Search

Start Over Subject lymfadenektomie--metody

2. Detection of cervical lymph node micrometastases in patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity, pharynx and larynx

Creator:
Čelakovský, Petr, Kalfeřt, David, Smatanová, Katarína, Chrobok, Viktor, and Laco, Josef
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, časopisecké články, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
spinocelulární karcinom--patologie--chirurgie, ženské pohlaví, lidé, nádory hrtanu--patologie--chirurgie, lymfadenektomie--metody, mužské pohlaví, lidé středního věku, nádory úst--patologie--chirurgie, disekce krku--metody, mikrometastázy--diagnóza--patologie, staging nádorů, péče o pacienty - plánování, nádory hltanu--patologie--chirurgie, prediktivní hodnota testů, prognóza, prospektivní studie, and reprodukovatelnost výsledků
Language:
English
Description:
BACKGROUND: The goal of this prospective study was to determine the frequency of micrometastases in patients with squamous cell carcinoma (SCC) of the oral cavity, pharynx and larynx in whom elective neck dissection was indicated (cN0). PATIENTS AND METHODS: A total of 12 patients (10 males and 2 females) were enrolled in the study. The age ranged 42-73 years (median 62 years). Elective neck dissection was performed in all patients (8 ipsilateral, 4 bilateral) and a total of 256 lymph nodes were removed and sent for microscopic examination. RESULTS: The presence of tumor cells in cervical lymph nodes was found in 5/12 (42%) patients. Micrometastases of SCC were found in two patients and isolated tumor cells (ITC) in two other patients. In the remaining one patient with oropharyngeal SCC, a micrometastasis of papillary thyroid carcinoma (PTC) was detected. Positive lymph nodes were localized in level II in three patients with SCC of larynx, hypopharynx and tongue base, respectively, in level I in one patient with SCC of oral tongue and in level III in one patient with PTC. CONCLUSION: Our results indicate that SCC of head and neck has a high potential for creating micrometastases which frequency is higher compared to clinically detected macrometastases. Therefore, elective neck dissection or radiotherapy of the neck should be considered in patients with high risk of occult metastases or micrometastases. and P. Čelakovský, D. Kalfeřt, K. Smatanová, V. Chrobok, J. Laco
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Totální laparoskopická radikální hysterektomie – limity a způsob provedení

Creator:
Chvátal, Radek
Format:
electronic, electronic resource, and remote
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, ženské pohlaví, nádory děložního čípku--chirurgie, lymfatické metastázy, peroperační komplikace, laparoskopie--dějiny--metody--přístrojové vybavení--trendy, hysteroskopie--dějiny--metody--přístrojové vybavení--trendy, lymfadenektomie--metody, and chirurgické nástroje
Language:
Czech and English
Description:
V devadesátých letech minulého století dochází k rozvoji laparoskopické chirurgie. Cestu ukázali chirurgickým oborům gynekologové. Vývoj metody započal simultáně na třech místech. V USA, Francii a Německu. V roce 1989 provedl Reich v USA první LAVH. Querleu v roce 1991 první laparoskopickou lymfadenektomii a v roce 1992 kombinoval Dargeant Schautovu radikální vaginální hysterektomii s laparoskopickým přístupem. Systematická pánevní a alternativně paraortální lymfadenektomie je součástí radikálních laparoskopických výkonů. Stanovili jsme novou nomenklaturu parametrií, snažíme se šetřit autonomní inervaci. Zpočátku byli operatéři autodidakté, v poslední době jsme svědky standardizace indikací a techniky. Bezpečnost výkonu a komfort operatéra zvyšuje vyspělá technika, 3D zobrazení, vysokofrekvenční bipolární technika, konstrukce trokarů omezujících možnost cévních poranění. Postupně byl téměř na všech specializovaných pracovištích opuštěn vaginální přístup a kompletní operace je prováděna pouze laparoskopicky pod mezinárodně srozumitelným označením TRLH (totální, radikální, laparoskopická hysterektomie). Systematicky se budeme ve svém sdělení věnovat anatomickým aspektům, aplikaci trokarů, základním preparačním krokům a postupům, které omezí možné komplikace, zejména ze strany močového měchýře a ureterů. Zmíníme nutné technické vybavení, základy bezpečné práce s vysokofrekvenční koagulací. Na závěr probereme pooperační péči., In the nineties we experienced a massive development of laparoscopic surgery. Gynecologists were the first who paved the way. The method was simultaneously developed in three countries - the United States, France and Germany. From the United States the vaginal laparoscopically assisted procedures have came to Europe. The French and German schools were based on the historical knowledge of the Schauta radical hysterectomy. In 1989 Reich was the first who operated the LAVH, followed by Querleu in 1992 with lymphadenectomy and Dargeant who combined the Schauta procedure with the laparoscopic lymph node dissection. It was the laparoscopy that taught us the proper functional anatomy. A new nomenclature of the parametries was defined. Careful attention is given to the preservation of the autonomous inervation. In the beginning all laparoscopic surgeons were self-taught. Nowadays a standardized laparoscopic techniques are implemented for a radical laparoscopic operations. The safety of this method is enhanced by using advanced technologies like 3D imaging, high frequence bipolar tools, safety trocars. More often the vaginal approach is being abandoned and the whole operation is performed laparoscopically. A generally accepted term for this operation is TRLH which stands for Total Radical Laparoscopic Hysterectomy. We will systematically describe the anatomical aspects of the dissection technique regarding the save preparation of the ureters and the bladder. The technical equipment will be mentioned as well as the use of monopolar and bip, Radek Chvátal, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public