1. Anaplastické oligodendrogliomy – nadešel čas pro personalizovanou medicínu?
- Creator:
- Polívka, Jiří, Rohan, Vladimír, and Přibáň, Vladimír
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
- Subject:
- oligodendrogliom--diagnóza--genetika--terapie, nádory nervového systému--diagnóza--genetika--terapie, staging nádorů, molekulární biologie, delece genu, prognóza, nádorové biomarkery, isocitrátdehydrogenasa--genetika--metabolismus, mutace--genetika, DNA modifikační methylasy--genetika, chromozómy lidské, pár 1--genetika, chromozómy lidské, pár 19--genetika, randomizované kontrolované studie jako téma, klinické zkoušky, fáze III - jako téma, protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie--terapeutické užití, výsledek terapie, kombinovaná terapie, enzymy opravy DNA--genetika, lomustin--farmakologie, prokarbazin--farmakologie, radioterapie vysokoenergetická, vinkristin--farmakologie, přežití, dakarbazin--analogy a deriváty--terapeutické užití, antitumorózní látky alkylující--farmakologie, retrospektivní studie, glutaráty--metabolismus, lidé, RTOG 9402, and EORTC 26951
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Oligodendrogliomy patří k vzácným, avšak nejlépe prozkoumaným nádorům v neuroonkologii. Již dlouho je známa jejich větší senzitivita na radioterapii a chemoterapii ve srovnání s ostatními gliomy. Specifickým nálezem je častá přítomnost chromozomální kodelece 1p/19q. Teprve výsledky dlouhodobého sledování nemocných ve dvou zásadních klinických studiích fáze III – RTOG 9402 a EORTC 26951 prokázaly příznivý účinek kombinované onkologické léčby radioterapie a chemoterapie v kombinaci prokarbazin, lomustin‑CCNU a vinkristin (PCV) u nemocných s anaplastickým oligodendrogliomem a anaplastickým oligoastrocytomem s 1p/19q kodelecí. Přítomnost kodelece 1p/19q je důležitým diagnostickým, pozitivním prognostickým a silným prediktivním biomarkerem oligodendrogliomů. Diskutuje se o dalších molekulárně genetických charakteristikách oligodendrogliomů – mutaci metabolického enzymu Izocitrát dehydrogenázy 1 a 2 (IDH 1/2), metylaci promotoru genu pro O‑6–metylguanin‑metyltransferázu (MGMT), hypermetylačním stavu ostrůvků cytozin‑guanin nádorového genomu (G‑CIMP) a možnosti léčby těchto nádorů. Uvedeny jsou aktuální poznatky optimálního managementu anaplastických oligodendrogliomů respektující zásady personalizované medicíny., Oligodendrogliomas are uncommon but extensively investigated tumours in neurooncology. Their superior sensitivity to radiotherapy and chemotherapy compared to other gliomas has long been known. Chromosomal codeletion 1p/19q is frequent in this tumour type. A long-term follow up of two landmark phase III trials – RTOG 9402 and EORTC 26951 has shown a favourable effect of combined radiotherapy and chemotherapy - procarbazine, lomustine (CCNU), vincristine – in patients with anaplastic oligodendrogliomas and anaplastic oligoastrocytomas carrying the codeletion 1p/19q. This codeletion serves as an important diagnostic, positive prognostic and strong predictive biomarker. The role of the other molecular biomarkers (isocitrate dehydrogenase – IDH1, IDH2 mutations, methylation of the MGMT promoter, glioma cytosine - guanine islands methylator phenotype – G-CIMP) in oligodendroglial tumours is also discussed. All these data facilitate the new personalised approach to the management and treatment of anaplastic oligodendroglial tumours., and J. Polívka, J. Polívka Jr, V. Rohan, V. Přibáň
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public