Number of results to display per page
Search Results
5622. Zkrácení door-to-needle intervalu, zkušenosti z Iktového centra Kladno
- Creator:
- Šrámek, Martin, Ružičková, T., Kešnerová, P., Kadlecová, P., and Mikulík, Robert
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, staří, staří nad 80 let, ženské pohlaví, retrospektivní studie, cévní mozková příhoda--diagnóza--terapie, trombolytická terapie--metody, časové faktory, intravenózní infúze, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče)--organizace a řízení--statistika a číselné údaje, intrakraniální krvácení--komplikace, příjem pacientů, management nemoci, urgentní zdravotnické služby--organizace a řízení, urgentní služby nemocnice--organizace a řízení, statistika jako téma, čas zasáhnout při rozvinutí nemoci--organizace a řízení--statistika a číselné údaje, časná lékařská intervence--organizace a řízení, dodržování směrnic--organizace a řízení, zlepšení kvality--organizace a řízení, zkrácení door-to-needle time, zvýšení efektivity intravenózní trombolýzy, and intravenózní trombolýza
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: Analyzovat efektivitu postupů vedoucích ke zkrácení Door-to-Needle Time (DNT) u pacientů léčených intravenózní trombolýzou (IVT). Důvodem je skutečnost, že DNT je jediný parametr, který dokáže zlepšit efektivitu IVT a který je současně modifikovatelný. Soubor a metodika: Data pochází z Iktového centra (IC) Oblastní nemocnice Kladno z období 07/2011 do 06/2013. Opatření směřující ke zkrácení DNT byla zaváděna od 05/2012 a zahrnovala: propracování spolupráce se složkami záchranného systému, zlepšení koordinace péče v rámci nemocnice, u vybraných pacientů podání IVT bezprostředně po provedení výpočetní tomografie (CT). DNT cílové skupiny pacientů léčených po zavedení nových standardů byla srovnávána s DNT historické kontrolní skupiny pacientů léčených trombolýzou od 7/2011 do 4/2012. Regresní metody byly použity pro adjustaci na vstupní charakteristiky pacientů. Výsledky: V cílové skupině došlo ke klinicky zásadnímu zkrácení DNT z 65 min na 45 min (p = 0,001), k mírnému zkrácení mediánu Onset to Treatment Time (OTT) ze 144 min na 130 min (p = 0,66) a také k mírnému poklesu výskytu symptomatických intrakraniálních krvácení (SICH) oproti skupině kontrolní – z 4,40 % na 3,70 % (OR 0,90; 95% CI: 0,11–7,03). U pacientů léčených bez znalosti kompletních výsledků laboratoře (n = 17) jsme nezaznamenali žádné SICH. Pacienti léčení v pracovní době měli 6,8krát vyšší šanci na zahájení léčby do 60 min oproti pacientům léčeným v době ústavní pohotovostní služby (ÚPS) (OR 6,78; 95% CI: 2,34–19,64). Závěry: Zavedení opatření ke zkrácení DNT bylo vysoce účinné a bezpečné. Podání IVT bez kompletních výsledků laboratoře u vybraných pacientů bylo bezpečné a významně se podílí na zkrácení mediánu DNT celého souboru., Aim: To analyze the effectiveness of interventions intended to reduce door-to-needle time (DNT) for patients treated with intravenous thrombolysis (IVT), considering that DNT is the only parameter we can influence to improve the efficacy of IVT. Material and methods: The data were collected from the Stroke Centre of the Kladno Regional Hospital over the period 07/2011 to 06/2013. Interventions intended to reduce the DNT have been implemented in 05/2012 and include: well-developed cooperation with the emergency medical service, improved coordination of care within the hospital, administration of IVT immediately after CT in selected patients. DNTs in the target group (patients treated after implementation of the interventions) were compared to the DNTs in a historical control group (patients treated with thrombolysis from 7/2011 to 4/2012). Multiple logistic regression analysis was used for adjusting the baseline characteristics of the patients. Results: The target group showed clinically crucial shortening of DNT from 65 min to 45 min (p = 0.001), a slight reduction of the median onset-to-treatment time (OTT) from 144 min to 130 min (p = 0.66) and a slight decrease in symptomatic intracranial hemorrhage (SICH) compared to the control group – from 4.40% to 3.70% (OR 0.90, 95% CI: 0.11–7.03). We did not detect any SICH in the group of patients who were treated even though the complete laboratory results were not known (n = 17). Patients treated during working hours had a 6.8–times higher chance of treatment initiation within 60 min compared to patients treated during “on call” hours (OR 6.78, 95% CI: 2.34–19.64). Conclusions: The interventions implemented to reduce DNT were highly effective and safe. IVT administration without complete laboratory results in selected patients was safe and significantly contributed to reducing the median DNT of the entire group. Key words: stroke – reducing DTN – increasing efficacy of IVT The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and M. Šrámek, T. Ružičková, P. Kešnerová, P. Kadlecová, R. Mikulík
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
5623. Zkratky
- Creator:
- Mechl, Marek
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- terminologie jako téma, lékařství, and zkratky jako téma
- Language:
- Czech
- Description:
- Marek Mechl
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
5624. Zkrocení zlé ženy: veselohra v pěti jednáních
- Creator:
- William Shakespeare, Josef Václav Sládek, and Česká akademie císaře Františka Josefa pro vědy, slovesnost a umění
- Publisher:
- Nákladem J. Otty
- Format:
- print, text, regular print, and 124 s. ; 18 cm
- Type:
- model:monograph and TEXT
- Subject:
- Anglické drama, anglicky psané, 821.111-2, (0:82-22), and 25
- Language:
- Czech and English
- Description:
- William Shakespeare ; přeložil Jos. V. Sládek, Přeloženo z angličtiny, and Vydavatel: Česká akademie císaře Františka Josefa pro vědy, slovesnost a umění
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
5625. Zkušebná duševěda pro střední školy
- Creator:
- Jan Nepomuk Kapras
- Publisher:
- J. Otto
- Format:
- print, text, regular print, and 153 s. ; 23 cm
- Type:
- model:monograph and TEXT
- Subject:
- Psychologie, Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice, psychologie, 159.9, 17, 22, and 37.016
- Language:
- Czech
- Description:
- sepsal Jan Kapras and Obsahuje bibliografické odkazy
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
5626. Zkušebné dušesloví
- Creator:
- Jan Slavík
- Publisher:
- Komissí Ladislava Pospíšila
- Format:
- print, text, regular print, and 101 s. ; 23 cm
- Type:
- model:monograph and TEXT
- Subject:
- Psychologie, psychologie, 159.9, (035), and 17
- Language:
- Czech
- Description:
- sepsal Jan Slavík and Obsahuje rejstřík
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
5627. Zkušenosti a výsledky dozorové činnosti po kauze metanol v Moravskoslezském kraji
- Creator:
- Šebáková, Helena and Letošník, Roman
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- lidé, veřejné zdravotnictví, veřejné zdravotnictví - praxe, dodržování směrnic, řízení kvality, řízení bezpečnosti, alkoholické nápoje--normy--otrava, obchod--normy, kontrolované látky, methanol--normy--otrava, ochrana veřejného zdraví, and Krajská hygienická stanice
- Language:
- Czech
- Description:
- V období následujícím po vypuknutí metanolové kauzy pracovníci Krajské hygienické stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě (KHS MSK) ověřovali dodržování mimořádného opatření Ministerstva zdravotnictví v zařízeních společného stravování, podíleli se na prošetřování dalších případů intoxikací metanolem a sledovali přítomnost cizorodých látek v lihovinách. S ohledem na odhadované množství "domácích zásob" s možným obsahem metanolu je třeba stále počítat s rizikem intoxikací., In the period following the methanol case public health inspectors verified that catering business operators fulfilled the emergency measures imposed by the Ministry of Health, participated in investigation of cases of poisoning and monitored the presence of foreign substances in spirits. The risk of further poisoning should still be taken into account with a view to the estimated amount of household alcohol reserves with possible methanol content., Helena Šebáková, Roman Letošník, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
5628. Zkušenosti s elektronickým vzděláváním a hodnocenímzískaného efektu elektronického vzdělávání lékařských knihovníků ČR
- Creator:
- Lesenková, Eva, Bouzková, Helena, Jarolímková, Adéla, and Feberová, Jitka
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- výuka - hodnocení, vzdělávání odborné--metody, počítačem řízená výuka, and knihovníci
- Language:
- Czech
- Description:
- Lesenková Eva, Bouzková Helena, Jarolímková Adéla, Feberová Jitka and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
5629. Zkušenosti s léčbou biosimilárními léky
- Creator:
- Škvor, Jaroslav
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, podobné biologické léčivé přípravky, schvalování léčiv, and biosimilární léky
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Biosimilars neboli léky podobné referenčním biologickým lékům představují novou možnost léčby v rámci léčení biologickými přípravky. V některých oborech medicíny se již etablovaly, v jiných, jako například v diabetologii, se teprve prosazují. Článek shrnuje základní fakta o biosimilars a popisuje zkušenosti s používání biosimilars v klinické praxi dětské endokrinologie., Biosimilar drugs or drugs which are similar to reference biological drugs represent a new treatment option within the biological treatment. They are already the standard biotherapeutics option in some fields of medicine, in others as in diabetology, remain to be evaluated. The article presents the definition of biosimilar drugs and summarizes the therapeutic benefits and attitudes of agencies for drug control in the United States and Europe., and Jaroslav Škvor
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
5630. Zkušenosti s minipáskou v léčbě stresové inkontinence moči u žen – MiniArc není TVT-S!
- Creator:
- Šottner, Oldřich, Halaška, Michael, Maxová, Kateřina, Vláčil, Jaromír, Kotoulová, M., and Chaloupecký, Jiří
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, abstrakt z konference, and TEXT
- Language:
- Czech
- Description:
- Šottner O., Halaška M., Lesenská Maxová K., Vláčil J., Kotoulová M., Chaloupecký J.
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public