Chronická myeloidní leukemie v roce 2015

Title:

Chronická myeloidní leukemie v roce 2015
Chronická myeloidní leukemie v roce 2015
Chronic myeloid leukemia in 2015

Creator:

Žáčková, Daniela

Contributor:

Žáčková, Daniela

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc15026667-da858c6f-8965-4457-a9f0-3b6c201f8333
uuid:bmc15026667-da858c6f-8965-4457-a9f0-3b6c201f8333
local:bmc15026667
http://www.onkologiecs.cz/archiv.php
local: bmc15026667

Subject:

chronická myeloidní leukemie--diagnóza--klasifikace--terapie, cytogenetické vyšetření--metody--využití, klinický obraz nemoci, transplantace hematopoetických kmenových buněk--metody--využití, benzamidy--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, bcr-abl fúzové proteiny--antagonisté a inhibitory--genetika, protein-tyrosinkinasy--antagonisté a inhibitory--terapeutické užití, piperaziny--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, homologní transplantace--metody--využití, pyrimidiny--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, statistika jako téma, lidé, Imatinib mesylate, Nilotinib, and Dasatinib

Type:

model:article, article, Text, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Přirozený průběh a zejména pak prognóza pacientů s chronickou myeloidní leukemií (CML) doznaly za posledních čtrnáct let zcela zásadní změny k lepšímu díky zavedení cílené léčby tyrozinkinázovými inhibitory (TKI). V současné době jsou k dispozici tři přípravky do první linie (imatinib, nilotinib a dasatinib) a pro případ selhání či intolerance v úvodu zvolených léků je nabídka obohacena o další dva účinné preparáty, bosutinib a ponatinib. Velký důraz je kladen na pravidelné a standardizované monitorování léčebného efektu, kdy je v případě nedosažení kýžené léčebné odpovědi v daném časovém horizontu indikována změna za účinnější přípravek. Význam časné změny terapie při nedosažení tzv. časné molekulární odpovědi je diskutován a dosud nepotvrzen. Rovněž možnost a proveditelnost úplného vysazení TKI u pacientů s trvající hlubokou molekulární odpovědí je sice příslibem potenciálního vyléčení z CML, nicméně zatím zůstává aktem přísně kontrolovaným v rámci klinických studií, který ještě nelze spolehlivě přenést do klinické praxe. V situacích, kdy selžou dva a více TKI, či je přítomna mutace T315I, anebo jsme svědky progrese do pokročilých stadií CML, nelze opomenout variantu alogenní transplantace krvetvorných buněk, která je i v éře TKI jedinou léčebnou metodou s prokázaným kurativním potenciálem., Natural course and particularly prognosis of the patients with chronic myeloid leukemia (CML) improved fundamentally during last fourteen years thanks to tyrosine kinase inhibitors (TKI) targeted therapy introduction. Currently, three TKI (imatinib, nilotinib, and dasatinib) are available for the first line treatment, and two other efficient drugs (bosutinib and ponatinib) can be used in the case of failure or intolerance of previously administered TKI. Regular and standardized treatment efficacy monitoring is crucial for appropriate and timely change of therapy when required responses are not met in given time points. Prognostic significance of early treatment switch in case of failure to achieve an early molecular response has not been established yet. Similarly, even if the data suggest possibility and feasibility of stopping TKI therapy in patients with durable deep molecular response, at present, stopping TKI should only be done in the context of clinical trials and cannot be routinely recommended into clinical practice. Allogeneic stem cells transplantation is still the only curative treatment option even in the TKI era, and should be used in the following situations: patients who fail at least 2 TKI, patients with presence of T315I mutation and patients who progress into advanced stages of the disease., Daniela Žáčková, and Literatura

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Onkologie--MED00155291

Source:

Onkologie | 2015 Volume:9 | Number:3

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015