Obstructive sleep apnea (OSA) is characterized by recurrent episodes of upper airway obstruction during sleep, which is manifested by apnea or hypopnea. Decreased blood oxygen saturation, changes in heart rate, fluctuations in brain perfusion, changes in intracranial pressure, snoring and vibration are factors that may potentially affect hearing in patients with OSA. The aim of the present study was to test the hypothesis that hearing is affected in OSA. 43 males aged 34-74 years (mean 48.2) with suspected sleep-disordered breathing without other comorbidity or medication that may affect sleep or hearing were included. Nocturnal polysomnography, pure tone audiometry (PTA),
transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and brainstem
auditory evoked potentials (BAEP) were evaluated. The severity
of OSA was indicated by the number of apneas and hypopneas per hour of sleep (apnoe/hypopnoe index – AHI). OSA (AHI≥5) was detected in 28 patients by polysomnography. Mild OSA (AHI 5 -15) was confirmed in 11 patients, severe OSA (AHI≥30) in 17 patients. Simple s
noring (AHI<5) was diagnosed in 15 males. In patients suffering from severe OSA, tone audiometry demonstrated higher auditory threshold at frequencies of 4000 and 8000 Hz than in patients with AHI<15
(p<0.005). Auditory threshold values correlated with age in all groups. At a frequency of 8000 Hz, auditory threshold additionally correlated with BMI, AHI, oxygen desaturation index and decreased oxygen saturation. No differences were detected in TEOAE and BAEP between subjects with OSA and snoring. PTA and TEOAE decreased with increasing age. The present results show decreased perception of high frequency sound in severe OSA.
Cíl: Narkolepsii objektivizuje test mnohočetné latence usnutí (Multiple Sleep Latency Test, MSLT) nálezem průměrné latence usnutí ≤ 8 min a ≥ 2 spánky s časným nástupem REM spánku. Cílem studie bylo zhodnotit přínos opakování MSLT při podezření na narkolepsii, když první MSLT narkolepsii nepotvrdilo. Soubor a metodika: Jedná se o retrospektivní studii výsledků MSLT u nemocných vyšetřených pro narkolepsii v Centru pro poruchy spánku a bdění Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN za sledované období 13 let. Studie analyzuje 39 dospělých nemocných s podezřením na narkolepsii, kterým bylo v průběhu roku provedeno dvakrát MSLT a u nichž první výsledek nesplňoval kritéria narkolepsie, a 42 nemocných, jejichž první MSLT odpovídalo narkolepsii. Výsledky: Devatenáct nemocných mělo první MSLT negativní a druhé pozitivní a u 20 nemocných první i opakované MSLT nesplnilo diagnostická kritéria narkolepsie. Tyto skupiny se navzájem a také vzhledem k nemocným se stanovenou diagnózou při prvním MSLT lišily v latenci REM spánku během noční polysomnografie. Latence usnutí prvního MSLT předpovídá výsledek opakovaného MSLT (p < 0,001). Senzitivita jednoho vyšetření MSLT proti dvěma MSLT je 82,4 % a negativní prediktivní hodnota prvního nepotvrzujícího MSLT je 48,7 %. Závěry: Při podezření na narkolepsii a neprůkazném nálezu při vyšetření MSLT je přínosné toto vyšetření opakovat., Aim:Narcolepsy is confirmed if the MSLT (Multiple Sleep Latency Test) shows the mean sleep latency of ≤8 min and ≥2 episodes of sleep with early onset of REM sleep. The aim was to assess the value of repeated MSLT in subjects with suspected narcolepsy after the first MSLT failed to confirm narcolepsy. Patients and methods: This is a retrospective study of the MSLT results in adult patients examined for narcolepsy at the Sleep and Wake Disorders Center of the Department of Neurology, First Faculty of Medicine and General University Hospital in Prague during a 13-year period. The study analysed 39 adults with suspected narcolepsy who underwent second MSLT in a course of one year after their first MSLT results failed to meet the criteria for narcolepsy, and 42 patients whose initial MSLT was consistent with narcolepsy. Results: In 19 patients, the first MSLT was negative, while the second was positive. In 20 patients, both the first and repeated MSLT failed to meet the diagnostic criteria for narcolepsy. These groups differed from one another and from patients diagnosed with the first MSLT in REM sleep latency during nocturnal polysomnography. Sleep latency in the first test is predictive of the outcome of the repeated MSLT (p < 0.001). Sensitivity of one MSLT compared to two is 82.4%, and negative predictive value of the first non-confirmatory test is 48%. Conclusions: It is useful to repeat testing in patients with suspected narcolepsy and inconclusive MSLT., and K. Šonka, L. Pazderová, J. Bušková, M. Pretl, S. Dostálová, T. Vorlová, J. Piško, E. Maurovich-Horvat, L. Plchová, J. Volná, I. Příhodová, D. Suchá, S. Nevšímalová, D. Kemlink