Number of results to display per page
Search Results
2482. Registr mechanických rekanalizací u akutního iktu – pilotní výsledky multicentrického registru
- Creator:
- Roubec, Martin, Kuliha, Martin, Školoudík, David, Šaňák, Daniel, Langová, Kateřina, Krajíčková, Dagmar, Vítková, Eva, Kusyn, M., Eichlová, Z., Havlíček, Roman, Kešnerová, P., Procházka, V., Jonszta, Tomáš, Krajča, Jan, Czerný, Daniel, Herzig, Roman, Václavík, Daniel, Krátký, Jaroslav, Kučera, Dušan, and Tomek, Aleš
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- registrace, cévní mozková příhoda--terapie, statistika jako téma, endovaskulární výkony, hlášení nemocí, trombektomie, balónková koronární angioplastika, trombolýza mechanická--metody, anamnéza, výsledek terapie, bezpečnost, sběr dat, staří, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, and lidé středního věku
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Nejčastějším podkladem ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) je akutní okluze mozkové tepny. Časná rekanalizace je spojena se signifikantně vyšší šancí na dosažení soběstačnosti pacienta a snížením mortality. V posledních letech se k farmakologické léčbě připojily mechanické (neurointervenční) metody. Cílem registru je zmapovat dostupnost a sledovat bezpečnost a úspěšnost mechanických rekanalizačních metod v běžné klinické praxi. Metodika: Do registru jsou zadáváni konsekutivně všichni pacienti s akutní iCMP a léčení metodou mechanické rekanalizace v zúčastněných komplexních cerebrovaskulárních a iktových centrech v České republice. Po prvním zpracování údajů jsou prezentována demografická data, tíže iktu, úspěšnost rekanalizace, výsledný klinický stav pacientů a frekvence symptomatického intrakraniálního krvácení (SICH). Výsledky: Do multicentrického registru bylo od 1. 1. 2006 do 21. 9. 2014 zařazeno celkem 353 pacientů (210 mužů, průměrný věk 66,0 ? 13,1 let) s akutní iCMP a okluzí krční nebo mozkové tepny, kteří byli léčeni endovaskulárně. Medián vstupního NIHSS skóre byl 16 bodů. Rekanalizace tepny (TICI 2b‑3) bylo dosaženo v 58,6 % a soběstačnosti po třech měsících (modifikovaná Rankinova škála, mRS 0–2) u 45,3 % pacientů. SICH se vyskytlo u 4,2 % pacientů a tříměsíční mortalita v celém souboru činila 26,1 %. Závěr: V České republice v současnosti funguje systém organizace péče o pacienty s iCMP na vysoké úrovni s dostupností nejen systémové trombolýzy, ale také metod mechanické rekanalizace. Prováděné endovaskulární výkony se jeví jako bezpečné s vysokou úspěšností rekanalizace tepny., Background: Acute cerebral artery occlusion is the most common cause of ischemic stroke. Early recanalization is associated with a significantly higher chance of achieving patient self‑sufficiency and reducing mortality. Over the recent years, pharmacological recanalization methods were joined by mechanical methods. The aim of the registry is to map geographic availability and to assess safety and efficacy of mechanical recanalization techniques in routine clinical practice. Methods: All consecutive acute ischemic stroke patients treated with mechanical recanalization techniques in selected comprehensive cerebrovascular and stroke centers in the Czech Republic have been prospectively registered. Demographic data, stroke severity, grade of recanalization, patient clinical outcome and frequency of symptomatic intracranial hemorrhage (SICH) were analyzed in the pilot study and are presented. Results: A total of 353 patients (210 men, mean age 66.0 ? 13.1 years) with acute ischemic stroke and acute occlusion of the carotid or intracranial artery, treated using mechanical technique were consecutively registered to a multicentre registry between January 1, 2006 and September 21, 2014. The median of baseline NIHSS score was 16 points. Recanalization (TICI 2b‑3) was achieved in 58.6% and self‑sufficiency after three months (modified Rankin Scale, mRS 0–2) in 45.3% patients. SICH occurred in 4.2% patients and 3-month mortality was 26.1%. Conclusion: The organization of care for ischemic stroke patients in the Czech Republic is at a good level with availability of intravenous thrombolysis as well as mechanical recanalization methods. Endovascular procedures appear to be safe and highly effective with respect to arterial recanalization. Key words: stroke – registry – arterial occlusion – mechanical recanalization – therapy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and M. Roubec, M. Kuliha, D. Školoudík, D. Šaňák, K. Langová, D. Krajíčková, E. Vítková, M. Kusyn, Z. Eichlová, R. Havlíček, P. Kešnerová, Širší kolektiv spolupracujících:, V. Procházka, T. Jonszta, J. Krajča, D. Czerný, R. Herzig, D. Václavík, J. Krátký, D. Kučera, A. Tomek
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2483. Registr POET2: srovnání přímých ročních zdravotnických nákladů na léčbu diabetu 2. typu po zahájení léčby inzulinem NPH nebo inzulinem glargin v kombinaci s perorálními antidiabetiky v České republice
- Creator:
- Kvapil, Milan, Janíčková Žďarská, Denisa, Suchopár, Josef, Prokeš, Michal, and Brož, Jan
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, multicentrické studie, práce podpořená grantem, srovnávací studie, pozorovací studie, and TEXT
- Subject:
- lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, ženské pohlaví, prospektivní studie, diabetes mellitus 2. typu--ekonomika--farmakoterapie, kombinovaná farmakoterapie, hypoglykemie--epidemiologie--chemicky indukované, hypoglykemika--ekonomika--škodlivé účinky--terapeutické užití, dlouhodobě působící inzulin--ekonomika--škodlivé účinky--terapeutické užití, NPH inzulin--ekonomika--škodlivé účinky--terapeutické užití, náklady na zdravotní péči--statistika a číselné údaje, náklady na léky--statistika a číselné údaje, hemoglobin A glykosylovaný--účinky léků, tělesná hmotnost, výsledek terapie, neparametrická statistika, analýza rozptylu, and přímé roční zdravotnické náklady
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Náklady na léčbu diabetu 2. typu (DM2T) se zvyšují s nedostatečnou kompenzací a rozvojem komplikací. Nelze-li u pacientů dosáhnout kompenzace DM2T pomocí režimových opatření a podáváním perorálních antidiabetik (PAD), je doporučeno zahájení léčby inzulinem. Efektivita léčby DM2T bazálními inzuliny typu NPH nebo glargin v kombinaci s PAD byla zhodnocena řadou farmakoekonomických studií. Žádná z nich však nebyla provedena v České republice. Cílem projektu POET2 proto bylo porovnat přímé roční náklady na léčbu DM2T v podmínkách běžné klinické praxe v České republice, které vznikly v souvislosti se zahájením léčby bazálním inzulinem NPH nebo glargin v kombinaci s PAD. Metodika: Analyzována byla data od 1 967 pacientů, kteří splnili kritéria pro zařazení do neintervenčního prospektivního registru (DM2T, dosavadní léčba PAD, glykovaný hemoglobin HbA1c > 6 % IFCC) a kteří byli sledováni po dobu 12 měsíců od zahájení terapie inzulinem (glargin: n = 1 061 vs NPH: n = 906). Cena léčby byla hodnocena z pohledu zdravotních pojišťoven a zahrnovala úhrady léčiv, zdravotnických prostředků a pomůcek a zdravotnických výkonů. Výsledky: U obou léčebných skupin došlo k snížení HbA1c (skupina pacientů léčená inzulinem glargin: o 1,77 % IFCC vs skupina pacientů léčená inzulinem NPH: o 1,73 % IFCC) a glykemie nalačno (FPG) (glargin: o 3,67 mmol/l vs NPH: o 3,63 mmol/l). Léčba inzulinem glargin byla spojena s významně nižším výskytem dokumentovaných symptomatických hypoglykemií (glargin: 0,840 příhod na pacienta a rok léčby vs NPH: 1,053 příhod na pacienta a rok léčby; p < 0,05). Celkové přímé roční zdravotnické náklady vzniklé v souvislosti se zahájením léčby bazálním inzulinem byly v průměru o 2 547,07 Kč vyšší při léčbě inzulinem glargin (glargin: 12 173,09 ? 4 169,44 Kč vs NPH: 9 626,02 ? 3 432,79 Kč; p < 0,001) v důsledku vyšší ceny farmakoterapie (glargin: 7 992,97 ? 4 001,81 Kč vs NPH: 3 784,2 ? 3 181,48 Kč; p < 0,001). Při léčbě inzulinem glargin však byly významně nižší náklady spojené s poskytováním zdravotnických prostředků a pomůcek (glargin: 2 332,08 ? 917,84 Kč vs NPH: 3 893,95 ? 989,79 Kč; p < 0,001) a náklady na zdravotnické výkony (glargin: 1 848,04 ? 684,89 Kč vs NPH: 1 947,87 ? 685,43 Kč; p < 0,001). Závěr: Léčba DM2T bazálním inzulinem v kombinaci s PAD byla v podmínkách běžné klinické praxe v České republice efektivní terapeutickou intervencí. Celkové přímé roční zdravotnické náklady byly vyšší při léčbě inzulinem glargin než při léčbě inzulinem NPH. Náklady spojené s poskytováním zdravotnických prostředků a pomůcek a náklady na zdravotnické výkony však byly při léčbě inzulinem glargin nižší. Také výskyt hypoglykemií byl významně nižší u pacientů léčených inzulinem glargin., Introduction: Poor glycemic control and the resulting development of complications of type 2 diabetes (DM2T) increase treatment costs. If adequate glycemic control cannot be achieved by lifestyle modifications and oral antidiabetic (OAD) therapy, initiation of insulin therapy is recommended. Cost effectiveness of basal insulins of the type NPH or glargine in combination with OAD for the treatment of DM2T was examined in a number of pharmacoeconomic studies. However, none of these studies were conducted in the Czech Republic. Therefore, the aim of the project POET2 was to compare annual direct medical costs of treating DM2T after addition of insulin NPH or glargine to OAD therapy in a clinical practice setting in the Czech Republic. Methodology: Data collected from 1 967 patients who met the criteria for inclusion into the non-interventional prospective registry POET2 (DM2T, ongoing OAD therapy, glycated hemoglobin HbA1c > 6 % IFCC) and who were observed for 12 months following the start of insulin therapy (glargine: n = 1 061 vs NPH: n = 906) were analysed. Costs of treatment were analysed from the perspective of health insurance companies and included costs of medication, medical devices and medical procedures. Results: In both treatment groups a reduction of HbA1c (glargine group: by 1.77 % IFCC vs NPH group: by 1.73 % IFCC) and fasting plasma glucose (glargine group: by 3.67 mmol/l vs NPH group: by 3.63 mmol/l) was observed. Insulin glargine therapy was associated with the incidence of a significantly lower number of documented symptomatic hypoglycemic events (glargine group: 0.840 events per patient and year of treatment vs. NPH group: 1.053 events per patient and year of treatment; p < 0.05). Overall annual direct medical costs associated with the initiation of basal insulin treatment were higher on average by 2547.07 CZK among patients treated with insulin glargine (glargine group: 12 173.09 ? 4 169.44 CZK vs NPH group: 9 626.02 ? 3 432.79 CZK; p < 0.001) due to higher costs of medication (glargine group: 7 992.97 ? 4 001.81 CZK vs NPH group: 3 784.2 ? 3 181.48 CZK; p < 0.001). By contrast, costs of medical devices (glargine group: 2 332.08 ? 917.84 CZK vs NPH group: 3 893.95 ? 989.79 CZK; p < 0.001) and medical procedures (glargine group: 1 848.04 ? 684.89 CZK vs NPH group: 1 947.87 ? 685.43 CZK; p < 0.001) were lower among patients treated with insulin glargine. Conclusion: Addition of basal insulin to OAD therapy was an efficacious therapeutic intervention for the treatment of DM2T in a clinical practice setting in the Czech Republic. Overall annual direct medical costs were higher among patients treated with insulin glargine than among patients treated with insulin NPH. However, costs of medical devices and medical procedures were lower in the insulin glargine group. In addition, incidence of hypoglycemia was significantly lower among patients treated with insulin glargine., and Milan Kvapil, Denisa Janíčková Žďarská, Josef Suchopár, Michal Prokeš, Jan Brož
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2484. Registrace a životní cyklus léčivých přípravků – pohled regulátora
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- systémy pro sběr zpráv o nežádoucích účincích léků, registrace, léčivé přípravky, generika, and lidé
- Language:
- Czech
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2485. Regorafenib v monoterapii u předléčeného metastatického kolorektálního karcinomu (CORRECT): mezinárodní multicentrická, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie klinické fáze 3
- Creator:
- Linke, Zdeněk
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- randomizované kontrolované studie jako téma, klinické zkoušky, fáze III - jako téma, multicentrické studie jako téma, dvojitá slepá metoda, lidé, kolorektální nádory--farmakoterapie, metastázy nádorů--farmakoterapie, antitumorózní látky--terapeutické užití, fenylmočovinové sloučeniny--škodlivé účinky--terapeutické užití, pyridiny--škodlivé účinky--terapeutické užití, inhibitory proteinkinázy--škodlivé účinky--terapeutické užití, přežívající - četnost, přežití po terapii bez příznaků nemoci, kvalita života, and nežádoucí účinky léčiv
- Language:
- Czech
- Description:
- Zdeněk Linke and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2486. Regulace nákladů na léčiva v evropských zemích
- Creator:
- Práznovcová, Lenka
- Format:
- 72-77
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- náklady na léky--statistika a číselné údaje--trendy, Evropská unie, reforma zdravotní péče--metody--organizace a řízení--trendy, zdravotní politika--ekonomika--trendy--zákonodárství a právo, spotřeba léčiv--ekonomika--statistika a číselné údaje--trendy, přístup k zdravotnickým službám - regulace--ekonomika--statistika a číselné údaje--trendy, úhrada služeb Medicare--ekonomika--statistika a číselné údaje--trendy, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Lenka Práznovcová and Lit. 7
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2487. Regulační aspekty léčby kmenovými buňkami
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- lidé, transplantace kmenových buněk--zákonodárství a právo, kmenové buňky, kmenové buňky dospělého organismu, indukované pluripotentní kmenové buňky, embryonální kmenové buňky, schvalování léčiv--zákonodárství a právo, získávání tkání a orgánů--zákonodárství a právo, léčivé přípravky, zákonodárství lékové, zákonodárství lékařské, léčivé přípravy moderní terapie, zákon o léčivech, and zákon o lidských tkáních
- Language:
- Czech
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2488. Regulační poplatky trochu jinak
- Format:
- 137
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- zdravotní politika--ekonomika--trendy--zákonodárství a právo, reforma zdravotní péče--metody--využití, poplatky a výdaje--klasifikace--trendy--zákonodárství a právo, nemocniční poplatky--využití--zákonodárství a právo, poplatky farmaceutické--trendy--zákonodárství a právo, poplatky lékařské--trendy--zákonodárství a právo, zdravotnické služby - výzkum--metody--organizace a řízení--využití, zjišťování skupinových postojů--metody--normy--využití, and lidé
- Language:
- Czech
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2489. Rehabilitace kognitivních funkcí u pacientů s roztroušenou sklerózou
- Creator:
- Chmelařová, Dana, Ambler, Zdeněk, Dostál, M., and Vobořilová, V.
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, roztroušená skleróza--diagnóza--rehabilitace, kognitivní poruchy--diagnóza--farmakoterapie--rehabilitace, mírná kognitivní porucha--diagnóza--farmakoterapie--rehabilitace, magnetická rezonanční tomografie, neuropsychologické testy, počítačem řízená výuka--metody, software, exekutivní funkce, paměť, poruchy paměti--rehabilitace, pozornost, poruchy učení--rehabilitace, verbální chování, počítačový trénink kognitivních funkcí, kognitivní deficit, and neuropsychologická rehabilitace
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Postižení kognitivních funkcí (KF) je ve všech fázích roztroušené sklerózy (RS) důležitým prediktorem kvality života a je nejčastější příčinou ztráty zaměstnání. Deficit mívá nejběžněji charakter mírné kognitivní poruchy a jeho projevy jsou velmi variabilní, a proto je důležitá přesná neuropsychologická diagnostika. Mírný kognitivní deficit u RS zahrnuje obvykle zpomalení rychlosti zpracování informací, poruchu komplexní pozornosti, paměti a exekutivních funkcí. Minimalizaci dopadů onemocnění může významně ovlivnit rehabilitace kognitivních funkcí. Rehabilitace kognitivních poruch přešla od metody tužka-papír k rehabilitaci pomocí počítačových programů. Uvádíme řadu studií zabývajících se rehabilitací kognitivních funkcí včetně kvantitativních i kvalitativních výsledků jednotlivých studií a sledujeme výsledky rehabilitace v krátkodobém i dlouhodobějším horizontu. Pozitivní efekt rehabilitace se jednoznačně ukazuje v oblasti zvyšování kvality života a snižování deprese. Předmětem diskuze však zůstává, zda se nejedná jen o efekt krátkodobý, a také to, jaké další faktory mohou pozitivní efekt tréninku podpořit., In all phases of multiple sclerosis (MS), cognitive deficits (CD) are an important predictor of the quality of life and the frequent cause of job loss. The deficits usually have a character of a mild cognitive impairment and their manifestation varies greatly. Therefore, accurate neuropsychological assessment is important. Mild cognitive symptoms in MS usually include problems with the speed of information processing and visual learning, dysfunction of complex attention and executive functions. Rehabilitation of cognitive functions can significantly influence and minimize the impact of the disease. Rehabilitation of cognitive deficits has changed from “pencil-paper” method to computer-program-based rehabilitation. This papers reviews a range of studies dealing with cognitive function rehabilitation, including both quantitative and qualitative results, and both short- and long-term results. The positive effects of rehabilitation are clearly shown by increased quality of life and alleviated depressive symptoms. Further discussion is needed about durability of this effect and what other factors can positively support the training effects. Key words: multiple sclerosis – computerized cognitive training – magnetic resonance – cognitive rehabilitation – cognitive dysfunction – neuropsychological assessment The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and D. Chmelařová, Z. Ambler, M. Dostál, V. Vobořilová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2490. Rehabilitační a protetická péče o pacienty - diabetiky po amputaci končetiny
- Creator:
- Pejšková, Ivana and Mareček, Aleš
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- komplikace diabetu, amputace, diabetická noha--komplikace, pahýl po amputaci, dolní končetina, rehabilitace--metody, protézy - design, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Komplikace nemocí, následky úrazů a vrozené dispozice i další příčiny, které jsou řešeny amputací končetiny, přivádějí pacienty na protetické oddělení FN v Hradci Králové, kde jim tým odborníků pomáhá zvládnout tento tělesný handicap a s pomocí protetických pomůcek a cílené rehabilitace zajistit jejich soběstačnost a sebeobsluhu v běžném životě., Ivana Pejšková, A. Mareček, and Lit. 11
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public