V následujícím článku je krátce shrnuta problematika bipolární poruchy včetně dostupných údajů týkajících se starší populace. Věnujeme pozornost klinickému obrazu a diferenciální diagnóze relevantní pro gerontopsychiatrícké nemocné. Upozorňujeme hlavně na možnost sekundární mánie na bázi organického postižení CNS a na zvýšené riziko suicidálního jednání. Nejpodrobněji je zpracována léčba, tj. léčba mánie, deprese a udržovací léčba. Léčebný účinek je stejný u seniorů jako u mladší populace, avšak starší nemocní jsou citlivější k léčebněmu účinku i vedlejším účinkům. Uvádíme specifika terapie jednodivými preparáty (lithium, valproát, karbamazepin, antipsychotika, antidepresiva) u starší populace. U mánie i profylaktické (udržovací) léčby zůstává lithium stále lékem první volby, musíme však zohlednit snížení lithiové clearence. Zvláště u tohoto preparátu je zapotřebí dodržovat zásadu pomalé dtrace a nižších dávek. V léčbě bipolární deprese preferujeme specifické inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a další antidepresiva s minimem anticholinergních a kardiovaskulárních účinků (bupropion). Další možností jsou atypická antipsychotika (quetiapin). U starší populace obecně platí, že při individuální volbě medikace je na prvním místě bezpečnost., Briefly a topic of bipolar disorder, including data concerning elderly population, is summarised. Attention is paid to the clinical picture and differential diagnostics associated with gerontopsychiatric patients. Especially the possibility of secondary mania based on organic brain impairment and risk of suicidal behaviour is mentioned. The treatment, i.e. treatment of mania, depression and prophylaxis is comprehensively described. The treatment efficacy is the same in both eldedy and younger populations, but elderly patients are more sensitive to treatment efficacy and side effects. Some special treatment characteristics of individual drugs (lithium, valproate, carbamazepine, antipsychotics, antidepressants) in elderly patients are reviewed. In both acute and maintenance (prophylactic) treatment lithium is a first-choice drug, however decreased Uthium clearance must be taken into consideration and the rule of slow titration and lower doses must be kept. In bipolar depression, specific serotonin re-uptake inhibitors and other antidepressants with minimal anticholinergic and cardiovascular side effects (bupropion) are preferred. Further possibilities include atypical antipsychotics (quetiapine). Generally, the safety should be placed first when choosing treatment for elderly patients., Eva Češková, and Lit. 34
A total of 22 specimens of whiting Merlangius merlangus (L.) (Teleostei, Gadidae) from the northern Øresund, Denmark were examined for Myxosporea. Zschokkella hildae Auerbach, 1910 (Myxidiidae), Gadimyxa sp. (Parvicapsulidae) and a species of Bipteria occurred in the renal tubules of 9%, 18% and 68% whiting, respectively. Immature spores of the Bipteria species are very similar to spores of Myxoproteus formosus Kovaleva et Gaevskaya, 1979 originally described from the urinary system of whiting from the Celtic Sea. We therefore consider Bipteria sp. from whiting in Denmark conspecific with M. formosus and propose Bipteria formosa (Kovaleva et Gaevskaya, 1979) comb. n. The spore of Bipteria formosa is described in detail and compared with other Bipteria spp. The phylogenetic position of B. formosa, based on partial 18S rDNA sequences, is closest to Leptotheca fugu Tun, Yokoyama, Ogawa et Wakabayashi, 2000 and the Sphaerosporidae.
The birds along twenty 500 m lengths of coastal borrowdyke (water-filled ditches left when clay is extracted to make a sea wall) in eastern England were counted in spring 2004 and occurrence related to features of habitat. A total of 45 species was recorded with species richness ranging from 5–21. The most widespread species were little grebe Tachybaptus ruficollis, mute swan Cygnus olor, mallard Anas platyrhynchos, moorhen Gallinula chloropus, coot Fulica atra, sedge warbler Acrocephalus schoenobaenus, reed warbler Acrocephalus scirpaceus and reed bunting Emberiza schoeniclus, all typical wetland birds. Of 20 habitat variables measured, six (open water, narrow and broad marginal Scirpus, width, and low and tall thick scrub) were significant in describing species abundance data in a Canoco analysis. The linear coastal habitat of borrowdykes is regionally important for the conservation of some wetland species and current rotational management for land drainage purposes maintains the variety of habitats to retain a diversity of bird species.
In 2005, we dissected 102 wildfowl from the Czech Republic and 73 wildfowl from Poland including representatives of Anseriformes, Gruiformes and Gaviiformes. Schistosome infection was found in a total of 21 (29%) and 23 (23%) birds from Poland and the Czech Republic, respectively. All infected birds belonged to the order Anseriformes. The prevalences of nasal and visceral species were, respectively, 22% and 16% in Poland and 6% and 19% in the Czech Republic. Four species of schistosomes were found: Bilharziella polonica Kowalewski, 1895, Trichobilharzia regenti Horák, Kolářová et Dvořák, 1998, T. szidati Neuhaus, 1952, and an undetermined schistosome from the intestinal wall of Anas penelope L. The finding of T. szidati represents the first record of the parasite from natural final host since the species description.
Nádorová onemocnění urogenitálního traktu mají skelet jako predilekční místo metastazování. Bez léčby zaměřené na kostní postižení má většina nemocných s metastatickým karcinomem prostaty v průběhu onemocnění zkušenost s SREs – skeletal-related events – zahrnujících patologické fraktury, kompresi míchy, potřebu paliativní radioterapie, chirurgické výkony na kosti, cementoplastiku a přítomnost hyperkalcemie, které zhoršují kvalitu života a zvyšují mortalitu. V léčbě kostních metastáz karcinomu prostaty, močového měchýře a ledviny byl hodnocen efekt různých bisfosfonátů. Podání kyseliny zoledronové signifikantně redukuje riziko vzniku SREs nejen u karcinomu prostaty, ale také u karcinomu ledviny a močového měchýře., The skeleton is a predilection site for metastasis of genitourinary tumours. If there is no treatment for bone disease, the majority of patients with metastatic prostate cancer experience skeletal-related events (SREs) during the course of the disease, including pathological fractures, spinal cord compression, the need for palliative radiotherapy, surgical procedures on the bones, cementoplasty, and the presence of hypercalcaemia, that all reduce the quality of life and increase the mortality rate. The effect of various bisphosphonates in treating bone metastases in prostate, bladder, and kidney cancers was assessed. The administration of zoledronic acid significantly reduces the risk of developing SREs not only in prostate cancer, but also in kidney and bladder cancers., Jana Katolická, and Literatura
Pozornost věnovaná účinku bisfosfonátů v léčbě kostního postižení je zaměřena především na kostní postižení u karcinomu prsu a prostaty, výjimečně i u jiných solidních nádorů. Nové informace o bisfosfonátech přináší každoročně sympozium ZENITH Meeting. Tématem jednání během posledních let byly především důkazy o protinádorovém účinku bisfosfonátů a jejich možném použití v adjuvantním podání. A bylo překvapením, že letošní téma ZENITH Meetingu bylo zaměřeno na kostní postižení u maligního myelomu, tedy oblast, která je diskutovaná spíše hematology. V březnu 2012 se sešlo v Mnichově 150 odborníků z celého světa, věnujících se problematice bisfosfonátů, aby pohovořili o současném postavení bisfosfonátů v léčbě kostního postižení maligního myelomu. Většina sdělení prezentovala nové údaje, ve snaze přehlédnout současný stav v dané indikaci. V následujícím je uveden výběr z přednesených sdělení., The attention devoted to the effect of bisphosphonates in treating bone disease is particularly focused on bone disease in breast and prostate cancer and only exceptionally in other solid tumours. Every year, new information on bisphosphonates is presented at the ZENITH Meeting. In recent years, the meetings’ topics have centred around evidence of antitumour activity of bisphosphonates and their potential use in adjuvant therapy. Surprisingly, this year’s topic of the ZENITH Meeting was focused on bone disease in malignant myeloma, i.e. an area more likely debated by haematologists. In March 2012, 150 bisphosphonates experts from all over the world met in Munich, Germany, to discuss the current role of bisphosphonates in treating bone disease in malignant myeloma. The majority of the papers presented new data in an effort to synthesise the current status in this area. This paper provides a selection of the papers presented., Zdeněk Mechl, and Literatura