Cíl práce: V kazuistice prezentujeme raritní nález primárního plazmablastického lymfomu penisu, který klinicky imitoval karcinom glans penis. Jedná se o druhý publikovaný případ tohoto typu lymfomu penisu ve světě. Kazuistika: Pacient, narozen 1929, byl odeslán na naše pracoviště ošetřujícím urologem pro nově zjištěný exofytický tumor glans penis, indikovali jsme parciální amputaci penisu. Histologické vyšetření amputátu prokázalo primární plazmablastický lymfom. Následná restagingová vyšetření neprokázala systémové onemocnění, pacient je nyní 22 měsíců po výkonu bez známek onemocnění a zůstává v hematologické dispenzární péči. Závěr: Primární plazmablastický lymfom penisu představuje extrémně raritní diagnózu, ve světové literatuře je popsán pouze jediný případ. Jedná se o agresivní typ lymfomu, který obvykle vede v krátké době ke smrti pacienta. Ačkoli léčba těchto nádorů je převážně založena na chemoterapii, u našeho pacienta vedl radikální operační výkon k úplnému vyléčení., We report a case of an elderly man who has presented with tumorous affection involving the uncircumcised penile glans and prepuce. Primary clinical examination gave strong suspicion for primary carcinoma of penis, therefore a suprapubic cystostomy and partial amputation of penis were performed. Histopatological examination revealed uncommon diagnosis of plasmablastic lymphoma involving glans penis and prepuce. The vast majority of penile tumours are squamous cell carcinomas, primary malignant lymphoma of penis is extremely rare. As staging results were negative, no adjuvant systemic chemotherapy was neccesary. Hitological diagnosis of this pathological entity is challenging due to its rarity., Daniel Bulíř, Jan Jandejsek, Vojtěch Láska, Lukáš Wagenknecht, Jakub Musil, and Literatura
Tumor necrosis factor a (TNFa) was found to be significantly increased in skeletal muscles and retroperitoneal fat of obese insulin-resistant Koletsky rats as compared to control Wistar rats. This increase was accompanied by a depression of insulin receptor protein tyrosine kinase (PTK) activity. Neither the insulin-binding capacity nor insulin receptor affinity were related to this TNFa increase in these tissues. In the liver, no significant changes of TNFa content and only a lowering of insulin-binding capacity were found. It is concluded that an increased TNFa content in muscles and fat (but not in the liver) contributes to insulin resistance by lowering insulin receptor protein tyrosine kinase activity, while other insulin receptor characteristics (insulin-binding capacity and affinity of insulin receptors to the hormone) do not seem to be influenced by this factor., A. Hřebíček, M. Rypka, Z. Chmela, J. Veselý, M. Kantorová, V. Golda., and Obsahuje bibliografii
Transplantaci jater jako kurativní léčebnou metodu je možno použít u vybraných primárních tumorů jater, především u hepatocelulárního karcinomu a vzácnějších semimaligních tumorů, jako je epiteloidní hemangioendoteliom, dále u infiltrace jater metastázami neuroendokrinních tumorů (za předpokladu, že metastázy jsou lokalizovány pouze v játrech a primární tumor byl odstraněn) a u benigních tumorů (hemangiomů a adenomů) s útlakovými příznaky a velikostní progresí. Cholangiokarcinom není v CKTCH Brno k transplantaci jater indikován. V posledních letech dochází k nárůstu transplantací jater pro hepatocelulární karcinom a hepatocelulární karcinom se také častěji nachází až ex post v explantovaných játrech. Transplantace jater je indikována u vybraných pacientů, u nichž je dobrá šance na dlouhodobé přežití po transplantaci jater (přijímanou hranicí je 50% 5leté přežití po transplantaci). V CKTCH Brno bylo k 20. 3. 2015 transplantováno 38 pacientů – u 25 z nich byl hepatocelulární karcinom diagnostikován před transplantací a u 13 byl zjištěn z explantátu jater. 5leté přežití po transplantaci je u této kohorty pacientů 53 %. Chronickou hepatitidou C trpělo 32 % pacientů. Nejdéle (32 let) přežívající pacient v CKTCH Brno byl transplantován pro velký fibrolamelární hepatocelulární karcinom, což ukazuje na prognostický význam histologie tumoru – kritérium zohledňované z praktických důvodů pouze v některých indikačních schématech. Benigní tumory jater (adenomatóza, cystadenom, hemangiom s útlakovými příznaky) jsou spíše raritní indikace a výsledky transplantace jsou příznivé. Pro infiltraci jater karcinoidem byli transplantováni 4 pacienti, u 1 došlo k rekurenci tumoru., Liver transplantation as a curative treatment method can be used for selected primary liver tumours, in particular for hepatocellular carcinoma and rather rare semi-malignant tumours such as epithelioid hemangioendothelioma, further for infiltration of liver by metastatic neuroendocrine tumours (provided that metastases are only located in the liver and the primary tumour was removed) and for benign tumours (hemangiomas and adenomas) with oppression symptoms and size progression. Cholangiocarcinoma is not indicated for liver transplantation at the CKTCH Brno. In recent years liver transplants for hepatocellular carcinoma have increased and hepatocellular carcinoma has also been more frequently found ex post, in the explanted livers. Liver transplantation is indicated in selected patients with a good chance of long-term survival after liver transplantation (a generally accepted limit is 5year survival of 50 % after transplantation). By 20 March 2015 there were liver transplants carried out on 38 patients – in 25 of them was hepatocellular carcinoma diagnosed before transplantation and in 13 it was found in the liver explants. 5year survival following transplantation is reached by 53 % of this cohort. 32 % patients suffered from chronic hepatitis C. The longest surviving (32 years) patient at CKTCH Brno had liver transplanted for a big fibrolamellar hepatocellular carcinoma, which points to the prognostic significance of tumour histology: the criterion only considered in some indication schemes for practical reasons. Benign liver tumours (adenomatosis, cystadenoma, hemangioma with oppression symptoms) are rather rare indications and the transplantation results are favourable. 4 patients underwent transplantation for infiltration of liver by carcinoid, tumour recurrence occurred in one., and Vladimír Mejzlík, Libuše Husová, Milan Kuman, Soňa Štěpánková, Jiří Ondrášek, Petr Němec
Souborný referát shrnuje rysy nejčastějších nádorových postižení skeletu páteře na základních zobrazovacích metodách - skiagrafii, počítačové tomografii (CT) a magnetické rezonanci (MR). Předkládá základní diferenciálně diagnostickou rozvahu a rozebírá přínos jednotlivých typů vyšetření u jednotlivých postižení., This review article summarises radiological features of most common tumorous lesions of spine on X-ray, CT and MR imaging. The main differential diagnostic abnormalities are presented and the value of the individual imaging methods is noted., Marek Mechl, Andrea Šprláková-Puková, Miloš Keřkovský, and Literatura
Průběh koryta a niva Lužnice zaznamenaly po povodních v roce 2002 a 2006 značné změny. Vznikla nová mrtvá ramena a tůně. Tyto změny ale neměly výrazný destruktivní vliv na ekosystém nivy. Autor popisuje různé typy tůní a procesy jejich vzniku a zániku i společenstva mokřadních rostlin v nivě Lužnice. and The watercourse and floodplain of the Lužnice river were greatly changed after flooding in 2002 and 2006. New river branches and pools were created, but these changes have not influenced negatively floodplain ecosystems. The author describes different types of pools and their development, as well as communities of wetland plants in the Lužnice river floodplain.
Turbulence of flow over mobile bedforms in natural open channels is not yet clearly understood. An attempt is made in this paper to determine the effect of naturally formed mobile bedforms on velocities, turbulent intensities and turbulent stresses. Instantaneous velocities are measured using a two-dimensional particle image velocimetry (PIV) to evaluate the turbulence structure of free surface flow over a fixed (immobile) bed, a weakly mobile bed and a temporally varying mobile bed with different stages of bedform development. This paper documents the vertical distribution of velocity, turbulence intensities, Reynolds shear stress and higher-order moments including skewness and turbulent diffusion factors. Analysis of the velocity distributions shows a substantial decrease of velocity near the bed with increasing bedform mobility due to increased friction. A modified logarithmic law with a reduced von Kármán constant and increased velocity shift is proposed for the case of the mobile bedforms. A significant increase in the Reynolds shear stress is observed in the mobile bedforms experiments accompanied by changes over the entire flow depth compared to an immobile bed. The skewness factor distribution was found to be different in the case of the flow over the mobile bedforms. All higher-order turbulence descriptors are found to be significantly affected by the formation of temporally varying and non-equilibrium mobile bedforms. Quadrant analysis indicates that sweep and outward events are found to be dominant in strongly mobile bedforms and govern the bedform mobility.
The study presents experimental investigations of spatial turbulence intensity and scales of turbulent eddies (macroeddies) in a rectangular channel and the impact of the hydraulic jump on their vertical and streamwise distributions over a flat and scoured bed. The results of four tests and two different discharge rates are presented. Intensive mixing caused by the hydraulic jump has an impact on the instantaneous velocity, turbulence intensity and sizes of macroeddies, as well as their vertical and longitudinal distributions along the channel. The largest differences in turbulence characteristics were reported directly after the hydraulic jump, above the eroded bed. The interaction between the stream of the increased turbulence and the bed is a direct cause of formation of scour downstream water structures, which has a great effect on overall flow characteristics. The scour hole that arose downstream the jump moderated, in a small degree, the turbulence intensity at its end. Just next to the hydraulic jump only the small longitudinal relative sizes of macroeddies were present, while at the end of the analyzed reach, downstream of the scour, the relative scale reached around 1.5 depth of the stream.