Search

Start Over Rights policy:public Type model:article Date 2003

3. Amiodaron a choroby štítné žlázy

Creator:
Jiskra, Jan and Límanová, Zdeňka
Type:
model:article, article, Text, přehledy, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
nemoci štítné žlázy--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE, hypotyreóza--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE, tyreotoxikóza--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE, antiarytmika--CHEMIE--METABOLISMUS--škodlivé účinky, amiodaron--ANALOGY A DERIVÁTY--FARMAKOKINETIKA--škodlivé účinky, and klinické laboratorní techniky--STATISTIKA A ČÍSELNÉ ÚDAJE
Language:
Czech and English
Description:
Nejčastějšími a nejzávažnějšími vedlejšími účinky široce užívaného antiarytmika amiodaronu jsou tyreopatie. V článku jsou probrány patogenetické mechanismy poškození štítné žlázy, charakteristika látky, frekvence a rozdělení amiodaronových tyreopatií, zvláštnosti v jejich klinickém a laboratorním obraze a zvláštnosti jejich léčby. Je podán přehled doporučených screeningových postupů před zahájením a během léčby amiodaronem. Na závěr jsou zmíněna některá nolá perspektivní antiarytmika s předpokládanou nízkou toxicitou, jejichž výzkum je ve stadiu preklinických a klinických studií, z nichž nejnadějnějším je nejodovaný derivát amiodaronu - dronedaron., Thyroid disturbances are the most frequent and most important of the side effects of the widespread used antiarrhythmic drug - amiodarone. In this article are discussed characteristics of drug, the pathogenetic mechanisms of thyroid damage, frequency and classification of amiodarone-induced thyroid diseases, distinctions in clinical course, and the specialities in laboratory investigations and treatment. Furthermore, the recommended approaches for the screening before and during administration of amiodarone are given. Finnaly, some perspective new antiarrhythmic drugs with supposed low toxicity as non-iodinated deriváte of amiodarone - dronedarone are mentioned., Jan Jiskra, Zdenka Límanová, Lit: 23, and Souhrn: eng
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Anémie v těhotenství

Creator:
Procházka, Martin and Procházková, Jiřina
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
těhotenství - komplikace hematologické, anemie--DIAGNÓZA--KLASIFIKACE, železo--APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ--NEDOSTATEK, srpkovitá anemie--DIAGNÓZA, talasémie--DIAGNÓZA, and hemolytická anemie kongenitální--GENETIKA
Language:
Czech
Description:
Martin Procházka, Jiřina Procházková and Lit: 15
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Antikoagulační léčba warfarinem ve vyšším věku

Creator:
Malý, Jaroslav, Dulíček, Petr, and Pecka, Miroslav
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
staří, trombóza--FARMAKOTERAPIE--PREVENCE A KONTROLA, tromboembolie--FARMAKOTERAPIE--PREVENCE A KONTROLA, antikoagulancia--FARMAKOLOGIE--CHEMIE, warfarin--APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ--FARMAKOKINETIKA--KONTRAINDIKACE, vitamin K--ANTAGONISTÉ A INHIBITORY, and lékové interakce
Language:
Czech and English
Description:
Riziko trombózy významně stoupá s věkem. U osob do 40 let se předpokládá incidence žilních tromboembolismů 1 na 10 000, u osob'nad 75 let se vyskytuje s četností 1 na 100 osob. Není zcela jasné, co nejvíce způsobuje závislost žilní trombózy a věku. Nejpravděpodobněji jde o kombinaci snížení mobility, poklesu svalového napěti, zvýšení morbidity a změn stěny cévní. K žilním tromboembolismům závislým na věku můžeme počítat i ty, které vznikly při hormonální terapii u postmenopauzálních žen. S věkem také stoupá koncentrace koagulačních faktorů, především faktoru VIII, II a IX. Vyšší věk je při antikoagulační léčbě rizikový ze dvou hledisek : a) nemocní ve vyšším věku mají významnější tendenci ke krvácení b) nemocní ve vyšším věku mají jinou toleranci antikoagulační léčby pro vyšší hladinu koagulačních faktorů a zároveň polymorbiditu (nádory, větší riziko arteriálních a žilních trombóz, kombinace kardiovaskulárních a metabolických onemocnení). Léčba musí být laboratorně kontrolována. Tzv. terapeutické rozmezí INR ohraničuje meze předpokládané terapeutické účinnosti a zároveň bezpečnosti léčby. Warfarin má dlouhý poločas účinku a není třeba ho rozdělovat do více denních dávek. Na předpokládaný antikoagulační efekt warfarinu má vliv řada vnějších a vnitřních faktorů a může působit kolísání hladiny INR. Kolísání INR může paradoxně působit protromboticky, protože antagonisté vitaminu K blokují i přirozené inhibitory koagulace (protein C a protein S)., The risk of thrombosis significantly increases with age. In people under 40 years the incidence of thromboembolism is presumed in 1 of 10 000 persons, while in people above 75 years it occurs in 1 of 100 persons. It is not quite clear what is the main cause of the relation between the venous thrombosis and the age. The most probably it is a combination of the decrease of mobility, the decline of muscular tension, the increase of morbidity and the changes of vascular wall. As the age-related venous thromboembolism can be considered also the cases of thromboembolism originated during the hormonal therapy in post-menopausal women. It is also the concentration of coagulative factors, especially the VIII, II and IX factor, which increases with ageing. There are two aspects why is the senior age at risk during the coagulative treatment-. a) there is more significant tendency to bleed in the senior patients b) the senior patients have a different tolerance of the anticoagulative treatment to the higher level of coagulative factor and to the polymorbidity at the same time (the tumours, higher risk of arterial and venous thromboses, the combination of cardiovascular and metabolic diseases) The treatment should be monitored in laboratory. So-called INR therapeutic range bounds the limits of the presumed therapeutic effectiveness and at the same time the safety of the treatment. Warfarin has a long effeaiveness half - life and it does not need to be divided into several daily doses. The presumed coagulative effect of Warfarin is influenced by the series of internal and external factors, which can cause the variance of INR level. The variance of INR can paradoxically have an antithrombotic effect since the vitamin K antagonists block the natural coagularion inhibitors (C and 5 proteins)., Jaroslav Malý, Petr Dulíček, Miroslav Pecka, Lit: 9, and Souhrn: eng
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Biostimulační laser v terapii hyperaktivního měchýře. Dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie

Creator:
Krhut, Jan, Kopecký, J., Baumová, I., and Mainer, K.
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
inkontinence moči--TERAPIE, laserová terapie s nízkou intenzitou světla--METODY, výsledek terapie, poruchy močení--TERAPIE, urologické symptomy--PATOLOGIE--TERAPIE, lidé, dospělí, and ženské pohlaví
Language:
Czech
Description:
Jan Krhut, J. Kopecký, I. Baumová and Lit: 11
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

8. Bisfosfonáty 3. generace v léčbě osteoporózy: risedronát sodný

Creator:
Jenšovský, Jiří
Type:
model:article, article, Text, MULTICENTRICKÉ STUDIE, and TEXT
Subject:
bisfosfonáty--FARMAKOLOGIE--TERAPEUTICKÉ UŽITÍ, osteoporóza postmenopauzální--FARMAKOTERAPIE, metabolické nemoci kostí--FARMAKOTERAPIE, výsledek terapie, fraktury kostí--PREVENCE A KONTROLA, lidé, dospělí, and ženské pohlaví
Language:
Czech
Description:
Jiří Jenšovský and Lit: 34
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

10. Chronická pánevní bolest ve vyšším věku z pohledu urologa

Creator:
Veselský, Zbyněk, Macek, Petr, Špaček, J., Kvasnička, J., and Förstl, Miroslav
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
cystitida, prostatitida, chronická nemoc, staří, pánevní bolest, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Chronická pánevní bolest (také pelvialgie, CPP = chronic pelvic pain. CPPS = Chronic Pelvic Pain Syndrome) je definována jako subjektivně obtěžující (bolestivý) vjem. který je pacientem/pacientkou pociťován v oblasti malé pánve, hráze, perinea, penisu nebo SkrÓta a trvá alespoň 6 měsíců. Není přitom důležité, zda nalezneme morfologický korelát obtíží. Oblast malé pánve je velice komplikovaná anatomická jednotka, o kterou dle dané diagnózy pečuje řada lékařských odborností - urolog, gynekolog, chirurg, proktolog, onkológ, ortoped, neurolog a v neposlední řadě psychiatr, je-li oblast malé pánve „pouhou" projekcí psychického onemocnění. CPP syndrom postihuje především starší a staré muže i ženy a výjimkou jsou pouze mladé ženy s endometriózou nebo s poadhezivní bolestí po výkonech v malé pánvi. Věk nemocných a značné množství chorob, které vedou ke shodnému klinickému obrazu je důvodem, proč nemocní obvykle vystřídají řadu specialistů bez skutečné pomoci. Po delším čase již ani neznají příčinu, za které bolest vznikla, a stav se fixuje jako patologická psychická reakce s nutností farmakologické intervence. Nejčastějším urologickým onemocněním, u kterého zatím není zřejmé, jakou roli hraje v CPP, je chronická prostatitida mužů (prostatitis chronica) a chronická cystitida žen (cystitis chronica)., Chronic pelvic pain (CPP, also pelvialgia, CPPS = Chronic Pelvic Pain Syndrome) is defined as a subjeaively bothering (painful) sensation, felt by a patient in the pelvic area, perineum, penis or scrotum and which lasts for 6 months or longer. At the same time it is not important if we can find a morphological correlate of the problems. Pelvic area is a very complicated anatomic unit, treated - according to the diagnosis stated - by many medical specializa¬ tions - urologist, gynaecologist, surgeon, proaologist, oncologist, orthopaedist, neurologist and last but not least by psychiatrist, if pelvic area is "merely" a projeaion of psychical disease. CPP syndrome attacks especially elderly and old men and women, exceptionally young women with endometriosis or post adhesive pain after pelvic operation. Due to the age of patients and a significant number of diseases leading to the identical clinical image, the patients seek help from several specialists without success. In the course of time they do not already know the initial cause of pain and their state becomes fixed as a pathological psychical reaaion requiring pharmacological intervention. The most often urological disease, whose role in CPP is still unknown, is prostatitis chronica at men and cystitis chronica at women., Zbyněk Veselský, P. Macek, J. Špaček, Lit: 14, and Souhrn: eng
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public