Search

Start Over Creator Kieslichová, Eva

2. Perorální endoskopická myotomie (POEM) – nová endoskopická možnost léčby achalázie jícnu

Creator:
Martínek, Jan, Švecová, H., Špičák, Julius, Krajčíová, Jana, Vacková, Zuzana, Pazdro, Alexandr, Haruštiak, Tomáš, Kieslichová, Eva, Janoušek, Radim, Doležel, Radek, and Fremundová, Lucie
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
achalázie jícnu--terapie, endoskopické operace přirozenými otvory--metody--škodlivé účinky--využití, dolní jícnový svěrač--patofyziologie, stupeň závažnosti nemoci, postup, laparoskopie, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Perorální endoskopická myotomie (POEM) je slibnou, účinnou a bezpečnou metodou léčby achalázie jícnu a je jen otázkou času, kdy se stane metodou rutinní či ověřenou. Otázka srovnání s laparoskopickou myotomií a balonovou dilatací je klíčová a probíhají randomizované studie. POEM, vzhledem ke komplexní náročnosti a riziku komplikací a vzhledem k řídkému výskytu achalázie jícnu, by měl být soustředěn do maximálně dvou center v České republice. Aktuálně jsme v IKEM provedli 47 výkonů u 46 pacientů s příznivými výsledky., POEM is a promising, effective and safe method of oesophageal achalasia treatment. It is likely that POEM will become a standard and verified treatment option for achalasia. Randomized studies comparing POEM to laparoscopic myotomy or balloon dilatation are crucial and are ongoing. Since POEM is a complex and difficult procedure with a considerable risk of complications, and in view of the quite rare incidence of achalasia, it should be centralized to a maximum of two centres in the Czech Republic. In IKEM, we have performed 47 POEM procedures in 46 patients with excellent results., and Martínek J., Švecová H., Špičák J., Krajčíová J., Vacková Z., Pazdro A., Haruštiak T., Kieslichová E., Janoušek R., Doležel R., Fremundová L.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Transplantace ledviny při inkompatibilitě krevní skupiny – úvodní zkušenosti programu

Creator:
Viklický, Ondřej, Paříková, Alena, Slatinská, Janka, Hanzal, Vladimír, Pagáčová, Libuše, Honsová, Eva, Kieslichová, Eva, Janoušek, Libor, and Froněk, Jiří
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, transplantace ledvin, dospělí, lidé středního věku, staří, inkompatibilita krevních skupin--imunologie--terapie, imunosorpční techniky, žijící dárci, ABO systém krevních skupin--imunologie, hemaglutininy--krev, příprava pacienta k transplantaci--metody, imunosupresiva--terapeutické užití, pooperační komplikace, perioperační péče, výsledek terapie, krvácení--komplikace, rejekce štěpu--prevence a kontrola, AB0 inkompatibilita, imunoadsorpce, and glykosorb
Language:
Czech and English
Description:
Transplantace ledviny od žijícího dárce inkompatibilního v krevní skupině představuje nový nástroj, jak zvýšit dostupnost transplantací. Většina evropských protokolů je založena na desenzitizačním protokolu s rituximabem, trojkombinace imunosupresiv, intravenózních imunoglobulinů a specifické imunoadsorpce, při které jsou z plazmy odstraňovány konkrétní hemaglutininy. Program transplantací ledvin od inkompatibilních dárců v krevní skupině byl v našem centru založen v roce 2011. Dosud bylo provedeno 21 těchto transplantací. Nejvyšší titr hemaglutininů před rituximabem byl 1 : 64 a korespondující počty imunoadsorpcí před transplantací od 2 do 9 výkonů. Po transplantaci byly imunoadsorpce prováděny podle aktuálního titru hemaglutininů 1–2krát u 5 nemocných. V posledních 2 letech jsou tyto transplantace nabízeny inkompatibilním příjemcům, kteří nenaleznou uplatnění v systému párových výměn ledvin anebo se účastní párové výměny s cílem dosáhnout vyšší míry shody v HLA antigenech. Hlavní komplikací bylo častější pooperační krvácení a infekce močových cest u rizikových nemocných. Ve většině protokolárních biopsií byla popsána pozitivita C4d barvení. Nebyla pozorována ztráta štěpu ani úmrtí nemocných., Living donor AB0 incompatible kidney transplantation represents a new tool how to improve the access to transplantation. Majority of European protocols are based on desensitization with rituximab, triple drug immunosuppression, intravenous immunoglobulins and specific immunoadsoption (IA) which eliminates isohaemaglutinins. AB0i kidney transplant program was initiated in our centre in 2011 and 21 patients have received grafts from incompatible donors until recently. Highest accepted isohaemaglutinins titers before rituximab were 1 : 64 and corresponding pretransplant immunoadsorption procedures varied from 2 to 9. In 5 patients 1–2 IA procedures were performed also after transplantation. With the advent of paired exchange program the AB0i transplantation is offered to patients with unsuccessful matching run or with aim to improve HLA match between donor and recipient. The main complications were postoperative bleeding and urinary tract infections in patients at risk. Majority of protocol biopsies exhibited positivity of C4d staining. Neither graft loss nor patient death were noticed., and Ondřej Viklický, Alena Paříková, Janka Slatinská, Vladimír Hanzal, Libuše Pagáčová, Eva Honsová, Eva Kieslichová, Libor Janoušek, Jiří Froněk
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public