Nakolik jsme schopni dosáhnout současně platných cílových hodnot LDL-cholesterolu v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční

Title:

Nakolik jsme schopni dosáhnout současně platných cílových hodnot LDL-cholesterolu v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční
Nakolik jsme schopni dosáhnout současně platných cílových hodnot LDL-cholesterolu v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční
In what extend we can reach the current LDL-cholesterol treatment goals in secondary prevention

Creator:

Mayer, Otto and Bruthans, Jan

Contributor:

Mayer, Otto , 1969- and Bruthans, Jan , 1948-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc15020840-78ecc29f-8440-4b6a-b2ad-a17adfaffd98
uuid:bmc15020840-78ecc29f-8440-4b6a-b2ad-a17adfaffd98
local:bmc15020840
http://www.prolekare.cz/vnitrni-lekarstvi-clanek/nakolik-jsme-schopni-dosahnout-soucasne-platnych-cilovych-hodnot-ldl-cholesterolu-v-sekundarni-prevenci-ischemicke-52337
local: bmc15020840

Subject:

lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, staří, ženské pohlaví, ischemická choroba srdeční--prevence a kontrola, sekundární prevence, ambulantní péče, LDL-cholesterol--účinky léků, statiny--aplikace a dávkování, vztah mezi dávkou a účinkem léčiva, referenční hodnoty, předepisování léků--statistika a číselné údaje, lékařská praxe - způsoby provádění--statistika a číselné údaje, statistika jako téma, teoretické modely, dodržování směrnic, zdravotní péče - přehledy--statistika a číselné údaje, cílová hodnota, and EUROASPIRE

Type:

model:article, article, Text, multicentrické studie, práce podpořená grantem, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Východisko: Množství intervenčních studií prokázalo, že pacienti s manifestní vaskulární chorobou profitují z agresivnějšího dávkování statinů. Položili jsme si otázku, jaké dávkování statinů je v praxi obvyklé a nakolik je v praxi splňována doporučená cílová hodnota LDL-cholesterolu. Metodika a výsledky: Analyzováno bylo celkem 948 pacientů o průměrném věku 64,5 let (SD ? 9,0) po akutním koronárním syndromu nebo koronární revaskularizaci (české soubory studií EUROASPIRE III a IV). Přestože statinem bylo v letech 2012/2013 léčeno více než 93 % pacientů, maximální dávku (atorvastatin 80 mg nebo ekvivalent) užívala pouze 2,4 % pacientů a oproti období 2006/2007 se zvýšila pouze preskripce středně dávkovaného statinu (atorvastatin 40 mg). Od let 2006/2007 sice došlo k mírnému zlepšení adherence k cílové hodnotě < 2,5 mmol/l (z 54 % na 65 %), nicméně aktuálně platnou cílovou hodnotu < 1,8 mmol/l dosahovalo stále jen < 25 % pacientů. Na základě individuálních hodnot LDL-cholesterolu lze odhadnout, že při maximální možné up-titraci dávky statinu by adherence k aktuální cílové hodnotě stoupla na asi 43 %. Závěr: Přestože převážná většina pacientů s manifestní ICHS je léčena statinem, užívané dávkování a zejména adherence k cílové hodnotě LDL-cholesterolu v praxi neodpovídá současným doporučeným terapeutickým standardům pro sekundární prevenci., Background: A number of clinical trials have shown that patients with overt atherovascular disease may benefit from more aggressive dosage of statins. We aimed to determined the usual dosage of statin in clinical practice and the adherence to recommended target concentration of LDL-cholesterol. Methods and results : We analyzed 948 patients with mean age 64.5 years (SD ? 9.0) after acute coronary syndrome and/or coronary revascularization (Czech samples of EUROASPIRE III and IV). In spite that more than 93 % of patients were in 2012/2013 treated with statin, only 2.4 % with the highest dose (atorvastatin 80 mg or equivalent). On the other hand, medium-dosed statin (atorvastatin 40 mg) was more often prescribed, in comparison to 2006/2007. We observed mild improvement in adherence to former LDL-cholesterol target < 2.5 mmol/l (from 54 % to 65 %), but the recent target < 1.8 mmol/l was reached only in less than one quarter of patients in 2012/2013. It can be approximate (using individual LDL-cholesterol values), that after maximal possible up-titration of statin, the adherence to recent LDL-cholesterol target may improve up to 43 %. Conclusions: Although the majority of CHD patients are currently being treated with statin, the usual dosage regimen and adherence to the recommended target values were not consistent with current therapeutic standards for secondary prevention of CHD., and Otto Mayer Jr, Jan Bruthans v zastoupení řešitelů projektu EUROASPIRE

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Vnitřní lékařství--MED00011111

Source:

Vnitřní lékařství : orgán Československé společnosti pro vnitřní lékařství, sekce Československé lékařské společnosti J. E. Purkyně | 2015 Volume:61 | Number:5

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015