Search

Start Over Creator Malý, Jaroslav

12. Možné problémy terapie tromboembolické nemoci v gerontologii

Creator:
Šimkovič, Martin, Malý, Jaroslav, and Široký, Oldřich
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
tromboembolie--komplikace--terapie, antikoagulancia--škodlivé účinky--terapeutické užití, trombocytopenie--farmakoterapie--komplikace, heparin--škodlivé účinky--terapeutické užití, warfarin--škodlivé účinky--terapeutické užití, kožní nemoci--komplikace--terapie, osteoporóza--komplikace--terapie, staří--fyziologie, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Článek shrnuje informace týkající se komplikací léčby tromboembolické nemoci se zaměřením na populaci seniorů. Ve věku nad 75 let je hluboká žilní trombóza 10krát častější než v 2. dekádě života. Přesná příčina není známa, ale je jisté, že se na tomto jevu podílí celá řada fyziologických i patologických procesů. V antikoagulační léčbě tromboembolizmů používáme nejčastěji antagonisty vitaminu K a hepariny. Krvácení je hlavní komplikací antikoagulační léčby. Málo častou, ale život ohrožující komplikací je heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT), při které dochází k produkci protilátek proti komplexu destičkového faktoru 4 a heparinu. Pacienti s HIT nejsou ohroženi krvácením, ale naopak závažnými trombózami. Další vážnou komplikací je warfarinem indukovaná kožní nekróza, která je pravděpodobně způsobena rychlým poklesem inhibitorů koagulačního systému proteinu C a S po zahájení léčby. Výskyt osteoporózy je také zvýšený u pacientů na dlouhodobé antikoagulační terapii. Nové poznatky o cytokinu osteoprotegerinu upřesňují představy o patofyziologických mechanizmech vzniku heparinem indukované osteoporózy., There is presented current knowledge about complications of the treatment of thromboembolic disease in older people in this article. Incidence of deep vein thrombosis at persons older than 75 years is ten times more frequent than in the second decade of life. The exact etiology of this feature is unknown and the combination of various physiological and pathophysiological processes is present. Heparin and warfarin are used in the treatment of thromboembolism. Bleeding is the main complication of anticoagulation. Heparin Induced Thrombocytopenia (HIT) is infrequent in comparison with bleeding but it is potentially life-threatening disorder. HIT is caused by the production of antibodies against complexes of platelet factor 4 and heparin. Patients do not suffer from bleeding during thrombocytopenia but from thrombotic events. Another serious adverse reaction is warfarin skin necrosis that is caused probably by rapid decrease of anticoagulants protein C and S after the initiation of treatment. Osteoporosis is also more frequent at patients on long-term anticoagulation treatment. New research on the cytokoine osteoprotegerine elaborates the view on the pathophysiological mechanism of heparin induced osteoporosis., M. Šimkovič, J. Malý, O. Široký, and Lit.: 32
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

15. Projekt MGUS 2010 - analýza dat 616 pacientů z registru RMG

Creator:
Radocha, Jakub, Maisnar, Vladimír, Sandecká, Viera, Vávrová, Jaroslava, Spáčilová, Jana, Tichý, Miloš, Hájek, Roman, Friedecký, Bedřich, and Malý, Jaroslav
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
paraproteinémie--diagnóza--imunologie, monoklonální gamapatie nejistého významu--diagnóza--etiologie--imunologie, myelomové proteiny--izolace a purifikace, imunoglobuliny - lehké řetězce--krev--moč, databáze jako téma, registrace--klasifikace--normy--statistika a číselné údaje, rizikové faktory, statistika jako téma, progrese nemoci, výzkumný projekt, lidé, and financování organizované
Language:
Czech and English
Description:
Monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS) je benigní onemocnění, jehož dlouhodobý průběh však může vyústit v maligní zvrat. V roce 2006 byla pracovníky Mayo kliniky představena nová klasifikace MGUS, založená na 3 základních rizikových faktorech pro zvrat MGUS do malignity – typu monoklonálního gradientu, jeho kvantitě a poměru lehkých řetězců v séru. V naší práci jsou pilotně analyzována data z českého registru monoklonálních gamapatií – RMG, a to z dosud zadaných 616 pacientů s MGUS s ohledem na vyšetřené, výše uvedené rizikové faktory. Výstupem je popisná statistika existujícího souboru, která tvoří vstupní informace pro další sledování a analýzy., Monoclonal gammopathy of undetermined significance is a benign disorder, which long term outcome could be malignant transformation. Several risk factors of malignant transformation of MGUS have been identified. In this work we analyze data from 616 patients from Czech monoclonal gammopathies registry RMG. Outcome of this work is the basic descriptive analysis of existing set of the patients which creates the basis for future follow-up and analysis., Radocha J., Maisnar V., Sandecká V., Vávrová J., Spáčilová J., Tichý M., Hájek R., Friedecký B., Malý J., and Lit.: 7
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

18. Výsledky prvních analýz z registru RMG - význam volných lehkých řetězců v prognóze MGUS a hodnocení kompletní remise MM

Creator:
Radocha, Jakub, Maisnar, Vladimír, Klincová, Mária, Vávrová, Jaroslava, Májková, Petra, Hájek, Roman, Tichý, Miloš, and Malý, Jaroslav
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, dospělí, registrace, imunoglobuliny - lehké řetězce--analýza, prognóza, monoklonální gamapatie nejistého významu, financování organizované, rizikové faktory, monoklonální gamapatie nejasného významu, and stringent kompletní remise
Language:
Czech and English
Description:
Monoklonální volné lehké řetězce jsou produkovány u naprosté většiny benigních i maligních monoklonálních gamapatií. Monoklonální gamapatie nejasného významu je benigní onemocnění, jehož dlouhodobý průběh však může vyústit v maligní zvrat. Byly identifikovány rizikové faktory pro zvrat MGUS do malignity. V této práci byla pilotně analyzována data z českého registru RMG z dosud zadaných 1125 pacientů s MGUS s ohledem na vyšetřené jednotlivé popsané rizikové faktory. Současně byla provedena analýza volných lehkých řetězců jako prognostického faktoru u pacientů s mnohočetným myelomem a dosaženou kompletní remisí., Monoclonal free light chains are produced in the vast majority of monoclonal gammopathie. Monoclonal gammopathy of undetermined significance is benign disorder, which long term outcome could be malignant transformation. Several risk factors of malignant transformation of MGUS have been identified. In this work we analyze data from 1125 patients from Czech monoclonal gammopathies registry RMG. Analysis of free light chain ratio as a marker of stringent complete remission was done on the same basis., Radocha J., Maisnar V., Klincová M., Vávrová J., Kaisarová P., Hájek R., Tichý M., Malý J., and Lit.: 9
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

19. Význam stanovení FLC u nemocných MGUS a v kompletní remisi u mnohočetného myelomu

Creator:
Radocha, Jakub, Klincová, Mária, Maisnar, Vladimír, Sandecká, Viera, Vávrová, Jaroslava, Špička, Ivan, Ščudla, Vlastimil, Gregora, Evžen, Machálková, Kateřina, Tichý, Miloš, Malý, Jaroslav, and Hájek, Roman
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
monoklonální gamapatie nejistého významu, imunoglobuliny - lehké řetězce--analýza--krev, mnohočetný myelom, remise spontánní, registrace, financování organizované, lidé, statistika jako téma, ženské pohlaví, and mužské pohlaví
Language:
Czech and English
Description:
Náš projekt byl zaměřen na analýzu možného využití stanovení volných lehkých řetězců (FLC) v séru jako nového markeru k posouzení aktivity monoklonálních gamapatií. Cíle byly formulovány na základě potenciálně nejvhodnějších indikací pro jeho použití v klinické praxi. Spolupracovali jsme s registrem monoklonálních gamapatií a analyzovali celkem 1439 pacientů s monoklonálními gamapatiemi. Potvrdili jsme platnost stratifikačního modelu MGUS Mayo Clinic. Současně s tím jsme identifikovali další potenciálně vhodné znaky, které plánujeme ověřit v rámci dalších analýz a případně je využít při přípravě podrobnějšího stratifikačního modelu. Normalizace poměru FLC v kompletní remisi nebyla spjata se signifikantně delší dobou do progrese, ačkoli byl pozorován trend k jejímu zlepšení., Our project was focused on verifying the usefulness of free light chain (FLC) analysis as the new marker for evaluation of the activity of monoclonal gammopathies. Formulated goals of this project represented the most likely beneficial indications for FLC use in clinical practice. We collaborated with Registry of Monoclonal Gammopathies database of Czech Republic and analyzed 1439 patients with monoclonal gammopathies. We were able to confirm validity of the prognostic model of MGUS stratification originally developed by Mayo Clinic. Moreover several other independent prognostic factors not included in the mentioned model have been identified, which we plan to include in the further analysis and development of more detailed prognostic model. Normalization of FLC ratio was not connected to statistically significant prolongation of complete remission duration, however trend towards it was observed., Radocha J., Klincová M., Maisnar V., Sandecká V., Vávrová J., Špička I., Ščudla V., Gregora E., Machálková K., Tichý M., Malý J., Hájek R., and Literatura 8
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

20. Zásady profylaxe žilního tromboembolizmu v gerontologii

Creator:
Široký, Oldřich and Malý, Jaroslav
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
žilní trombóza--etiologie--komplikace--terapie, rizikové faktory, farmakoterapie--metody--trendy, lidé, tromboembolie--komplikace--terapie, geriatrie--metody--trendy, věkové faktory, plicní embolie--etiologie--komplikace--terapie, and obtížná chůze
Language:
Czech and English
Description:
Na základě provedených studií je doloženo, že prevence žilní trombózy na interních, chirurgických, onkologických a neurologických odděleních je prospěšná a významně snižuje incidenci trombotických komplikací, včetně mortality na plicní embolii. Bylo prokázáno, že četnost a riziko trombózy stoupá i s věkem, a to hlavně v kombinaci s některými rizikovými faktory, hlavně snížením mobility, anamnézou prodělané VTE, akutním srdečním selháním, chronickými otoky na dolních končetinách a plegií dolních končetin. Stratifikace významných nezávislých rizikových faktorů u starších subjektů by měla vést k podávání preventivních dávek nízkomolekulárního heparinu, eventuálně nefrakcionovaného heparinu, a být tak nejúčinnějším způsobem prevence žilního tromboembolizmu i u těchto subjektů v nemocniční i ambulantní praxi., Clinical trials have confirmed the efficacy of deep venous thrombosis prophylaxis in internal medicine, surgery, oncology and neurology departments. It significantly reduces an incidence of thrombotic complications including mortality from pulmonary embolism. It has been confirmed that there is an increase in frequency and risk of thrombosis with age, especially in combination with certain risk factors like reduction in mobility, history of DVT, acute heart failure, chronic edemas and paralysis of lower limbs. Stratification of significant and independent risk factors in elderly should support the use of prophylactic doses of low molecular weight or, alternatively, unfractionated heparin. It appears to be the most effective way of venous thrombembolism prophylaxis in those patients both in hospital and ambulatory clinical practice., and O. Široký, J. Malý
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public