Number of results to display per page
Search Results
132. Štítná žláza a gravidita – souhrn důležitých poznatků
- Creator:
- Límanová, Zdeňka
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, ženské pohlaví, těhotenství, komplikace těhotenství, první trimestr těhotenství, nemoci štítné žlázy--diagnóza, hypotyreóza--diagnóza--farmakoterapie, plošný screening, prenatální diagnóza, péče před početím, rizikové faktory, štítná žláza--fyziologie, testy funkce štítné žlázy, hormony štítné žlázy--krev, thyroxin--aplikace a dávkování, jod--terapeutické užití, autoprotilátky, jodidperoxidáza--imunologie--krev, thyreotropin--krev, and antiTPOab
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Hormony štítné žlázy hrají zásadní roli při početí i v průběhu těhotenství, jsou podstatné pro vývoj plodu, dítěte i pro zdraví dospělého člověka. Četné studie prokázaly vazbu mezi onemocněními štítné žlázy v graviditě, zejména hypotyreózy, s porodními komplikacemi anebo psychomotorickými negativními dopady na novorozence. Prevalence nediagnostikované snížené funkce štítné žlázy je 4–8 % u těhotných žen, eufunkčních žen s autoimunitním postižením štítné žlázy je dalších 6–8 %, a i ty jsou v těhotenství kandidátkami dystyreózy. K zachování eutyreózy a hladiny TSH v 1. trimestru ideálně ≤ 2,5 mIU/l a ve 2. a 3. trimestru TSH ≤ 3,0 mIU/l, musí štítná žláza zvýšit produkci tyroxinu o 50 %. Jakmile je v graviditě potvrzena diagnóza subklinické anebo plně rozvinuté hypotyreózy, je třeba ihned zahájit substituční terapii. To platí i pro většinu eutyreózních žen s chronickou autoimunitní tyreoiditidou. Ženy léčené levotyroxinem ještě před těhotenstvím musí v těhotenství zpravidla zvýšit dávkování o 30–80 %. Vzhledem k tomu, že onemocnění štítné žlázy v těhotenství je poměrně časté a většinou asymptomatické, je však nejen snadno diagnostikovatelné, ale i bezpečně a levně léčitelné, navrhuje dnes většina světových endokrinologických společností včetně České endokrinologické společnosti České lékařské společnosti J. E. Purkyně realizovat screening dysfunkcí štítné žlázy rámci prevence. K hodnocení výsledků TSH, antiTPO protilátek v začátcích gravidity by se měly používat trimestr specifické referenční normy. Musíme zdůraznit, že přiměřené zásobování jodem v těhotenství je velmi důležité. Pokud je to možné, měl by být příjem zvýšen ještě před otěhotněním., Thyroid hormones play fundamental role in conception and pregnancy and are essential for normal adult health, fetus and childhood development. Many studies have shown an association between maternal thyroid diseases esp. hypothyroidism with obstetric problems and/or psychomotoric impairment in the offspring. The prevalence of undiagnosed lower thyroid function in pregnancy is present in about 4–8 % of pregnant women, and euthyroid women with thyroid autoimmunity (6–8 %) are further candidates for thyroid disorders in pregnancy. The thyroid gland needs to produce 50 % more thyroxine in pregnancy to maintain an euthyroid state to keep TSH ideally ≤ 2.5 mIU/l in the first trimester of pregnancy and TSH ≤ 3.0 mIU/l in the second and third trimester. Consequently, there is a need to start the substitution therapy as soon as diagnosis of subclinical and /or overt hypotyroidism is established, and in majority of euthyroid women with autoimmune thyroid disease there is a need to start therapy as well. Most women on levothyroxine therapy before pregnancy require an increase in dose when pregnant. As maternal thyroid disease is a quite prevalent condition and often asymptomatic, but easily diagnosed and for which an effective, safe and cheap treatment is available, endocrinological societies including ČES ČLS JEP worldwide are suggesting the need of thyroid dysfunction screening as a simple prevention attitude. Hormone determination of TSH and TPOab antibodies should be performed early during the first trimester, using trimester-specific reference values. Furthermore, adequate iodine supplementation during pregnancy is critical and if feasible it should be initiated before the woman attempts to conceive., and Zdeňka Límanová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
133. Subklinické tyreopatie
- Creator:
- Zamrazil, Václav
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- nemoci štítné žlázy, hypertyreóza--diagnóza--terapie, hypotyreóza--diagnóza--terapie, testy funkce štítné žlázy, thyreotropin--krev, hormony štítné žlázy--krev, thyroxin--aplikace a dávkování, thyreostatika--aplikace a dávkování, beta blokátory--aplikace a dávkování, lidé, mužské pohlaví, ženské pohlaví, and těhotenství
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Subklinické tyreopatie patří mezi nově definované stavy, jimž je v poslední době věnována zvýšená pozornost. Nejdůležitější z nich jsou funkční poruchy, které jsou definovány jako nepoměr mezi normálními hladinami tyreoidálních hormonů (tyroxin a trijodotyronin) a změněnou hodnotou TSH. Při jejím zvýšení se jde o subklinickou hypotyreózu, při snížení o subklinickou hypertyreózu (tyreotoxikózu). Oproti názvu jde definici čistě laboratorní, na klinické symptomatologii přitom nezáleží. Do této kategorie je možno zařadit subklinické autoimunitní tyroiditidy (přítomnost autoimunitního procesu bez poruchy funkce a klinické symptomatologie), zvětšení štítné žlázy zjištěné sonograficky a přítomnost ložisek papilárních struktur (tj. ložisek papilárního mikrokarcinomu ve štítné žláze). Subklinická hypotyreóza a hypertyreóza se vyskytují minimálně stejně často jako klinicky manifestní formy poruchy tyreoidální funkce. Do jaké míry ohrožují postiženou osobu, nebylo dosud bezpečně zhodnoceno. Může k tomu dojít přechodem do klinicky manifestní formy (mohou se ale i normalizovat). Samotná subklinická hypotyreóza zvyšuje riziko aterosklerózy a jejích orgánových komplikací. Subklinická hypertyreóza klinickými projevy zvýšené elektrické instability myokardu, rozvojem osteoporózy (zejména u peri- a postklimakterických žen) a snad zvýšeným výskytem degenerativních chorob CNS. Není shody o indikacích léčby. Existují názory o pouhé nutnosti sledování, a naopak o vhodnosti léčit všechny zjištěné formy. Pravděpodobně bude nutno najít východisko mezi těmito dvěma extrémy, léčit rizikové skupiny a v případě subklinické hypotyreózy jednoznačně a včas gravidní ženu. Do zhodnocení výsledků rozsáhlejších prospektivních studií nelze rozhodnout o indikacích léčby a optimálním léčebném režimu., Václav Zamrazil, and Lit. 28
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
134. T regulační buňky v pupečníkové krvi dětí diabetických matek
- Creator:
- Ulmannová, Tereza, Norková, Jindra, Včeláková, Jana, Bartášková, Dagmar, Špálová, Ivana, and Štechová, Kateřina
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, and TEXT
- Subject:
- financování organizované, studie případů a kontrol, lidé, dospělí, ženské pohlaví, diabetes mellitus 1. typu--imunologie, gestační diabetes--imunologie, plod--imunologie, odběr pupečníkové krve, fetální krev--imunologie, T-lymfocyty regulační--imunologie, průtoková cytometrie, autotolerance--imunologie, autoprotilátky--krev, maternofetální výměna látek, těhotenství, těhotenství při diabetu--imunologie, diabetes 1. typu, and imunotolerance
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Diabetes 1. typu (DM1) vzniká jako následek autoimunitní destrukce beta buněk pankreatu. Vliv diabetu na celkový výsledek těhotenství je poměrně dobře prostudován. Mnohem méně se toho však ví o vlivu diabetu matky na vyvíjející se imunitní systém plodu. Riziko rozvoje DM1 u dětí diabetických matek (pokud onemocněly před těhotenstvím) je nižší než např. u dětí diabetických otců. Tato diskrepance podporuje teorii, že by mohlo docházet k určitému navození imunotolerance u dětí DM1 matek. Z tohoto důvodu jsme si pro náš výzkum vybrali T regulační buňky (Tregs), které hrají důležitou roli v imunoregulaci a patogenezi mnoha autoimunitních onemocnění. Studie Tregs pupečníkové krve DM1 matek jsou navíc ojedinělé. Pomocí průtokové cytometrie jsme analyzovali zastoupení Tregs (definovaných jako CD45+ CD3+ CD4+ CD25+ CD127(low/-)) ve vzorcích pupečníkové krve od 17 matek s DM1, 17 s gestačním diabetem a 42 zdravých kontrol. Signifikantní rozdíl jsme nalezli jen v zastoupení Tregs z Th lymfocytů, kde v pupečníkové krvi zdravých matek činil tento poměr 9,25 % a u matek s DM1 6,73 % (p=0,043). Ostatní rozdíly nedosáhly signifikance. Pokud tedy dochází k navození specifické imunotolerance, je tato patrně podmíněna jinak než změnou počtu Tregs. Pokračujeme proto ve funkční analýze Tregs s cílem nalézt vysvětlení pro nižší výskyt diabetu u dětí DM1 matek ve srovnání s ostatními prvostupňovými příbuznými DM1 pacientů. Pochopení tohoto jevu by mohlo přispět např. i k vytvoření imunointervenční terapie DM1., Type 1 diabetes (T1D) develops due to autoimmune pancreatic beta cells destruction. The effect of diabetes on pregnancy outcome is well documented. However, much less is known about the effect of maternal diabetes on the developing foetal immune system. The risk of T1D development in a child of T1D mother who was diagnosed prior pregnancy is lower than e.g. in a child of T1D father. This discrepancy supports the theory that there is some immunoregulatory influence on her baby. For this reason we decided to study T regulatory cells (Tregs) which are important in immunoregulation and for autoimmune diseases pathogenesis. Moreover Tregs cord blood (CB) studies of T1D mothers are limited. Tregs defined as CD45+ CD3+ CD4+ CD25+ CD127(low/-) in CB samples were investigated in our study by flow cytometry and 17 T1D mothers, 17 gestation diabetes mothers and 42 healthy controls were enrolled. We found just that CB from babies of T1D mothers contained 6,73 % Tregs/total Th-lymfocytes in comparison to 9,25 % in controls (p = 0,043). Other differences were not significant. If an establishment of specific immunological tolerance in foetus of T1D mother really exists, it seems to be rather due to other factors than just to changes in Tregs count (which was moreover found to be decreased). We are currently focused on explanation why children of T1D mothers suffer from diabetes less frequently than other first degree relatives by using functional analysis of Tregs. Insights in to this phenomenon would be useful e.g. for construction of T1D immunointervention therapy., Tereza Ulmannová, Jindra Norková , Jana Včeláková, Dagmar Bartášková, Ivana Špálová, Kateřina Štechová: T regulační buňky v pupečníkové krvi dětí diabetických matek, and Literatura 20
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
135. Těhotenství ve šlechtické domácnosti na prahu novověku /
- Creator:
- Bůžek, Václav,
- Subject:
- šlechta česká, život každodenní, ženy, těhotenství, šlechta, buržoazie, měšťanstvo, podnikatelé, ženská otázka, rodina, děti, životní úroveň, and české země 1526-1792
- Language:
- Czech
- Description:
- Pregnancy in Aristocratic Households at the Beginning of the Modern Era.
- Rights:
- unknown
136. Těhotenství žen bez domova: úvod do problematiky a kazuistika
- Creator:
- Pekárková, Andrea
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, mladiství, ženské pohlaví, těhotenství, lidé bez domova, těhotné ženy--psychologie, ženy--psychologie, spolupráce pacienta, prenatální péče, plánování rodičovství - služby, bezdomovkyně, and pouliční medicína
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Těhotenství žen bez domova představuje specifický sociálně-zdravotní problém, který má řadu aspektů. Prvním z nich je minimální prevence otěhotnění plynoucí jednak z menší dostupnosti antikoncepčních prostředků z ekonomických důvodů, jednak z nízkého intelektu, případně z naděje, že těhotenství je cesta k vyřešení tíživé sociální situace za pomoci státu nebo dobročinných organizací. Vážným problémem je také značné zdravotní riziko pro těhotnou i pro plod plynoucí z nedostatečné intimní hygieny, z absence pravidelné gynekologické péče, z rizika nákazy sexuálně přenosnými chorobami, ze závislosti na návykových látkách i z malnutrice. Podobně je sociálně-zdravotně problematická i perinatální péče. Tato situace je demonstrována ilustrativní kazuistikou. Klíčová slova: bezdomovkyně – pouliční medicína – těhotenství, Pregnancy of homeless women represents a specific social and health problem which involves a number of aspects. The first one is minimum prevention of pregnancy as a result of a more difficult access to contraceptives for economic reasons, because of low intelligence or maybe a hope that pregnancy offers a way to solve a precarious social situation with the support of the state or charitable organizations. A serious problem is also a considerable health risk for the pregnant woman and fetus, resulting from inadequate intimate hygiene, the absence of regular gynecological care, risk of sexually transmitted diseases, addictions and malnutrition. Similarly problematic are the social and health aspects of perinatal care. The described state is illustrated by case studies. Key words: homeless women – pregnancy – street medicine, and Andrea Pekárková
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
137. The role of leptin in human physiology and pathophysiology
- Creator:
- Janečková, R.
- Format:
- print, bez média, and svazek
- Type:
- article, články, model:article, and TEXT
- Subject:
- Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie, leptin, obezita, puberta, hormony, těhotenství, obesity, puberty, hormones, pregnancy, body mass index, 14, and 612
- Language:
- English
- Description:
- This review focuses on current knowledge of leptin biology and the role of leptin in various physiological and pathophysiological states. Leptin is involved in the regulation of body weight. Serum leptin can probably be considered as one of the best biological markers reflecting total body fat in both animals and humans. Obesity in man is accompanied by increased circulating leptin concentrations. Gender differences clearly exist. Leptin is not only correlated to a series of endocrine parameters such as insulin, glucocorticoids, thyroid hormones, testosterone, but it also seems to be involved in mediating some endocrine mechanisms (onset of puberty, insulin secretion) and diseases (obesity, polycystic ovary syndrome). It has also been suggested that leptin can act as a growth factor in the fetus and the neonate., R. Janečková., and Obsahuje bibliografii
- Rights:
- http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ and policy:public
138. The role of steroid hormones in the development of intrahepatic cholestasis of pregnancy
- Creator:
- Antonín Pařízek, Michaela Dušková, Libor Vítek, Šrámková, M., Hill, M., Adamcová, K., Šimják, P., Černý, A., Kordová, Z., Vráblíková, H., Boudová, B., Michal Koucký, Karin Malíčková, and Luboslav Stárka
- Format:
- print, bez média, and svazek
- Type:
- article, články, model:article, and TEXT
- Subject:
- Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie, cholestáza, selen, těhotenství, cholestasis, selenium, pregnancy, allopregnanolone - epiallopregnanolone, 17β-estradiol, farnesoid, receptor, leaky gut in pregnancy, 14, and 612
- Language:
- English
- Description:
- Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is a disorder of liver function, commonly occurring in the third trimester but sometimes also as soon as the end of the second trimester of pregnancy. Symptoms of this disorder include pruritus, plus abnormal values of bile acids and hepatic transaminases. After birth, symptoms disappear and liver function returns to normal. Though ICP is relatively non-complicated and often symptomatically mild from the point-of-view of the mother, it presents a serious risk to the fetus, making this disease the subject of great interest. The etiology and pathogenesis of ICP is multifactorial and as yet not fully elucidated. Hormonal factors likely play a significant role, along with genetic as well as exogenous factors. Here we summarize the knowledge of changes in steroid hormones and their role in the development of intrahepatic cholestasis of pregnancy. In addition, we consider the role of exogenous factors as possible triggers of steroid hormone changes, the relationship between metabolic steroids and bile acids, as well as the combination of these factors in the development of ICP in predisposed pregnant women., A. Pařízek, M. Dušková, L. Vítek, M. Šrámková, M. Hill, K. Adamcová, P. Šimják, A. Černý, Z. Kordová, H. Vráblíková, B. Boudová, M. Koucký, K. Malíčková, L. Stárka., and Obsahuje bibliografii
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
139. Thyroid nodules: pathophysiological insight on oncogenesis and novel diagnostic techniques
- Creator:
- Krátký, J., Vítková, H., Bartáková, J., Zdeněk Telička, Antošová, M., Zdeňka Límanová, and Jan Jiskra
- Format:
- print, bez média, and svazek
- Type:
- article, články, model:article, and TEXT
- Subject:
- Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie, rakovina štítné žlázy, těhotenství, thyroid cancer, pregnancy, thyroid nodule, thyroid autoimmunity, hypothyroidism, BRAF mutation, RAS mutation, Thyroid ultrasound, microcalcifications, thyroid elastrography, 14, and 612
- Language:
- English
- Description:
- Thyroid nodules are a very frequent pathology among common population. Despite the vast majority of them are of benign origin, the incidence of thyroid cancer is currently rather rising. Although there are several risk factors of thyroid cancer and several clinical, ultrasound, biochemical and molecular diagnostic markers, the exact mechanisms of thyroid oncogenesis and the linkage between thyroid nodule ultrasound appearance and its biological character remain unclear. While ionizing radiation is the only one well-known risk factor for thyroid cancer, the significance of some others remains unclear. The aim of our review was to discuss some not completely known pathophysiological mechanisms involved in thyroid oncogenesis as hypothyroidism, mutations of genes regulating cell proliferation, thyroid autoimmunity and pregnancy and to describe pathophysiological background of some ultrasound markers of thyroid cancer (size, echogenicity, vascularization, calcifications and stiffness). Better knowledge in this field is crucial for development of novel diagnostic techniques and therapeutic approaches. For exampl e, the analysis of BRAF, RAS and other mutations in cytological samples may help to distinction between follicular thyroid carcinoma and follicular thyroid adenoma and may signific antly decrease the number of unnecessary surgery among patients with thyroid nodules. Alternatively, the different malign cells growth, angiogenesis, destructions of thyroid follicles, reparative changes, growth retardation, fibrosis and increased interstitial fluid pressure implicate the typical ultrasound appearance of papillary thyroid cancer (hypoechogenicity, irregular vascularization, microcalcifications, stiffness) which is essential to catch the suspicious nodules on the basis of their ultrasound appearance among large amount of benign nodules., J. Krátký, H. Vítková, J. Bartáková, Z. Telička, M. Antošová, Z. Límanová, J. Jiskra., and Obsahuje bibliografii
- Rights:
- http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ and policy:public
140. Toxoplazmóza
- Creator:
- Tomková, Jana, Novotný, Dalibor, Bednaříková, J., and Schneiderka, Petr
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- toxoplazmóza--diagnóza--epidemiologie--prevence a kontrola, kongenitální toxoplazmóza--diagnóza--epidemiologie--prevence a kontrola, Toxoplasma--izolace a purifikace--patogenita, polymerázová řetězová reakce--metody, ELISA, komplement fixační testy, lidé, těhotenství, and ženské pohlaví
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Toxoplazmóza je velmi častá parazitární infekce, způsobená prvokem Toxoplasma gondii. Onemocnění má většinou benigní průběh, ale závažné komplikace mohou nastat v případě přenosu infekce z matky na plod během gravidity nebo v důsledku reaktivace latentní infekce u imunodefi citních osob. Nejčastější způsob nákazy je konzumace nedostatečně tepelně zpracovaného masa obsahujícího tkáňové cysty. Diagnóza může být stanovena na základě sérologických metod, polymerázové řetězové reakce (PCR), histologie nebo izolace prvoka Toxoplasma gondii., Toxoplasmosis is a very frequent parasitic infection, caused by protozoan Toxoplasma gondii. The course of infection is generally benign, but serious complications can occur after vertical transmission from mother to fetus during pregnancy or reactivation of latent infection in persons with immunodefi ciency. The most frequent way of infection is consumption of uncooked meat containing viable tissue cysts. The diagnosis may be established by serologic tests, polymerase chain reaction, histology, or by isolation of protozoan Toxoplasma gondii., Tomková Jana, Novotný D., Bednaříková J., Schneiderka P., and Lit.:31
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public