Možnosti léčby hluboké žilní trombózy v roce 2014

Title:

Možnosti léčby hluboké žilní trombózy v roce 2014
Možnosti léčby hluboké žilní trombózy v roce 2014
Deep vein thrombosis therapy options available in 2014

Creator:

Karetová, Debora and Bultas, Jan

Contributor:

Karetová, Debora , 1958- and Bultas, Jan , 1948-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc14071152-89548bfd-4a49-4b4f-aa06-d76f31bfc324
uuid:bmc14071152-89548bfd-4a49-4b4f-aa06-d76f31bfc324
local:bmc14071152
http://www.prolekare.cz/kardiologicka-revue-clanek/moznosti-lecby-hluboke-zilni-trombozy-v-roce-2014-49531
local: bmc14071152

Subject:

žilní trombóza--diagnóza--terapie, algoritmy, plicní embolie--prevence a kontrola, faktor Xa--antagonisté a inhibitory--aplikace a dávkování--terapeutické užití, bezpečnost, krvácení--chemicky indukované, antithrombinové proteiny--aplikace a dávkování--terapeutické užití, klinické zkoušky jako téma, žilní tromboembolie--prevence a kontrola, benzimidazoly--aplikace a dávkování--farmakokinetika--terapeutické užití, pyridiny--aplikace a dávkování--farmakokinetika--terapeutické užití, výsledek terapie, trombolytická terapie--využití, kavální filtry--využití, antikoagulancia--farmakologie, and lidé

Type:

model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Hluboká žilní trombóza spolu s potenciální komplikací – plicní embolizací – se vyskytuje u více než 100 nemocných na 100 000 obyvatel. Její incidence se v posledních 25 letech nemění. Většina případů je léčena konzervativně, tj. antikoagulancii, přičemž řada nemocných může být léčena i ambulantně. Plejáda léčebných možností se rozšiřuje zavedením nových přímých orálních antikoagulancií s praktickými výhodami podání. V současnosti máme možnost užití klasické překryvné léčby kombinací nízkomolekulárního heparinu s warfarinem, nově také přechodu z LMWH na dabigatran nebo léčíme od prvého dne pouze perorálně – rivaroxabanem, perspektivně také apixabanem. Pouze malá část nemocných s proximální trombózou je léčena endovaskulárně, nejčastěji lokální farmako‑mechanickou trombolýzou, případně doplněnou o implantaci stentu. Chirurgická trombektomie je metodou volby u čerstvé trombózy při nemožnosti užití an­ti­trom­botika. Kavální filtry jako prevence plicní embolie jsou zaváděny řídce, v přísně specifikovaných situacích., The annual incidence of deep vein thrombosis (DVT) together with possible complications – pulmonary embolization – is more than 100 per 100,000 person‑years and has not changed significantly over the last 25 years. Most cases of DVT are treated conservatively with anticoagulants, which can often be given in an outpatient setting. The list of treatment modalities has enlarged recently – new direct oral anticoagulants (NOACs) have been introduced, with practical advantages. At present, it is possible to use the traditional overlap schedule with low molecular weight heparin (LMWH) and warfarin or dabigatran. A more convenient strategy comprises oral treatment only, from the time of dia­gnosis, with rivaroxaban or apixaban, respectively. Only a minority of well‑selected patients with proximal thrombosis is treated using pharmaco‑mechanical lysis, in some cases with the necessity of stent implantation into the iliac vein. Surgical removal of the clot is the method of choice only in fresh thrombosis when no antithrombotic drug can be administered. Vena cava filters for the prevention of pulmonary embolization are inserted infrequently, in strictly specified situations., and Karetová D., Bultas J.

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Kardiologická revue – Interní medicína--MED00183176

Source:

Kardiologická revue : interní medicína | 2014 Volume:16 | Number:4

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2014