Search

Start Over Creator Válek, Vlastimil Rights http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/

2. Chirurgická a miniinvazivní léčba kolorektálního karcinomu

Creator:
Kala, Zdeněk, Kysela, Petr, Ostřížková, Lenka, Kiss, Igor, Válek, Vlastimil, and Andrašina, Tomáš
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, kolorektální nádory--chirurgie, chirurgie operační--metody--trendy, neoadjuvantní terapie--metody--škodlivé účinky, laparoskopie--trendy, endoskopie--metody--trendy, endoskopie, and laparoskopie
Language:
Czech and English
Description:
Úvod: Incidence kolorektálního karcinomu narůstá. Nejlepší léčebné výsledky má multimodální léčba, jejíž základní součástí je snaha o R0 resekci všech nádorových ložisek. Materiál a metodika: Byla provedena literární rešerše v souvislosti z vlastními zkušenostmi. Výsledky: Spektrum chirurgických zákroků zahrnuje endoskopickou submukózní resekci, transanální endoskopickou mikrochirurgii, laparoskopické resekce, otevřené resekce a cytoredukční chirurgii s peritonektomií a hypertermickou intraperitoneální chemoterapií. Nově se kromě konceptu totální mezorektální excize začíná uplatňovat také koncept totální mezokolické excize, který vede k nižšímu počtu lokálních recidiv a zvýšenému přežívání. Závěr: Stejně jako protinádorová farmakoterapie se významně stále vyvíjí i chirurgická léčba. K určení správné pozice jednotlivých chirurgických postupů v multimodálním algoritmu léčby je nutné sledování pacientů ve vhodných databázích, případně je léčit v rámci studií., Background: The incidence of colorectal carcinoma has been increasing. Only a multimodal treatment provides the best results. Surgical R0 resection of all tumour sites is the goal of all treatment regimes. Material and methods: A survey on the literature and our experiences has been conducted. Results: Surgical treatment comprises endoscopic submucosal dissection, transanal endoscopic microsurgery, laparoscopy, open surgery and cytoreduction surgery with the hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. The news is the total mesocolic excision that similarly to the total mesorectal excision provides fewer local relapses and higher long-term survival. Conclusion: Similarly to anti-tumoral medical therapy, the surgery has been developing as well. It is necessary to enrol the patients into suitable databases to state the proper position of all surgical methods in the multimodal treatment algorithm., Zdeněk Kala, Petr Kysela, Lenka Ostřížková, Igor Kiss, Vlastimil Válek, Tomáš Andrašina, and Lit.: 3
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Chirurgická léčba Crohnovy choroby

Creator:
Kala, Zdeněk, Marek, Filip, Válek, Vlastimil, and Bartušek, Daniel
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, Crohnova nemoc--chirurgie--komplikace, anastomóza chirurgická--metody, chirurgie trávicího traktu--metody, střevo tenké--chirurgie--patologie, ileum--chirurgie--patologie, laparoskopie, absces--chirurgie--komplikace--terapie, píštěle--diagnóza--chirurgie--komplikace, stenóza--chirurgie, pooperační komplikace, and kolon--chirurgie
Language:
Czech and English
Description:
Chirurgická léčba Crohnovy choroby je významnou součástí celkového léčebného algoritmu. Postavení chirurgie se mění s rozvojem konzervativních postupů. V posledních letech je návrat k časné léčbě pacientů s Crohnovou chorobou. Vzhledem k charakteru onemocnění a střevního postižení je vyžadován specifický přístup k těmto pacientům zejména ve správné volbě operačního přístupu. Článek je zaměřen na luminální postižení tenkého a tlustého střeva včetně komplikací choroby. Popisujeme jednotlivé indikace operačního řešení včetně volby anastomózy či vícedobého operačního řešení., Surgery of Crohn’s disease is an important part of the general treatment algorithm. The role of surgery is changing with the development of conservative procedures. The recent years have seen the return to early treatment of patients with Crohn’s disease. Given the character of the disease and its intestinal symptoms, a specific approach to these patients is necessary, especially regarding the correct choice of surgery. The paper focuses on the luminal damage of the small and large intestine including complications of the disease. We describe the individual indications for a surgical solution, including the choice of anastomosis or multiple / repeated surgeries., and Zdeněk Kala, Filip Marek, Vlastimil A. Válek, Daniel Bartušek
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

6. Embolizace portální žíly poly(2-hydroxyethylmethakrylátem) před rozsáhlou hepatektomií

Creator:
Peregrin, Jan H., Kováč, Jozef, Kautznerová, Dana, Honsová, Eva, Oliverius, Martin, Köcher, Martin, Černá, Marie, Válek, Vlastimil, Andrašina, Tomáš, Přádný, Jindřich, and Michálek, Jiří
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
nádory jater--diagnóza--chirurgie--klasifikace--komplikace--patologie--sekundární--terapie, vena portae--patofyziologie, akryláty--aplikace a dávkování--dějiny--terapeutické užití, embolizace terapeutická--metody, játra--anatomie a histologie--krevní zásobení--růst a vývoj, jaterní žilní okluze, hepatektomie--využití, cévní chirurgie, hypertrofie--komplikace, pooperační komplikace--prevence a kontrola, lidé, rozšířená pravostranná hepatektomie, embolizace portální žíly, and embolizací indukovaná hypertrofie levého laloku jaterního
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Primárním cílem je zjistit, zda nesíťovaný poly(2-hydroxyethylmethakrylát) (PHEMA) je vhodný pro embolizaci pra-vostranného portálního řečiště u pacientů před rozšířenou pravostrannou hepatektomií. Sekundárním cílem je srovnání dvou způsobů určování objemu jater: CT volumetrie a určení objemu jater podle povrchu těla. Metodika: Na třech pracovištích byla prováděna embolizace pravostranné porty látkou PHEMA u celkem 22 pacientů. Výkon byl prováděn retrográdní katetrizací pravostranné porty z transhepatického vpichu. Za průměrně 39,7 (10-120) dní byla zhodnocena hypertrofie levého laloku. Hypertrofie levého laloku byla posuzována vzhledem k objemu celých jater vypočteného CT volumetrií a k objemu jater určeného pomocí povrchu těla. Výsledky: U všech pacientů byl výkon technicky úspěšný a podařilo se uzavřít pravostranné portální řečiště. U 14 pacientů stoupla velikost levého laloku o nejméně pět procent celkového objemu jater. V žádném případě nedošlo ke komplikaci, která by souvisela s typem embolizačního materiálu nebo jeho aplikací. Objemy jaterní tkáně určené dvěma různými metodami se od sebe dosti podstatně liší, zejména u extrémně velkých či extrémně malých jater. Závěr: PHEMA se osvědčil jako vhodný embolizační prostředek pro uzávěr portálního řečiště u pacientů, kteří mají podstoupit rozšířenou hepatektomii, a u kterých se předpokládal příliš malý objem jaterní tkáně po resekci. Obě metody testované k určení objemu jater lze použít, výsledky se ale od sebe mohou dost podstatně lišit., Aim: Primary aim is to find out if PHEMA (2-hydroxymethacrylate) is suitable for embolization of right liver lobe portal vein in patients indicated for extensive right lobe hepatectomy. Secondary aim is to compare two methods of liver volume estimation: standard liver CT volume calculation and liver volume estimation according to body surface area. Method: Embolization of right liver lobe using PHEMA was performed at three different hospitals in total of 22 patients. Embolization was done from transhepatic approach by retrograde portal vein catheterization. After average 39.7 (10-120) days a hypertrophy of left liver lobe was measured. Left liver lobe posthypertrophic volume was compared to total liver volume calculated by two ways - one from CT volumetry, the other one estimated from body surface area. Results: Technical success was achieved in all procedures; right liver lobe portal vein was occluded in all cases. In 14 patients the volume of left liver lobe increased at least by five percent or more of the total liver volume. We did not experience any complication connected to embolization material property or to the way the embolization was performed. Total liver volumes estimated by two methods differ notably especially in extremely small or big liver. Conclusion: PHEMA proved to be suitable material for portal vein embolization in patients indicated to extended right lobe hepatectomy with predicted too small remnant liver volume postoperatively Both methods recommended for calculation of liver volume could be used, but the results could differ significantly., Jan H. Peregrin, Jozef Kováč, Dana Kautznerová, Eva Honsová, Martin Oliverius, Martin Köcher, Marie Černá, Vlastimil Válek, Tomáš Andrašina, Martin Přádný, Jiří Michálek, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Hepatoblastom v dospělosti - pacient s dlouholetou kontrolou nemoci multimodální léčbou

Creator:
Tomášek, Jiří, Válek, Vlastimil, Kala, Zdeněk, Andrašina, Tomáš, Tuček, Štěpán, Halámková, Jana, Králová, Jana, Krpenský, Antonín, Číhalová, Marta, Prášek, Jiří, Bílek, Ondřej, and Novák, Robert
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
lidé, dospělí, mužské pohlaví, hepatoblastom--farmakoterapie--chirurgie--radiografie, nádory jater--diagnóza--patologie--terapie, protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie--aplikace a dávkování--terapeutické užití, chemorezistence, chemoembolizace terapeutická--metody, indukce remise, progrese nemoci, radiologie intervenční, metastázy nádorů--terapie, kombinovaná terapie, terapie opakovaná, rozvrh dávkování léků, kvalita života, fatální výsledek, antitumorózní látky--terapeutické užití, chemoterapie, intervenční radiologie, and chemoembolizace
Language:
Czech and English
Description:
Hepatoblastom je nejčastější primární nádor jater dětského věku, u dospělých jedinců jde o mimořádně vzácné onemocnění se špatnou prognózou. Hepatoblastom u dospělých je v literatuře popisován pouze formou kazuistických sdělení. Popisujeme případ 26letého muže s inoperabilním hepatoblastomem, který byl na našem pracovišti léčen chemoterapií, chemoembolizacemi a dalšími metodami intervenční radiologie 11 let., Hepatoblastoma is the most common primary hepatic malignant tumor in children. Adult hepatoblastoma is rare and the prognosis is poor. There are only case reports available for this diagnosis. We report a rare case of 26-year old man suffering from unresectable hepatoblastoma successfully treated by chemotherapy, transcatheter arterial chemoembolization (TACE) and other interventional – radiological techique for 11 years., Jiří Tomášek, Vlastimil Válek, Zdeněk Kala, Tomáš Andrašina, Štěpán Tuček, Jana Halámková, Jana Králová, Antonín Krpenský, Marta Číhalová, Jiří Prášek, Ondřej Bílek, Robert Novák, and Lit.: 9
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

9. Kontrastní ultrasonografie v hodnocení náhodných fokálních jaterních lézí - ekonomická analýza

Creator:
Šmajerová, Miriama, Petrášová, Hana, Andrašina, Tomáš, and Válek, Vlastimil
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
náhodný nález, nemoci jater--radiografie--ultrasonografie, nádory jater--radiografie--ultrasonografie, ultrasonografie--ekonomika--metody, vylepšení obrazu--metody--přístrojové vybavení, magnetická rezonanční tomografie--ekonomika--metody, tomografie rentgenová--ekonomika--metody, senzitivita a specificita, zdravotní péče - náklady, lidé středního věku, mužské pohlaví, lidé, ženské pohlaví, staří, dospělí, and náklady a analýza nákladů
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Zjistit, zda použití CEUS v první linii hodnocení charakteru FLL je ekonomicky výhodnější než došetření pomocí CT nebo MR. Metodika: Do této retrospektivní studie bylo zahrnuto 254 pacientů s celkem 538 FLL vyšetřených v roku 2012. Všichni byli vyšetřeni pomocí CEUS, u nejasných případů bylo doplněno CT, příp. MR, u některých maligních nálezů bylo doplněno stagingové CT. Vypočítali jsme výdaje při tomto postupu. Pak jsme vypočítali, jaké by byly výdaje, kdyby všichni pacienti byli po úvodním nativním UZ došetřeni pomocí CT nebo MR. Výsledky: Náklady na diagnostiku těchto ložisek při použití CEUS (+ doplňující vyšetření) byly celkem 888 763,01Kč za rok. Při použití CT, resp. MR to bylo 929 614,60 Kč, resp. 4 317 011,94 Kč za rok. Rozdíl mezi celkovou cenou CT a CEUS je 40 851,59 Kč (4,39 %) za rok, mezi celkovou cenou MR a CEUS je rozdíl 3 428 248,93 Kč (79,41 %) za rok. Závěr: Výdaje na došetření FLL pomocí CEUS a CT byly srovnatelné. CEUS je však ekonomicky výrazně výhodnější ve srovnání s došetřením pomocí MR., Aim: The aim was to find out whether contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) is a cost-effective method for the first line evaluation of focal liver lesions (FLL) compared to CT and MRI. Method: The retrospective study included 254 patients, with 538 FLL, examined using CEUS in 2012. Where CEUS results were not conclusive, CT or MRI was performed. Some patients with malignant findings on CEUS had additional CT for staging. We calculated the cost of this strategy. Then we calculated the cost if all of the patients had been examined by CT or MRI after initial native ultrasound. Results: The costs for evaluation of these lesions by CEUS (+ additional examinations) were 888 763,01 Kč for the year 2012. If we had used CT or MRI it would have been 929 614,60 Kč and 4 317 011,94 Kč, respectively. CEUS was 40 851,59 Kč (4.39%) cheaper compared to CT and 3 428 248,93 Kč (79.41 %) cheaper compared to MRI. Conclusion: Costs for evaluation of FLL by CEUS and CT were similar. CEUS is a much more cost-effective method compared to MRI., Miriama Šmajerová, Hana Petrášová, Tomáš Andrašina, Vlastimil Válek, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

10. Metastázy jater a možnosti intervenční radiologie

Creator:
Válek, Vlastimil, Andrašina, Tomáš, Kiss, Igor, and Ostřížková, Lenka
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, kolorektální nádory, nádory jater--sekundární--terapie, katetrizační ablace--metody, intraarteriální infuze, cytostatické látky--terapeutické užití, chemoembolizace terapeutická--metody, systémy cílené aplikace léků--metody, perkutánní ablace, regionální chemoterapie, protokol DEBIRI, TACE, drug eluting beads (DEB), termoablace, and cílená léčba jater
Language:
Czech and English
Description:
Pacienti s chirurgicky neřešitelnými metastázami kolorektálního karcinomu v játrech mají při současné systémové chemoterapii odhad přežití 1 a 2 roky 55 % a 33 %. Radiologická intervenční léčba prováděná pod kontrolou zobrazovacích metod jako je chemoembolizace (TACE), intraarteriální chemoterapie (HAI) a radiofrekvenční termoablace (RFA) má proto u těchto nemocných rostoucí význam. Využití endovaskulární a perkutánní cílené léčby jaterních metastáz má dvojí efekt. Dojde ke kontrole růstu metastáz a k redukci vedlejších účinků systémové léčby. Vývoj nových embolizačních materiálů jako DC beads (DEB), na které lze navázat různá cytostatika jako doxorubicin či irinotecan, pak umožňuje stejně jako u radiofrekvenční termoablace standardizovat protokoly a omezit rozdílné výsledky této léčby mezi pracovišti., Unresectable colorectal liver metastases have a 1- and 2-year survival of 55 % and 33 % with current systemic therapies. Currently image- -guided liver-directed therapy like trans-arterial chemoembolization (TACE), hepatic arterial infusion (HAI) and termoablation (RFA) has a growing role in the therapy of patients with liver metastases. Endovascular and percutaneous hepatic-directed therapy offers the dual benefit of true local neoplastic control and reduction of sideeffects. The development of new embolizing agents, such as DC beads (DEB) loaded with doxorubicin and irinotecan, permits better standardization and definition of protocols, making the procedures less linked to criteria of different hospitals and personal experiences of interventional radiologists., Vlastimil Válek, Tomáš Andrašina, Igor Kiss, Lenka Ostřížková, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public