Search

Start Over Type model:article Type přehledy Date 2003

2. Amiodaron a choroby štítné žlázy

Creator:
Jiskra, Jan and Límanová, Zdeňka
Type:
model:article, article, Text, přehledy, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
nemoci štítné žlázy--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE, hypotyreóza--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE, tyreotoxikóza--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE, antiarytmika--CHEMIE--METABOLISMUS--škodlivé účinky, amiodaron--ANALOGY A DERIVÁTY--FARMAKOKINETIKA--škodlivé účinky, and klinické laboratorní techniky--STATISTIKA A ČÍSELNÉ ÚDAJE
Language:
Czech and English
Description:
Nejčastějšími a nejzávažnějšími vedlejšími účinky široce užívaného antiarytmika amiodaronu jsou tyreopatie. V článku jsou probrány patogenetické mechanismy poškození štítné žlázy, charakteristika látky, frekvence a rozdělení amiodaronových tyreopatií, zvláštnosti v jejich klinickém a laboratorním obraze a zvláštnosti jejich léčby. Je podán přehled doporučených screeningových postupů před zahájením a během léčby amiodaronem. Na závěr jsou zmíněna některá nolá perspektivní antiarytmika s předpokládanou nízkou toxicitou, jejichž výzkum je ve stadiu preklinických a klinických studií, z nichž nejnadějnějším je nejodovaný derivát amiodaronu - dronedaron., Thyroid disturbances are the most frequent and most important of the side effects of the widespread used antiarrhythmic drug - amiodarone. In this article are discussed characteristics of drug, the pathogenetic mechanisms of thyroid damage, frequency and classification of amiodarone-induced thyroid diseases, distinctions in clinical course, and the specialities in laboratory investigations and treatment. Furthermore, the recommended approaches for the screening before and during administration of amiodarone are given. Finnaly, some perspective new antiarrhythmic drugs with supposed low toxicity as non-iodinated deriváte of amiodarone - dronedarone are mentioned., Jan Jiskra, Zdenka Límanová, Lit: 23, and Souhrn: eng
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Antikoagulační léčba warfarinem ve vyšším věku

Creator:
Malý, Jaroslav, Dulíček, Petr, and Pecka, Miroslav
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
staří, trombóza--FARMAKOTERAPIE--PREVENCE A KONTROLA, tromboembolie--FARMAKOTERAPIE--PREVENCE A KONTROLA, antikoagulancia--FARMAKOLOGIE--CHEMIE, warfarin--APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ--FARMAKOKINETIKA--KONTRAINDIKACE, vitamin K--ANTAGONISTÉ A INHIBITORY, and lékové interakce
Language:
Czech and English
Description:
Riziko trombózy významně stoupá s věkem. U osob do 40 let se předpokládá incidence žilních tromboembolismů 1 na 10 000, u osob'nad 75 let se vyskytuje s četností 1 na 100 osob. Není zcela jasné, co nejvíce způsobuje závislost žilní trombózy a věku. Nejpravděpodobněji jde o kombinaci snížení mobility, poklesu svalového napěti, zvýšení morbidity a změn stěny cévní. K žilním tromboembolismům závislým na věku můžeme počítat i ty, které vznikly při hormonální terapii u postmenopauzálních žen. S věkem také stoupá koncentrace koagulačních faktorů, především faktoru VIII, II a IX. Vyšší věk je při antikoagulační léčbě rizikový ze dvou hledisek : a) nemocní ve vyšším věku mají významnější tendenci ke krvácení b) nemocní ve vyšším věku mají jinou toleranci antikoagulační léčby pro vyšší hladinu koagulačních faktorů a zároveň polymorbiditu (nádory, větší riziko arteriálních a žilních trombóz, kombinace kardiovaskulárních a metabolických onemocnení). Léčba musí být laboratorně kontrolována. Tzv. terapeutické rozmezí INR ohraničuje meze předpokládané terapeutické účinnosti a zároveň bezpečnosti léčby. Warfarin má dlouhý poločas účinku a není třeba ho rozdělovat do více denních dávek. Na předpokládaný antikoagulační efekt warfarinu má vliv řada vnějších a vnitřních faktorů a může působit kolísání hladiny INR. Kolísání INR může paradoxně působit protromboticky, protože antagonisté vitaminu K blokují i přirozené inhibitory koagulace (protein C a protein S)., The risk of thrombosis significantly increases with age. In people under 40 years the incidence of thromboembolism is presumed in 1 of 10 000 persons, while in people above 75 years it occurs in 1 of 100 persons. It is not quite clear what is the main cause of the relation between the venous thrombosis and the age. The most probably it is a combination of the decrease of mobility, the decline of muscular tension, the increase of morbidity and the changes of vascular wall. As the age-related venous thromboembolism can be considered also the cases of thromboembolism originated during the hormonal therapy in post-menopausal women. It is also the concentration of coagulative factors, especially the VIII, II and IX factor, which increases with ageing. There are two aspects why is the senior age at risk during the coagulative treatment-. a) there is more significant tendency to bleed in the senior patients b) the senior patients have a different tolerance of the anticoagulative treatment to the higher level of coagulative factor and to the polymorbidity at the same time (the tumours, higher risk of arterial and venous thromboses, the combination of cardiovascular and metabolic diseases) The treatment should be monitored in laboratory. So-called INR therapeutic range bounds the limits of the presumed therapeutic effectiveness and at the same time the safety of the treatment. Warfarin has a long effeaiveness half - life and it does not need to be divided into several daily doses. The presumed coagulative effect of Warfarin is influenced by the series of internal and external factors, which can cause the variance of INR level. The variance of INR can paradoxically have an antithrombotic effect since the vitamin K antagonists block the natural coagularion inhibitors (C and 5 proteins)., Jaroslav Malý, Petr Dulíček, Miroslav Pecka, Lit: 9, and Souhrn: eng
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

6. Co znamená Bethseda System II-2001 pro gynekologickou praxi

Creator:
Kobilková, Jitka, Jirásek, Jan Evangelista, Mašata, Jaromír, Janoušek, Miloslav, and Strunová, M.
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
nádory děložního čípku--DIAGNÓZA, cytologické techniky--TRENDY--VYUŽITÍ, and nemoci cervix uteri--MIKROBIOLOGIE
Language:
Czech
Description:
J. Kobilková, J. E. Jirásek, J. Mašata
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Delirium ve stáří, jeho rozpoznání, prognóza a léčebné možnosti

Creator:
Topinková, Eva
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
staří, neurokognitivní poruchy, delirium--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE--FARMAKOTERAPIE, patologické stavy, příznaky a symptomy, hospitalizace, diferenciální diagnóza, trankvilizéry--APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ, lidé, haloperidol, risperidon, tiaprid, and MELPERON
Language:
Czech and English
Description:
Delirantní stavy jsou nejčastější neuropsychiatrickou patologií u hospitalizovaných pacientů vyššího věku. Delirium ve stáří představuje akutní, život ohrožující stav. Nerozpoznané a neléčené delirium zvyšuje úmrtnost, prodlužuje hospitalizaci, vede ke ztrátě funkčních schopností a podle některých studií zvyšuje incidenci demence v následujících 5 letech. Proto je třeba, aby lékaři delirium včas rozpoznali a léčili. Článek podává přehled o současném stavu znalostí epidemiologie a etiopatogeneze deliria a možností léčby a prevence této závažné komplikace., Delirium represents the most common neuropsychiatric pathology in hospitalized old patients. Delirium is understood as acute, life threatening event. Missed diagnosis and non-treatment of delirium increase mortality, risk of complications and functional deterioration, prolong length of hospital stay and, according to some studies increase the incidence Of dementia during the 5 years following delirium. Therefore, it is necessary for physicians to gain knowledge and skills to diagnose and treat delirium. The aim of this paper is to review current knowledge about epidemiology and aetiopathogenesis of delirium and to explore possibilities in treatment and prevention of this serious condition., Eva Topinková, Lit: 37, and Souhrn: eng
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

8. Demence - její klinika a praxe

Creator:
Pidrman, Vladimír
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
demence--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE--TERAPIE, Alzheimerova nemoc--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE--TERAPIE, vaskulární demence--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE--TERAPIE, antipsychotika--TERAPEUTICKÉ UŽITÍ, antidepresiva--TERAPEUTICKÉ UŽITÍ, nootropní látky--TERAPEUTICKÉ UŽITÍ, estrogeny--TERAPEUTICKÉ UŽITÍ, lidé, and staří
Language:
Czech and English
Description:
Autor předkládá základní přehled o obrazu především Alzheimerovy demence, okrajové se zmiňuje o demencích ostatních. věnuje se klinickým i praktickým aspektům přístupu k hodnocení i léčbě dementních pacientů. Shrnuje základní zásady péče o nemocné demencí., The author presents a basic review of especially Alzheimer's dementia's piaure, marginally he mentions other types of dementia. He attends both the clinical and praaical aspects of the approach to the evaluation and the treatment of the patients with dementia. He summarises the basic principles of the dementia parients' treatment., Vladimír Pidrman, Lit: 12, and Souhrn: eng
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public