Number of results to display per page
Search Results
42. CT angiografie břišní aorty a dolních končetin (CTA DK) - možnosti optimalizace akvizičního času a redukce objemu kontrastní látky
- Creator:
- Baxa, Jan, Ferda, Jiří, Vendiš, Tomáš, Moláček, Jiří, and Třeška, Vladislav
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- angiografie--metody--přístrojové vybavení--využití, kontrastní látky--diagnostické užití, tomografie rentgenová počítačová--metody--přístrojové vybavení--využití, aorta abdominalis--patofyziologie--patologie, dolní končetina--patofyziologie--patologie, arteriální okluzní nemoci--diagnóza--komplikace, arteria poplitea--patofyziologie--patologie, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), statistika jako téma, prospektivní studie, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: Významem naší prospektivní studie je možnost významné redukce celkového objemu kontrastní látky při CTA DK díky optimalizaci akvizičního času na základě individuálních cirkulačních parametrů. Metoda: Celkem u 68 osob s ischemickou chorobou dolních končetin bylo prospektivně provedeno CT angiografické vyšetření břišní aorty a dolních končetin (CTA DK) s použitím kontrastní látky o objemu 40 ml (31 osob) a 50 ml (37 osob) a vysokou rychlostí aplikace (6 ml/s). Akviziční čas byl individuálně vypočten na základě aorto-popliteálního (Ao-P) tranzitního času získaného stanovením denzitní bolusové křivky na dvou úrovních (aorta/popliteální tepna) po jednorázovém podání 10 ml kontrastní látky (tzv. dvojitý testovací bolus). Kvalita vyšetření vyšetření byla hodnocena subjektivním (skóre 1-3) a objektivním měřením denzity v pěti úrovních. Vyšetření byla označena jako nediagnostická, pokud byla alespoň jedna oblast při subjektivním hodnocení ohodnocena skórem 3. Ve statistickém hodnocení byla porovnána dosažená kvalita s hodnotami akvizičního času a zpoždění. Výsledky: Prokázali jsme statisticky významnou korelaci akvizičního času (21-43) a subjektivního (p = 0,0015) a objektivního (p = 0,0117) hodnocení kvality. Také v případě Ao-P tranzitního času byla prokázána statistická korelace s hodnocením kvality (0,0013, resp. 0,0191). Signifikantně vyšší akviziční čas byl použit u vyšetření s celkově subjektivně nediagnostickou kvalitou (p = 0, 073) a ve všech případech byl vyšší než 31 s. Naopak všechna vyšetření s akvizičními časy pod 30 s byla plně diagnostická. Při podání 50 ml kontrastní látky bylo dosaženo významně vyšší denzity v jednotlivých sledovaných úrovních (p = 0,076), hodnoty akvizičního času a Ao-P tranzitního času se významně mezi skupinami s různým množstvím kontrastní látky nelišily. Závěr: Naše práce prokázala možnost významné redukce objemu kontrastní látky při CTA DK za pomoci optimalizace akvizičního času na základě Ao-P tranzitního času, který byl získán po jednorázové aplikaci 10 ml kontrastní látky (dvojitý test bolus). Byla prokázána statisticky významná korelace akvizičního času a Ao-P tranzitního času na kvalitě provedených vyšetření., Aim: The goal of the prospective study is to determine feasibility of peripheral CT angiography (CTA) with adaptive scan time using low volume of contrast agent. Methods: We performed CTA in extent of abdominal aorta and lower limbs on dual-source CT in two groups of patients with different volumes of contrast agent (400 mgl/l). Volumes of 40ml (31 patients) and 50 ml (21 patients) with 6ml/s injection were used for examinations. Individual scan time was calculated from peak transit time established from double test bolus (single administration of 10 ml) measurements (proximal abdominal aorta and popliteal arteries). We analyzed subjective quality of CTA (1-3) and objective quality (intraluminal density and CNR) in 5 different levels. Examinations with subjective quality 3 (non-diagnostic) in one level were considered as overall non-diagnostic. Results: We found significant correlation between scan time (21-43 s) and subjective (p = 0.0015) and objective quality (p = 0.0117) in both groups. Significantly higher (p = 0.029) scan time was used in examinations with overall non-diagnostic quality (6 in 40 ml group and 3 in 50 ml group). The scan times in non-diagnostic examinations were completely over 31s (31.6-42.4) and all examinations with scan time below 30 s were with excellent quality. Significantly better objective quality was reached in 50 ml group (p = 0.076). Time parameters were not significantly different in both groups. Conclusion: Our results have proved feasibility of peripheral CTA with adaptive scan time and low volume of contrast agent. There is significant correlation of used scan time and AoP peak transit time with quality with probability of determination of suitable group of patients., Jan Baxa, Jiří Ferda, Tomáš Vendiš, Jiří Moláček, Vladislav Třeška, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
43. CT s duální energií záření - redukce efektivní radiační dávky pomocí iterativní rekonstrukce dat algoritmem sinogram affirmed iterative reconstruction
- Creator:
- Ferda, Jiří, Baxa, Jan, Mírka, Hynek, and Kreuzberg, Boris
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- tomografie rentgenová počítačová--metody--přístrojové vybavení--využití, obrazy - zpracování pomocí počítače--metody--využití, dávka záření, algoritmy, nemoci hrudníku--diagnóza, břicho--fyziologie--patofyziologie--patologie, Crohnova nemoc--diagnóza, kontrastní látky--diagnostické užití, diagnostické techniky a postupy--využití, statistika jako téma, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl. Posoudit vliv iterativní rekonstrukce dat na efektivní dávky vyšetření CT s duální energií záření (DECT). Metoda. Byla zhodnocena efektivní dávka u celkem jedenácti skupin po 40 vyšetřeních provedených na dvouzdrojovém přístroji první a druhé generace za použití režimu jednozdrojového jednoenergetického a DECT s použitím iterativní rekonstrukce technikou sinogram affirmed iterative reconstruction (SAFIRE) v oblasti hrudníku a břicha včetně protokolů využívajících dvoufázové akvizice dat v režimu DECT. Výsledky. Bylo prokázáno pomocí t-testu pro nezávislé výběry, že mezi vyšetřeními na přístroji druhé generace dvouzdrojového CT s použitím iterativního algoritmu SAFIRE není statisticky významný rozdíl v dávce mezi režimem jednozdrojovým jedno-energetickým režimem DECT (p = 0,0299; 0,9337; 0, 8207), naopak významný rozdíl je mezi protokoly DECT bez iterativní rekonstrukce a s ní (p < 0,0001 u všech porovnání). Závěr. Iterativní rekonstrukce umožňuje významně snížit efektivní dávku i protokolech DECT a zachovat dávkovou neutralitu ve srovnání s vyšetřeními na jednozdrojových systémech., Aim. To evaluate the influence of the iterative reconstruction on the effective dose obtained from dual-energy CT (DECT). Method. The effective dose was calculated within the 11 groups per 40 examinations performed using first and second generation of dual-source systems. Examinations were obtained in single-source single-energy and dual-source dual-energy regimens in thoracic or abdominal regions including the protocols containing iterative data reconstruction using algorithm sonogram affirmed reconstruction (SAFIRE). Results. Using the t-test for independent data samples was confirmed, that the effective dose obtained with DECT regimen does not differ from those obtained in single-source-single-energy regimen, even if both using SAFÍRE algorithm (p = 0.0299; 0.9337; 0.8207), but on the other side the significant diference occured between DECT with and without iterative reconstruction (p < 0.0001 in all). Conclusion. The iterative reconstruction enables the significant reduction of the effective dose in DECT to the doses equivalent to single-source sytems., and Jiří Ferda, Jan Baxa, Hynek Mírka, Boris Kreuzberg
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
44. Defensive medicine and medical malpractice - recenze
- Creator:
- Kotula, Jan
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, review, recenze, and TEXT
- Language:
- Czech and English
- Description:
- The aim of this review is to summarize main aspects of the book Defensive Medicine and Medical Malpractice processed by Office of Technology Assessment and U.S. Congress , published in 1994 in Washington, DC . As the title suggests the book itself i s focused on defensive medicine problematic, its main features and possibilities of solution . Paper itself describes particular parts in the same order as it is written in the book and Jan Kotula
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
45. Diagnostika a terapie kongenitálního chylothoraxu – 20 let zkušeností
- Creator:
- Malkovská, Alena, Žižka, Zdeněk, Pašková, Andrea, Sebroň, Václav, and Calda, Pavel
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- dospělí, dítě, ženské pohlaví, lidé, kojenec, novorozenec, těhotenství, chylotorax--diagnóza--chirurgie--komplikace--terapie, prenatální diagnóza--metody, mortalita, statistika jako téma, ultrasonografie prenatální--metody, drenáž--metody, týmová péče o pacienty, mužské pohlaví, retrospektivní studie, komorbidita, diferenciální diagnóza, and výsledek terapie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Práce prezentuje prenatální diagnostiku, možnosti terapie a následnou péči u plodů a novorozenců s kongenitálním chylothoraxem na podkladě zhodnocení 14 případů na naší klinice v letech 1993 až 2012. Povšechný hydrops plodu byl popsán ve 4 případech (29 %), v 10 případech (71 %) byla provedena odlehčovací amniodrenáž a ve 3 případech (21 %) prenatální odlehčovací punkce hrudníku. Spontánně bylo porozeno 11 plodů (78 %), hrudní drenáž byla nezbytná v průměru 9 dnů po porodu. Mortalita dosáhla v souboru 29 % (4 případy). V článku popisujeme vyšetřovací algoritmy, terapeutické prenatální i postnatální postupy a je zdůrazněna nutnost mezioborové spolupráce., The work presents prenatal diagnosis, treatment and care options in fetuses and neonates with congenital chylothorax based on a detailed evaluation of 14 cases recorded in our department between years 1993 and 2012. Generalized fetal hydrops was described in 29% of cases, therapeutic amnio drainage performed in 71% and prenatal thoracentesis in 21% of cases. 78% of fetuses were delivered spontaneously; thoracic drainage was necessary nine days after birth in average. Mortality reached 29%. The following text describes diagnostic algorithms, prenatal and postnatal therapeutic options with emphasis on the need for interdisciplinary cooperation., Alena Malkovská, Zdeněk Žižka, Andrea Pašková, Václav Sebroň, Pavel Calda, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
46. Dieta v prevenci aterosklerózy
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- ateroskleróza--dietoterapie--prevence a kontrola, jídelníček, kyseliny mastné--klasifikace, oleje, stravovací návyky, primární prevence, lidé, dietní tuky--terapeutické užití, tuky nenasycené--terapeutické užití, víno, and alkoholické nápoje
- Language:
- Czech
- Description:
- Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
47. Diferenciální diagnostika patologických procesů v oblasti tureckého sedla
- Creator:
- Žižka, Jan
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- sella turcica--patofyziologie--patologie--růst a vývoj, hypofýza--anatomie a histologie--patofyziologie--patologie, adenohypofýza--patofyziologie--patologie, diferenciální diagnóza, tomografie rentgenová počítačová--metody--přístrojové vybavení--využití, magnetická rezonanční tomografie--metody--přístrojové vybavení--využití, syndrom prázdného sedla--diagnóza--etiologie, adenom--diagnóza--etiologie--patologie, cysty centrálního nervového systému--diagnóza--etiologie--patologie, kraniofaryngeom--diagnóza--etiologie, germinom--diagnóza--etiologie--patologie, dermoidní cysta--diagnóza--etiologie--patologie, lipom--diagnóza--etiologie--patologie, meningeom--diagnóza--etiologie--patologie, neurilemom--diagnóza--etiologie--patologie, chordom--diagnóza--etiologie--patologie, Tolosův-Huntův syndrom--diagnóza--etiologie--patologie, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Selární oblast patří v oblasti neurokrania k regionům, které se vyznačují velmi vysokým stupněm anatomické, embryologické, neurologické a endokrinologické komplexnosti. Přestože se jedná o anatomicky velmi malou oblast, je z těchto důvodů množství patologických stavů, se kterými se zde můžeme setkat, značné. Článek podává souhrn diferenciálně diagnostických postupů při stanovování diagnózy v této oblasti pomocí výpočetní tomografie a magnetické rezonance. Uvedena jsou jak běžná onemocnění v této oblasti, tak i onemocnění vzácná, která mohou činit diferenciálně diagnostické obtíže., Sellar region belongs to the intracranial areas with the highest degree of anatomical, embryological, neurological, and endocrinological complexity. Despite the fact it covers only a small anatomical area, the number of pathologic conditions that can be encountered here is substantial. The article gives an overview of differential diagnostic approaches to pathologic conditions occuring in that area by means of computed tomography and magnetic resonance imaging. Listed are both common as well as rare findings potentially causing diagnostic difficulties., and Jan Žižka
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
48. Díky přesnější selekci pacientů s mCRC s vyloučením mutací více genů RAS může cetuximab ještě významněji prodloužit přežití: nové výsledky studie FIRE-3
- Creator:
- Zafarová, Zuzana
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- lidé, randomizované kontrolované studie jako téma, kolorektální nádory--farmakoterapie--genetika, metastázy nádorů--farmakoterapie--genetika, přežívající - četnost, monoklonální protilátky humanizované--terapeutické užití, receptor epidermálního růstového faktoru--antagonisté a inhibitory--terapeutické užití, antitumorózní látky--terapeutické užití, protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie--terapeutické užití, kombinovaná farmakoterapie--metody, nádorové biomarkery, protoonkogenní proteiny, ras proteiny--genetika, FOLFIRI, and KRAS
- Language:
- Czech
- Description:
- Zuzana Zafarová and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
49. Diskurz reformy dlouhodobé péče v ČR v letech 2010-2012
- Creator:
- Háva, Petr
- Format:
- 13-22, braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, dlouhodobá péče--ekonomika--organizace a řízení--zákonodárství a právo, zdravotnické služby - výzkum, zdravotní politika, reforma zdravotní péče, politika - provádění, veřejná politika, sociální péče, poskytování zdravotní péče, výdaje na zdravotnictví, zajištění kvality zdravotní péče, and integrované poskytování zdravotní péče
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Politika dlouhodobé péče o starší věkové skupiny chronicky nemocných a nesoběstačných osob je poměrně často ve zjednodušených modelech dávána do souvislosti s budoucími hrozbami pro veřejný sektor a veřejné finance. Navrhovaným „nezbytným“ řešením jsou pak obvykle změny v organizaci a financování dlouhodobé péče v rámci tržně orientovaných reforem, ovšem se zásadními důsledky vzniku nerovností v dostupnosti a ve zdraví, nekoordinovaným procesem poskytování služeb, v nichž dochází k výrazné asymetrii mezi příjemci a poskytovateli služeb. Předmětem práce je tržně orientovaný přístup případu věcného návrhu zákona o dlouhodobé péči v ČR v roce 2011, porovnávaný s rozdílným vývojem diskurzu této oblasti v EU/EC-OECD-WHO a také od vývoje poznání/výzkumu. Cílem práce je kritická reflexe příčin tak odlišného zjednodušujícího vývoje v ČR s využitím metody diskurzivní analýzy. Článek vznikl za finanční podpory projektu „PRVOUK P17 - Vědy o společnosti, politice, médiích ve výzvách doby", Long-term care (LTC) policy for chronically ill and disabled seniors is quite often simplified in models overestimating future threats to the public sector and public finance. The proposed solution is then formulated in changes of the organization and financing of LTC as a part of market-oriented reforms, without the evaluation of major consequences in terms of inequalities in access and in health. The subject of the work is marketoriented approach of the bill on LTC in the Czech Republic in 2011, in contrast to the discourse of LTC policy options in the EU / EC-OECD-WHO and the development of knowledge / research. The aim of the work is a critical reflection of causes of such different and simplifying policy making in the Czech Republic., Petr Háva, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
50. Dlouhodobá kontrola efektivity biopsie sentinelové uzliny sledováním výsledků komplexní terapie
- Creator:
- Šimánek, Milan, Abrahám, V., and Kořínek, J.
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, hodnotící studie, and TEXT
- Subject:
- lidé středního věku, staří, ženské pohlaví, prospektivní studie, nádory prsu--mortalita--terapie, sentinelová lymfatická uzlina - biopsie--metody--statistika a číselné údaje, recidiva, analýza přežití, přežití po terapii bez příznaků nemoci, radiofarmaka--diagnostické užití, lymfatické uzliny--chirurgie--patologie--radioizotopová diagnostika, lymfadenektomie--statistika a číselné údaje, lymfatické metastázy--patologie--radioizotopová diagnostika, and lokální recidiva nádoru--epidemiologie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: Posouzení efektivity biopsie sentinelové uzliny a na ní navazující terapie karcinomu prsu po implementaci metodiky do klinické praxe. Soubor a metodika: V průběhu let 2006-2010 bylo sledováno 94 pacientek s karcinomem prsu po biopsii sentinelové uzliny, průměrného věku 60,6 roku, 100 % ve stádiu do T2 v TNM klasifikaci (85 % T1, 10 % T2, 5 % TIS). Biopsie sentinelové uzliny byla provedena s periareolární aplikací radiofarmaka s většími koloidními částicemi. Pozitivní sentinelové lymfatické uzliny byly nalezeny u 27 % pacientek, z nichž se ve 23 % jednalo o mikrometastatické postižení nebo izolované tumorózní buňky. V případě pozitivity sentinelové uzliny byla indikována exenterace axily. U 79 % z celého souboru pacientek byla provedena radioterapie prsu a výběrově i axily. Následně byly pacientky léčeny podle standardního protokolu a sledovány v onkologické ambulanci Nemocnice Pelhřimov. Průměrná doba sledování byla v období vyhodnocování souboru 3,9 roku. Byly sledovány běžně používané parametry v hodnocení péče o onkologické pacienty. Výsledky: Lokoregionální rekurence byla 1 %, axilární rekurence 0 %, vzdálená rekurence 0 %, přežití bez nemoci dosaženo v 99 % a celkové přežití v 99 % případů. Závěr: Operace řízená výsledky biopsie sentinelové uzliny s periareolární aplikací radiofarmaka u pacientek s karcinomem prsu v kombinaci s radioterapií se jeví jako velmi efektivní, splňující požadavky na lokoregionální kontrolu nemoci a při uplatnění standardního léčebného protokolu zabezpečuje dobré celkové výsledky onkologicko-chirurgické léčby., x, Milan Šimánek, Václav Abrahám, Jaromír Kořínek, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public