Number of results to display per page
Search Results
162. Předoperační diagnostika ovariálních nádorů
- Creator:
- Fischerová, Daniela, Zikán, Michal, Pinkavová, Ivana, Sláma, Jiří, Freitag, Pavel, Dundr, Pavel, Burgetová, Andrea, and Cibula, David
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- nádory vaječníků--diagnóza, předoperační péče--metody, diagnostické techniky porodnicko-gynekologické--trendy--využití, magnetická rezonanční tomografie--metody--využití, ultrasonografie--metody--využití, počítačová rentgenová tomografie--metody--využití, pozitronová emisní tomografie--metody--využití, fyzikální vyšetření, klinický obraz nemoci, nádorové biomarkery, diferenciální diagnóza, CA-125 Antigen--izolace a purifikace, epididymální sekreční proteiny--izolace a purifikace, lidé, CA 125, HE4, symptom, pozitronová emisní tomografie, počítačová tomografie, ultrazvuk, and magnetická rezonance
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Většina pacientek s časným i pokročilým stadiem maligního ovariálního nádoru udává symptomy onemocnění, přičemž mezi nejčastějšími jsou zastoupeny gastrointestinální obtíže. Fyzikální vyšetření je limitováno, vzhledem k uložení adnex a časté extraovariální manifestaci onemocnění. Předoperační stanovení nádorového markeru CA 125 je indikováno pouze při podezření na ovariální maligní nádor s cílem sledování dynamiky hladin markeru během onkologické léčby. V opačném případě vysoká falešná pozitivita CA 125 vede k nadbytečnému vyšetřování zdravých pacientek a dalším intervencím. Stanovení nádorového markeru HE4 by mohlo být přínosem u selektované skupiny pacientek (premenopauzální ženy s endometroidní benigní vs. malignizovou cystou aj.), jelikož jeho rutinní (neselektovaný) odběr v případě ovariálního tumoru nevedl k lepšímu rozlišení benigních a maligních ovariálních nádorů ve srovnání s markerem CA 125. V současné době zůstává ultrazvukové vyšetření metodou volby v diferenciální diagnostice benigních a maligních ovariálních nádorů a v rukou zkušeného sonografisty umožní i stanovení stadia a operability onemocnění. Magnetická rezonance s kontrastní látkou je využívána pouze komplementárně v případě nutnosti lepšího tkáňového rozlišení. Počítačová tomografie se většinou využívá ke zhodnocení rozsahu pokročilého nádorového onemocnění, zvláště pokud není na pracovišti dostatečná erudice v abdominálním ultrazvukovém vyšetření. Kombinace počítačové tomografie s pozitronovou emisní tomografií (PET/CT) je nejpřesnější metodou ve stanovení vzdálených metastáz, její využití je však limitováno dostupností metody. Využití PET/CT v diferenciální diagnostice benigních a maligních ovariálních nádorů je limitováno vyšším počtem falešně negativních nálezů ve srovnání s ultrazvukovým vyšetřením., The majority of patients who suffer from an early or advanced stage of ovarian cancer complain about symptoms, mainly gastrointestinal ones. The pelvic examination in ovarian cancer detection is limited by the adnexal position in the pelvis and frequent extraovarian spread of disease. The evaluation of tumor marker CA 125 is justified only in suspicion of ovarian cancer, and rather is to be used in the follow up of ovarian cancer patients during oncological treatment. Otherwise the known high false positivity of CA 125 may cause unnecessary further examinations and invasive interventions. The evaluation of new tumor marker HE4 might be worthy in a selected group of patients (e.g. with endometriomas etc.), however the HE4 or combination of HE4/CA 125 did not increase the detection of malignant disease compared with CA 125 alone. Recently, ultrasound is the method of choice in diferential diagnosis between benign and malignant ovarian tumors. The experienced examiner is also able to detect extraovarian tumor spread and to assess tumor operability. MRI is used only to complement ultrasound in cases when high tissue resolution is needed. CT is a useful method for detection of extraovarian spread, especially in cases when an ultrasound examiner experienced in abdominal scanning is not available. Similarly, PET/CT is a highly accurate method for the detection of abdominal and extraabdominal tumor spread, but its use is limited by cost and the low availability of this method. On the other hand, PET/CT is not recommended for primary cancer detection because of its lower sensitivity in comparison to ultrasound and its high false positive rates., Daniela Fischerová, Michal Zikán, Ivana Pinkavová, Jiří Sláma, Pavel Freitag, Pavel Dundr, Andrea Burgetová, David Cibula, and Literatura 50
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
163. Příčiny akutního krvácení do horního trávicího traktu u pacientů s jaterní cirhózou
- Creator:
- Svoboda, Pavel, Ehrmann, Jiří, Klvaňa, Pavel, Machytka, Evžen, Rydlo, Martin, and Hrabovský, Vladimír
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- jaterní cirhóza--komplikace, ezofageální a žaludeční varixy--komplikace, gastrointestinální krvácení--diagnóza--etiologie, prospektivní studie, lidé, věkové rozložení, portální hypertenze--epidemiologie--komplikace, peptická ezofagitida--epidemiologie--komplikace, žaludeční vředy--epidemiologie--komplikace, gastrointestinální endoskopie, and diferenciální diagnóza
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Pavel Svoboda, J. Ehrmann, P. Klvaňa, E. Machytka, M. Rydlo, V. Hrabovský and Lit.: 17
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
164. Primární bolesti hlavy - dokončení z č.9/2014
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- primární bolesti hlavy--farmakoterapie--klasifikace, cluster headache--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, paroxysmální hemikranie--etiologie--farmakoterapie, tryptaminy--aplikace a dávkování, indomethacin--terapeutické užití, diferenciální diagnóza, and lidé
- Language:
- Czech
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
165. Primární lymfedém: kazuistika
- Creator:
- Štelcl, Jan and Hudeček, Robert
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lymfatický systém--fyziologie--patologie, lymfedém--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, Meigeův syndrom--etiologie--genetika, Turnerův syndrom--etiologie, diferenciální diagnóza, fyzioterapie (techniky), lidé, dospělí, and ženské pohlaví
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Jan Štelcl, Robert Hudeček and Lit. 11
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
166. Primární torze omenta u dívek předškolního věku − kazuistika
- Creator:
- Novák, Petr, Vacek, V., and Vondráková, Renata
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- torzní abnormality--chirurgie--radioizotopová diagnostika, tomografie rentgenová počítačová, diferenciální diagnóza, akutní bolest břicha--etiologie, laparotomie, předškolní dítě, ženské pohlaví, lidé, and omentum--chirurgie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Primární omentální torze je raritní nález při operaci pro podezření na náhlou příhodu břišní. Přichází hlavně u dětí. U dospělých je častější sekundární příčina. Kazuistika: Uvádíme dva klinické případy, kdy příčinou bolestí břicha v pravém horním kvadrantu byla primární torze cípu omenta. Potíže u obou dívek vznikly po zvýšeném nitrobřišním tlaku, po silném kašli a po gymnastickém cviku. Primární torze omenta obvykle napodobuje apendicitidu s klinickým nálezem v pravém dolním kvadrantu břicha, a to zejména u obézních dětí. V našich dvou případech se ale jednalo o normostenické dívky, které měly bolesti v pravém horním kvadrantu až mezogastriu. Závěr: Primární torze omenta je velmi vzácná příčina náhlé příhody břišní, což potvrzuje i výskyt tohoto onemocnění v našem souboru, kdy jsme za 15leté období zaznamenali pouze dva případy, což odpovídá 0,17 % provedených apendektomií. Tato hodnota je srovnatelná s literárně uváděnými údaji., Introduction: Primary omental torsion is a rare finding in cases of suspected acute abdomen. It is more common in children. Secondary omental torsion is typical for adults. Case report: The authors describe two cases where pain in the right upper abdominal quadrant was caused by primary torsion of the omental corner due to increased intraabdominal pressure: after a strong cough in one girl and after a workout in the other. Primary omental torsion usually mimics acute appendicitis with clinical findings in the right lower abdominal quadrant, especially in obese children. However, our two cases describe normosthenic girls with pain in the right upper abdominal quadrant up to the mesogastrium. Conclusion: Primary torsion of the omentum is a very rare cause of acute abdomen, which is also confirmed by its incidence in our group of patients where only two cases were seen during a 15-year period, which corresponds to 0.17% of all appendectomies performed in our department. This value is comparable to data reported in the literature., and P. Novák, V. Vacek, R. Vondráková
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
167. Primárny aldosteronizmus
- Creator:
- Tokárčiková, Anna
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- hyperaldosteronismus--diagnóza--klasifikace--terapie, diferenciální diagnóza, adrenalektomie, spironolakton--aplikace a dávkování, dexamethason--aplikace a dávkování, and lidé
- Language:
- Czech, Slovak, and English
- Description:
- Primárny aldosteronizmus (PA) je vyvolaný autonómnou nadprodukciou aldosterónu bunkami zona glomerulosa nadobličiek, je to najčastejšia forma endokrinnej hypertenzie. Morfologickým podkladom sú tumorózne alebo hyperplastické zmeny nadobličiek. Syndróm sa delí na viacero dobre definovaných patogenetických variantov. Liečba je medikamentózna alebo operačná. Úspech liečby aretériovej hypertenzie (AH) závisí na správnosti určenia variantu PA a trvaní klinických prejavov., Anna Tokárčiková, and Lit. 15
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
168. Přínos stereotaktické biopsie pro diagnostiku expanzí zadní jámy lební
- Creator:
- Chrastina, Jan, Novák, Zdeněk, Cejpek, Pavel, Feitová, Věra, Hermanová, Markéta, Reif, Michal, Říha, Ivo, and Vaníček, Jiří
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- financování organizované, lidé, dospělí, mužské pohlaví, stereotaktické techniky, biopsie--metody, nádory mozku--diagnóza--patologie--radiografie, magnetická rezonanční tomografie, astrocytom--diagnóza--patologie, meduloblastom--diagnóza--patologie, nádory mozečku--diagnóza--patologie, mozkový kmen--patologie, nádory mozkového kmene--diagnóza--patologie, mozeček--patologie, diferenciální diagnóza, chybná diagnóza, rámová stereotaxe, biopsie tumoru mozku, astrocytom mozečku, and meduloblastom
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Histologická verifikace CT nebo MRI suspektního tumoru mozku je v současnosti nutnou podmínkou pro indikaci komplexní onkologické terapie. Strukturální patologie postihující zadní jámu lební jsou méně častým cílem stereotaktické biopsie pro koncentraci vitálních struktur v omezeném prostoru a komplikovanější přístup. Volba přístupu je dána především lokalizací léze ve vztahu k jednotlivým strukturám mozkového kmene. Je možné využít přístup transfrontální v dlouhé ose mozkového kmene (léze postihující mezencefalon, horní pons), transtentoriální přístup (léze mozečkové hemisféry a vermis mozečku) a přímý transcerebellární přístup (léze hemisféry mozečku a pontu, zvláště laterálního). Cílem sdělení je prezentace kazuistik 2 nemocných s diagnosticky nejasnými patologickými procesy postihujícími struktury zadní jámy lební, u kterých výsledek stereotaktické biopsie vedl k stanovení diagnózy, která zásadním způsobem ovlivnila další léčebný postup ve smyslu indikace komplexní onkologické terapie., Histological verification of CT or MRI suspected brain tumor is at prezent time necessary requirement for the indication of complex oncological treatment. Lesions affecting posterior fossa structures are less frequent target for stereotactic biopsy because of the concentration of vital structures in the limited space and more demanding approach. The choice of the approach is determined mainly by the lesion relationship to brainstem components. It is possible to use transfrontal approach along the long axis of the brainstem (lesions affecting mezencephalic and upper pontine region), transtentorial (lesions affecting cerebellar hemisphere and vermis) and direct transcerebellar (lesions of cerebellar hemisphere and pons, especially lateral). The paper analyses the use of the modified transcerebellar approach in 2 patients with lesions of unclear etiology affecting posterior fossa structures. In both patients transcerebellar stereotactic biopsy lead to diagnosis with decisive impact on further treatment strategy – indication of complex oncological treatment., Jan Chrastina, Zdeněk Novák, Pavel Cejpek, Věra Faitová, MarkétaHhermanová, Michal Reif, Ivo Říha, Jiří Vaníček, and Literatura 22
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
169. Přínos vyšetření čichu pro diagnostiku neurodegenerativních onemocnění
- Creator:
- Martinec Nováková, Lenka, Štěpánková, Hana, Vodička, Jan, and Havlíček, Jan
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
- Subject:
- neurodegenerativní nemoci--diagnóza--klasifikace--patologie, poruchy čichu--diagnóza--etiologie--klasifikace, prevalence, Alzheimerova nemoc--diagnóza--patologie, Parkinsonova nemoc--diagnóza--patologie, diferenciální diagnóza, čichová percepce, čich--fyziologie, senzorické prahy--fyziologie, kognitivní poruchy, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- U řady neurodegenerativních chorob dochází ke změnám v čichovém vnímání, které lze vyšetřit psychofyzickými testy. Největší význam má vyšetření čichu u Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby, u nichž se poruchy čichu objevují před ostatními klinickými příznaky. Pouhý anamnestický údaj o poruše čichu je u pacientů zcela nedostatečný. Pacienti si poruchu čichu často neuvědomují. Vyšetření čichu tak může včasně upozornit na přítomnost neurologické choroby či usnadnit diferenciální diagnostiku. Přehledový článek představuje povahu poruch čichu u vybraných neurodegenerativních onemocnění s důrazem na Alzheimerovu a Parkinsonovu chorobu, způsoby hodnocení kvanti‑ a kvalitativních poruch čichu se zaměřením na nejdostupnější psychofyzické testy, jimiž lze provádět rutinní vyšetření čichu v každodenní klinické praxi, a uplatnění vyšetření čichu v jejich diagnostice. U Alzheimerovy choroby je výrazněji postižena identifikace oproti detekčním prahům, zatímco u Parkinsonovy choroby je pokles napříč čichovými schopnostmi homogennější a prahy jsou zvýšeny více než u Alzheimerovy choroby., In many neurodegenerative diseases, changes in olfactory perception have been identified that can be tested with psychophysical tests. Olfactory testing is of particular significance in Alzheimer’s and Parkinson’s disease, where olfactory decline precedes other clinical symptoms. Olfactory decline may indicate a neurological disorder, aid in differential diagnosis, or help to estimate disease prognosis. This review presents olfactory dysfunction profiles in selected neurodegenerative diseases with an emphasis on Alzheimer’s and Parkinson’s disease, assessment of quanti- and qualitative olfactory dysfunction, focusing on widely used psychophysical tests suitable for routine olfactory testing in everyday clinical practice, and contribution of olfactory testing to the diagnosis of the selected neurodegenerative diseases. In Alzheimer’s disease, identification is more severely affected than detection thresholds, whereas in Parkinson’s disease, decline is more homogeneous across various olfactory measures and increase in detection thresholds is more prominent. Key words: olfaction – neurodegenerative diseases – hyposmia – anosmia – Alzheimer’s disease – Parkinson’s disease – mild cognitive impairment The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and L. Martinec Nováková, H. Štěpánková, J. Vodička, J. Havlíček
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
170. Případ domnělé pneumotoxicity topotekanu
- Creator:
- Náležinská, Monika, Kalábová, Renáta, Kleinová, Jana, Kolářová, Helena, Tomíšková, Marcela, and Chovanec, Josef
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- lidé, staří, ženské pohlaví, nádory vaječníků--farmakoterapie, topotekan--farmakologie--škodlivé účinky--terapeutické užití, dyspnoe, únava, polyurie, bronchoalveolární laváž, bronchoskopie, počítačová rentgenová tomografie, biopsie, plíce--patologie--radiografie, nádory plic--diagnóza--patologie--radiografie--sekundární, diferenciální diagnóza, adenokarcinom--diagnóza--patologie--radiografie, intersticiální plicní nemoci--diagnóza--etiologie, nežádoucí účinky léčiv--diagnóza, cytostatické látky--škodlivé účinky, metastázy nádorů--diagnóza--patologie--radiografie, topotekan, HRCT plic, cytostatická plíce, polékové postižení plic, and pneumotoxicita
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Pacientka, 65 let, byla přijata pro progredující dušnost, pyrexie, polyurii, polydypsii a netypické bolesti na hrudníku na oddělení gynekologické onkologie v říjnu 2014. V subjektivních pocitech pacientka akcentovala extrémní únavu a vyčerpání. Doporučující lékařkou, která vedla pacientku ve své ambulantní dispenzární péči, byl stav vyhodnocen jako sekundární anémie s počínajícím anemickým syndromem, a to při léčbě recidivy platina rezistentního karcinomu ovaria topotekanem v monoterapii. Vzhledem k vstupnímu rtg snímku hrudníku, který popisoval intersticiální plicní proces, byla stanovena pracovní diferenciálně diagnostická rozvaha s cílem objasnit etiologii klinického stavu resp. souvisejícího rtg snímku. Byla zvažována progrese základního onemocnění, potenciální pneumotoxický efekt topotekanu a dále respirační infekt u imunokompromitované pacientky. Na podkladě pneumologického vyšetření bylo vyjádřeno podezření na intersticiální plicní proces, v úvahu připadalo i možné postižení plic při léčbě topotekanem. Vzhledem k negativitě zánětlivých parametrů a negativnímu bakteriologickému vyšetření z materiálu z bronchoalveolární laváže byla zavedena kortikoterapie v maximální denní dávce. Teprve histopatologickým vyšetřením plicní tkáně z transbronchiální biopsie při bronchoskopii byla stanovena diagnóza metastatického postižení plic při adenokarcinomu ovaria. Pro progresi základního onemocnění byla z rozhodnutí onkologické komise u pacientky indikována změna režimu paliativní chemoterapie. V prosinci 2014 byla zahájena aplikace chemoterapie v režimu FUFA De Gamont. Při příjmu ke 2. sérii pacientka udávala rozostření vizu, diplopii a postupné výrazné zhoršování zraku. Dle CT mozku byla diagnostikována metastatická expanze v oblasti stopky hypofýzy (což vysvětlovalo téměř 3 měsíce trvající úpornou polydypsii), byla zahájena antiedematózní terapie a indikována paliativní radioterapie. V průběhu této léčby pacientka generalizovanému onemocnění podlehla., The authors present a case report of a 65-years old woman who suffered of metachronous breast carcinoma and mucous type ovarian carcinoma. She was admitted to the department of gynaecological onkology with dyspnoea, chest pain, fever, and was extremely exhausted. At that time she received chemotherapy: topotecan in monotherapy for the recurent ovarian carcinoma. According to the clinical status, X-ray, CT picture and according to the negativity of broncho-alveolar splashing it was thought that we delt with a case of topotecan pneumotoxicity. Therapeuticaly we subscribed to start the treatment with corticoids, bronchodilatants and mucolytics. Finaly the result of the histopathological examination of transbronchial biopsy confirms the presence of adenocarcinomatous tissue well compatible with the ovarian adenocarcinoma of the mucose type previously diagnosed at this pacient. The régime of chemotherapy was changed to FUFA de Gamont. The patient passed away after the 2nd application due to fast spreading of the ovarian carcinoma to brain structures. We present the diagnostic difficuilties to distinguish between non-specific clinical signs and X-rays at patients with polychemotherapy and lung generalisation of the oncological disease., Monika Náležinská, Renata Kalábová, Jana Kleinová, Helena Kolářová, Marcela Tomíšková, Josef Chovanec, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public