Search

Start Over Subject klinické laboratorní techniky

1. 5 let činnosti Národní referenční laboratoře lidských prionových onemocnění při Oddělení patologie a molekulární medicíny FTNsP: naše zkušenosti a přehled literatury

Creator:
Matěj, Radoslav, Rusina, Robert, and Koukolík, František
Type:
model:article, article, Text, Světová zdravotnická organizace, and TEXT
Subject:
prionové nemoci--dějiny--diagnóza--genetika, Creutzfeldtova-Jakobova nemoc--diagnóza--epidemiologie--genetika, PrPSc proteiny--genetika--patogenita, přenos infekční nemoci, diagnostické techniky a postupy, klinické laboratorní techniky, laboratoře nemocniční, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Prionová onemocnění tvoří skupinu vzácných neurodegenerací. V roce 2001 byla ustanovena Národní referenční laboratoř lidských TSE/CJN při Oddělení patologie a molekulární medicíny, která se zabývá diagnostikou těchto onemocnění v České republice. Za 5 let činnosti bylo v laboratoři vyšetřeno více než 90 zemřelých s podezřením na prionové onemocnění, u 50 z nich byla definitivní diagnóza neuropatologicky potvrzena. Případ nové varianty Creutzfeldtovy-Jakobovy nemoci nebyl v České Republice doposud zaznamenán. Od 1. 1. 2007 probíhá v laboratoři i povinné testování CNS dárců rohovek., Radoslav Matěj, R. Rusina, F. Koukolík, and Lit.: 17
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

2. Abnormální hyperbilirubinémie u pacientky s mnohočetným myelomem

Creator:
Šolcová, L., Friedecký, Bedřich, Radocha, Jakub, Tichý, Miloš, Maisnar, Vladimír, Holečková, Magdalena, and Vávrová, Jaroslava
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
mnohočetný myelom--diagnóza, imunoglobuliny - kappa-řetězce--krev, bilirubin--krev, financování organizované, chybná diagnóza, klinické laboratorní techniky, hyperbilirubinémie--diagnóza, lidé, and ženské pohlaví
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Publikace případu falešně zvýšené koncentrace bilirubinu u pacientky s mnohočetným myelomem. Metoda: U pacientky s diagostikovaným a léčeným mnohočetným myelomem byla stanovena atypicky vysoká hodnota sérového bilirubinu diagnostickým kitem Roche na přístroji Modular a normální, o dva řády nižší hodnota téhož analytu diagnostickým kitem Olympus na přístroji Olympus 400. Výsledky: Pacientka měla v krvi koncentraci paraproteinu IgG kappa 61,6 g/l. Sérový bilirubin, stanovený na přístroji Modular měl hodnotu 546 μmol/l, zatímco při opakovaném měření na přístroji Olympus 400 byla hodnota u stejné pacientky 6 μmol/l. Nižší hodnota korespondovala s klinickým stavem pacientky. Diskuse a závěr: Oba výrobci upozorňují ve svých pracovních návodech na potenciální možnost pozitivních interferencí v přítomnosti IgM lambda. Zjistili jsme extrémní pozitivní chybu o velikosti dvou řádů v přítomnosti paraproteinu IgG kappa u jednoho z nich (Roche). Chyba je snadno detekovatelná inspekcí záznamu kinetiky reakčního průběhu a neměla by ujít pozornosti při vydávání výsledků., Objective: Falsely elevated serum bilirubin in patient with multiple myeloma. Method: We determined serum bilirubin in a patient with multiple myeloma by using Modular and we repeated analysis by using Olympus 400. Results: Concentration of IgG kappa was 61.6 g/l. Serum bilirubin value measured on the Modular Roche has been 546μmol/l, while repeated measurement on Olympus 400 provided value only 6 μmol/l. Lower Olympus value corresponded to clinical status of the patient. Discussion and conclusion: Both producers introduce in their working manual the possibility of IgM lambda interference for bilirubin measurement. We found extremely high systematic error in presence IgG kappa only in Modular Roche, not in Olympus 400. Analyzer Modular Roche gives the possibility of an easy error determination by using inspection of kinetic of reaction run., Šolcová L., Friedecký Bedřich, Radocha J., Tichý M., Maisnar V., Holečková M., Vávrová J., and Lit.: 3
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Analytical quality in the medical laboratory – the ASAP concept

Creator:
Stepman, H. and Stöckl, D.
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
testování odbornosti laboratoří, klinické laboratorní techniky, řízení kvality, chemie analytická, statistická rozdělení, faktorová analýza statistická, diskriminační analýza, and statistika jako téma
Language:
Czech and English
Description:
V základním vyjádření je statistická síla pravděpodobnost dosažení statistické významnosti. Tři faktory (effect-size – velikost zamýšleného efektu), α, n), spolu se statistickou silou, tvoří uzavřený systém – pokud jsou všechny tři ustaveny, je tím zároveň i kompletně určen čtvrtý. Cílem silové analýzy je najít vhodnou rovnováhu mezi těmito faktory při zohlednění podstatných cílů studie. Ilustrujeme význam role velikosti zamýšleného efektu, α, a n na síle jednostranného F-testu, abychom poskytli celkový obrázek o pojetí konceptu statistické síly (testu)., In very basic terms, statistical power is the likelihood of achieving statistical significance. Three factors (effect-size, α, n), together with power, form a closed system – once any three are established, the fourth is completely determined. The goal of a power analysis is to find an appropriate balance among these factors by taking into account the substantive goals of a study. We exemplify the role of effect-size, α, and n on the power of a 1-sided F-test and give a general illustration of the power concept., Stepman H., Stöckl D., and Literatura 8
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Analytical quality in the medical laboratory – the ASAP concept

Creator:
Stepman, H. and Stöckl, D.
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
testování odbornosti laboratoří, řízení kvality, klinické laboratorní techniky, and chemie analytická
Language:
Czech and English
Description:
Protože téma tohoto eseje je často považováno za nudné, uvádíme zde tři milé osoby, které můžeme také využít i v případě pozdějších esejů. Jsou to zvědavý laik, „vševědoucí“ klinický biochemik, a sekretářka bez fantazie. Zatímco koncept pojmu měřené veličiny se zdá být snadný, vědní obor má překvapivě odlišné názory o některých konkrétních měřených veličinách. To platí obecně zejména při měření složek směsí. Nicméně jednotkou pro analýzu směsi by měl být mol a testy by měly měřit v poměru molů klinicky významného obsahu., Because the topic of this essay is often considered boring, we introduce here 3 friendly people who we may also use in later essays. They are the curious layperson, the “All-Knowing” Clinical Biochemist, and the “earth-bound” secretary. While the concept of the measurand seems to be easy, the discipline has surprisingly different opinions about certain specific measurands. This holds true, in particular, for what concerns the measurement of component mixtures. Nevertheless, the unit for mixture analysis should be mol and tests should measure equimolar to the medically relevant extent., Stepman H., Stöckl D., and Literatura 6
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. ANCA pozitivní vaskulitidy

Creator:
Podleská, Natliya
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
vaskulitida--epidemiologie--klasifikace--patofyziologie, protilátky proti cytoplazmě neutrofilů, farmakoterapie--metody, diferenciální diagnóza, příznaky a symptomy, klinické laboratorní techniky, prognóza, granulomatóza s polyangiitidou--diagnóza--farmakoterapie--patofyziologie, klinické zkoušky jako téma, Churgův-Straussové syndrom--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, lidé, ženské pohlaví, and staří nad 80 let
Language:
Czech
Description:
Natliya Podlevská and Lit.: 38
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

6. Bias, nejistota, celková chyba

Creator:
Friedecký, Bedřich
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky, odchylka pozorovatele, falešně pozitivní reakce, falešně negativní reakce, referenční standardy, kalibrace, and teoretické modely
Language:
Czech and English
Description:
Nízká pravdivost a nedostatečná srovnatelnost výsledků měření patří mezi chronické problémy laboratorní medicíny a může být jedním z faktorů rizika zdravotní péče o pacienty. Situace by měla být teoreticky řešena požadavkem na návaznost kalibrátorů, obsaženým ve Směrnici 98/79 IVD. Tento požadavek je však podle mého názoru plněn v řadě případů formálně a výrobcům uniká často smysl návaznosti jako nástroje zvyšování srovnatelnosti a pravdivosti měření. Za této situace je nutno počítat se signifi kantními hodnotami bias jako se součástí denní praxe činnosti klinických laboratoří a považovat je za významný zdroj dílčí nejistoty výsledků měření. Ukazujeme na několika příkladech, že hodnoty nejistot se započtenými hodnotami bias se dramaticky neliší od klasicky řadu let používaných hodnot celkových chyb měření., Low value of trueness and insufficient level of comparability and interchangeability belongs to main problems of laboratory medicine and can be one of many risks of patients care. Theoretically is situation resolved by requirements on the traceability of calibrators, introduced in Directive IVD 98/79 EC. Practically it seems that reason of traceability as tool for elevation of level in comparability is not for many producers clear. Often only formal documentation is taken in account seriously. In these situation is necessary to calculate that signifi cant bias is part of daily work in clinical laboratories and its exclusion from uncertainty estamation is illusion. We show on some causes that uncertainty values with included bias are not signifi cantly different from classically used total error values., Friedecký B., and Lit.: 11
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Chyby neanalytických fází vyšetření ve zdravotnické laboratoři

Creator:
Friedecký, Bedřich
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky, chybná zdravotní péče, chybná diagnóza, biologický materiál - odběr a zpracování, řízení kvality, výzkum - podpora finanční - jako téma, časové faktory, hodnocení postupů (zdravotní péče), and financování organizované
Language:
Czech and English
Description:
Chyby lékařské péče působí ročně zbytečnou smrt velkému počtu pacientů. Zvýšení bezpečnosti péče o pacienty lze dosáhnout důslednou analýzou rizik, působených chybami a následnou redukcí vzniku chyb samých. Tato přehledná práce informuje o chybách v laboratorní medicíně. Soustřeďuje se na chyby preanalytické a postanalytické fáze vyšetření. Jejich četnost je několikanásobně vyšší než četnost chyb analytických. Na rozdíl od analytických chyb, monitorovaných už řadu let systémy analytické kontroly a způsobilosti, není monitorování a hodnocení neanalytických chyb dostatečné. V práci se pojednává o četnosti, druzích, možných následcích a zdrojích neanalytických chyb. Předmětem sdělení jsou také indikátory kvality hodnocení chyb a demonstrace úrovně interpretace některých výsledků laboratorních vyšetření. Práce je založena na přehledu závěrů mezilaboratorních studií extra-analytické fáze a poskytuje údaje o nejdůležitější recentní odborné literatuře, která je o daném problému momentálně k dispozici., Medical errors can be the reason of approximately 50 000–100 000 preventable patients deaths per year in USA hospitals Extra-analytical errors in laboratory medicine are very frequented kind of such medical errors. Numbers of pre-analytical and post-analytical errors strongly dominate over analytical errors. Despite this fact analytical measurements are intensively controlled by using the internal quality control and external quality assessment programme however pre-analytical and post-analytical errors are monitored only seldom. This communication deals with frequency and classification of extra analytical errors and by quality indicators for their assessment and preventions. Communication informs on the recent literature resources connected to problems of extra analytical errors and mistakes. Main aim of this publication is to introduce for beginning the control of extra-analytical phases in medical laboratories of our country., Bedřich Friedecký, and Lit. 25
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

9. Diagnostika a léčba osteoporózy

Creator:
Kučerová, Irena
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, osteoporóza--diagnóza--farmakoterapie, osteoporóza postmenopauzální--diagnóza--farmakoterapie, osteoporotické fraktury--prevence a kontrola, primární prevence, sekundární prevence, bisfosfonáty--farmakologie--škodlivé účinky--terapeutické užití, denzitometrie, kostní denzita, biologické markery--krev, klinické laboratorní techniky, hodnocení rizik--normy, vápník--terapeutické užití, vitamin D--terapeutické užití, hormonální substituční terapie, inhibitory kostní resorpce--aplikace a dávkování--farmakologie--terapeutické užití, teriparatid--terapeutické užití, monoklonální protilátky humanizované--farmakologie--terapeutické užití, ligand RANK--antagonisté a inhibitory, kyselina etidronová--analogy a deriváty--aplikace a dávkování--terapeutické užití, imidazoly--aplikace a dávkování--terapeutické užití, thiofeny--terapeutické užití, časové faktory, risedronát, ibandronát, zoledronát, stroncium ranelát, denosumab, and osteoanabolická léčba
Language:
Czech and English
Description:
Osteoporóza je progredující systémové onemocnění skeletu charakterizované úbytkem kostní hmoty a poruchami mikroarchitektury kostní tkáně a v důsledku toho zvýšenou náchylností ke zlomeninám. Během života utrpí jedna ze tří žen a jeden z pěti mužů osteoporotickou zlomeninu. Spolu s nárůstem osteoporotických zlomenin se onemocnění stává významným zdravotním, sociálním a ekonomickým problémem. S prodlužující se délkou života narůstají zlomeniny nejen obratlových těl a proximálního femuru, ale i další nevertebrální zlomeniny. Osteoporotické zlomeniny snižují kvalitu života, zvyšují morbiditu i mortalitu. Cílem léčby je snížit riziko první zlomeniny v rámci primární prevence a zajistit léčbu nemocným s prodělanou nízkotraumatickou zlomeninou v rámci sekundární prevence zlomenin. Nejrozšířenější paletu antiresorpčních léků tvoří bisfosfonáty, které se deponují v kosti a snižují riziko zlomenin o 40–60 %. Dalším lékem s odlišným mechanizmem účinku a silným antiresorpčním potenciálem je denosumab. Velkým přínosem pro nemocné s pokročilou manifestní osteoporózou je léčba osteoanabolická. Článek pojednává o přístupech k dia­gnostice osteoporózy, posouzení rizika zlomenin a současných možnostech léčby osteoporózy. Klíčová slova: osteoporóza – dia­gnostika – primární a sekundární prevence zlomenin, Osteoporosis is a progressive systemic skeletal disease, characterised by loss of bone mass and disorder of bone microarchitecture. Consequently, the bone is prone to fractures. About 30% of women and 20% of men will suffer from an osteoporotic fracture in their lifespan. Over the last few decades, a rise in the osteoporotic complications has been observed. The disease has become an important medical, social and economic burden. With increasing life expectancy, the number of vertebral body fractures and also proximal femoral bone and other non‑vertebral fractures has been growing. Osteoporotic fractures worsen the quality of life, increase the need for hospitalisation and even mortality. The first treatment goal is to decrease the risk of first fracture as part of primary prevention and provide treatment to patients who have already suffered their first low trauma fracture, using secondary prevention methods to avoid repeated fractures. The most useful antiresorptive drugs are bisphosphonates. They are stored in bones and reduce the risk of fracture by 40 to 60 percent. Another very potent antiresorptive drug with a different mode of action is denosumab. Another therapeutic option is the osteoanabolic treatment, with a significant benefit for patients with serious forms of the disease. The article presents an overview of dia­gnostic and therapeutic possibilities. Keywords: osteoporosis – dia­gnostics of osteoporosis – primary and secondary prevention of fractures, and Kučerová I.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

10. Doporučení České společnosti klinické biochemie ČLS JEP a Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP k doporučeným diagnostickým a terapeutickým postupům pro všeobecné praktické lékaře

Creator:
Zima, Tomáš, Racek, Jaroslav, Dastych, Milan, Kreidlová, Miluše, Springer, Drahomíra, Kocna, Petr, Dražďáková, Marcela, Štěpán, Jan, Marečková, Helena, Seifert, Bohumil, Laňková, Jaroslava, Mucha, Cyril, Vojtíšková, Jana, Moravčíková, Dana, and Průša, Richard
Type:
model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
biologické markery--krev, nádorové biomarkery--krev, biologický materiál - odběr a zpracování, monitorování léků, vyšetření u lůžka, klinické laboratorní techniky, and lékaři rodinní
Language:
Czech and English
Description:
Tomáš Zima, Jaroslav Racek, Milan Dastych, M. Kreidlová, D. Springer, Petr Kocna, Marcela Dražďáková, Jan Štěpán, Helena Marečková, Bohumil Seifert, Jaroslava Laňková, Cyril Mucha, Jana Vojtíšková, Dana Moravčíková, Richard Průša and Lit.: 4
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public