Problematika karcinosarkomu močového mě- chýře obecně a popis konkrétního případu. Karcinosarkom močového měchýře je vzácný typ nádoru tvořený maligní mezenchymální a epiteliální složkou. Jedná se o agresivní onemocnění, které je často diagnostikováno až v pokročilém stadiu. Léčebné možnosti jsou stále omezené. Obvykle má velmi špatnou prognózu. V naší kazuistice bychom rádi prezentovali pří- pad 78letého muže, u kterého byl karcinosarkom diagnostikován netypicky v návaznosti na poranění perinea., Bladder carcinosarcoma is a rare type of cancer formed by malignant mesenchymal and epithelial components. It is an aggressive disease that is often diagnosed at an advanced stage. Cure rates are poor. Usually it has a very poor prognosis. In our case report, we present the case of a 78-year-old man. The carcinosarcoma was found uncharacteristically coincidentally with a perineal trauma., Jan Vašinka, Romana Dúbravická, Ján Gašparik, and Literatura
Kolposkopie vulvy má zásadní význam při diagnostice a vymezení rozsahu dlaždicobuněčných prekanceróz, HPV asociovaných lézí a při podezření na časně invazivní vulvární karcinom. Kolposkopická terminologie vulvy umožňuje detailní a srozumitelný popis pozorovaného nálezu., Colposcopy of the vulva has an essential role in diagnostics and determination of extent of squamous pre-cancerous lesions, HPV associated lesions and suspicious early invasive disease. Colposcopical terminology of the vulva allowes detailed and understandable description of the visualised finding., Jiří Sláma, and Literatura
Tématem této přehledové studie je kompliance – adherence – tedy míra, se kterou se pacientovo jednání (např. ve smyslu braní léků, dodržování diety, uskutečňování životních změn) shoduje s radami získanými od zdravotníků. Míra nekompliance je vysoká. Proto se objevují postupy zvyšující spolupráci mezi pacienty a zdravotníky. Je to postup motivační, který se snaží pacientovi pomoci, aby důvody pro změnu odkryl v sobě; edukativní postup usilující o to, aby pacient rozuměl léčbě, jak on sám potřebuje; behaviorální postup zaměřený na pacientovo učení se dovednostem, které kompliantní chování vyžaduje; rovněž postupy využívající sociální oporu pacienta; organizační strategie, které usilují o zjednodušení terapie, o její zpříjemnění i o zvýšený dohled nad pacientem., This study is focused on the topic of compliance (adherence). These concepts refer to the extent to which patient´s behavior (in terms of taking medication, following diets, or achieving lifestyle changes) coincides with medical or health advice. The extent of non compliance is high. Therefore new interventions increasing cooperation between patients and health-care providers are being looked for. Among the most important strategies there is the motivation method helping the patient himself to find the reasons for compliance. Educative technique is outstanding as well: it enables patient to understand the subjects of the treatment, which he consider to be most important. Behavioral approach helps patients to gain skills necessary for compliance. The methods promoting the social support, simplifying the therapy, making it more pleasant for the patient or ensuring his or her supervision have to be also mentioned., Jániš M., and Literatura
Kompliance je závažným problémem v současném zdravotnictví. Uvažuje se, jak ji zvýšit, neboť míra nekompliance je vysoká. Současně se kompliance ukazuje i jako etický problém. Nejčastěji se diskutuje o způsobech, jakými může (a zda vůbec může) zdravotník vést pacienta k přijetí hodnot, které on uznává jako prvořadé (zdraví, úleva od bolesti, prodloužení života, kompliance). A co má dělat v případě, že se jeho a pacientovy hodnoty od sebe odlišují. Někteří etici přiznávají zdravotníkovi velkou míru zodpovědnosti za dodržení pacientovy kompliance a podobně velkou míru zodpovědnosti pacientovi v případě, že komplianci nedodrží. Jiní etici zpochybňují komplianci jako nejvyšší hodnotu, což ovšem nezbavuje zdravotníka povinnosti pomoci pacientovi plně pochopit zdravotnické pokyny. Ve středu zájmu etiků je rovněž motiv moci ve vztahu mezi zdravotníkem a pacientem. Zdravotníci mají svou moc danou svým samotným zaměstnáním, svými znalostmi i svou důvěryhodností. Za etické se považuje použití těchto forem moci k získání „moci spolu s pacientem“ („power with“) namísto získání moci nad pacientem („power over“)., Compliance (adherence) is a serious problem in today health-care system. The strategies increasing cooperation between patients and health-care providers are being looked for, because the extent of non compliance is high. Simultaneously, the compliance is an ethical problem. Mostly the ethics considers the ways how to lead patients to adopting of the health-care providers values, such as health, relief of suffering, prolongation of life, compliance. The ethics also considers if it is allowed at all and what to do if the patients´ values and health-care providers´ ones differ. Some moralists consider providers responsible for maintaining compliance and blame patients for discontinuing it. Others think that providers are responsible for explaining the importance of cooperation, but they doubt compliance as the most desirable value. The moralists also debate over the power between patient and health-care provider. The latter derives his power from his formal position, information and credibility. The ethics prefers “power with patients” to „power over them“., Jániš M., and Literatura
Východiska: Konformita se obecně definuje jako individuální způsob přizpůsobení se nátlaku referenční skupiny. Širší pojetí konformity zahrnuje shodný proces, kdy se však jedinec přizpůsobuje institucím nebo širším, méně strukturovaným seskupením lidí. Společnou charakteristikou různých pojetí konformity je, že tomuto procesu předchází konflikt mezi niterními silami osobnosti, které navádějí jedince, aby jednal podle vlastního přesvědčení a vnějšími silami skupiny, které dotyčnou osobu nutí, aby jednala dle očekávání skupiny. Cíl: Ústředním cílem předkládané výzkumné studie byla analýza míry konformity u dvou skupin adolescentů. Na podkladě teoretické analýzy fenoménu konformity se výzkum konkrétně zaměřoval na zjištění vzájemných souvislostí mezi obecnou konformitou, vrstevnickou konformitou, vrstevnickým nátlakem a oblíbeností spolu s rizikovým chováním adolescentů. Účastníky výzkumu byli čeští a američtí studenti ve věku 18–21 let. Metody: Pro zjištění plánovaných empirických údajů byly u obou souborů použity následující výzkumné metody: škála vrstevnického nátlaku, vrstevnické konformity, oblíbenosti a obecné konformity Santora, Messerveye a Kusumakara; a škála rizikového chování adolescentů, která byla vytvořena souhlasně s americkým Youth Risk Behavior Surveillence System. Výsledky: Statistická analýza výsledků neprokázala existenci statisticky významného rozdílu v těchto skupinách ve vnímání skupinového nátlaku. Nicméně muži z obou skupin adolescentů vnímají skupinový nátlak více než ženy. Výsledky šetření poukázaly mimo jiné na to, že pro amerického adolescenta je typická vyšší submisivita vůči dospělým autoritám a jejich požadavkům, na druhé straně čeští adolescenti inklinují více k vrstevnické konformitě. U českých studentů byla prokázána nižší touha být oblíbený mezi vrstevníky, než u jejich amerických protějšků. Závěry: Zjistili jsme, že existují shody i rozdíly mezi českými a americkými adolescenty v různých aspektech skupinové interakce. Zejména pak ve vnímání skupinového nátlaku, oblíbenosti, vrstevnické a obecné konformitě a rizikovém chování. Mezi českými a americkými adolescenty neexistuje statistický významný rozdíl v percepci vrstevnického nátlaku, nicméně co se týká pohlavních rozdílů, tak muži, jak čeští, tak američtí, vnímají vrstevnický nátlak více než ženy z obou zemí., Background: Conformity is generally defined as an individual way to adapt to the pressure of the referent group. The common characteristic of the different conceptions of conformity is that to this process precedes a conflict among the inner strengths of the personality who induce the individual to act according his own opinion and the strengths of the group who force the person to act according to the expectation of the group. There are two main reasons which produce conform behaviour. Those are informative and normative influences. The informative influence indicates the people give in the group pressure because of the belief of the truth of the opinion which is urged by the members of the group. The normative influence is based on the emotional processes. The reason of the individual conformity is the fear of the consequences, which might arise from the situation when the authentic opinion of the individual is contrary to the view of the other members of the group. Aim: The essence of the research is a trans-cultural analysis of conformity among two groups of adolescents. The prominent goal of the research was to take a look to the phenomenon of general conformity, peer conformity, peer pressure and popularity as well finding how risk behaviour is related to the mentioned manifestations of group behaviour. Methods: To determine the empirical data we used the following research methods: peer pressure, peer conformity, popularity and general conformity scale by Santor, Messervey and Kusumakar and a scale of risk behaviours of adolescents, which was created in agreement with the US Youth Risk Behaviour Surveillance System. Results: According to the statistical analysis we found out that between the Czech and American adolescents there is no significant difference in perceiving the group pressure. Men from both groups perceive the group pressure more than the girls. The other results showed that the American adolescents have bigger interest to be popular among the peers. Talking about conformity, for the American adolescent is typical noticeable submisivity to the adult authorities and their demands. On the other hand the Czech adolescents incline to peer conformity and risk behaviour while their desire to be popular is lower. However the peer conformity refers more to the Czech girls because the comparison of the results among the men didn’t show any differences. Conclusion: The comparison of the result among the adolescents of a different sex has shown some interesting information. The statistical analysis showed that men perceive the peer pressure more than the girls. The young men are predisposed to the risk activities than the young girls. We understand that as a manifestation of identification of the young men with the adults while the often experiment with situations and activities marked as risk like alcohol, smoking etc. On the other hand the girls are more submissive than the men which can explain the presence and the domination of the both phenomenon of conformity, peer conformity and general conformity., Simona Dobešová Cakirpaloglu, Michaela Pečtová, Šárka Vévodová, and Literatura
Onemocnění lidským papilomavirem (HPV) patří mezi jednu z nejběžnějších sexuálně přenosných infekcí a HPV působí spektrum nemocí, od genitálních bradavic ke karcinomům. Důležitým cílem očkovacích programů v mnoha zemích je snížení incidence karcinomu děložního hrdla použitím kvadrivalentní (Silgard/Gardasil) nebo bivalentní (Cervarix) HPV (human papillomavirus) vakcíny. Randomizované kontrolované studie prokazují robustní protilátkovou odpověď a vysokou účinnost HPV vakcinace také u mužů. V roce 2009 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v USA schválil kvadrivalentní HPV vakcínu u mužů k prevenci anální prekancerózy a karcinomu. Podrobné finanční modely, které předcházely tomuto rozhodnutí, ukázaly, že pokud se do modelů zahrne výskyt onemocnění u mužů, záleží na ceně vakcíny, pokrytí očkované populace a dalších faktorech, zda HPV vakcinace mužů může být finančně efektivní. V každém případě cílená vakcinační strategie zvláště pro muže, kteří mají sex s muži, by měla podstatné benefity., The disease of the Human Papillomavirus (HPV) belongs to one of the most prevalent sexually transmitted infections and HPV causes a spectrum of diseases, ranging from genital warts to cancer. The important goal of immunization programs in many countries is the reduction of the incidence of cervical cancer using either the quadrivalent (Silgard/Gardasil) or the bivalent (Cervarix) HPV (human papillomavirus) vaccine. Randomized controlled trials demonstrate robust antibody responses and high efficacy also in men. In 2009 the Food and Drug Administration in the USA approved the quadrivalent HPV vaccine for young men to prevent anal precancerosis and cancer. Detailed cost effective modeling has preceded this decision showing that when the burden of disease in men is included in the models then, depending upon vaccine price, coverage of a vaccinated population, and other factors male vaccination can become cost effective. In any case, a targeted vaccination strategy especially for men who have sex with men would have substantial benefits., Borek Sehnal, Jiří Sláma, and Literatura