Search

Start Over Contributor Herzig, Roman , 1968- Format text

1. Aspirin resistance in neurovascular diseases

Creator:
Vališ, Martin, Krajíčková, Dagmar, Malý, Jaroslav, Malý, Radovan, Fátorová, Ilona, Vyšata, Oldřich, and Herzig, Roman
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, časopisecké články, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
staří, Aspirin--farmakologie, cerebrovaskulární poruchy--farmakoterapie, léková rezistence, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, inhibitory agregace trombocytů--farmakologie, and prevalence
Language:
English
Description:
INTRODUCTION: The issue of resistance to antiplatelet therapy has raised many questions in the area of neurovascular diseases. The first objective of this work was to determine the prevalence of aspirin resistance in neurovascular patients with clinical non-responsiveness to aspirin treatment and a high-risk of atherothrombotic complications using two interpretable and independent methods (aggregation and PFA 100). The second objective was to find the correlation between both assays and to evaluate the results in groups at risk for various cerebrovascular diseases. MATERIAL AND METHODS: Laboratory tests of aspirin resistance were performed in 79 patients with clinical non-responsiveness to aspirin treatment suffering from neurovascular diseases. Patients were divided into the two groups: expected low risk for aspirin resistance due to the first manifestation of a neurovascular disease (n = 34) and expected high risk due to the second clinical manifestation of a neurovascular disease (n = 45). RESULTS: The prevalence of aspirin resistance in both groups combined as determined by the PFA-100 and CPG techniques were 50.6% and 17.7%, respectively. No correlation was found between the two techniques. CONCLUSIONS: No significant prevalence of aspirin resistance was demonstrated by either method despite the heterogeneous pathophysiological mechanisms. However, we are presently unable to provide an accurate opinion on the value of laboratory test result or routine monitoring in clinical neurology. and M. Vališ, D. Krajíčková, J. Malý, R. Malý, I. Fátorová, O. Vyšata, R. Herzig
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

2. Doporučení pro rekanalizační léčbu akutního mozkového infarktu – verze 2016

Creator:
Šaňák, Daniel, Neumann, Jiří, Tomek, Aleš, Školoudík, David, Škoda, Ondřej, Mikulík, Robert, Herzig, Roman, Václavík, Daniel, Bar, Michal, Roček, Miloslav, Krajina, Antonín, Köcher, Martin, Charvát, František, Pádr, Radek, and Cihlář, Filip
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
lidé, mozkový infarkt--diagnóza--terapie, akutní nemoc, trombolýza mechanická--kontraindikace--metody, časové faktory, hypertenze--komplikace, celková anestezie--škodlivé účinky, management nemoci, časná lékařská intervence, reperfúze, mozková angiografie, and výběr pacientů
Language:
Czech
Description:
The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers. and D. Šaňák, J. Neumann, A. Tomek, D. Školoudík, O. Škoda, R. Mikulík, R. Herzig, D. Václavík, M. Bar, M. Roček, A. Krajina, M. Köcher, F. Charvát, R. Pádr, F. Cihlář
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Doporučení pro rekanalizační léčbu akutního mozkového infarktu – verze 2016

Creator:
Šaňák, Daniel, Neumann, Jiří, Tomek, Aleš, Školoudík, David, Škoda, Ondřej, Mikulík, Robert, Herzig, Roman, Václavík, Daniel, Bar, Michal, Roček, Miloslav, Krajina, Antonín, Köcher, Martin, Charvát, František, Pádr, Radek, and Cihlář, Filip
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
lidé, cévní mozková příhoda--diagnóza--farmakoterapie--terapie, and trombolýza mechanická--kontraindikace--využití
Language:
Czech and English
Description:
doc. MUDr. Daniel Šaňák, Ph.D., FESO, MUDr. Jiří Neumann, MUDr. Aleš Tomek, Ph.D., FESO, prof. MUDr. David Školoudík, Ph.D., FESO, MUDr. Ondřej Škoda, Ph.D., doc. MUDr. Robert Mikulík, Ph.D., FESO, prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D, FESO, FEAN, MUDr. Daniel Václavík, Ph.D., doc. MUDr. Michal Bar, Ph.D., FESO, prof. MUDr. Miloslav Roček, CSc., prof. MUDr. Antonín Krajina, CSc., prof. MUDr. Martin Köcher, Ph.D., doc. MUDr. František Charvát, Ph.D., MUDr. Radek Pádr, MUDr. Filip Cihlář, Ph.D. and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Konsenzus a návrh k algoritmu léčby – mechanická trombektomie u akutního mozkového infarktu

Creator:
Volný, O., Krajina, Antonín, Bar, Michal, Herzig, Roman, Šaňák, Daniel, Tomek, Aleš, Školoudík, David, Charvát, František, Václavík, Daniel, Neumann, Jiří, Škoda, Ondřej, and Mikulík, Robert
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
směrnice pro lékařskou praxi jako téma, prospektivní studie, randomizované kontrolované studie jako téma, multicentrické studie jako téma, trombolýza mechanická--využití, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), tomografie rentgenová počítačová, angiografie, mozkový infarkt--terapie, akutní nemoc, mozková angiografie, revaskularizace mozku, mozek--krevní zásobení--radioizotopová diagnostika, perfuzní zobrazování, algoritmy, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
V cerebrovaskulární neurologii vůbec poprvé existují nezpochybnitelné důkazy o klinické efektivitě mechanické rekanalizace u akutního uzávěru mozkové tepny. Pět randomizovaných studií publikovaných v roce 2015 dokumentovalo nebývalý prospěch a bezpečnost mechanické rekanalizace. Jednalo se o studie: MR CLEAN, ESCAPE, SWIFT PRIME, EXTEND-IA a REVASCAT. Bylo prokázáno, že endovaskulární léčba výrazně snižuje morbiditu a mortalitu pacientů. Počet pacientů, kteří musí být léčeni, aby jeden pacient byl kompletně vyléčen, je ohromující – jen 3–7 pacientů. Věk a tíže deficitu nepředstavují vylučující kritérium (MR CLEAN, ESCAPE a EXTEND-IA bez věkového omezení; SWIFT PRIME od 18 do 80 let a REVASCAT od 18 do 85 let). Základním zobrazením byly dominantně nativní výpočetní tomografie (CT) a CT angiografie. Perfuzní metody byly využity pouze v EXTEND-IA a SWIFT PRIME. Cílem výkonů bylo dosažení reperfuze do 60 min od vpichu do třísla. Nezbytnou součástí studií byl systém hodnocení kvality výkonů. V tomto článku přinášíme výsledky uvedených studií, shrnujeme management během endovaskulární léčby (korekce krevního tlaku, použití anestézie, konkomitantní medikace) a navrhujeme možná indikační kritéria., For the first time in cerebrovascular neurology there is an indisputable evidence of clinical effectiveness of mechanical recanalization in acute cerebral artery occlusion. Five randomized trials published in 2015 documented an unprecedented benefit and safety of endovascular thrombectomy. The particular trials were: MR CLEAN, ESCAPE, SWIFT PRIME, EXTEND-IA and REVASCAT. It has been proven that endovascular treatment reduces morbidity and mortality of patients significantly. The number needed to treat to result in one patient with good functional outcome was staggeringly low – only 3–7 patients. Age and deficit severity do not constitute exclusionary criteria (MR CLEAN, ESCAPE and EXTEND-IA without age restrictions; SWIFT PRIME between 18–80 years and REVASCAT between 18–85 years of age). The principal imaging methods were predominantly native CT and CT angiography. Perfusion methods were used in EXTEND-IA and SWIFT PRIME. The objective of endovascular treatment was to achieve reperfusion within 60 min after groin puncture. An essential part of the trials was a performance evaluation system. We provide information on the results of thrombectomy trials, summarize management during thrombectomy (correction of blood pressure, use of anesthesia, concomitant medication) and propose indication criteria. Key words: stroke – endovascular thrombectomy – neurointerventions – imaging – acute care management – quality monitoring The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and O. Volný, A. Krajina, M. Bar, R. Herzig, D. Šaňák, A. Tomek, D. Školoudík, F. Charvát, D. Václavík, J. Neumann, O. Škoda, R. Mikulík
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Novinky ze světa NOAK –„Dienerovo pravidlo 1- 3- 6- 12“ a první antidotum s potvrzeným účinkem

Creator:
Kulhavý, Jan and Herzig, Roman
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
fibrilace síní--etiologie--farmakoterapie--komplikace, cévní mozková příhoda--etiologie--farmakoterapie--terapie, antikoagulancia--škodlivé účinky--terapeutické užití, aplikace orální, antidota--farmakologie--klasifikace--terapeutické užití, warfarin--škodlivé účinky--terapeutické užití, pyrazoly--škodlivé účinky--terapeutické užití, pyridony--škodlivé účinky--terapeutické užití, benzimidazoly--antagonisté a inhibitory--škodlivé účinky--terapeutické užití, morfoliny--škodlivé účinky--terapeutické užití, thiofeny--škodlivé účinky--terapeutické užití, statistika jako téma, metaanalýza jako téma, klinické zkoušky jako téma, lidé, kongresy jako téma, and směrnice pro lékařskou praxi jako téma
Language:
Czech
Description:
Jan Kulhavý, Roman Herzig
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

6. Před trombektomií NENÍ třeba vždy provést IVT

Creator:
Herzig, Roman
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, cévní mozková příhoda--farmakoterapie--terapie, mozkový infarkt--farmakoterapie--terapie, endovaskulární výkony, fibrinolytika--terapeutické užití, trombolytická terapie, kombinovaná terapie, randomizované kontrolované studie jako téma, multicentrické studie jako téma, stenty, čas zasáhnout při rozvinutí nemoci, časové faktory, trombektomie--metody, studie SWIFT-PRIME, studie ESCAPE, studie REVASCAT, studie MR CLEAN, and studie EXTEND IA
Language:
Czech
Description:
Roman Herzig
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Registr mechanických rekanalizací u akutního iktu – pilotní výsledky multicentrického registru

Creator:
Roubec, Martin, Kuliha, Martin, Školoudík, David, Šaňák, Daniel, Langová, Kateřina, Krajíčková, Dagmar, Vítková, Eva, Kusyn, M., Eichlová, Z., Havlíček, Roman, Kešnerová, P., Procházka, V., Jonszta, Tomáš, Krajča, Jan, Czerný, Daniel, Herzig, Roman, Václavík, Daniel, Krátký, Jaroslav, Kučera, Dušan, and Tomek, Aleš
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
registrace, cévní mozková příhoda--terapie, statistika jako téma, endovaskulární výkony, hlášení nemocí, trombektomie, balónková koronární angioplastika, trombolýza mechanická--metody, anamnéza, výsledek terapie, bezpečnost, sběr dat, staří, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, and lidé středního věku
Language:
Czech and English
Description:
Úvod: Nejčastějším podkladem ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) je akutní okluze mozkové tepny. Časná rekanalizace je spojena se signifikantně vyšší šancí na dosažení soběstačnosti pa­cienta a snížením mortality. V posledních letech se k farmakologické léčbě připojily mechanické (neurointervenční) metody. Cílem registru je zmapovat dostupnost a sledovat bezpečnost a úspěšnost mechanických rekanalizačních metod v běžné klinické praxi. Metodika: Do registru jsou zadáváni konsekutivně všichni pa­cienti s akutní iCMP a léčení metodou mechanické rekanalizace v zúčastněných komplexních cerebrovaskulárních a iktových centrech v České republice. Po prvním zpracování údajů jsou prezentována demografická data, tíže iktu, úspěšnost rekanalizace, výsledný klinický stav pa­cientů a frekvence symp­tomatického intrakraniálního krvácení (SICH). Výsledky: Do multicentrického registru bylo od 1. 1. 2006 do 21. 9. 2014 zařazeno celkem 353 pa­cientů (210 mužů, průměrný věk 66,0 ? 13,1 let) s akutní iCMP a okluzí krční nebo mozkové tepny, kteří byli léčeni endovaskulárně. Medián vstupního NIHSS skóre byl 16 bodů. Rekanalizace tepny (TICI 2b‑3) bylo dosaženo v 58,6 % a soběstačnosti po třech měsících (modifikovaná Rankinova škála, mRS 0–2) u 45,3 % pa­cientů. SICH se vyskytlo u 4,2 % pa­cientů a tříměsíční mortalita v celém souboru činila 26,1 %. Závěr: V České republice v současnosti funguje systém organizace péče o pa­cienty s iCMP na vysoké úrovni s dostupností nejen systémové trombolýzy, ale také metod mechanické rekanalizace. Prováděné endovaskulární výkony se jeví jako bezpečné s vysokou úspěšností rekanalizace tepny., Background: Acute cerebral artery occlusion is the most common cause of ischemic stroke. Early recanalization is associated with a significantly higher chance of achieving patient self‑sufficiency and reducing mortality. Over the recent years, pharmacological recanalization methods were joined by mechanical methods. The aim of the registry is to map geographic availability and to assess safety and efficacy of mechanical recanalization techniques in routine clinical practice. Methods: All consecutive acute ischemic stroke patients treated with mechanical recanalization techniques in selected comprehensive cerebrovascular and stroke centers in the Czech Republic have been prospectively registered. Demographic data, stroke severity, grade of recanalization, patient clinical outcome and frequency of symp­tomatic intracranial hemorrhage (SICH) were analyzed in the pilot study and are presented. Results: A total of 353 patients (210 men, mean age 66.0 ? 13.1 years) with acute ischemic stroke and acute occlusion of the carotid or intracranial artery, treated using mechanical technique were consecutively registered to a multicentre registry between January 1, 2006 and September 21, 2014. The median of baseline NIHSS score was 16 points. Recanalization (TICI 2b‑3) was achieved in 58.6% and self‑sufficiency after three months (modified Rankin Scale, mRS 0–2) in 45.3% patients. SICH occurred in 4.2% patients and 3-month mortality was 26.1%. Conclusion: The organization of care for ischemic stroke patients in the Czech Republic is at a good level with availability of intravenous thrombolysis as well as mechanical recanalization methods. Endovascular procedures appear to be safe and highly effective with respect to arterial recanalization. Key words: stroke – registry – arterial occlusion – mechanical recanalization – therapy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and M. Roubec, M. Kuliha, D. Školoudík, D. Šaňák, K. Langová, D. Krajíčková, E. Vítková, M. Kusyn, Z. Eichlová, R. Havlíček, P. Kešnerová, Širší kolektiv spolupracujících:, V. Procházka, T. Jonszta, J. Krajča, D. Czerný, R. Herzig, D. Václavík, J. Krátký, D. Kučera, A. Tomek
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

8. Snížení rizika vzniku mozkového infarktu v průběhu kardiochirurgické operace pomocí sonolýzy – pilotní výsledky

Creator:
Hurtíková, Eva, Roubec, Martin, Kuliha, Martin, Goldírová, A., Havelka, Jaroslav, Brát, Radim, Bortlíček, M., Herzig, Roman, and Školoudík, David
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, klinické zkoušky, randomizované kontrolované studie, and TEXT
Subject:
dospělí, lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, staří, staří nad 80 let, ženské pohlaví, pilotní projekty, ischemie mozku--diagnóza--epidemiologie--prevence a kontrola, magnetická rezonanční tomografie, mozek - krevní oběh--fyziologie, peroperační monitorování--metody, arteria cerebri media--fyziologie, ultrasonografie dopplerovská transkraniální, koronární bypass--škodlivé účinky, srdeční chlopně--chirurgie, kardiochirurgické výkony--škodlivé účinky, trombolytická terapie, ultrazvuková terapie, pooperační komplikace, statistika jako téma, výsledek terapie, tranzitorní ischemická ataka--epidemiologie, cévní mozková příhoda--epidemiologie, sonolýza, and sonotrombolýza
Language:
Czech and English
Description:
Úvod: Kardiochirurgické výkony jsou zatíženy signifikantním rizikem vzniku ischemické cévní mozkové příhody (CMP), které se dle jednotlivých studií pohybuje mezi 1,3 a 3,6 %. Asymp­tomatické ischemické infarkty lze detekovat po kardiochirurgické operaci dokonce až u 32 % pacientů. Cílem studie je prokázat efekt sonolýzy (kontinuálního transkraniálního dopplerovského (TCD) monitoringu a. cerebri media (ACM)) u pa­cientů podstupujících kardiochirurgický výkon na snížení rizika vzniku nových ischemických lézí detekovaných pomocí magnetické rezonance (MR). Soubor a metodika: Do studie jsou zařazováni pacienti indikovaní k izolovanému aortokoronárnímu bypassu nebo k izolovanému výkonu na jedné srdeční chlopni. Pacienti jsou randomizováni do skupiny se sonolýzou (monitorování pomocí TCD) a kontrolní skupiny bez sonolýzy. U všech pacientů byla provedena MR mozku před výkonem a 24 hod po něm a byla hodnocena četnost výskytu, lokalizace a velikost nových ischemických změn po výkonu. Výsledky: Během 16 měsíců bylo zařazeno 78 pacientů (48 mužů, průměrný věk 63,7 ? 15,8 let), 35 pacientů bylo randomizováno do skupiny se sonolýzou, 43 pacientů do kontrolní skupiny. Ve skupině sonolýzy byly detekovány nové ischemické změny u osmi pacientů (23 %) – u pěti (14 %) v povodí pravé (stimulované) ACM, ale jen u dvou (6 %) větší než 0,5 cm3. V kontrolní skupině byly detekovány nové ischemické změny u 10 pacientů (23 %) – u osmi (19 %) v povodí pravé ACM, u pěti (12 %) větší než 0,5 cm3 (p > 0,05 ve všech případech). Závěr: Pilotní data studie prokázala trend k redukci počtu i objemu ischemických lézí mozku u pacientů se sonolýzou v průběhu kardiochirurgické operace., Background: Heart surgery is burdened with a significant risk of ischemic stroke. Asymptomatic cere­bral infarctions can be detected in as many as 32% of patients after heart surgery. The aim of this study is to prove the efficacy of sonolysis (continual transcranial Doppler (TCD) monitoring) during open-heart surgery to decrease the risk of new brain infarctions detected by magnetic resonance imaging (MRI). Material and methods: Patients indicated to isolated coronary artery bypass or isolated one heart valve surgery were included in the study. Patients were randomized to a sonolysis group (TCD monitoring), and to a control group without sonolysis. All patients underwent brain MRI before and 24 hours after the surgery and the presence of new ischemic lesions was evaluated. Results: During 16 months, 78 patients (48 males, mean age 63.7 ? 15.8 years) were enrolled to the study. Thirty five patients were randomized to the sonolysis group and 43 to the control group. In the sonolysis group, new brain infarctions were found in eight (23%) patients – in the right (TCD-monitored) MCA territory in five patients (14%) but > 0.5 cm3 in two (6%) patients only. In the control group, new infarctions were found in 10 patients (23%) – in the right (TCD-monitored) MCA in eight (19%) patients and > 0.5 cm3 in five (12 %) (p > 0.05 in all cases). Conclusion: Pilot study results showed a trend towards reduction in a number and volume of new brain ischemic lesions in patients treated with sonolysis during heart surgery. Key words: ultrasound – sonolysis – brain ischemia – coronary artery bypass graft – heart valve – magnetic resonance imaging – brain The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and E. Hurtíková, M. Roubec, M. Kuliha, A. Goldírová, J. Havelka, R. Brát, M. Bortlíček, R. Herzig, D. Školoudík
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public