Search

Start Over Subject diferenciální diagnóza Subject mužské pohlaví Type kazuistiky

22. Přínos stereotaktické biopsie pro diagnostiku expanzí zadní jámy lební

Creator:
Chrastina, Jan, Novák, Zdeněk, Cejpek, Pavel, Feitová, Věra, Hermanová, Markéta, Reif, Michal, Říha, Ivo, and Vaníček, Jiří
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
financování organizované, lidé, dospělí, mužské pohlaví, stereotaktické techniky, biopsie--metody, nádory mozku--diagnóza--patologie--radiografie, magnetická rezonanční tomografie, astrocytom--diagnóza--patologie, meduloblastom--diagnóza--patologie, nádory mozečku--diagnóza--patologie, mozkový kmen--patologie, nádory mozkového kmene--diagnóza--patologie, mozeček--patologie, diferenciální diagnóza, chybná diagnóza, rámová stereotaxe, biopsie tumoru mozku, astrocytom mozečku, and meduloblastom
Language:
Czech and English
Description:
Histologická verifikace CT nebo MRI suspektního tumoru mozku je v současnosti nutnou podmínkou pro indikaci komplexní onkologické terapie. Strukturální patologie postihující zadní jámu lební jsou méně častým cílem stereotaktické biopsie pro koncentraci vitálních struktur v omezeném prostoru a komplikovanější přístup. Volba přístupu je dána především lokalizací léze ve vztahu k jednotlivým strukturám mozkového kmene. Je možné využít přístup transfrontální v dlouhé ose mozkového kmene (léze postihující mezencefalon, horní pons), transtentoriální přístup (léze mozečkové hemisféry a vermis mozečku) a přímý transcerebellární přístup (léze hemisféry mozečku a pontu, zvláště laterálního). Cílem sdělení je prezentace kazuistik 2 nemocných s diagnosticky nejasnými patologickými procesy postihujícími struktury zadní jámy lební, u kterých výsledek stereotaktické biopsie vedl k stanovení diagnózy, která zásadním způsobem ovlivnila další léčebný postup ve smyslu indikace komplexní onkologické terapie., Histological verification of CT or MRI suspected brain tumor is at prezent time necessary requirement for the indication of complex oncological treatment. Lesions affecting posterior fossa structures are less frequent target for stereotactic biopsy because of the concentration of vital structures in the limited space and more demanding approach. The choice of the approach is determined mainly by the lesion relationship to brainstem components. It is possible to use transfrontal approach along the long axis of the brainstem (lesions affecting mezencephalic and upper pontine region), transtentorial (lesions affecting cerebellar hemisphere and vermis) and direct transcerebellar (lesions of cerebellar hemisphere and pons, especially lateral). The paper analyses the use of the modified transcerebellar approach in 2 patients with lesions of unclear etiology affecting posterior fossa structures. In both patients transcerebellar stereotactic biopsy lead to diagnosis with decisive impact on further treatment strategy – indication of complex oncological treatment., Jan Chrastina, Zdeněk Novák, Pavel Cejpek, Věra Faitová, MarkétaHhermanová, Michal Reif, Ivo Říha, Jiří Vaníček, and Literatura 22
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

23. Progredující demence s parkinsonizmem a poruchami chování – od prvních příznaků k neuropatologické diagnóze (kazuistika)

Creator:
Franková, Vanda, Matěj, Radoslav, and Rusina, Robert
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
popis nemoci, neurobehaviorální symptomy--fyziologie, demence s Lewyho tělísky--diagnóza--patofyziologie, Alzheimerova nemoc--diagnóza--patofyziologie, chování a mechanismy chování, hospitalizace, geriatrická psychiatrie, kognitivní poruchy, diferenciální diagnóza, magnetická rezonanční tomografie, interpersonální vztahy, rodina, antipsychotika, anamnéza, halucinace, dyskineze, apraxie, staří, lidé, and mužské pohlaví
Language:
Czech and English
Description:
Prezentujeme kazuistiku 69letého muže s atypickým průběhem demence s parkinsonizmem a progredujícími závažnými poruchami chování. Klinický obraz evokoval demenci s Lewyho tělísky nebo frontotemporální demenci s parkinsonizmem. Poněkud atypický průběh a rychlý vývoj nemoci lze vysvětlit neuropatologickým nálezem komorbidity dvou neurodegenerativních entit. V popředí byla plně vyvinutá forma demence s Lewyho tělísky, v mozkové tkáni byly přítomny i markery Alzheimerovy nemoci, ale vyvinuty v menší míře a difúzněji. To mohlo korelovat s absencí klinické manifestace progresivní amnestické demence, která je pro Alzheimerovu nemoc typická. Post mortem se podařilo shromáždit dostatek informací a kompletně zmapovat průběh onemocnění od prvních příznaků až k definitivní neuropatologické dia­gnóze., We describe a case of a 69-year-old man with an atypical course of dementia with Parkinsonism and progressive severe behavioral abnormalities. Clinical presentation was compatible with dementia with Lewy bodies or frontotemporal dementia with Parkinsonism. The rapid and atypical progression was related to neuropathological findings of two co-morbid neurodegenerative entities. Fully developed dementia with Lewy bodies predominated, while markers of Alzheimer’s disease were also present in the brain tissue. However, their less expressed and more widespread distribution was probably related to the absence of clinical manifestations of progressive amnestic dementia, a typical symptom of Alzheimer’s disease. We retrospectively completed missing data and retraced the clinical course from the first disease manifestations to the definite neuropathological diagnosis. Key words: delirium – dementia with Lewy bodies –Alzheimer’s disease – frontotemporal dementia – differential diagnosis – parkinsonism The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and V. Franková, R. Matěj, R. Rusina
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

24. Spinální arteriovenózní malformace – dvě kazuistiky

Creator:
Andrašinová, T., Mičánková Adamová, Blanka, Krajina, Antonín, and Andrašina, Tomáš
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
arteriovenózní malformace--diagnóza--klasifikace--patofyziologie--terapie, páteřní kanál--krevní zásobení--patofyziologie, cévy--anatomie a histologie, diagnostické zobrazování, neurologické vyšetření, bolesti zad--diagnóza--etiologie, magnetická rezonanční tomografie, příznaky a symptomy, embolizace terapeutická--využití, endovaskulární výkony, angiografie, krvácení--etiologie, paréza--etiologie, výsledek terapie, diferenciální diagnóza, aneurysma, anestetika lokální--terapeutické užití, tomografie rentgenová počítačová, popis nemoci, dospělí, ženské pohlaví, lidé, and mužské pohlaví
Language:
Czech and English
Description:
Spinální arteriovenózní malformace jsou skupina vzácných onemocnění, jejichž klinické projevy mohou být velmi rozmanité. Optimální léčebný postup je nutno vždy volit individuálně a pacienty směřovat do specializovaných center. Cílem sdělení je uvést přehlednou klasifikaci SAVM, jejich diferenciální dia­gnostiku a terapii a dále prezentovat dvě kazuistiky. První kazuistika se zmiňuje o případu 27letého muže, u kterého se rozvinuly silné bolesti bederní páteře s dominující meningeální symptomatikou v klinickém obraze. Na MR hrudního úseku páteře (Th11/12) byla nalezena AVM zásobovaná hypertrofickou radikulopiální tepnou. Na specializovaném pracovišti byla provedena úspěšná embolizace AV zkratu. Druhá kazuistika uvádí případ 41leté ženy, které vznikla při lyžování náhlá prudká bolest za krkem. V neurologickém obraze došlo k rozvoji inkompletní léze míšní s kvadruparézou s levostrannou akcentací do těžkého stupně s hranicí čití ve výši C1. Na provedeném MR a MRAG krční míchy a následně na DSA vertebrálních tepen byla detekována AVM zásobovaná levou arteria spinalis posterior. Terapeuticky byla indikována elektivní endovaskulární embolizace a pacientka byla ošetřena na specializovaném pracovišti ve Francii., Spinal arteriovenous malformations are a group of rare diseases with highly diverse clinical manifestations. The optimal therapeutic practice should always be selected individually and patients should be sent to specialized centres. The objective of this paper is to provide a structured classification of spinal AVMs, their differential diagnosis and therapy, and to present two case reports. The first report is concerned with a case of a 27-year-old man who developed severe pain in the lumbar spine with predominantly meningeal symptomatology. An AVM fed by a hypertrophic radiculopial artery was found on the thoracic spine (Th11/12) MR. A specialized centre performed successful embolization of an arteriovenous shunt. The second report presents a case of a 41-year-old woman, who felt sudden sharp pain in the neck while skiing. Neurologically, she developed an incomplete spinal cord lesion with quadriparesis with left-sided accentuation of severe intensity and sensation threshold at C1. The MR and MRAG of the cervical spinal cord and the following DSA of vertebral artery detected AVM fed by the left posterior spinal artery. Elective endovascular embolization was indicated and the patient was treated at a specialized institute in France., and T. Andrašinová, B. Adamová, A. Krajina, T. Andrašina
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

25. Systémová AL amyloidóza - kazuistika

Creator:
Kohoutová, Darina, Tichý, M., Maisnar, Vladimír, and Špaček, J.
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
amyloidóza--diagnóza--terapie, příznaky a symptomy, diferenciální diagnóza, natriuretický peptid typu B--analýza, troponin T--analýza, proteinurie, poruchy polykání, alkalická fosfatasa--analýza, lidé, and mužské pohlaví
Language:
Czech and English
Description:
Prezentovaná kazuistika ukazuje, že gastrointestinální symptomatologie může dominovat v klinickém obraze systémové AL amyloidózy. Přesto po podrobném vyšetření – včetně použití různých biochemických markerů – je často diagnostikováno postižení i dalších orgánů. Na našem případě je zajímavá opakující se falešná negativita barvení kongo červení., Presented case report shows that the gastrointestinal symptomatology can be the dominant one in the clinical picture of systemic AL amyloidosis. Impaired function of many organs can be found out when other tests (including biochemical ones) are realized. There is one interesting fact in our case report – repeated false negative results of staining with Congo red., Darina Kohoutová, M. Tichý, Vladimír Maisnar, and Lit. 27
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

26. Von Meyenburgovy komplexy – mnohočetné biliární hamartomy imitující metastatický jaterní proces

Creator:
Šefr, Roman, Silák, Jan, Fabian, Pavel, Ondrák, Martin, Fiala, L., and Zapletal, Ondřej
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
diferenciální diagnóza, hamartom--diagnóza--chirurgie--patologie, játra--anatomie a histologie--patologie, metastázy nádorů, biopsie--metody--využití, senzitivita a specificita, tomografie rentgenová počítačová, nádory jater, pozitronová emisní tomografie, kolorektální nádory, lidé, mužské pohlaví, and lidé středního věku
Language:
Czech and English
Description:
Von Meyenburgovy komplexy jsou benigní jaterní léze složené obvykle z dilatovaných žlučových kanálků obklopených fibrózním stromatem. Jejich nález je většinou incidentální v rámci nečekaného intraoperačního nálezu. Předoperačním vyšetřením nebývají tyto drobné hamartomy většinou zachyceny. Suverénní diagnostickou metodou je peroperační kryohistologické vyšetření. Von Meyenburgovy komplexy nejsou ve většině případů patologicky či funkčně klinicky významné, ale u pacientů s ložiskovým jaterním postižením mohou představovat důležitou možnost, kterou je třeba mít na zřeteli v rámci diferenciální diagnostiky metastatických jaterních patologií., Von Meyenburg complexes are benign liver lesions usually consisting of dilated bile ducts surrounded by fibrous stroma. Their discovery is usually incidental and unsuspected during the early phase of the operative procedure. The sovereign diagnostic method is intraoperative frozen section examination. The complexes are not important as regards their clinical or functional significance. However, this uncommon entity should be taken into consideration in the framework of differential diagnosis of metastatic liver lesions., and R. Šefr, J. Silák, P. Fabian, M. Ondrák, L. Fiala, O. Zapletal
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public