After menopause, when estrogen levels decrease, there is room for the activity of anthropogenic substances with estrogenic properties - endocrine disruptors (EDs) - that can interfere with bone remodeling and changes in calcium-phosphate metabolism. Selected unconjugated EDs of the bisphenol group - BPA, BPS, BPF, BPAF, and the paraben family - methyl-, ethyl-, propyl-, butyl-, and benzyl-parabens - were measured by high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry in the plasma of 24 postmenopausal women. Parameters of calcium-phosphate metabolism and bone mineral density were assessed. Osteoporosis was classified in 14 women, and 10 women were put into the control group. The impact of EDs on calcium-phosphate metabolism was evaluated by multiple linear regressions. In women with osteoporosis, concentrations of BPA ranged from the lower limit of quantification (LLOQ) - 104 pg/ml and methyl paraben (MP) from LLOQ - 1120 pg/ml. The alternative bisphenols BPS, BPF and BPAF were all under the LLOQ. Except for MP, no further parabens were detected in the majority of samples. The multiple linear regression model found a positive association of BPA (β=0.07, p<0.05) on calcium (Ca) concentrations. Furthermore, MP (β=-0.232, p<0.05) was negatively associated with C-terminal telopeptide. These preliminary results suggest that these EDs may have effects on calcium-phosphate metabolism., J. Vitku, L. Kolatorova, L. Franekova, J. Blahos, M. Simkova, M. Duskova, T. Skodova, L. Starka., and Obsahuje bibliografii
Článek poskytuje přehlednou informaci o změnách na jednodivých etážích trávicího traktu, které je možno očekávat u seniorské populace. Jsou diskutovány další vlivy, které vývoj daný prostým stárnutím dále urychlují a zhoršují. V každém aspektu je zdůrazněn rozdíl v symptomatologií, diagnostice i terapii oproti mladší geníraci. V závěru článku jsou souhrnně uvedeny klinické syndromy způsobené snížením příjmu potravy, tekutin a zvláště vitaminů, minerálů a stopových prvků., The article gives a comprehensive information of the changes in individual segments of digestive system, which nay be expected at senior population. There are discussed other influences accelerating and deteriorating the development given by sole ageing. For each aspect there is emphasized the difference in symptomatology, diagnostics and therapy in comparison with younger generation. In the conclusion of the article there are summarily named the clinical syndromes caused by the decrease of food, fluid and especially vitamins, minerals and trace elements intake., Hana Kubešová, Pavel Weber, Hana Meluzínová, Lit: 16, and Souhrn: eng
Osteoporosis in chronic diseases is very frequent and pathogenetically varied. It complicates the course of the underlying disease by the occurrence of fractures, which aggravate the quality of life and increase the mortality of patients from the underlying disease. The secondary deterioration of bone quality in chronic diseases, such as diabetes of type 1 and type 2 and/or other endocrine and metabolic disorders, as well as inflammatory diseases, including rheumatoid arthritis - are mostly associated with structural changes to collagen, altered bone turnover, increased cortical porosity and damage to the trabecular and cortical microarchitecture. Mechanisms of development of osteoporosis in some inborn or acquired disorders are discussed., I. Zofkova, P. Nemcikova., and Obsahuje bibliografii
Příliš vysoký přívod sodíku je spojován s řadou zdravotních komplikací, především s hypertenzí. Data o spotřebě potvrzují vysoký přívod sodíku v mnoha zemích světa. Ve většině případů je daleko vyšší než uvádí doporučení (2 g sodíku/den). Hypertenze je významným rizikovým faktorem pro kardiovaskulární onemocnění a s nimi spojená úmrtí. Mnoho studií potvrdilo, že snížením přívodu sodíku dochází ke snížení tlaku krve (TK). U normotenzních jedinců není pokles TK tak významný jako u hypertenzních, přesto převládá názor, že i mírné snížení přívodu sodíku může mít dlouhodobý pozitivní vliv na zdraví populace. Odhady naznačují, že snížení denního přívodu sodíku o 3 g by mohlo snížit výskyt ischemické choroby srdeční (ICHS) o 10 % a výskyt cévní mozkové příhody (CMP) o 13 %. Reakce organismu na přívod sodíku může být různá. U některých osob dojde po snížení přívodu sodíku k výraznému poklesu tlaku krve. V souvislosti s tím se používá termín citlivost na sůl. Častěji se vyskytuje u starších osob a u Afroameričanů. Je podmíněná geneticky. Dalším onemocněním dávaným do souvislosti se sodíkem je onemocnění ledvin. Studie potvrdily vliv redukce přívodu sodíku na proteinurii a albuminurii. Přívod sodíku může mít vliv také na hypertrofii levé komory, nelze však s jistotou prokázat, zda jde opravdu o jev nezávislý na tlaku krve. Sůl a solené potraviny jsou označovány za pravděpodobnou příčinu nádorového onemocnění žaludku. Vysoký přívod soli může vyvolat atrofickou gastritidu a ovlivnit i další stadia patogeneze. Zvýšená spotřeba sodíku vede ke zvýšené exkreci vápníku močí. Výsledky studií zaměřených na potvrzení souvislosti mezi přívodem sodíku a dalšími ukazateli osteoporózy, jako jsou markery kostní resorpce nebo výskyt zlomenin, jsou však nekonzistentní. Ve starší literatuře se objevovaly zmínky o možné souvislosti sodíku a astmatu. Autoři nejnovější přehledové studie došli k závěru, že snížení přívodu sodíku nemá větší vliv na zlepšení astmatu. Téma sodíku je i přes množství realizovaných studií stále kontroverzní. K objasnění zůstává mnoho nejasných vztahů a příčinných souvislostí. I přes tyto nejasnosti se zdá, že snižování přívodu sodíku v populaci má význam., Excessive sodium intake is associated with many health complications, especially hypertension. Data on sodium intake show too high consumption in many countries around the world. In many cases sodium intake exceeds recommendation for adults, which is 2 g sodium/day. Hypertension is a major risk factor for cardiovascular disease and mortality. Many studies have confirmed that dietary sodium reduction reduces blood pressure (BP). BP reduction was less significant in normotensive individuals than in individuals with hypertension. Nevertheless, there is a consensus that even a moderate decreasing in sodium intake is likely to have a beneficial impact on public health. Estimates suggest that a reduction of 3 g of daily sodium intake would reduce ischemic heart disease by 10% and strokes by 13%. BP response to change in dietary sodium varies widely among individuals. Significant BP reduction is evident in some patients following decreased sodium intake. This heterogeneity led to a concept of salt sensitivity. It is more common among the elderly and African-Americans. Salt sensitivity is determined genetically. Another disease associated with sodium intake is kidney disease. Studies have confirmed the effect of reducing sodium intake on proteinuria and albuminuria. Sodium intake can affect left ventricular hypertrophy but it is impossible to prove whether it is independent of blood pressure. Salt and salted foods have been identified as a probable risk factor of stomach cancer. High salt intake can induce gastric atrophy and affect the other stages of pathogenesis. Increased consumption of sodium leads also to increased urinary calcium excretion. Relationship between sodium intake and other indicators like bone biomarkers or fractures is unclear. Some older studies suggest that dietary sodium can be related to asthma. Authors of the latest systematic review have concluded, that there is no evidence that reduction of sodium intake improves asthma control. Despite the number of completed studies, the question of sodium intake is still controversial. There is a plethora of unclear causal relationships. Regardless of these uncertainties, it seems that sodium intake reduction is beneficial for the population., Marie Šubrtová, Halina Matějová, and Literatura
Introduction: We studied influence of mud-bath on bone status in male Wistar rats with subchronic arthritis. Methods: Arthritis was induced by 2 subplantar injections of Freund’s adjuvans with heat-killed Streptoccocus pyogenes into paw. Groups: intact (int) on chippings; (con) arthritis on chippings; (san38) arthritis on hot sand; (mu38) arthritis on hot mud; (mu21) arthritis on mild mud. Bone mineral density (BMD, g/cm2) was measured by dual energy X-ray absorptiometry and femurs were tested biomechanically. Bone markers osteocalcin (OC), PINP and CTX were analysed in bone. Results: BMD of right femur decreased vs. left in san38 (p = 0.030) and mu38 (p = 0.047). Fracture load of right/left femur (N) decreased in experimental groups, significantly in san38 (p = 0.05). Fracture threshold of neck decreased in right vs. left in experimental groups, but significantly in san38 (p = 0.05). OC decreased in mu38 vs. con (1.84 ± 0.14/2.62 ± 0.23). PINP decreased in int vs. san38 (p = 0.005) and mu21 (p < 0.001). CTX decreased in int vs. mu38 (p = 0.006) and mu21 (p = 0.005). Conclusion: The hot bath appears indifferent in relation to osteoporosis, while cold mud-bath shows good effect on bone metabolism. The cold mud-baths help to reduce arthritic inflammation and pain and thereby lead to higher mobility with positive consequence on bone., Helena Živná, Ljiljana Maric, Iveta Gradošová, Klára Švejkovská, Soňa Hubená, Pavel Živný, and Literatura 19
S prodlužujícím se průměrným věkem dožití čelíme nyní u starších pacientů pandemii osteoporózy. Základní preventivní opatření by měla začínat již v dětství snahou o dosažení maximální vrcholové kostní hmoty. U pacientů s involučním snížením BMD je základním opatřením adekvátní saturace kalciem a vitaminem D. Problematika nedostatečné saturace vitaminem D je komplexní a kromě efektů skeletálních zahrnuje i celou řadu efektů extraskeletálních, především vliv na svalovou sílu. U pacientů ve vyšších decenniích je porušena tvorba i vstřebávání vitaminu D a chronická „subklinická" hyposaturace tímto působkem je nesmírně častá. Přitom je základním patogenetickým mechanizmem involuční osteoporózy mírná sekundární hyperparatyreóza, způsobená tímto stavem. Zatím jedinou skupinou antiresorpčních preparátů, která je schopna zvýšit BMD u pacientů s involuční, senilní porózou a snížit riziko zlomenin nejen na páteři, ale i na kritickém krčku femoru jsou bisfosfonáty. Jejich dostatečný efekt je limitován adekvátní saturací kalciem a vitaminem D., Because of an increase in the average length of life -we are facing a pandemic of osteoporosis in older patients. Basic precautions should already begin in childhood when pursuing maximal peak bone mass. In patients with involutional decrease of BMD the basic measure is an adequate calcium and vitamin D saturation. The challenge of insufficient vitamin D saturation is a complex problem and apart from skeletal effects it includes a number of extraskeleLai effects, above all the influence on brawn. In patients in higher decenniums vitamin D creation and absorption is disrupted and such chronic „subclinical" hyposaturation is extremely frequent. Nevertheless, a moderate secondary hyperparathyreosis caused by this condition is basic pathogenetic mechanism of involutional osteoporosis. For the present, the only group of antirabsorption formulations that is able to increase BMD in patients with involutional senile porosis and decrease the risk of not only vertebral fractures but also of crucial femoral collar are bisfosfonates. Their sufficient effect is limited by adequate calcium and vitamin D saturation., Jiří Jenšovský, and Lit. 21