1 - 10 of 10
Number of results to display per page
Search Results
2. Efficacy of low-dose tocilizumab on relapsing adult-onset still's disease
- Creator:
- Vandemergel, Xavier and Vandergheynst, Frédéric
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, časopisecké články, and TEXT
- Subject:
- dospělí, antiflogistika--terapeutické užití, monoklonální protilátky humanizované--aplikace a dávkování--terapeutické užití, antirevmatika--aplikace a dávkování--terapeutické užití, vztah mezi dávkou a účinkem léčiva, kombinovaná farmakoterapie, ženské pohlaví, glukokortikoidy--terapeutické užití, lidé, methylprednisolon--terapeutické užití, recidiva, Stillova nemoc - počátek v dospělosti--farmakoterapie, and výsledek terapie
- Language:
- English
- Description:
- Still's disease is an inflammatory disorder of unknown etiology. First-line therapy is based on corticosteroids and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) but the frequency of relapses and corticosteroid-induced adverse events are limiting factors. The efficacy of intravenous tocilizumab (TCZ) has been shown at a dose of 8 mg/kg but the corticosteroid-sparing effect of intravenous low-dose TCZ followed by subcutaneous (SC) injection in the course of the disease has been poorly investigated. We report the case of a 28-year old Caucasian woman presenting a relapse of Still's disease eleven months after diagnosis under treatment with 6 mg of methylprednisolone. TCZ at a dose of 4 mg/kg every 2 weeks was combined with 32 mg of methylprednisolone, followed by 162 mg SC every 3 weeks. Evolution was rapidly favourable with a decrease in corticosteroid doses. We reviewed previously published cases. and X. Vandemergel, F. Vandergheynst
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
3. Efficacy of topiramate as add-on therapy in two different types of progressive myoclonic epilepsy
- Creator:
- Demir, Caner Feyzi, Ozdemir, Hasan Hüseyin, and Müngen, Bülent
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, časopisecké články, and TEXT
- Subject:
- antikonvulzíva--terapeutické užití, kombinovaná farmakoterapie, ženské pohlaví, fruktosa--analogy a deriváty--terapeutické užití, lidé, myoklonické epilepsie progresivní--farmakoterapie, and mladý dospělý
- Language:
- English
- Description:
- The present article describes two unrelated cases of progressive myoclonic epilepsy (PME) of the Lafora's disease and Unverricht-Lundborg types who were treated with topiramate (TPM) as add-on therapy for their myoclonus. After the initiation of topiramate therapy both cases responded with marked decrease in myoclonic seizure frequency and improvement of quality of life. Topiramate appears to be a useful alternative agent in cases of PME and could be consider for adjunctive therapy. and CF. Demir, HH. Ozdemir, B. Müngen
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
4. Myopatie při Waldenströmově makroglobulinemii. Popis případu a přehled autoimunitních projevů monoklonálních imunoglobulinů typu IgM
- Creator:
- Adam, Zdeněk, Kissová, Jarmila, Pour, Luděk, Krejčí, Marta, Ševčíková, Eva, Koukalová, Renata, Čermáková, Zdeňka, Černá, Marta, Král, Zdeněk, and Mayer, Jiří
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, lidé středního věku, ženské pohlaví, Waldenströmova makroglobulinemie--diagnóza--farmakoterapie--patofyziologie, myší monoklonální protilátky--aplikace a dávkování, nemoci svalů--etiologie, imunoglobulin M--imunologie, myoglobin--krev, kreatinkináza--krev, anemie--etiologie--krev, bolesti zad--etiologie, vyšetřování kostní dřeně, cyklofosfamid--aplikace a dávkování, dexamethason--aplikace a dávkování, kombinovaná farmakoterapie, parciální tromboplastinový čas, monoklonální protilátky--imunologie, autoprotilátky--imunologie, autoantigeny--imunologie, Mabthera, rituximab, and monoklonální imunoglobulin typu IgM
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Monoklonální imunoglobuliny se v ojedinělých případech váží na tělu vlastní antigeny a způsobují tak autoimunitní poškození organizmu. V textu popisujeme Waldenströmovu makroglobulinemii, která se manifestovala bolestmi ve svalech a anémií. Pacientka pociťovala bolesti zad asi 3 roky před příchodem na naši ambulanci. V posledním roce se k bolestem zádových svalů přidaly i bolesti ve svalech horních a dolních končetin. Vzniklo tak podezření na polymyozitidu. Ta ale nebyla odborným vyšetřením potvrzena. Pacientka měla v kostní dřeni jasnou infiltraci lymfoplazmocytárním lymfomem a 10,8 g/l monoklonálního imunoglobulinu typu IgM. Koncentrace myoglobinu v séru a aktivita kreatinkinázy (CK) v séru byly opakovaně signifikantně zvýšené. Proto byla zahájena léčba monoklonální protilátkou antiCD20 (Mabthera) 375 mg/m2 i. v. 1krát měsíčně, cyklofosfamidem 500 mg/m2 i. v. den 1 a den 15 v 28denním cyklu a dexametazonem 20 mg 1.–4. den a 15.–18. den léčebného cyklu. Plánováno bylo celkem 8 cyklů. Již po 5. cyklu bylo dosaženo vymizení monoklonálního imunoglobulinu (negativní imunofixace), normalizace hodnot myoglobinu a CK a výrazný ústup bolestí svalů. Koncentrace hemoglobinu před léčbou byla výrazně snížená, po léčbě se normalizovala. Po 5 cyklech bylo tedy dosaženo kompletní remise Waldenströmovy nemoci dle biochemických parametrů a normalizace hodnot myoglobinu a CK v séru., Waldenström‘s macroglobulinemia which was manifested by muscle pain and anemia. The female patient had suffered from back pain for about 3 years before she came to our clinic. In the last year pain in the muscles of the upper and lower extremities developed in addition to back pain. This led to the suspicion of polymyositis. However this was not confirmed by a special examination. The patient was diagnosed with clearly established infiltration of lymphoplasmacytic lymphoma and 10.8 g/l of type IgM monoclonal immunoglobulin in the bone marrow. Serum myoglobin levels and serum CK activity were repeatedly significantly increased. Therefore the treatment with anti-CD20 monoclonal antibody (Mabthera) 375 mg/m2 i. v. was started, administered once a month, with cyclophosphamide 500 mg/m2 i. v. on days 1 and 15 of a 28-day cycle, and dexamethasone 20 mg from 1st through to 4th days and 15th through to 18th days of the treatment cycle. There were 8 cycles planned. Already after a 5th cycle, the disappearance of monoclonal immunoglobulin (negative immunofixation), normalisation of myoglobin and CK values and significant relief from muscle pain were achieved. The hemoglobin concentrations before treatment were significantly reduced, while they were normalised after treatment. After 5 cycles, the complete remission of Waldenström‘s disease was reached according to biochemical parameters, and normalisation of the serum myoglobin and creatine kinase levels was achieved., and Zdeněk Adam, Jarmila Kissová, Luděk Pour, Marta Krejčí, Eva Ševčíková, Renata Koukalová, Zdeňka Čermáková, Marta Černá, Zdeněk Král, Jiří Mayer
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
5. Neurosarkoidóza u muže středního věku – kazuistika
- Creator:
- Žurková, Monika, Otruba, Pavel, Lošťáková, Vladimíra, Tüdös, Zbyněk, Kolek, Vítězslav, and Kriegová, Eva
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, sarkoidóza plicní--diagnóza--farmakoterapie--patofyziologie, nemoci centrálního nervového systému--diagnóza--farmakoterapie--patofyziologie, nemoci periferního nervového systému--diagnóza--farmakoterapie--patofyziologie, elektromyografie, magnetická rezonanční tomografie, prednison--aplikace a dávkování, neurologické vyšetření, progrese nemoci, thiamin--analogy a deriváty--aplikace a dávkování, pregabalin--aplikace a dávkování, kombinovaná farmakoterapie, glukokortikoidy--terapeutické užití, bronchoalveolární laváž, ataxie--etiologie, and spinální ataxie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Sarkoidóza je multisystémové onemocnění granulomatózního charakteru neznámé etiologie, které velmi vzácně postihuje nervový systém. Granulomatózní proces může postihovat všechny struktury centrální i periferní nervové soustavy. Neurosarkoidóza má špatnou prognózu a léčbu je nutno zahájit v časných stadiích. Uvádíme kazuistiku muže středního věku s diagnostikovanou sarkoidózou nitrohrudních uzlin a plicního parenchymu, u kterého s časovou latencí 10 let došlo k rozvoji kardiálního a neurologického postižení. Bylo diagnostikováno postižení periferního nervového systému charakteru periferní neuropatie a symptomatika zadních míšních provazců asociované se základním onemocněním sarkoidózou. Byla nasazena léčba kortikoidy, která vedla ke zmírnění neuropatických obtíží. Pacient je v současnosti na udržovací dávce kortikoidů, vykazuje nízkou aktivitu plicního onemocnění a neurologický nález se během doby sledování nezměnil. Sdělení obsahuje přehled základních diagnostických a léčebných algoritmů u pacientů se stanovenou diagnózou neurosarkoidózy, vč. prvních zkušeností s novými biologickými preparáty při léčbě tohoto raritního, ale velmi závažného onemocnění., Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disease of unknown origin that rarely affects the nervous system. Granulomatous process may affect all structures of the central and peripheral nervous system. Neurosarcoidosis is associated with bad prognosis and the treatment should be started at early stages of the disease. We present a case of a middle-aged man with sarcoidosis of the peripheral lung lymph nodes and lung parenchyma. After 10 years of follow-up, the disease progressed with cardiac and neurological involvement. The peripheral nervous system was affected with peripheral neuropathy associated with sarcoidosis; other reasons for peripheral neuropathy were excluded. Treatment with corticosteroids led to improvements in neurological symptoms. At present, the patient is on a maintenance dose of corticosteroids, shows low activity of lung disease and neurological findings have been stable throughout the follow-up period. A brief literature review of the latest diagnostic and treatment options in patients with neurosarcoidosis is presented, including the first experience with novel biological treatments of this rare, very serious disease. Key words: sarcoidosis – neurosarcoidosis – involvement of central nervous system – peripheral neuropathy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and M. Žurková, P. Otruba, V. Lošťáková, Z. Tüdös, V. Kolek, E. Kriegová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
6. Osteomyelitida baze lební mylně léčená jako neuroborrelióza – kazuistika
- Creator:
- Polák, Pavel, Husa, Petr, and Bohatá, Šárka
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- osteomyelitida--diagnóza--etiologie--komplikace--radioizotopová diagnostika--terapie, baze lební--patologie--radioizotopová diagnostika, obrazy - zpracování pomocí počítače, magnetická rezonanční tomografie--metody--využití, tomografie emisní počítačová jednofotonová, bolesti hlavy--etiologie, bolest krku--etiologie, indukce remise, lymská neuroborelióza, chybná diagnóza, komorbidita, paréza--etiologie, spinální punkce, zvukovod--mikrobiologie, kombinovaná farmakoterapie, antibakteriální látky--aplikace a dávkování--klasifikace--terapeutické užití, diferenciální diagnóza, staří, ženské pohlaví, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Skull-base osteomyelitis is a rare disease affecting predominantly patients with diabetes mellitus or with immune dysfunction. The major symptoms include intensive local pain and usually unilateral cranial neuropathy. Pseudomonas aeruginosa or Staphylococcus aureus are the leading causative agents. The diagnosis is confirmed with magnetic resonance imaging (MRI) or single-photon emission tomography (SPECT), eventually combined with computer tomography (SPECT/CT). Broad-spectrum antibiotic treatment with effective pharmacokinetics to bone structures over several weeks is needed. The authors present a case report of a 75-years-old woman with skull-base osteomyelitis who was erroneously treated for neuroborreliosis. The MRI showed an extensive destructive process of the skull-base affecting clivus, left mandible and the first 3 cervical vertebrae. The 14 days lasting treatment with meropenem and subsequent long-term combination treatment with rifampicin/co-trimoxazole led to remission of the disease., Osteomyelitida baze lební je vzácné onemocnění postihující především pacienty s diabetes mellitus 2. typu a s porušenými funkcemi imunitního systému. Klinické projevy zahrnují intenzivní lokální bolest a postižení různých hlavových nervů. Nejčastějším vyvolávajícím agens je Pseudomonas aeruginosa nebo Staphylococcus aureus. Diagnózu lze potvrdit provedením vyšetření hlavy magnetickou rezonancí (MR) nebo jednofotonovou emisní tomografií (SPECT), případně kombinovanou s počítačovou tomografií (SPECT/CT). Léčba vyžaduje několikatýdenní podávání širokospektrých antibiotik pronikajících do kosti. V předkládané kazuistice prezentují autoři případ 75leté ženy s osteomyelitidou baze lební, která byla mylně léčena pro neuroborreliózu. Pomocí MR byl prokázán rozsáhlý destruktivní proces celé baze lební s přestupem na clivus, na mandibulu vlevo a na první tři krční obratle. Léčba meropenemem po dobu 14 dní a dlouhodobá udržovací terapie kombinací rifampicin/kotrimoxazol vedla k remisi obtíží. Key words: osteomyelitis – skull base – Pseudomonas aeruginosa The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and P. Polák, P. Husa, Š. Bohatá
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
7. Ramsay-Huntov syndróm – vzácna manifestácia pomerne častého ochorenia
- Creator:
- Rosoľanka, Róbert and Šimeková, Katarína
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- lidé, lidé středního věku, ženské pohlaví, herpes zoster ušní--diagnóza--farmakoterapie--patofyziologie, faciální paralýza--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, acyklovir--aplikace a dávkování, prednisolon--aplikace a dávkování, and kombinovaná farmakoterapie
- Language:
- Czech, Slovak, and English
- Description:
- Ramsay-Huntov syndróm je výsledkom reaktivácie varicella-zoster vírusu na úrovni ganglion geniculatum. Syndróm je charakterizovaný kombináciou periférnej tvárovej paralýzy, výsevom herpetiformnej vyrážky v oblasti tváre, najčastejšie v oblasti zvukovodu a ušnice, a možným pridružením kochleo-vestibulárnych symptómov. Zlatým štandardom v liečbe Ramsay-Huntovho syndrómu je aj naďalej dľa dostupných údajov kombinácia antivírusovej terapie s kortikosteroidmi a adekvátnou analgetickou terapiou. V kazuistike je prezentovaný prípad 55-ročnej pacientky., The Ramsay-Hunt syndrome results from reactivation of the varicella-zoster virus at the geniculate ganglion level. The syndrome is characterized by a combination of peripheral facial paralysis and a herpes-like rash occurring on the face, most commonly in the ear canal and the skin of the external ear, and the possible association with the cochlea-vestibular symptoms. According to the available data, combination of an antiviral therapy with corticosteroids and adequate analgesic therapy remains the gold standard of the treatment of the Ramsay-Hunt sydrome. We present a case of a 55-year-old patient. Key words: Ramsay-Hunt syndrome – varicella-zoster virus – facial paralysis The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and R. Rosoľanka, K. Šimeková
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
8. Raritní použití dekompresivní hemikraniektomie u nemocného s abscesem mozku – kazuistika
- Creator:
- Mork, Jan, Štěpánek, David, Runt, Václav, Hommerová, Jolana, and Přibáň, Vladimír
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, dospělí, mužské pohlaví, absces mozku--farmakoterapie--chirurgie--mikrobiologie, dekompresní kraniektomie--metody, edém mozku--chirurgie--komplikace, peniciliny--aplikace a dávkování, dexamethason--aplikace a dávkování, glukokortikoidy--aplikace a dávkování, antibakteriální látky--aplikace a dávkování, pooperační komplikace, bezvědomí, Peptostreptococcus--izolace a purifikace, Fusobacterium necrophorum--izolace a purifikace, infekce bakteriemi rodu Fusobacterium, cefazolin--aplikace a dávkování, kombinovaná farmakoterapie, mannitol--aplikace a dávkování, tomografie rentgenová počítačová, replantace, intrakraniální hypertenze--etiologie--komplikace--terapie, kraniotomie, bakteriální infekce centrálního nervového systému--farmakoterapie--komplikace, and manitol
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Mozkový absces vzniká přímým šířením hnisavého procesu z okolí, metastaticky nebo v souvislosti s kraniocerebrálním poraněním anebo operačním zákrokem. Léčba spočívá v kombinaci navigované punkce a evakuace abscesu s cílenou antibiotickou terapií. Méně častá je radikální exstirpace abscesu. Absces bývá doprovázen kolaterálním edémem vyžadujícím v některých případech antiedematózní terapii. Uvedená léčba by měla v současné době vést k úplnému vyléčení. Ve svém sdělení popisujeme ojedinělý případ nemocného se solitárním abscesem mozku, u kterého došlo po punkci k progresi kolaterálního edému s následnou klinickou deteriorací. Akutně provedená dekompresivní kraniektomie vedla k úplné úpravě klinického stavu. Po ústupu edému byla provedena kranioplastika. Abscesové ložisko po punkci a antibiotické terapii zcela vymizelo. Původcem abscesu byli peptostreptokokus a fusobakterium. Použití dekompresivní kraniektomie v terapii mozkového abscesu je výjimečné a v písemnictví je popisováno sporadicky., Brain abscess is caused by direct dissemination of inflammation from surrounding structures, remote infectious sources or is associated with brain trauma or neurosurgical procedures. Treatment includes surgical aspiration and intravenous antibiotics. Excision of the lesion is sometimes indicated. Antiedematous therapy is necessary in cases of brain oedema. At the present time, the majority of patients with brain abscesses survive and recover completely. Here we describe the case of a patient with brain abscess, whose condition deteriorated after aspiration of the lesion. The deterioration was due to progression of collateral brain oedema. After urgent decompressive craniectomy, the patient recovered completely. A cranioplasty was performed when the oedema disappeared. The abscess resolved completely following aspiration and antibiotic therapy. Fusobacterium and peptostreptococus were identified as the causative pathogens. Decompressive craniectomy has very rarely been applied in the treatment of brain abscesses and is reported sporadically. Key words: decompressive craniectomy – brain abscess – CNS infection The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and J. Mork, D. Štěpánek, V. Runt, J. Hommerová, V. Přibáň
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
9. Successful treatment of intracardiac and pulmonary thrombi in Behçet's disease with oral anticoagulant and immunosuppressive therapy
- Creator:
- Canpolat, Uğur, Yorgun, Hikmet, Akdoğan, Ali, and Aytemir, Kudret
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, časopisecké články, and TEXT
- Subject:
- aplikace orální, dospělí, Behcetův syndrom--komplikace, kombinovaná farmakoterapie, nemoci srdce--diagnóza--farmakoterapie--etiologie, heparin--aplikace a dávkování, lidé, imunosupresiva--aplikace a dávkování, mužské pohlaví, plicní embolie--diagnóza--farmakoterapie--etiologie, and trombóza--diagnóza--farmakoterapie--etiologie
- Language:
- English
- Description:
- Behçet's disease is a multisystem chronic inflammatory disease generally presenting as recurrent oral-genital ulcers and uveitis. Vascular involvement is a common presentation. However, cardiac involvement is rare in this disorder. In this case report, we present a large right ventricular thrombus detected both in computed tomography and echocardiography in a 32 year-old male patient with complaints of fever, haemoptysis and weight loss. Intracardiac thrombus showed both clinical and radiological regression with oral anticoagulant and immunosuppressive therapy. and U. Canpolat, H. Yorgun, A. Akdoğan, K. Aytemir
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
10. Využití cetuximabu v 1. linii konverzní léčby metastatického kolorektálního karcinomu do jater
- Creator:
- Holubec, Luboš, Votavová, Marie, Liška, Václav, Skalický, Tomáš, Sutnar, Alan, Třeška, Vladislav, and Fínek, Jindřich
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, kolorektální nádory--chirurgie--komplikace, nádory jater--farmakoterapie--chirurgie--sekundární, monoklonální protilátky humanizované--aplikace a dávkování--terapeutické užití, receptor epidermálního růstového faktoru--antagonisté a inhibitory--aplikace a dávkování--terapeutické užití, protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie--aplikace a dávkování--terapeutické užití, neoadjuvantní terapie--metody, kombinovaná terapie--metody, kombinovaná farmakoterapie, and hepatektomie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- U primárně neresekabilních jaterních metastáz může neoadjuvantní konverzní systémová léčba při použití moderních režimů chemoterapie v kombinaci s cílenou biologickou léčbou umožnit radikální chirurgickou resekci metastatických ložisek na játrech. Optimální konverzní režim by měl být co nejméně toxický. Tato kritéria splňuje monoklonální protilátka cetuximab. Následující klinická kazuistika demonstruje využití cetuximabu v konverzní léčbě jaterních metastáz, která vedla k jejich radikální resekci., In primarily unresectable liver metastases, neoadjuvant conversion systemic therapy with the use of modern chemotherapy regimens in combination with targeted biological therapy may allow for a radical surgical resection of metastatic foci in the liver. An optimal conversion regimen should be one with the least toxicity. These criteria are met by the monoclonal antibody cetuximab. The present clinical case report demonstrates the use of cetuximab in conversion therapy for liver metastases that resulted in their radical resection., Luboš Holubec, Marie Votavová, Václav Liška, Tomáš Skalický, Alan Sutnar, Vladislav Třeška, Jindřich Fínek, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public