Number of results to display per page
Search Results
3082. Variabilita plicních laloků a jejich průmět na prostém snímku
- Creator:
- Sedláčková, Zuzana, Čtvrtlík, Filip, and Heřman, Miroslav
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- plíce--anatomie a histologie--radiografie, tomografie rentgenová počítačová--metody--využití, statistika jako téma, neparametrická statistika, anatomie srovnávací--metody--statistika a číselné údaje, rentgendiagnostika hrudníku, pleura--anatomie a histologie--radiografie, lidé, dospělí, lidé středního věku, staří, ženské pohlaví, mužské pohlaví, rozsah plicních laloků, prosté snímky, průmět plicních laloků, lokalizace interlobií, and plicní léze
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: Cílem bylo určit a zobrazit typický rozsah plicních laloků a jeho krajní varianty. Metodika: Z 250 HRCT vyšetření hrudníku dospělých pacientů bez nálezu výraznější patologie jsme zjistili varianty rozsahu plicních laloků a následně jsme typické polohy a jejich krajní varianty promítli na prosté snímky. Výsledky: Na levé straně byla hranice mezi plicními laloky nejvýše dorzálně nejčastěji u čtvrtého žebra (45 %), s rozsahem od druhého po osmé žebro. Laterodorzálně bylo dolní rozhraní nejčastěji v úrovni šestého žebra (52 %), s rozsahem od čtvrtého po osmé žebro. Vpravo byla hranice mezi horním a dolním plicním lalokem nejčastěji nejvýše u pátého žebra (49 %), s rozsahem od čtvrtého po osmé žebro. Laterodorzálně byla dolní hranice nejčastěji v úrovni šestého žebra (50 %), s rozsahem od čtvrtého po osmé žebro. Vedlejší interlobium probíhalo nejčastěji v úrovni ventrálního konce čtvrtého žebra. Závěr: Průmět plicních laloků na snímcích se mezi jednotlivými osobami poměrně významně liší. I při kombinaci dvou projekcí jsou v obou plicích velké oblasti, kde se mohou překrývat průměty laloků. Vzhledem k velké variabilitě polohy interlobií snímky často neumožňují spolehlivou lokalizaci plicních lézí do laloků., Aim: To determine and depict typical extend of lung lobes and its border variants. Methods: HRCT examinations of the lung in 250 adult patients without major pathology were assessed to find out variants of lung lobes localizations. Afterwards we projected typical localizations and their extreme variants on the chest X-rays. Results: On the left side, the most frequent uppermost localization of the border between lung lobes was posteriorly at the fourth rib (45%), range from the second to the eighth rib. Posterolaterally the inferior border was most frequently at the sixth rib (52%), range from the fourth to the eighth rib. On the right side, the most frequent uppermost localization of the border between upper and lower lung lobes was posteriorly at the fifth rib (49%), range from the fourth to the eighth rib. Posterolaterally the inferior border was most frequently at the sixth rib (50%), range from the fourth to the eighth rib. Minor fissure was most frequently located at the level of anterior part of the fourth rib. Conclusion: The projection of lung lobes on the x-rays is considerably different among individuals. Even with two projections there remain extensive areas in both lungs, where the demarcations of lobes overlay each other. Due to the high variability of the position of interlobar fissures, x-rays often do not provide reliable localization of lung lesions into the lobes., Zuzana Sedláčková, Filip Čtvrtlík, Miroslav Heřman, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
3083. Varikozita dolních končetin a těhotenství
- Creator:
- Janků, Karel, Kaprálová, M., and Volková, N.
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- komplikace těhotenství, dolní končetina, varixy, hemoroidy, lidé, ženské pohlaví, and těhotenství
- Language:
- Czech
- Description:
- K. Janků, M. Kaprálová, N. Volková and Lit: 10
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
3084. Vasa praevia: incidence, diagnostika, doporučené postupy
- Creator:
- Galčíková, Andrea
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, těhotenství, ženské pohlaví, vasa praevia--diagnóza--epidemiologie--ultrasonografie, ultrasonografie prenatální, ultrasonografie dopplerovská barevná--metody, komplikace těhotenství, rizikové faktory, kardiotokografie, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, and císařský řez
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl práce: Podat přehled o diagnostických metodách a doporučených postupech pro vcestné cévy (vasa praevia) v těhotenství. Typ studie: Souhrnný článek. Metodika: Analýza dostupných literárních zdrojů. Závěr: Vasa praevia patří mezi závažné těhotenské komplikace s nízkou incidencí. Pokud nejsou vcestné cévy diagnostikovány prenatálně, představují vysoké riziko pro plod. Včasná prenatálně stanovená diagnóza významně snižuje perinatální morbiditu a mortalitu novorozence. Diagnostickou metodou volby je ultrasonografické vyšetření s použitím barevného dopplerovského zobrazení. V případě stanovení diagnózy vasa praevia prenatálně je doporučováno ukončení těhotenství elektivním císařským řezem dříve, než dojde k nástupu porodní činnosti nebo odtoku plodové vody., Objective: To report up–to date knowledge on diagnostic methods and recommended practices for vasa praevia in pregnancy. Study design: Review. Methods: Analysis of available literature resources. Conclusion: Vasa praevia is among the major pregnancy complications with a low incidence. If they are not diagnosed prenatally, pose a high risk to the fetus. Early prenatally established diagnosis significantly decrease perinatal morbidity and mortality of the newborn. The diagnostic method of choice is ultrasound scan using colour Doppler image. In the case of diagnosis of vasa praevia prenatally, it is recommended termination of the pregnancy by elective cesarean section before the onset of labor activity or rupture of membranes., and Andrea Galčíková
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
3085. Vaskulární demence
- Creator:
- Kovtun, Vladimír and Mészarosová, Jitka
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- vaskulární demence--epidemiologie--klasifikace--patofyziologie, neuropsychologické testy, neurologické manifestace, primární prevence, farmakoterapie, retrospektivní studie, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Vaskulární demence je druhou nejčastěji se vyskytující demencí (po demenci Alzheimerově). Autoři článku v souhrnném sdělení uvádějí základní epidemiologické údaje týkající se vaskulární demence. Předkládají přehled o klinickém obrazu tohoto onemocnění a shrnují současný pohled na jeho etiopatogenezi, dělení, diagnostiku a terapii., Vascular dementia is second commonest cause of dementia. The authors of the article have ióne a survey of essential epidemiological data concerning vascular dementia. They present a basic review of vascular dementia's picture and summarize the contemporary view of ethiopathogenesis, clinical discrimination. diagnostics and treatment of the disease., Vladimír Kovtun, Jitka Mészarosová, and Lit. 20
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
3086. Vazospazmy jako komplikace subarachnoidálního krvácení – kazuistika
- Creator:
- Jurák, Lubomír, Buchvald, Pavel, Beneš, Vladimír, Kaiser, Miroslav, and Suchomel, Petr
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- vasospasmus intrakraniální--diagnóza--etiologie--patofyziologie--terapie, výsledek terapie, subarachnoidální krvácení--diagnóza--komplikace--patofyziologie--terapie, Glasgowská stupnice kómat, ruptura aorty--komplikace, ischemie mozku--diagnóza, magnetická rezonanční tomografie, angiografie--metody, neurochirurgické výkony, mozek--chirurgie, popis nemoci, blokátory kalciových kanálů--terapeutické užití, sloučeniny hořčíku--terapeutické užití, digitální subtrakční angiografie, angioplastika--metody--využití, hematom--chirurgie, statiny--terapeutické užití, mozek - krevní oběh--fyziologie, krevní průtok - rychlost--fyziologie, dospělí, ženské pohlaví, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Vazospazmy jsou považovány za hlavní příčinu vysoké mortality a špatné prognózy pacientů se subarachnoidálním krvácením způsobeným rupturou aneuryzmatu. Námi popisovaná kazuistika se týká 30leté pacientky, která byla přijata s Glasgow Coma Scale 14 a těžkou levostrannou hemiparézou. Počítačová tomografie odhalila subarachnoidální krvácení. Jeho příčinou byla ruptura aneuryzmatu na arteria cerebri media vpravo. Aneuryzma bylo zaklipováno. Pro symptomatické vazospazmy jsme opakovaně provedli mechanickou i farmakologickou angioplastiku. Přesto došlo k rozvoji ischemie v pravé mozkové hemisféře, což nás vedlo k dekompresivní kraniektomii. Finálně vazospazmy regredovaly a nastala úplná úprava neurologického deficitu. Čtyři roky po operaci je pacientka plně soběstačná, bez poruchy hybnosti končetin, s nedotčenými kognitivními funkcemi., Vasospasms are considered to be the major cause of high mortality and bad prognosis in patients with subarachnoid hemorrhage caused by a rupture of an aneurysm. Our case report describes a 30-year-old patient admitted with Glasgow Coma Scale 14 and severe left-sided hemiparesis. Computed tomography revealed subarachnoid hemorrhage. Its etiology was ruptured aneurysm of the right middle cerebral artery. The aneurysm was clipped. Mechanical and pharmacological angioplasty was repeatedly performed to manage symptomatic vasospasms. Despite these interventions, an ischemic lesion developed in the right brain hemisphere that prompted us to perform decompressive craniectomy. Finally, vasospasms, as well as the neurological deficit, disappeared. Four years after the surgery, the patient is independent, without any limb movement disorder and with normal cognitive functions., and L. Jurák, P. Buchvald, V. Beneš, III., M. Kaiser, P. Suchomel
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
3087. Včasná diagnostika familiární hypercholesterolemie v České republice v rámci projektu MedPed
- Creator:
- Freiberger, Tomáš and Vrablík, Michal
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, hyperlipoproteinemie typ II--diagnóza--epidemiologie--genetika, časná diagnóza, hodnocení rizik, fenotyp, genetické testování, rodokmen, anamnéza, LDL-cholesterol, plošný screening--metody--organizace a řízení, and kaskádovitý screening
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Nedávné studie ukázaly, že prevalence familiární hypercholesterolemie (FH) je přibližně dvojnásobná oproti dřívějším předpokladům a onemocnění tak postihuje přibližně jednoho z 250 jedinců obecné populace. Jedná se tedy o nejčastější vrozené metabolické onemocnění vůbec. V důsledku geneticky podmíněné poruchy v metabolizmu LDL-cholesterolu dochází k jeho hromadění v cirkulaci a ve tkáních, což vede předčasnému rozvoji aterosklerózy. Neléčení jedinci mohou mít infarkt myokardu ve 3. nebo 4. dekádě života, až v jedné třetině případů s fatálním koncem. Onemocnění je celosvětově nedostatečně diagnostikováno a léčeno. V České republice běží již od roku 1998 projekt MedPed, který se soustředí na včasnou diagnostiku FH s cílem zahájit léčbu co nejdříve, a snížit tak u postižených jedinců riziko předčasné klinické manifestace ischemické choroby srdeční a předčasného úmrtí. Důležitým bodem projektu je kaskádovitý screening mezi příbuznými pacientů s FH. V celonárodní databázi evidujeme již více než 6 350 pacientů s FH, což představuje asi 16 % z očekávaného počtu pacientů v České republice. Takový záchyt nás řadí mezi nejúspěšnější země na světě, ale i s ohledem na příchod nových terapeutických možností zůstává detekce a včasné zahájení léčby nemocných s FH v centru naší pozornosti. Klíčová slova: familiární hypercholesterolemie – kardiovaskulární riziko – kaskádovitý screening – MedPed, Recent studies have revealed the prevalence of familial hypercholesterolemia (FH) is approximately twice higher than previously estimated and, thus, the disease affects one in 250 persons from the general population. Therefore FH remains the most frequent inherited metabolic disorder. Due to the genetic defect LDL-cholesterol accumulates both in the plasma and tissues leading to premature and accelerated atherosclerosis. Untreated patients with FH might suffer from myocardial infarction in the third or fourth decade, one third of these events being fatal. The disease is underdiagnosed and undertreated worldwide. In the Czech Republic the MedPed project focused on early diagnosis and initiation of proper treatment of FH aiming at lowering of the above mentioned risks was initiated in 1998. A crucial part of the project is so called cascade screening among the relatives of identified FH probands. There are 6,350 registered FH subjects in the nationwide registry, which represents 16% of the expected number of FH patients in the Czech Republic. This result of screening efforts ranks among the top countries in the world, however, also in spite of the recent expansion of FH treatment options early detection and initiation of treatment of FH remains in the centre of our attention. Key words: familial hypercholesterolemia – cardiovascular risk – cascade screening – MedPed, and Tomáš Freiberger, Michal Vrablík
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
3088. Včasné hemodynamické zmeny po rádiofrekvenčnej ablácii predsieňového spojenia
- Creator:
- Mišíková, Silvia, Stančák, Branislav, and Komanová, E.
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- fibrilace síní--terapie, katetrizační ablace, kardiostimulace umělá, funkce levé komory srdeční, minutový srdeční výdej, and lidé
- Language:
- Czech, Slovak, and English
- Description:
- Efekt rádiofrekvenčnej ablácie predsieňovokomorového spojenia môže byť sprevádzaný nežiadúcim vplyvom pravokomorovej stimulácie. Cieľom práce bolo zhodnotiť včasné hemodynamické dôsledky katétrovej ablácie u pacientov s trvalou fibriláciou predsiení rezistentnou na medikamentóznu liečbu. Metóda: Do štúdie sme zahrnuli 19 pacientov s priemerným vekom 66,9 ? 12,4 roka. V závislosti na bazálnej ejekčnej frakcii (EF) sme pacientov rozdelili do dvoch skupín (I. skupina pacientov s EF menej ako 50 %, II. skupina s EF 50 % a viac). Pacienti sa podrobili rádiofrekvečnej ablácii predsieňovokomorového spojenia a implantácii kardiostimulátora. Hemodynamické zmeny sme hodnotili pomocou stanovenia vývrhového (VO) a minútového objemu (MO) echokardiografickým spôsobom bazálne pred zákrokom a po zákroku pri rôznych frekvenciach stimulácie. Na presnejšie zhodnotenie stavu pacientov sme vytvorili indexy VOi a MOi ako pomer týchto veličín pri rôznych frekvenciach stimulácie voči ich bazálnej hodnote. Výsledky: U pacientov s nízkou EF stúpa VO pri všetkých frekvenciach stimulácie, pričom maximum účinku možno badať vo frekvenčnom pásme 60?100/min. Pri frekvencii stimulácie 60/min stúpol z 26,4 ml pred abláciou na 39,5 ml po ablácii. MO stúpa alebo sa nemení pri všetkých frekvenciach okrem frekvencie 60/min, pri ktorej zvýšenie VO nestačí kompenzovať pokles MO v dôsledku výrazného poklesu frekvencie. Pacienti v II. skupine mali pred abláciou vysokú hodnotu VO (52,3 ml). Po zákroku stúpol VO len pri frekvencii stimulácie 60 a 80/min (64,0 a 55,1 ml). Rovnako mali títo pacienti pred abláciou vysoký aj MO (6 097 ml). Po výkone MO poklesol pri všetkých frekvenciach stimulácie, ale vykazoval stúpajúcu tendenciu. Štatistickým vyhodnotením sme zistili negatívnu koreláciu medzi VOi a MOi na jednej strane a EF a priemerom ľavej komory v systole na druhej strane. Záver: Naše výsledky ukazujú, že rádiofrekvenčná katétrová ablácia atrioventrikulárneho uzla (RFCA AVN) je prínosom vo vybraných prípadoch pacientov v oboch skupinách, i keď mechanizmus zlepšenia klinického stavu je odlišný., Silvia Mišíková, Branislav Stančák, E. Komanová, and Lit. 33
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
3089. Vedení terapie diabetes mellitus 2. typu ve zralém věku
- Creator:
- Hradec, Jiří and Račická, Eva
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie, věkové faktory, geriatrie, hypoglykemika--farmakologie--klasifikace, inzulin--farmakologie, staří, staří nad 80 let, lidé, and hyperglykemie--farmakoterapie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Diabetes mellitus 2. typu představuje závažný medicínský, společenský i ekonomický problém, neboť se stal v posledních letech pandemickým onemocněním, postihuje ve stáří až třetinu české populace. Jde o klinicky nejvýznamnější metabolické onemocnění vyššího věku. Farmakoterapeutický přístup je třeba u seniorů přizpůsobit přítomnosti četných komorbidit, schopnosti pacienta spolupracovat na léčbě. Vzhledem k obávané hypoglykemii, která může přispívat ke zvýšené morbiditě, snižuje kvalitu života a limituje v mnoha případě možnosti léčby. Při rozhodování o léčbě je třeba vycházet z doporučení, která dělí diabetiky z geriatrického hlediska na seniory zdatné nebo křehké. Od toho se odvozují cílové hodnoty kompenzace diabetu. Cílem článku je popsat možnosti bezpečné léčby diabetes mellitus 2. typu u seniorů a upozornit na rizika, která může některá léčba seniorům přinášet., Type 2 diabetes mellitus represents a serious medical, social and economic problem, since it has become a pandemic in recent years, affecting up to 1/3 of the Czech population in old age. It is the clinically most significant metabolic disease in older age. A pharmacotherapeutic approach needs to be adjusted to the presence of multiple comorbidities in the elderly and to the patient’s ability to cooperate with treatment, and owing to the feared hypoglycemia which may contribute to increased morbidity, it detracts from the quality of life and limits the possibilities of treatment in many cases. When taking decisions about the treatment, the recommendations categorizing diabetic patients from the geriatric perspective as fit or fragile should be taken into account. The target values of diabetes compensation are derived from them. The purpose of the paper is to describe the possibilities of safe therapy for type 2 diabetes mellitus in older patients and draw attention to the risks that some types of treatment may present for older people., and Jiří Hradec, Eva Račická
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
3090. Vedlejší účinky farmakoterapie na hladinu lipidů
- Creator:
- Svačina, Štěpán
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- cholesterol--metabolismus, metabolický syndrom--farmakoterapie--chemicky indukované, hyperlipidemie--farmakoterapie--chemicky indukované, triglyceridy--metabolismus, psychotropní léky--farmakologie--metabolismus--škodlivé účinky, antikonvulzíva--farmakologie--metabolismus--škodlivé účinky, antihypertenzíva--farmakologie--metabolismus--škodlivé účinky, hormonální substituční terapie, hypoglykemika--farmakologie--metabolismus, antikoncepční látky orální hormonální--farmakologie--metabolismus--škodlivé účinky, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Moderní účinná hypolipidemická farmakoterapie obvykle překrývá negativní vliv některých skupin farmak na lipidy. Přesto by určitý negativní účinek některých psychofarmak, antiepileptik, antihypertenziv či hormonální terapie měl být brán v úvahu. V přehledu uvádíme přehled některých lékových skupin vyvolávajících dyslipidemii i přehled farmak, která dyslipidemii ovlivňují pozitivně., Štěpán Svačina, and Lit. 39
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public