Search

Start Over Language Czech Subject diferenciální diagnóza

112. Mozková žilní trombóza u uživatelek hormonální antikoncepce

Creator:
Procházka, Martin, Procházka, Václav, Ľubušký, Marek, Procházková, Jana, and Hrbáč, Tomáš
Type:
model:article, article, Text, retrospektivní studie, kazuistiky, and TEXT
Subject:
intrakraniální trombóza--diagnóza--genetika--patologie, žilní trombóza--diagnóza--genetika--patologie, příznaky a symptomy, antikoncepce--škodlivé účinky, progestiny--škodlivé účinky, trombofilie--diagnóza--genetika--krev, fibrinolýza--účinky léků, genetická predispozice k nemoci--genetika, diferenciální diagnóza, ženské pohlaví, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Cerebrální venózní trombóza (CVT) představuje nebezpečné onemocnění s náročným diagnostickým algoritmem. Retrospektivně analyzujeme 8 případů CVT u skupiny mladých žen hospitalizovaných v období 18 měsíců mezi dubnem 2004 až říjnem 2005. U všech pacientek bylo provedeno vyšetření trombofilních markerů. Nejčastějším příznakem byla bolest hlavy (100 %), poruchy rovnováhy (87,5 %) a centrální hemiparéza nebo kvadruparéza (62,5 %). CT aMRI prokázaly venózní infarkt nebo venózní kongesci v (62,5 %), s petechiálním krvácením ve (25 %). Digitální subtrakční venografie potvrdila nejčastěji kombinaci okluzí sinus transversus a sigmoideus (75 %) a sinus sagitalis superior (62,5 %). Homozygotní forma mutace metylentetrahydrofolát reduktázy (MTHFR-C677T) byla zjištěna u 3 pacientek, 2 měly mutaci genu pro inhibitor aktivátoru plazminogenu (PAI-1) v homozygotní formě. CVT obvykle vzniká kombinací několika rizikových trombofilních faktorů. Včasná diagnostika a nasazení trombolytické terapie může snížit výskyt závažných následných komplikací., Martin Procházka, V. Procházka, M. Lubušký, J. Procházková, T. Hrbáč, and Lit.: 26
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

113. Možnosti léčby lymfedému u starších nemocných

Creator:
Navrátilová, Zuzana
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lymfedém--etiologie--komplikace--terapie, pooperační komplikace--diagnóza--terapie, radioterapie--škodlivé účinky, úrazy a nehody, diferenciální diagnóza, drenáž--metody--využití, okluzivní ošetření rány--využití, techniky cvičení a pohybu--metody--využití, and staří
Language:
Czech and English
Description:
V důsledku prodlužování střední délky života navštěvuje lymfologická pracoviště stále více nemocných s lymfedémem. Příčinou manifestace lymfedému ve starším věku je nejčastěji iatrogenní postižení mízního systému po operacích ortopedických, revaskularizačních a nebo po operacích nádorových onemocnění. V posledním případě se na manifestaci otoku podílí i vliv radioterapie. Přibývá také otoků poúrazových a statických, které souvisejí s častou poruchou chůze a pohyblivosti a s tendencí k nestabilitě, pádům a úrazům. Základem léčby lymfedému u straších nemocných je komplexní dekongestivní terapie (lymfodrenáž, zevní komprese, cvičení). Předpokladem vytvoření správného terapeutického plánu je však dobrá znalost kontraindikací komplexní dekongestivní terapie, zhodnocení celkového zdravotního stavu, psychických a sociálních možností pacienta. Ty jsou v mnoha případech důvodem, pro který je léčba lymfatického otoku možná jen s omezením, v některých případech i téměř nemožná., Zuzana Navrátilová, and Lit.: 16
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

114. Multi-detektorová výpočetní tomografie u traumat - vliv lokalizace, velikosti a denzity aktivního krvácení na volbu následné terapie

Creator:
Cihlář, Filip, Mišičko, R., Krajina, Antonín, Cihlář, M., Bartoš, Robert, Obruba, Petr, and Zasadilová, Petra
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
polytrauma--diagnóza--etiologie--patologie--terapie, krvácení--diagnóza--etiologie--chirurgie--komplikace--ošetřování--terapie, hematom--prevence a kontrola, tomografie rentgenová počítačová--škodlivé účinky--využití, diferenciální diagnóza, diagnostické techniky a postupy--přístrojové vybavení, srovnávací výzkum účinnosti--statistika a číselné údaje, lidé, trauma, aktivní krvácení, and multidetektorové CT vyšetření
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Při celotělovém multidetektorovém CT vyšetření (MDCT) u poranění narůstá počet zobrazených aktivních krvácení v mimobřišní lokalizaci a stoupá počet konzervativně ošetřených pacientů. Cílem sdělení je zhodnotit naše zkušenosti s diagnostikou aktivního krvácení u traumat pomocí MDCT a posoudit vliv lokalizace, velikosti a denzity aktivního krvácení na volbu následné terapie. Metodika: V našem souboru z let 2004-2008 a 2010-2013 je 967 po sobě jdoucích pacientů s celotělovým CT vyšetřením, případně vyšetřením hrudníku a břicha. Retrospektivně jsme hodnotili obrazovou dokumentaci se zaměřením na extravazaci kontrastní látky, která prokazuje aktivní krvácení. Hodnotili jsme lokalizaci a počet zdrojů krvácení. Dále jsme hodnotili velikost, plochu, denzitu a relativní denzitu krvácení. Sledovali jsme vstupní systolický tlak, hemodynamický stav, Injury Severity Score a Glasgow Coma Scale. Výsledky byly porovnány s klinickým sledováním a operačními nálezy (konzervativní postup vs. intervence). Výsledky: Aktivní krvácení jsme detekovali u 128 pacientů z 967 vyšetřených (13,2 %). Celkem bylo nalezeno 183 zdrojů aktivního krvácení. Celkem 86 ložisek krvácení ze 183 (47%) bylo řešeno pomocí intervence - chirurgické či endovaskulární. Volba léčebného postupu významně souvisí s lokalizací krvácení (p = 0,00001). Velikost (p = 0,00001), plocha (p = 0,00001), denzita (p = 0, 01382) a relativní denzita (p = 0,02597) aktivního krvácení je signifikantně vyšší u pacientů s provedenou intervencí. Závěr: Lokalizace aktivního krvácení je významný prognostický faktor pro volbu následné léčby. Dalšími významnými faktory při volbě mezi konzervativní a intervenční léčbou jsou velikost a plocha krvácení, jeho denzita a relativní denzita., Aim: Detection rate of active bleeding in extraabdominal localization and number of nonoperative treatment is increasing in trauma evaluated by whole-body multi-detector row computed tomography (MDCT) imaging. The aim of the study is to evaluate a MDCT detection of the active bleeding in trauma patients, influence of the localization, size and density of active extravasation on subsequent clinical management. Methods: The authors evaluated consecutive trauma patients examined between 2004-2008 and 2010-2013 who underwent whole-body or abdominal MDCT, and were examined 967 patients. We retrospectively reviewed MDCT images for the presence of extravasated contrast material, findings that represents active hemorrhage. The site and number of the bleeding sites was noted. The size, area, density and relative density of the hemorrhage was noted. We also evaluated systolic blood pressure on admission, hemodynamic status, Injury Severity Score and Glasgow coma scale. Results were compared with clinical follow up or intraoperative findings (nonoperative management vs. intervention). Results: Active bleeding was detected in 128 (13,2%) of 967 patients. A total of 183 sources of active extravasation were identified. Eighty-six (47%) of 183 bleeding sites underwent immediate intervention - surgical or endovascular. Subsequent clinical management is strongly dependent on the site of active extravasation (p = 0,00001). The size (p = 0,00001), area (p = 0, 00001), density (p = 0,00542) and relative density (p = 0,01919) of active extravasation were significantly higher in patients who underwent intervention. Conclusion: Location of the site of active extravasation is important predictor of subsequent clinical management. The size, area, density and relative density of active extravasation were also important predictors of subsequent clinical management., Filip Cihlář, Roman Mišičko, Antonín Krajina, Jiří Cihlář, Robert Bartoš, Petr Obruba, Petra Zasadilová, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

115. Mykózy kůže a nehtů u lidí vyššího věku

Creator:
Skořepová, Magdalena
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
dermatomykózy--diagnóza--imunologie--terapie, tinea--diagnóza--terapie, onychomykóza--diagnóza--imunologie--terapie, staří, komorbidita, rizikové faktory, kandidóza--diagnóza--imunologie--terapie, diferenciální diagnóza, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Článek se zabývá klinickým obrazem a lerapii nejčastějších mykóz kůže a sliznic, které postihují osoby ve vyšším věku. Tinea nohou probíhá často nepoznána. Naproti tomu onychomykózu je nutno odlišit od nemykotických onychopatií. Snížená imunita ve vyšším věku a polymorbidita predisponují ke vzniku slizničních a kožnich kandidóz., The article describes the clinical picture and therapy of the most important skin and mucosal mycoses in the senior population. A tinea of the soles is often neglected. On the other hand, onychomycosis must be distinguished from non-mycotic onychopathias. Impaired imunity in advanced age as well as polymorbidity predisposes to mucosal and skin candidoses., Magdalena Skořepová, and Lit. 11
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

116. Náhlé příhody břišní - pohled chirurga

Creator:
Kysela, Petr and Kala, Zdeněk
Type:
model:article, article, Text, přehledy, kongresy, and TEXT
Subject:
urgentní lékařství--metody--přístrojové vybavení--trendy, akutní bolest břicha--diagnóza--chirurgie--klasifikace, příznaky a symptomy ústrojí trávicího, bolesti břicha--diagnóza, gastrointestinální krvácení--diagnóza--etiologie--komplikace, ileus--diagnóza--etiologie--komplikace, střevní obstrukce--diagnóza--chirurgie--komplikace, chirurgie trávicího traktu--metody--využití, laparoskopie--metody--využití, diagnostické zobrazování--metody--využití, tomografie rentgenová počítačová--využití, diferenciální diagnóza, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Petr Kysela, Zdeněk Kala and Lit.: 4
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

117. Nečekaná diagnóza u třináctileté pacientky s břišní lymfadenopatií a B symptomy

Creator:
Cingrošová, Lucie, Mrázková, Lenka, Dvořáková, Marcela, Zeman, Luboš, Mališ, Josef, Hobstová, Jiřina, Dryák, Pavel, Campr, Vít, and Starý, Jan
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
břišní dutina--mikrobiologie--patofyziologie--patologie, příznaky a symptomy ústrojí trávicího, lymfatické nemoci--diagnóza--etiologie--terapie, tuberkulinový test--metody--využití, BCG vakcína--terapeutické užití, biopsie--metody--využití, histologické techniky--využití, mikrobiologické techniky--využití, Mycobacterium tuberculosis--izolace a purifikace, tuberkulóza gastrointestinální--diagnóza--terapie, antibakteriální látky--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, diferenciální diagnóza, ženské pohlaví, dítě, lidé, financování organizované, and tuberkulóza
Language:
Czech and English
Description:
Předkládáme kazuistiku třináctileté pacientky somálského původu, která byla přijatá na naše pracoviště pro měsíc trvající B symptomy a prokázanou břišní lymfadenopatii jako suspektní lymfom. Vstupní vyšetření prokázalo pozitivitu Mantoux testu, přestože pacientka nepodstoupila BCG vakcinaci. Histopatologické vyšetření bioptované ileocékální uzliny potvrdilo zánětlivý granulomatózní proces s kaseózní nekrózou, mikrobiologické vyšetření včetně klasické kultivace prokázalo mycobacterium tuberculosis. Diagnóza byla uzavřena jako střevní forma TBC a pacientku jsme přeložili na pracoviště specializované pro léčbu dětské formy TBC., We report a case of a 13-year-old girl of Somali origin who was admitted for suspected lymphoma. She had developed typical B symptoms and abdominal lymphadenopathy within the passed month. Though the patient has never undergone BCG vaccination, the Mantoux skin test was positive. The girl underwent an ileocaecal lymph node biopsy – histopathological findings showed granulomatous inflammation with caseation necrosis and mycobacterium tuberculosis was culture-confirmed from the examined tissue. Diagnosis of abdominal TB was assessed and the girl was sent to a pediatric department specialized in the treatment of childhood TB., Lucie Cingrošová, Lenka Mrázková, Marcela Dvořáková, Luboš Zeman, Josef Mališ, Jiřina Hobstová, Pavel Dryák, Vít Campr, Jan Starý, and Lit.: 7
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

118. Neceliakální glutenová senzitivita

Creator:
Hoffmanová, Iva and Sánchez, Daniel
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, alergie na pšenici--diagnóza, celiakie--diagnóza, diferenciální diagnóza, bezlepková dieta, gluteny--imunologie--škodlivé účinky, syndrom dráždivého tračníku--diagnóza, syndrom, přirozená imunita, gliadin--imunologie, protilátky, nemoci střev--etiologie--imunologie--patofyziologie, autoimunitní nemoci--etiologie--imunologie--patofyziologie, FODMAPs, nemoci vyvolané lepkem, and glutenový expoziční test
Language:
Czech and English
Description:
Neceliakální glutenová senzitivita byla recentně uznána odbornou veřejností jako součást spektra chorob vyvolaných lepkem. Je definována jako onemocnění projevující se gastrointestinálními nebo extraintestinálními sym­ptomy, jež vyvolává konzumace stravy obsahující lepek u jedinců, kteří netrpí celiakií ani alergií na pšenici. V současnosti pro tuto jednotku není dostupný žádný specifický sérologický marker, a tak bývá diagnóza neceliakální glutenové senzitivity stanovena per exclusionem: vyžaduje vyloučení celiakie sérologickým a histologickým vyšetřením, vyloučení alergie na pšenici, zlepšení či vymizení symptomů po bezlepkové dietě a definitivní potvrzení expozičním testem. Článek popisuje současné znalosti o patofyziologii neceliakální glutenové senzitivity, rozebírá klinický a epidemiologický obraz, diagnózu a léčbu této nové klinické jednotky., Non-celiac gluten sensitivity has recently been recognized by the scientific community as a part of gluten-related disorders, and is defined as a condition with gastrointestinal and/or extra-intestinal symptoms triggered by gluten ingestion in the absence of celiac disease and wheat allergy. Currently, there is no specific serological marker and non-celiac gluten sensitivity remains a diagnosis of exclusion: testing for celiac disease and wheat allergy must be negative, symptoms must improve with a gluten-free diet, and diagnosis must be confirmed by the gluten challenge. In this article, we discuss current knowledge of pathophysiology, clinical and epidemilogical spectrum, diagnosis, and treatment of NCGS., and Iva Hoffmanová, Daniel Sánchez
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

119. Neintervenční retrospektivní sledování účinnosti pentoxifyllinu na pokročilou demenci s převahou vaskulární symptomatiky

Creator:
Mészarosová, Jitka and Kovtun, Vladimír
Type:
model:article, article, Text, srovnávací studie, and TEXT
Subject:
vaskulární demence--epidemiologie--etiologie--farmakoterapie, pentoxifylin--farmakokinetika--terapeutické užití, magnetická rezonanční tomografie--metody--statistika a číselné údaje--využití, diferenciální diagnóza, retrospektivní studie, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Demence s převahou vaskulární symptomatiky zaujímají 2. místo v celkovém výskytu demencí. Autoři článku úvodu souhrnně uvádějí základní údaje týkající se tohoto onemocnění. Předkládají vlastní neintervenční retrospektivní sledování účinnosti pentoxifyllinu na symptomy pokročilé demence uvedeného typu. Výsledky této práce neprokázaly statisticky významný příznivý vliv sledovaného léku., Vascular dementia is second commonest cause of dementia. The authors of the article have done a survey of essential data concerning dementia with vascular symptoms. They also present follow up evaluating effect of pentoxifylin on symptoms in patients with severe dementia of this type. This follow up is nonintervention retrospective. The assembled results of the study showed that a favourable effect for pentoxifyllin was not found n severe dementia with vascular symptoms., Jitka Mészárosová, Vladimír Kovtun, and Lit. 22
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

120. Nejčastější maligní epitelové kožní nádory

Creator:
Divišová, Barbora, Cetkovská, Petra, and Pizinger, Karel
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
nádory kůže--diagnóza--epidemiologie--terapie, karcinom--diagnóza--klasifikace--terapie, bazocelulární karcinom--diagnóza--etiologie--terapie, spinocelulární karcinom--diagnóza--etiologie--terapie, keratóza aktinická--diagnóza--komplikace--terapie, molekulární biologie--metody, histologické techniky--využití, diferenciální diagnóza, rizikové faktory, sluneční záření--škodlivé účinky, pigmentace kůže--genetika--imunologie--účinky záření, imunitní systém--imunologie--patologie, transplantace--škodlivé účinky, virové nemoci--komplikace, chirurgie operační--metody--využití, fotochemoterapie--metody--využití, lidé, bazaliom, spinaliom, aktinická keratóza, and patched gen
Language:
Czech and English
Description:
Bazaliom a spinaliom patří mezi nejčastější lidské tumory u populace se světlým typem kůže, v zemích s vysokým podílem slunečního záření a u imunosuprimovaných pacientů. Incidence těchto tumorů v posledních letech celosvětově stoupá. Oba nádory mají hodně společných znaků, ale jejich biologická podstata vykazuje fundamentální odlišnosti. Aktinická keratóza je dle nových trendů prezentována jako počínající stadium onemocnění, na jehož podkladě vzniká spinocelulární karcinom. Tyto nozologické jednotky se nověji zahrnují do jedné skupiny tumorů, označovaných jako nemelanomové kožní nádory (angl. nonmelanoma skin cancer = NMSC). Diagnóza se ve většině případů opírá o klinický obraz tumorů, nicméně histologická charakteristika má nezastupitelnou roli. Ačkoliv je zlatým standardem léčby chirurgická terapie, nové neinvazivní metody léčby se dostávají do popředí zájmu., Nonmelanoma skin cancer (NMSC), encompassing basal cell carcinoma (BCC), squamous cell carcinoma (SCC), is the most frequent cancer in fair-skinned populations, particularly frequent in coun tries with high sun exposure and in immu nosuppressed patients. The incidence of NMSC has increased dramatically worldwide. Although BCC and SCC possess many similar features, there are fundamentals biological differences. Actinic keratosis (AK) is thought to be part of a continuum along the path to the development of SCC. Most of the time the diagnosis of NMSC is based on clinical presentation, however histological findings play in some cases main role. Whereas surgery remains the gold-standard therapy for NMSC, noninvasive methods have shown promising results to treat superficial BCC, AK and subclinical lesions on large body areas., Barbora Divišová, Petra Cetkovská, Karel Pizinger, and Lit.: 14
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public