abstrakt z konference, and TEXT
Language:
Czech and Slovak
Description:
F. Nehaj, Michal Mokáň, M. Stančík, R. Michalová, P. Galajda, Marián Mokáň
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

56. Nové diagnostické a liečebné postupy pri diabetickej nefropatii

Creator:
Ponťuch, Peter
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, diabetické nefropatie--diagnóza--epidemiologie--terapie, chronická renální insuficience--diagnóza--terapie, chronické selhání ledvin--diagnóza--terapie, glomerulární filtrace - hodnota, ledviny--patologie, albuminurie--klasifikace--moč, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, and kongresy jako téma
Language:
Czech, Slovak, and English
Description:
Epidemiologické práce ukazujú zvyšujúci sa výskyt diabetickej nefropatie. Diabetici s chronickou obličkovou chorobou sú najväčšou skupinou z pacientov na liečbe nahradzujúcej renálne funkcie. Renal Pathology Society zostavila patologicko-anatomickú klasifikáciu diabetickej nefropatie. Základnými biochemickými diagnostickými parametrami sú albuminúria a odhad glomerulovej filtrácie. Pracovná skupina European Renal Best Practice vypracovala Usmernenia o manažmente diabetikov s chronickou obličkovou chorobou v štádiu 3b CKD a vyššom. Kľúčové slová: diagnostika diabetickej nefropatie – liečba chronickej obličkovej choroby u diabetikov – výskyt diabetickej nefropatie, Epidemiological studies show increasing prevalence of diabetic nephropathy. Diabetic patients with chronic kidney disease are the biggest group from among patients on renal replacement therapy. Renal Pathology Society developed pathological classification of diabetic nephropathy. The cardinal biochemical diagnostic parameters are albuminuria and estimated glomerular filtration rate. European Renal Best Practice work group developed Clinical Practice Guideline on management of patients with diabetes and chronic kidney disease stage 3b or higher. Key words: epidemiology of diabetic nephropathy – diagnostics of diabetic nephropathy – therapy of chronic kidney disease in diabetic patients, and Peter Ponťuch
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

58. Odhalenie pamätnej tabule profesorovi MUDr. Viliamovi Ganzovi, PhD., FACC, dňa 9. októbra 2014 v Košiciach

Creator:
Mydlík, Miroslav and Derzsiová, Katarína
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, biography, biografie, historické články, and TEXT
Subject:
Ganz, Vilém , 1919-2009, kardiologie, and Swanova-Ganzova katetrizace--dějiny
Language:
Czech and Slovak
Description:
Miroslav Mydlík, Katarína Derzsiová
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

59. Ovplyvňuje DM účinnosť liečby antagonistom ADP-receptorov u pacientov s akútnym STEMI?

Creator:
Bolek, Tomáš, Samoš, Matej, Fedor, M., Kovář, František, Duraj, Lukáš, Fedorová, Jana, Stančiaková, L., Mokáň, Michal, Škorňová, I., Galajda, Peter, Staško, Ján, Mokáň, Marián, and Kubisz, Peter
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, abstrakt z konference, and TEXT
Language:
Czech and Slovak
Description:
T. Bolek, M. Samoš, M. Fedor, F. Kovář, L. Duraj, J. Fedorová, L. Stančiaková, Michal Mokáň, I. Škorňová, P. Galajda1, J. Staško, Marián Mokáň, P. Kubisz
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public