Number of results to display per page
Search Results
2062. Praktický diagnostický benefit z rutinního stanovení holotranskobalaminu u pacientů metabolické ambulance
- Creator:
- Hyánek, Josef, Hájek, Zdeněk, Dubská, Ladislava, Pejznochová, Hedvika, Vaingátová, Silvie, Maťoška, Václav, Hejtmánková, J., Křížová, M., Vondráčková, Denisa, Pehal, František, Hoffman, Ronald, Matoušková, Jana, Hyánek, Tomáš, Martiníková, Věra, and Privarová, J.
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- vitamin B 12--analogy a deriváty--aplikace a dávkování--metabolismus, nedostatek vitaminu B12--etiologie--krev--metabolismus, transkobalaminy--analýza--genetika--metabolismus, rizikové faktory, hyperhomocysteinémie--diagnóza--komplikace--krev, lidé, deficit vitaminu B12, kobalamin, and aktivní vitamin B12
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl studie: Autoři popisují velice dobré zkušenosti s rutinním stanovením aktivního vitaminu B12 – holotranskobalaminu (HTC) u pacientů odeslaných do metabolické ambulance Nemocnice na Homolce za posledních 5 let. Pacienti a metody: Za rok navštíví ambulanci zhruba 1000 dospělých i dětských pacientů s metabolickými poruchami, u kterých je diferenciálnědiagnosticky indikováno vyšetření HTC a stanoveno metodikou MEIA AxSym Active B-12 Assay (Abbott). Výsledky: Deficit HTC nacházíme kromě makrocytární anémie také u pacientů s nepoznanými neuropsychiatrickými, gastrointestinálními, srdečními a perikoncepčními problémy. Zřetelný deficit HTC je také prokazován při mozkových příhodách, infarktech myokardu, emboliích plícnice, trombóz, tromboembolií, typických i atypických perniciózních anémií, u mentálního opoždění a kognitivních poruch, u žen trpících dysfertilitou aj. Vybrané kazuistiky jsou stručně dokumentovány a dokazují, že správná diagnóza byla možná jen díky zavedení tohoto vyšetření do rutinního provozu laboratoře. Závěr: Autoři doporučují vyšetření HTC u shora uvedených klinických symptomů, protože spolu se stanovením metylmalonátu a homocysteinu dokáže snížená hladina HTC překvapivě objasnit vyvolávající příčinu mnoha různorodých nálezů a určit tu správnou diagnózu či pochopit neočekávané komplikace., Objective: Authors are commenting very good experience with routinely use of holotranscobalamin (HTC) in patients attending the metabolic surgery of Hospital Homolka within last 5 yrs. Patients and Method: Among 1000 adult or children patients attending yearly the metabolic surgery the typical cases of HTC deficiency were detected in patients with unexplained neurological, psychiatric, gastroenterological, cardiologic, obstetric, nutritional and metabolic symptoms. The MEIA AxSym Active B-12 Assay (Abbott) method was introduced in routine laboratory use instead of total vitamin B-12 estimation. Results: Typical clinical cases of patients suffering from heart attacks, pulmonary embolism, typical or atypical pernicious anemias as well as in patients with deep vein thrombosis, thromboembolism, in patients with neuronal and perception disorders, in females suffering from fertility disorders are presented in details. All these patients were detected only thanks to introducing of very efficient method for HTC estimation in the routine use in clinical chemical laboratory. Conclusion: In many typical or atypical clinical cases of known or unknown origin, the estimation of active form of vitamin B-12-HTC together with methylmalonic acid and total homocysteine could be very helpful to find the reason for corresponding diagnosis or complications., Hyánek J., Hájek Z., Dubská L., Pejznochová H., Vaingátová S., Maťoška V., Hejtmánková J., Křížová M., Vondráčková D., Pehal F., Hoffman R., Matoušková J., Hyánek T., Martiníková V., Privarová J., and Lit.: 36
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2063. Praktický přístup ke statinové intoleranci
- Creator:
- Štulc, Tomáš, Beránková, Šárka, and Češka, Richard
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, statiny--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, kardiovaskulární nemoci--prevence a kontrola, myalgie--chemicky indukované, nemoci svalů--chemicky indukované, algoritmy, tolerance léku, rozvrh dávkování léků, vztah mezi dávkou a účinkem léčiva, nízkodávkovaná statinová terapie, and statinová intolerance
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Statiny výrazně snižují kardiovaskulární riziko a snížení cholesterolu pomocí těchto léků se stalo milníkem v prevenci kardiovaskulárních chorob u širokého okruhu pacientů. Přesto je adekvátní použití statinů u mnoha pacientů limitováno nežádoucími symptomy, které u některých pacientů vedou k přerušení léčby a nízké adherenci k terapii u jiných. Téma statinové intolerance má proto velký klinický význam. Statinová intolerance může být definována jako výskyt myalgie nebo jiných nežádoucích symptomů, které souvisejí se statinovou terapií a vedou k jejímu přerušení. Nicméně, i když dojde v průběhu léčby statiny k těmto příznakům, jsou tyto nežádoucí symptomy často nesouvisející s léčbou a většina pacientů s anamnézou epizod těchto symptomů je schopná tolerovat adekvátní statinovou terapii. Identifikování skutečných případů statinové intolerance má proto velký klinický význam k vyhnutí se zbytečnému přerušení léčby statiny u pacientů, kteří by z ní měli benefit. U pacientů se skutečnou statinovou intolerancí by měly být podávány statiny v pozměněném dávkovacím schématu, a jestliže jsou tolerovány, měla by být dávka postupně zvyšována až k nejvyšší tolerované. S tímto opatrným přístupem je většina pacientů schopná tolerovat alespoň některý stupeň statinové terapie. Kromě toho mohou být k dosažení požadovaných cílů zapotřebí i jiné léky snižující hladinu lipidů. Jestliže je obtížné dosažení cílových hodnot lipidů, může ve snížení kardiovaskulárního rizika pomoci přísná kontrola rizikových faktorů. Klíčová slova: myalgie – nízkodávkovaná statinová terapie – statinová intolerance – statiny – svalové vedlejší účinky, Statins significantly decrease the cardiovascular risk and the reduction of cholesterol by statins has become a milestone in the prevention of cardiovascular diseases for a large group of patients. In spite of that an adequate use of statins in many patients is limited by adverse symptoms which lead to interruption of the therapy in some patients and low adherence to the therapy in others. Therefore the subject of statin intolerance is of great clinical importance. Statin intolerance can be defined as an incidence of myalgia or other adverse symptoms associated with a statin therapy, which lead to its interruption. Nonetheless, even if such symptoms develop during the statin therapy, these adverse effects are frequently not associated with the treatment and most patients with an anamnesis suggesting episodes of such symptoms are able to tolerate an adequate statin therapy. It is therefore of great clinical importance to identify the actual cases of statin intolerance in order to avoid the unnecessary interruption of the statin therapy in the patients who would benefit from it. Regarding patients with a proven statin intolerance, statins should be administered according to an altered scheme and if tolerated, the dose should be gradually increased until the highest tolerated level is reached. When this careful approach is followed, most patients are able to tolerate some level of statin therapy at least. Besides that, there may be also other lipid-reducing drugs needed to reach the required goals. If the achievement of the lipid target values is difficult, a rigorous control of the risk factors may help in reducing the cardiovascular risk. Key words: myalgia – low-dose statin therapy – statin intolerance – statins – side effects on statins, and Tomáš Štulc, Šárka Beránková, Richard Češka
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2064. Pravidelná aerobní pohybová aktivita zlepšuje lipidový profil u osob s vyšší než normální tělesnou hmotností
- Creator:
- Stránská, Zuzana, Matoulek, Martin, Fábin, Petr, Vilikus, Zdeněk, and Svačina, Štěpán
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- techniky cvičení a pohybu, obezita, metabolický syndrom, cholesterol--krev--metabolismus, triglyceridy--krev--metabolismus, tělesná námaha, zátěžový test, výzkum - podpora finanční - jako téma, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- V přehledu jsou popisovány aerobní fyzickou aktivitou indukované změny lipidů. Tyto výsledky srovnáváme se skupinou 25 netrénovaných dobrovolníků, kteří docházeli po dobu 3 měsíců do rekondičního centra 1. LF UK. Byl prokázán signifikantní pokles nejen triglyceridů a HDL-cholesterolu, ale i aterosklerotického indexu. Nezaznamenali jsme signifikantní změny LDL-cholesterolu a celkového cholesterolu. Aerobní fyzickou aktivitou lze docílit změny lipidogramu v našich podmínkách i u osob s vysokou hmotností. Na indikaci pravidelné fyzické aktivity obézních by nemělo být v praxi zapomínáno., Zuzana Stránská, M. Matoulek, P. Fábin, and Lit. 22
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2065. Pravidelné supraventrikulární tachykardie – diagnóza, léčba a zkušenosti vysokoobjemového kardiocentra
- Creator:
- Haniš, Jiří, Bulava, Alan, Eisenberger, Martin, Sitek, D., Novotný, A., and Toušek, František
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- supraventrikulární tachykardie--terapie, katetrizační ablace--metody--využití, registrace, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), statistika jako téma, časové faktory, prospektivní studie, srdce--patofyziologie, mladiství, dospělí, staří, staří nad 80 let, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, and mladý dospělý
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: Cílem práce je retrospektivní zhodnocení nefarmakologické léčby nejčastěji se vyskytujících pravidelných supraventrikulárních tachykardií s důrazem na reálnou bezpečnost a efektivitu zákroků. Metodika: Do sledování jsme zahrnuli všechny konsekutivní pacienty s diagnózou přítomnosti přídatné dráhy (AP) a/nebo AV reentry tachykardie (AVRT), AV nodální reentry tachykardie (AVNRT) a typického flutteru síní (FLS), kteří byli v letech 2008–2012 léčeni na našem pracovišti pomocí radiofrekvenční katetrové ablace (RFA). Výsledky: Celkem jsme v tomto období provedli 1 168 ablací, z toho 141 zákroků pro AVRT/AP, 383 zákroků pro AVNRT a 644 zákroků pro FLS. Akutní úspěšnost nefarmakologické léčby v našem souboru u AVRT/AP byla 98,1 %, u AVNRT 98,6 % a 99,8 % u FLS. Výskyt komplikací souhrnně za všechny tři diagnostické jednotky byl 1,03 %. Data o úspěšnosti a výskytu komplikací jsou v našem souboru zcela ve shodě a často i příznivější v porovnání s literárně uváděnými údaji. Závěr: U indikovaných nemocných se supraventrikulární tachykardií je nefarmakologická léčba RF katetrovou ablací vysoce efektivní a bezpečnou metodou volby., Aim: The aim of our study is a retrospective review of non‑pharmacological treatment of the most commonly occurring regular supraventricular tachycardias with an emphasis on safety and effectiveness. Methods: We included the data of all our consecutive patients diagnosed with an accessory pathway (AP) and/or AV reentry tachycardia (AVRT), AV nodal reentry tachycardia (AVNRT) and typical atrial flutter (AFL), who were treated in our centre using radiofrequency catheter ablation (RFA) between 2008 and 2012. Results: In total, we conducted 1,168 ablations, comprising 141 procedures for AVRT/AP, 383 procedures for AVNRT and 644 procedures for AFL. The acute success rate was 98.1% for AVRT/AP, 98.6% for AVNRT and 99.8% for AFL. The incidence of complications was 1.03% in all procedures. Success and complication rates in our centre are consistent, and often more favourable in comparison with the literature. Conclusion: In patients with SVT, RF catheter ablation is a highly effective and safe method., and Haniš J., Bulava A., Eisenberger M., Sitek D., Novotný A., Toušek F.
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2066. Právně doktrinální rozpory paragrafu šest zákona o specifických zdravotních službách č. 373/2011 Sb.
- Creator:
- Brzobohatá, Karin and Pospíšil, Vojtěch
- Format:
- electronic, electronic resource, and remote
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- poskytování zdravotní péče--etika--zákonodárství a právo, lidská práva, věkové faktory, asistovaná reprodukce--zákonodárství a právo, dospělí, ženské pohlaví, lidé, and lidé středního věku
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Článek je věnován právně teoretickým (i právně realizačním) aspektům aktuální právní úpravy v oblasti takzvaných „specifických zdravotních služeb“ (viz pojmosloví zákona č. 373/2011 Sb.). Text článku je konkrétně zaměřen na dispozici paragrafu šest jmenovaného zákona, která kogentně stanovením věkového limitu omezuje možnost skupiny žen podstoupit konkrétní zdravotní výkony. Takovou restrikci v oblasti specifických zdravotních služeb podrobují autoři článku právně teoretické analýze a docházejí k závěru, že uvedený paragraf diskriminačním způsobem omezuje subjektivní práva českých adresátek práva., The article is dedicated to the legal theoretical (and implementation) aspects of the current law in area of so-called "specific health care" (see terminology of the Act 373/2011 Statute Book). The article is particularly focused to the section 6 of the Act 373. This section prevents the group of women to use „specific health care” by the mandatory age limit. The authors theoretically analysed these restrictions on “specific health care” in sense of current law. They concluded that the section 6 denies the personal rights of Czech women., Karin Brzobohatá, Vojtěch Pospíšil, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2067. Právní aktuality od 1.2.2015 do 30.4.2015
- Creator:
- Nekvindová, Eva
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- zákonodárství jako téma--normy--trendy, vystavení vlivu životního prostředí--normy--prevence a kontrola--zákonodárství a právo, výchova, vzdělávání--metody--normy--zákonodárství a právo, ochrana veřejného zdraví--metody, vakcinace--metody--normy--zákonodárství a právo, povinné programy--normy--zákonodárství a právo, plastické hmoty--normy--škodlivé účinky, potraviny - balení--normy--zákonodárství a právo, chemické látky - užití, olovo--normy--škodlivé účinky--toxicita, lidé, and Evropská unie
- Language:
- Czech
- Description:
- Eva Nekvindová and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2068. Právní aktuality od 1.8.2015 do 20.9.2015
- Creator:
- Nekvindová, Eva
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- zákonodárství jako téma, hygiena, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- Eva Nekvindová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2069. Právní aktuality za období od 1. 6. 2011 do 31. 10. 2011
- Creator:
- Nekvindová, Eva
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- zákonodárství lékařské--normy--trendy and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- Eva Nekvindová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2070. Právní aktuality za období od 1.11.2011 do 10.1.2012
- Creator:
- Nekvindová, Eva
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- lidé, zákonodárství jako téma, dezinficiencia, veřejné zdravotnické služby--zákonodárství a právo, stravovací služby--zákonodárství a právo, vakcíny, nebezpečné látky, and urgentní zdravotnické služby--zákonodárství a právo
- Language:
- Czech
- Description:
- Eva Nekvindová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public