Search

Start Over Type TEXT Type Text Date 2003

73. Ochrana reprodukčních funkcí a fertility u onkologických pacientek

Creator:
Višňová, Hana, Huser, Martin, Ventruba, Pavel, Juránková, Eva, and Crha, Igor
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
hematologické nádory--FARMAKOTERAPIE--KOMPLIKACE, fertilita--ÚČINKY LÉKŮ, asistovaná reprodukce--VYUŽITÍ, hormon uvolňující gonadotropiny--ANTAGONISTÉ A INHIBITORY--APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ, lidé, and ženské pohlaví
Language:
Czech
Description:
H. Višňová, M. Huser, P. Ventruba
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

74. Onemocnění štítné žlázy ve stáří

Creator:
Límanová, Zdeňka
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
stárnutí, nemoci štítné žlázy--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE--TERAPIE, struma--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE--TERAPIE, klinické laboratorní techniky--METODY--STATISTIKA A ČÍSELNÉ ÚDAJE, thyreotropin--KREV, hypertyreóza--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE--TERAPIE, and hypotyreóza--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE--TERAPIE
Language:
Czech and English
Description:
Onemocnění štítné žlázy je ve starším věku diagnostikováno až u 25 % osob, především se nachází uzlová přestavba nejen ve strumě, ale i v nezvětšené štítné žláze. Tyto změny, často jako důsledek degenerativnich změn, bývají náhodně diagnostikovány při vyšetření krku ultrazvukem při vyšetřování karotid. Překvapivě často je při cíleném vyšetření starší populace diagnostikována porucha tyreoidální funkce, častěji hypotyreóza, a to až u 10-15 % žen starších 65 let. Jak subklinické, tak i hypotyreózy s klinickými projevy unikají pozornosti díky nenápadnému a pozvolnému průběhu, často imitujícími příznaky stárnutí. Příslušná substituční léčba je nezbytná, vyžaduje však zpočátku dobrou spolupráci s pacientem a častější kontroly zvláště u osob s postižením srdce. Tyreotoxikóza je u starších osob méně častá, nicméně při nálezu nodózní strumy a dysrytmií je (sub)klinická tyreotoxikóza pravděpodobná. Negativní dopad nedostatečně léčené tyreotoxikózy především na oběhový aparát a na skelet je prokázán, proto je zapotřebí tyto osoby léčit definitivně, tj. operad nebo radiojodem. Vyvolání poruchy tyreoidální funkce (tyreotoxikózy nebo hypotyreózy) podáváním amiodaronu je až u 10 % takto léčených, léčba cytokiny (interferon) z onkologické či jiné indikace má obdobné důsledky. Doporučujeme proto u léčených starších osob monitorování tyreoidální funkce. Vzhledem k častější incidenci tyreopatií u osob s diabetes mellitus I. typu má být vyšetření tyreoidální funkce provedeno opakovaně. O doporučení screeningu dysfunkce tyreoidey u starší populace při pravidelných prohlídkách u praktických lékařů se nyní vedou diskuse., About 25 % of people are diagnosed with thyroid disease in older age-groups, most frequently nodular changes are to be found, not only in patients with goitre but in those with the thyroid gland of normal size .These changes - which are often the result of degenerative process - are usually diagnosed by chance during ultrasound of the neck for carotid examination. Ssurprisingly frequent is the diagnosis of thyroid dysfunction during deliberate examination in the older populaťion; hypothyroidism is the most common, in up to 10-15 % older females 65+. Like subclinical forms, even hypothyroidism with clinical symptoms is underdiagnosed in elderly because of its inconspicuous and gradual development which mimics the symptoms of ageing. Appropriate substitution therapy is necessary. However, in older people more frequent check-ups particularly in those with cardiac disease and monitoring of patient's compliance is recommended. Thyrotoxicosis is less frequent among older people. Nevetheless when nodal goiter and dysrhythmia are discovered, it is also likely that (sub)clinical thyrotoxicosis is present. The negative impact of insufficiently treated thyrotoxicosis particularly on the circulatory system and bones has been proven. Therefore it is necessary to treat these persons thoroughly, i.e., by operation or radioiodine. Problems with the thyroid function (thyrotoxicosis or hypothyrosis) due to amiodaron treatment develop in up to 10% of treated patients; treatment with cytokins (e.g. interferon) in oncological or other indilarly in older age-groups. In view of the more frequent incidence of thyropathy in persons with diabetes mellitus 1. type, examination of the thyroid function should be carried out repeatedly in older diabetics. Screening for thyroid dysfunction in older persons during regular bi-annual check-up at primary care is now under discussion., Zdenka Límanová, Lit: 8, and Souhrn: eng
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

76. Ovlivňuje fetoredukce vícečetné gravidity těhotenské výsledky?

Creator:
Dostálová, Zuzana, Janků, Petr, Gerychová, R., and Ventruba, Pavel
Type:
model:article, article, Text, Srovnávací studie, and TEXT
Subject:
asistovaná reprodukce--VYUŽITÍ, redukce mnohoplodového těhotenství--škodlivé účinky--TRENDY--VYUŽITÍ, těhotenství mnohočetné--STATISTIKA A ČÍSELNÉ ÚDAJE, novorozenec nedonošený, lidé, and ženské pohlaví
Language:
Czech
Description:
Z. Dostálová, P. Janků, R. Gerychová
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

77. Pády a jejich rizikové faktory ve stáří

Creator:
Klán, Jan and Topinková, Eva
Type:
model:article, article, Text, přehledy, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
křehký senior, úrazy pádem, rizikové faktory, plošný screening--METODY, morbidita, primární prevence, lidé, and staří
Language:
Czech and English
Description:
Pády ve stáří jsou jedním z typických komplexních geriatrických symptomů a signalizují přítomnost často mnohočetné orgánové patologie, jsou nespecifickým příznakem řady onemocnění, jejich příčiny jsou mnohočetné a důsledky často velmi vážné. Vysoký věk a jej doprovázející polymorbidita, polypragmazie a dysabilita zvyšují riziko pádů. Všichni starší nemocní s anamnézou pádu jsou skupinou rizikovou, označovanou v anglosaském písemniaví jako at risk nebo též frail elderly (křehký, zranitelný) starý člověk. Screeningový test mobility umožňuje identifikovat rizikové faktory a činnosti a spolu s anamnézou je u více než 75 % nemocných klíčem ke klinické diagnóze a cílené intervenci. Vhodnou intervencí lze riziko opakujících se pádů významně omezit., Falls in elderly persons represent a typical complex geriatric syndrome. Often, they are a signal of multiple organ pathology and unspecific manifestation of many diseases. Causes of falls are multiple and falls sequelae often serious. Old age, polymorbidity, polypharmacy and disability are among the most important independent risk faaors. Population of elderly „fallers" must be seen as a risk group and often the terminology „frail elderly" is used in Anglo-Saxon terminology. The Mobility Screening Test (MST) enables to identify possible contriburing faaors and aaivities leading to falls. MST, careful medical history and physical exam help to diagnose more than 75 % of elderly „fallers" and to target the intervention programs for reducing the risk of repeated falls significantly., Jan Klán, Eva Topinková, Lit: 23, and Souhrn: eng
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

78. Paliativní přístupy k pacientům s demencí

Creator:
Volicer, Ladislav
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
Alzheimerova nemoc--FARMAKOTERAPIE--OŠETŘOVÁNÍ--TERAPIE, demence--FARMAKOTERAPIE--OŠETŘOVÁNÍ--TERAPIE, paliativní péče--METODY, antibakteriální látky--APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ--škodlivé účinky--TERAPEUTICKÉ UŽITÍ, resuscitace, hospitalizace, kvalita života, lidé, and staří
Language:
Czech and English
Description:
Pokročilá Alzheimerova choroba a ostatní progresivní demence jsou v podstatě terminálni nemoci, protože neexistuje žádná léčba, která by vyléčila pacienta nebo zastavila zhoršování nemoci. Proto je paliativní přístup, který se používá u pacientů s terminalní rakovinou, také vhodný u pacientů s pokročilou demencí. Paliativní přístup má jako hlavní cíl léčby komfort pacienta a omezuje léčení dlouhodobých rizikových stavů, resuscitaci, léčbu v nemocnici, léčení antibiotiky a výživu sondou., Advanced Alzheimer's disease and other progressive dementias can be considered terminal illnesses because there is no available therapy that would cure or stop progression of these diseases. Therefore, palliarive approach, similar to that used in patients with terminal cancer, is appropriate for patients with advanced dementia. Palliative approach has comfort as the main goal of care and limits therapy of long-term risks, cardiopulmonary resuscitation, transfer to a hospital, antibiotic therapy and tube feeding., Ladislav Volicer, Lit: 36, and Souhrn: eng
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public