Cíl: Zhodnotit přínos komplexního hodnocení CT srdce v urgentních stavech. Metodika: V období 6 měsíců byla provedena analýza akutních vyšetření srdce pomocí dvouzdrojového CT, provedených v komplexu Emergency. Vyšetření byla provedena na dvouzdrojovém CT první generace (Somatom Definition DSCT, Siemens Healthcare, Forcheim, Německo), při posuzování nálezů byla provedena evaluace CT angiografie zahrnující VRT, multiplanání rekonstrukce, kalkulace srdečních objemů z multifázové rekonstrukce CT dat a hodnocení first pass perfuzní analýzy myokardu. Výsledky: V období 6 měsíců bylo provedeno 339 vyšetření srdce, z tohoto počtu bylo provedeno 26 urgentních vyšetření - v deseti případech nemocní bez anamnézy onemocnění srdce s podezřením na non STEMI akutní infarkt myokardu, v sedmi potvrzen; v šesti případech šlo o nemocné s nově vzniklými bolestmi na hrudi po revaskularizaci myokardu, akutní infarkt byl prokázán ve čtyřech případech; ve třech případech šlo o nemocné s podezřením na komplikace po kardiochirurgické operaci. U sedmi nemocných byly zobrazovány koronární tepny před urgentní kardiochirurgickou operací disekce aorty nebo aortální endokarditidy. Závěr: Urgentní CT angiografie pomocí dvouzdrojového CT je efektivním zobrazení včetně nemocných v urgentním ohrožení života, poskytuje validní informace, které vedou ke zkrácení doby do zahájení cílené terapie. Klíčová slova: CTA srdce, koronární tepny, perfuze myokardu, kriticky nemocný pacient, endokarditida, Aim: To evaluate the value of the complex cardiac CT imaging in emergent situations. Method: During 6 months, the analysis was performed in acutely performed cardiac CT using first generation of dualsource system (Somatom Definition DSCT, Siemens HealthCare, Forchheim, Germany). In the assessment of the findings was used evaluation of coronary CTA using VT and multiplanar reconstructions, calculation of the cardiac volumes based by the multiphase CT data reconstruction and the evaluation of first-pass enhancement perfusion maps. Results: During 6 months, 339 cardiac CTs were performed, including 26 urgent examination in critically ill patients, in 10 the acute non-STEMI myocardial infarction, 7 infarctions were confirmed. In 6 patients, the acute chest pain occurred after revascularization by bypass grafting; in 3 cases the acute complication after cardiosurgery were present. In 7 patients, the cardiac imaging was performed as an initial imaging before treatment of aortic dissections or surgery due to the acute aortic endocarditis. Conclusion: Emergent cardiac CT using dualsource CT is an effective imaging tool including patients in emerging situations, it can provide a valid information leading to the shortening of needed time to initiation of tailored therapy. Key words: cardiac CT coronary arteries, myocardial perfusion, critically ill patient, endokarditis, Ferda J., Baxa J., Pešek J., Bosman R., and Literatura
Urodynamické vyšetření v urologii je termín označující celou šíři testů, které společně mohou posloužit zhodnocení docela značného rozsahu urologických obtíží. Zahrnují celou skupinu individuálních vyšetření od prosté uroflowmetrie až po složitější cystometrii, elektromyografii a videourodynamické vyšetření. Cílem těchto vyšetření je odpovědět na specifické otázky týkající se schopností pacienta jímat a naopak zase vypuzovat moč. K důležitým principům urodynamiky, tak jak byly uvedeny Nittim, patří: 1. urodynamické vyšetření nepřispívá k diagnóze pokud neodráží obtíže uváděné pacientem; 2. neprokázání abnormality při vyšetření ještě neznamená, že neexistuje; 3. ne všechny zachycené abnormální nálezy jsou klinicky významné. K součástem dobré urodynamické praxe patří jasná indikace k vyšetření, precizní provedení a dokumentace, stejně jako přesná analýza a intepretace výsledků. Cílem urodynamického vyšetření je reprodukovat symptomy při současném objektivním měření fyziologie močového měchýře. V tomto článku popisujeme vlastní urodynamické vyšetření a jeho indikace., Urodynamic testing in urology is a term used to describe a wide array of tests that, when used together, can be useful in the evaluation of patients with a range of urologic complaints. Urodynamics consists of a group of individual tests ranging from simple uroflowmetry to complex cystometry, electromyography (EMG), and video urodynamics (fluoroscopy). The goal of urodynamics is to answer specific questions regarding the patient’s ability to store and eliminate urine. Important principles of urodynamics as noted by Nitti are: 1. urodynamics are not diagnostic unless they reproduce the patient’s presenting symptoms; 2. failure to identify an abnormality does not rule out its existence; and 3. not all abnormalities recorded are clinically significant. Elements of good urodynamic practice include a clear indication for the study, precise measurements and documentation, and accurate analysis and reporting of results. The goal of urodynamics is to reproduce symptoms while simultaneously taking objective measurements of bladder physiology. In this article we describe urodynamics procedure and indications., and Belsante M. J., Peterson A. C.
Karcinom prostaty, močového měchýře a ledviny patří k nejčastějším maligním onemocněním. Riziko všech těchto zhoubných nádorů narůstá s přibývajícím věkem. Ve stárnoucí populaci vyspělých zemí představuje uroonkologie závažný medicínský problém. Přehledný článek shrnuje současné poznatky o epidemiologii. diagnostice a léčbě těchto onemocněni s akcentem na šetrné postupy vhodné pro starší nemocné., Carcinomas of prostate, urinary bladder and kidney are common malignancies. Risk of these malignant tumors is increasing in the old age. Urooncological diseases represent serious problem in the aging population of advanced countries. The article gives an overview and short summary of recent opinions on epidemiology, diagnostic and treatment of these tumors especially in the older age., Ivan Kolombo, Pavel Beňo, Michal Toběrný, and Lit. 19
Bio-degradable stents are be made of different synthetic polymers (like polylactide or polyglycolide) or their co-polymers (polydioxanone). They can be used for treating benign stenoses of the small and large intestine, particularly in Crohn’s disease. Endoscopic introduction of bio-degradable stents into small and large intestinal stenoses is feasible and relatively simple. Initial results are encouraging and the complication rate is low. However, there are still some difficulties that need to be overcome. The rate of early stent migration is still rather high (up to one third of patients). This might be solved by changes in the shape or rigidity of the stents as well as by further improvement in the design. Proof of long-term efficacy and safety requires further studies., Stanislav Rejchrt, Jan Bureš, Jan Brožík, Marcela Kopáčová, and Literatura 52
Background: Obstetric complications developing at antiphospholipid syndrome are serious medical-social problem. Seeking of the treatment methods sets conditions for urgency of the article reviewed. Enzyme preparations are widely applied for treatment of women with fecundity disorder and hemorheology changes. Research objective was in clinico-laboratorial evaluation of Serrata drug impact in antiphospholipid syndrome in women with reproductive losses of Andijan state. Methods: Data of 43 women in the non-pregnancy state with reproductive losses (RL) in past history with revealed APS had been studied by us. Results: Thus, conducted therapy with Serrata was conductive to haemostasis. Conducted researches confirm the safety of application., Gulnoza Maniyozova, Habiba Negmatshaeva, Ozoda Yuldasheva, Gulnoza Turaeva, Dilfura Parpieva, and Literatura