Number of results to display per page
Search Results
1132. Diagnostická a terapeutická strategie v léčbě tinitu
- Creator:
- Hahn, Aleš
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- tinnitus--diagnóza--terapie, týmová péče o pacienty, audiometrie--metody--využití, fytoterapie--využití, posturální rovnováha--genetika, lékařství čínské tradiční--využití, lidé, Tanakan, Tebokan, and Cavinton
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Tinitus není choroba, ale symptom nepříjemné poruchy sluchového orgánu. Pnčiny jeho vzniku jsou nejčastější komplexní a spočívají v poruše funkce důležitých ústrojí a orgánů. Tak se tinitus stává jakýmsi jejich epifenoménem. Pri diagnostice tinim je nezbytné postupovat interdisciplinárne, vedie podrobného vyšetření sluchu je nutné znát celkový stav pacienta. Účinná léčba je multimodální a pro chronický tinitus zpravidla kombinujeme více léíebných pristupů. Klíčovým momentem je spolupráce s ošetřujícím lékařem a vzájemná důvěra, porozumění a pochopení mezi oběma partnery., Tinnitus is not a disease but a symptom of the troublesome disturbance of the auditory organ. In most cases causes of its origin are of complex nature and consist in the disturbance of the function of important tracts and organs. Thus tinnitus becomes a kind of their epiphenomenon. In the diagnostics of tinnitus it is necessary to act in the inter-disciplinary manner; in addition to detailed examination of hearing it is essential to know patient's general health status. The effective treatment is multimodal and we generally combine more treatment approaches for chronic tinnitus. The key moment is co-operation with an attending physician and mutual confidence, appreciation and understanding between both sides., Aleš Hahn, and Lit. 12
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1133. Diagnostické a terapeutické postupy u feochromocytomu? současné trendy
- Creator:
- Widimský, Jiří, Zelinka, T., Petrák, O., Štrauch, B., Šafařík, L., Kasalický, M., Vranková, A., and Holaj, Robert
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- feochromocytom--diagnóza--genetika--terapie, diferenciální diagnóza, hypertenze--etiologie--farmakoterapie, metanefrin--diagnostické užití--krev, katecholaminy--diagnostické užití--krev, výzkum - podpora finanční - jako téma, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Feochromocytom je relativně vzácná příčina arteriální hypertenze. Neléčený feochromocytom může však vést až k fatální hypertenzní krizi v průběhu anestezie či jiných forem stresu. Je proto důležitá náležitá diagnostika tohoto onemocnění. Již 24hodinové monitorování krevního tlaku (TK) může přispět k diagnostice feochromocytomu s ohledem na často se vyskytující zvýšenou variabilitu TK a absenci nočního poklesu TK. Dosud byly identifikovány mutace 5 genů, zodpovědných za vznik familiárních forem feochromocytomu: mutace genu von Hippel-Lindau (VHL), vedoucí ke vzniku VHL syndromu, mutace RET-protoonkogenu u mnohočetné endokrinní adenomatózy 2. typu, mutace typu 1 genu pro neurofibromatózu, který je asociován s von Recklinghausenovým onemocněním a konečně mutace genů kódujících B- a D-subjednotky mitochondriální sukcinát-dehydrogenázy (SDHB, SDHD), které se vyskytují u familiární paragangliomatózy a feochromocytomu. Genetická analýza by se proto měla provádět u všech potvrzených případů feochromocytomu, zejména u mladších osob do 50 let věku. Biochemická diagnostika se opírá zejména o stanovení plazmatických volných metanefrinů nebo močových frakcionovaných metanefrinů, které mají obvykle vyšší diagnostickou výtěžnost ve srovnání s plazmatickými, popřípadě močovými katecholaminy. V diagnostice extraadrenálních či mnohočetných forem se kromě CT/MRI uplatňuje zobrazení pomocí radiofarmaka 123I-metaiodobenzylguanidinu (MIBG) nebo pomocí 18F-fluorodopaminu PET (dostupné jen v USA). Farmakologická léčba pomocí blokátorů alfa-, popřípadě i beta-receptorů s následnou laparoskopickou exstirpací tumoru bývá u benigních forem feochromocytomu obvykle úspěšná. Bohužel u maligních forem nejsou stále k dispozici přesvědčivě účinné léčebné přístupy., Jiří Widimský, T. Zelinka, O. Petrák, and Lit. 25
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1134. Diagnostické a zobrazovací metody - staging, hodnocení odpovědi léčby, predikce
- Creator:
- Hermans, Robert, Lovasová, Zuzana, and Mechl, Zdeněk
- Type:
- model:article, article, Text, abstrakta, and TEXT
- Language:
- Czech
- Description:
- Robert Hermans, Zuzana Lovasová, Zdeněk Mechl
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1135. Diagnostický prínos použitia implantovaného slučkového rekordéra (Reveal Plus) u pacientov so synkopou nejasnej etiológie
- Creator:
- Mitro, Peter, Szakács, M., Bodnár, J., Valočik, G., Kirsch, P., and Mudráková, K.
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- synkopa--diagnóza--etiologie--klasifikace, diferenciální diagnóza, elektrokardiografie ambulantní--metody--přístrojové vybavení, ambulantní monitorování--metody--přístrojové vybavení, elektrody implantované--virologie, and lidé
- Language:
- Czech, Slovak, and English
- Description:
- Peter Mitro, M. Szakács, J. Bodnár, G. Valočik, P. Kirsch, K. Mudráková and Lit.: 27
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1136. Diagnostics and choice of treatment approach in colic polyps and polyposis
- Creator:
- Sapaev, D. A., Navruzov, S. N., Rakhmanov, S. T., Kurbonov, O. A., and Mirzakhmedov, M. M.
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, and TEXT
- Subject:
- polypy tlustého střeva--diagnóza--terapie, střevní polypóza--diagnóza--terapie, diagnostické techniky - trávicí ústrojí, výsledek terapie, mladiství, dospělí, staří, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, and lidé středního věku
- Language:
- English
- Description:
- Colonic polyps and polyposis are studied in 183 patients. It has been found, that sensitivity of rectoscopy is 66.7%, irrigoscopy 61.1%, virtual colonoscopy computeraided tomography of colon (VCCATC) 79.1%. Endoscopic polypectomy was the main treatment method used in patents with colonic polyps and polyposis (18.6%). In cases of surgical treatment (57.9%) in patients with total involvement of colon colproctectomy with formation of ileal reservoir can be considered as the method of choice., Sapaev D. A., Navruzov S. N., Rakhmanov S. T., Kurbonov O. A., Mirzakhmedov M. M., and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1137. Diagnostika a léčba biliárního ileu
- Creator:
- Vyčítal, Ondřej, Liška, Václav, Geiger, Jan, and Třeška, Vladislav
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, staří, staří nad 80 let, ženské pohlaví, retrospektivní studie, ileus--etiologie--chirurgie--mortalita, obstrukce duodena--etiologie--chirurgie--mortalita, morbidita, recidiva, žlučové kameny--diagnóza--chirurgie, biliární píštěl--komplikace, cholecystektomie, laparotomie, chirurgie operační--metody--statistika a číselné údaje, and aerobilie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Biliární ileus představuje 1−4 % mechanických obstrukcí gastrointestinálního traktu, ale u pacientů nad 65 let již 25 % nestrangulačních mechanických ileů tenkého střeva. Objemný kámen žlučníku obvykle vytvoří tlakovou nekrózu, protlačí se vzniklou biliodigestivní píštělí a obturuje gastrointestinální trakt. Kazuistiky: Mezi daty 1. 1. 2000 a 31. 1. 2015 bylo na Chirurgické klinice FN v Plzni operováno 35 pacientů pro poruchy pasáže s nálezem biliárního ileu. Průměrný věk pacientů v době operace byl 79 let (medián 78 let, min. 58 let, max. 92 let). Aerobilie na rentgenovém nativním snímku břicha byla přítomna z 27 pořízených snímků v 7 případech (26 %). Předoperačně byla provedena dvakrát kolonoskopie a devětkrát ezofagogastroduodenoskopie. Z operačních výkonů byla 21x provedena extrakce kamene z enterotomie, třikrát extrakce z gastrotomie, sedmkrát resekce tenkých kliček, jedenkrát Hartmannova resekce, jedenkrát resekce ileoascendentoanastomózy a jedenkrát extrakce konkrementu s následnou duodenojejunální anastomózou a s cholecystektomií v jedné době. Jedenkrát byla provedena ileotransverzoanastomóza. Pooperační 30denní mortalita byla 14,3 %. Pooperační morbidita dle klasifikace Clavien-Dindo činila u I. stupně 22,8 %, u II. stupně 5,7 %, u III. stupně 11,5 % a u IV. stupně 11,5 %. K recidivě biliárního ileu došlo u 8,8 % pacientů. Primární ošetření píštěle a cholecystektomie byla provedena v jednom případě. Závěr: Rozhodnutí o ošetření cholecystoenterální píštěle a cholecystektomii v první době bude vždy záležet na celkovém stavu pacienta a místním nálezu v oblasti žlučníku. Při ponechání píštěle je nutné počítat s rizikem recidivy ileu. Při operaci je nutné též zrevidovat celé střevo k vyloučení přítomnosti dalších konkrementů a snížit tak riziko časné recidivy. Klíčová slova: biliární ileus – diagnostika − léčba, Introduction: Biliary ileus represents only 1−4% of mechanical obstructions of the gastrointestinal tract. However, the rate of non-strangulated small bowel obstructions reaches as much as 25% in patients over 65 years of age. Usually, a pressure necrosis is created by a large gallstone that passes through the developed biliodigestive fistula, subsequently obturating the gastrointestinal tract. Case reports: 35 patients underwent a surgical procedure at the Department of Surgery, Teaching Hospital Pilsen for biliary ileus from January 1, 2000 to January 31, 2015. Mean age was 79 years (median 78 years; min. 58 years; max. 92 years). Aerobilia was visible in abdominal X-ray scans in 7 cases (26%) of 27 acquired images. Preoperatively, colonoscopy was done 2 times and esophagogastroduodenoscopy 9 times. Regarding surgical procedures, enterolithotomy was done in 21 cases, extraction of the gallstone from gastrotomy was done 3 times, small bowel resection 7 times, Hartmann resection 1 time, resection of ileoascendentoanastomosis 1 time, and extraction of the gallstone from duodenotomy with duodenojejunoanastomosis and cholecystectomy was done in 1 case. Ileotransversoanastomosis was performed in 1 case. Postoperative 30-day mortality was 14.3%. Postoperative morbidity according Clavien-Dindo was 22.8% for grade 1, 5.7% for grade 2, 11.5% for grade 3, and 11.5% for grade 4. A recurrence was observed in 8.8%. Primary treatment of the fistula and cholecystectomy were done in 1 case. Conclusion: The indication of primary biliodigestive fistula treatment always depends on the general condition of the patient and on the local finding in the gallbladder area. Residual fistula increases the risk of reccurence, but primary treatment is associated with higher mortality. It is also important to duly revise the entire bowel to avoid an early reccurence due to multiple gallstones. Key words: biliary ileus − diagnosis − treatment, and O. Vyčítal, V. Liška, J. Geiger, V. Třeška
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1138. Diagnostika a léčba chronické hepatitidy B
- Creator:
- Husa, Petr, Plíšek, Stanislav, Šperl, Jan, Urbánek, Petr, Galský, Jan, Hůlek, Petr, Kümpel, Petr, Němeček, Vratislav, and Volfová, Miroslava
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma, hepatitida B--diagnóza--terapie, chronická nemoc--terapie, interferon alfa--kontraindikace--terapeutické užití, lamivudin--kontraindikace--terapeutické užití, komorbidita, lidé, dospělí, dítě, antivirové látky--terapeutické užití, and inhibitory reverzní transkriptázy--terapeutické užití
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Petr Husa, S. Plíšek, J. Šperl, P. Urbánek, Jan Galský, P. Hůlek, Petr Kümpel, V. Němeček, M. Volfová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1139. Diagnostika a léčba karcinomu plic ve stáří
- Creator:
- Skřičková, Jana, Tomíšková, Marcela, Babičková, Lenka, and Kaplanová, Jana
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- nádory plic--diagnóza--terapie, staří, bronchogenní karcinom--klasifikace--terapie, příznaky a symptomy, metastázy nádorů, paraneoplastické syndromy, diagnostické techniky dýchacího ústrojí, diagnostické zobrazování--metody, malobuněčný karcinom--diagnóza--mortalita--terapie, nemalobuněčný plicní karcinom--diagnóza--mortalita--terapie, radioterapie--metody, antitumorózní látky--aplikace a dávkování, and paliativní péče
- Language:
- Czech and English
- Description:
- V celosvětovém měřítku zaujímá bronchogenní karcinom mezi diagnostikovanými onkologickými chorobami druhé místo. V České republice je pak na prvním místě ve výskytu zhoubných nádorů u mužů a na třetím až čtvrtém místě mezi zhoubnými nádory u žen. Nejčastější je výskyt karcinomu plic mezi 55. až 80. rokem života. Ve věku od 70 do 75 let se nachází více než 17 % nemocných, ve věku od 75 do 79 let více než 12 % a ve věku nad 80 let 10 % nemocných s karcinomem plic. Ještě před indikováním rozsáhlých vyšetření ke stanovení morfologické diagnózy a klinického stadia musíme stanovit, zda máme před sebou pacienta, který je opravdu kandidátem onkologické léčby. Pokud víme, že nemocný není této léčby (chemoterapie, radioterapie, chirurgická léčba) schopen, nemá smysl, aby podstupoval vyšetření k definitivnímu stanovení diagnózy. Tato vyšetření musíme indikovat s rozvahou, a pokud léčit nebudeme nebo pokud není nemocný schopen při vyšetřeních spolupracovat, ztrácejí smysl. Věk není při rozhodování o léčbě rozhodující. Pokud jsou u nemocného přítomny potíže, je vždy indikováno nastavení odpovídající paliativní léčby., Jana Skřičková, Marcela Tomíšková, Lenka Babičková, Jana Kaplanová, and Lit.: 30
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1140. Diagnostika a léčba karcinomu prostaty ve stáří
- Creator:
- Staník, Michal
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- nádory prostaty--komplikace--etiologie--terapie, staří, prostatický specifický antigen, plošný screening--metody--využití, palpační vyšetření konečníku--metody--využití, ultrasonografie--metody--využití, biopsie--metody--využití, prostatektomie--metody--využití, radioterapie--metody--využití, and antitumorózní látky hormonální--terapeutické užití
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Autor podává přehled současných poznatků o diagnostice a léčbě karcinomu prostaty. Zdůrazněna jsou některá kontroverzní témata, která jsou specifická pro starší populaci ? screening PSA, volba terapie podle biologického stavu nemocného, odložená léčba s následným radikálním nebo paliativním přístupem a chemoterapie KP ve stáří., Michal Staník, and Lit.: 23
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public