Search

Start Over Subject antikoagulancia--aplikace a dávkování

1. Délka antikoagulační léčby a riziko recidiv u TEN - editorial

Creator:
Malý, Jaroslav
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
antikoagulancia--aplikace a dávkování, embolie a trombóza--farmakoterapie--komplikace--prevence a kontrola, trombolytická terapie--metody--škodlivé účinky--využití, časové faktory, medicína založená na důkazech--metody--statistika a číselné údaje, warfarin--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, recidiva--prevence a kontrola, lidé, and financování vládou
Language:
Czech and English
Description:
Jaroslav Malý and Lit.: 16
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

2. Optimální délka antikoagulační léčby po žilní tromboembolické příhodě

Creator:
Hirmerová, Jana
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
antikoagulancia--aplikace a dávkování, tromboembolie--farmakoterapie--komplikace--prevence a kontrola, žilní trombóza--farmakoterapie--komplikace--prevence a kontrola, trombolytická terapie--metody--škodlivé účinky--využití, rizikové faktory, recidiva--prevence a kontrola, plicní embolie--farmakoterapie--komplikace--prevence a kontrola, heparin nízkomolekulární--terapeutické užití, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Po tromboembolické příhodě je indikována dlouhodobá perorální antikoagulační léčba. Délka jejího trvání by měla být výsledkem porovnání rizika recidivy a rizika krvácivých komplikací. Minimální doba léčby jsou 3 měsíce, přičemž v určitých případech ji lze zkrátit, u mnoha pacientů je však na místě léčba delší. Zásadní vliv na rozhodnutí o trvání léčby má přítomnost či absence vyvolávajícího faktoru a jeho povaha. Pacienti s tromboembolickou příhodou vyvolanou přechodným (reverzibilním) rizikovým faktorem (operace, úraz, léčba estrogeny apod) mají riziko recidivy velmi nízké a je pro ně dostatečná 3měsíční léčba. V ostatních případech je vhodná léčba prodloužená, většinou alespoň 6?12 měsíců. Je nutno posoudit i typ a rozsah příhody a počet eventuálních předchozích epizod. Pacienti s maligním onemocněním mají výrazně vyšší riziko recidivy a nejvýhodnější je pro ně dlouhodobá léčba nízkomolekulárním heparinem. Riziko recidivy zvyšuje i mužské pohlaví, některé trombofilie a podle některých studií i přítomnost reziduálního trombu v žíle. Významnou pomocí při určování délky léčby může být D-dimer test před vynecháním léčby a zejména 1 měsíc po jejím vynechání. Negativní výsledek testu znamená velmi nízké riziko recidivy, při pozitivním výsledku je riziko recidivy vysoké a je vhodné zvážit eventuální obnovení antikoagulační léčby. Rozhodnutí o délce léčby je složitým procesem, v němž by se měla uplatňovat mezioborová spolupráce., Jana Hirmerová, and Lit.: 61
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public