Cíl: Zjistit, zda použití CEUS v první linii hodnocení charakteru FLL je ekonomicky výhodnější než došetření pomocí CT nebo MR. Metodika: Do této retrospektivní studie bylo zahrnuto 254 pacientů s celkem 538 FLL vyšetřených v roku 2012. Všichni byli vyšetřeni pomocí CEUS, u nejasných případů bylo doplněno CT, příp. MR, u některých maligních nálezů bylo doplněno stagingové CT. Vypočítali jsme výdaje při tomto postupu. Pak jsme vypočítali, jaké by byly výdaje, kdyby všichni pacienti byli po úvodním nativním UZ došetřeni pomocí CT nebo MR. Výsledky: Náklady na diagnostiku těchto ložisek při použití CEUS (+ doplňující vyšetření) byly celkem 888 763,01Kč za rok. Při použití CT, resp. MR to bylo 929 614,60 Kč, resp. 4 317 011,94 Kč za rok. Rozdíl mezi celkovou cenou CT a CEUS je 40 851,59 Kč (4,39 %) za rok, mezi celkovou cenou MR a CEUS je rozdíl 3 428 248,93 Kč (79,41 %) za rok. Závěr: Výdaje na došetření FLL pomocí CEUS a CT byly srovnatelné. CEUS je však ekonomicky výrazně výhodnější ve srovnání s došetřením pomocí MR., Aim: The aim was to find out whether contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) is a cost-effective method for the first line evaluation of focal liver lesions (FLL) compared to CT and MRI. Method: The retrospective study included 254 patients, with 538 FLL, examined using CEUS in 2012. Where CEUS results were not conclusive, CT or MRI was performed. Some patients with malignant findings on CEUS had additional CT for staging. We calculated the cost of this strategy. Then we calculated the cost if all of the patients had been examined by CT or MRI after initial native ultrasound. Results: The costs for evaluation of these lesions by CEUS (+ additional examinations) were 888 763,01 Kč for the year 2012. If we had used CT or MRI it would have been 929 614,60 Kč and 4 317 011,94 Kč, respectively. CEUS was 40 851,59 Kč (4.39%) cheaper compared to CT and 3 428 248,93 Kč (79.41 %) cheaper compared to MRI. Conclusion: Costs for evaluation of FLL by CEUS and CT were similar. CEUS is a much more cost-effective method compared to MRI., Miriama Šmajerová, Hana Petrášová, Tomáš Andrašina, Vlastimil Válek, and Literatura
Cílem článku je zvýšit v České republice zájem o ekonomické otázky primární prevence a ukázat, že prevence nemocí může ušetřit náklady na zdravotní péči v řádu miliard korun ročně, kromě nemalého příspěvku do hrubého domácího produktu. Pro hodnocení efektivity preventivních intervencí existuje dostatek ověřených postupů, zejména výpočet poměru Cost-benefit anebo Cost-effectiveness. Autor předkládá úvahu ke stanovení monetární hodnoty ztracených let života, DALY (Disease Adjusted Life Years), resp. QALY (Quality Adjusted Life Years) a dospívá k návrhu 780 000–1 000 000 Kč/rok (32 000–40 000 €). V závěru autor navrhuje diskusi k těmto otázkám a výzkum souvisejících problémů., The objective of the article is to call attention to economic matters in primary prevention in the Czech Republic and to reveal that primary prevention could save costs in health care in the order of tens of millions euros annually, aside of the contribution to the GDP. A number of methods is available for cost-benefit and cost-effectiveness analyses of preventive interventions. The author presents a consideration on the costs of Disease-Adjusted-Life-Year (DALY) and Quality-Adjusted-Life-Year (QALY) in the Czech Republic and proposes 780.000–1,000.000 CZK/year (32.000–40.000 €). In conclusion, the author calls for more discussion on the matters presented and for research of associated problems., Jaroslav Kříž, and Lit.: 22