Number of results to display per page
Search Results
82. Několik poznámek k příspěvku prof. Kotulána k účinnosti našich zdravotních programů
- Creator:
- Kotěšovec, František
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, komentáře, and TEXT
- Subject:
- Zdraví 2020 (program), lidé, ženské pohlaví, těhotenství, kouření--prevence a kontrola, veřejné zdravotnictví--metody--pracovní síly, preventivní lékařství--metody--pracovní síly, podpora zdraví--metody--organizace a řízení--využití, podpora zdraví - programy--metody, primární prevence--metody, regionální programy zdravotní péče, zdravotnické plánování, and hygienická služba
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Autor souhlasí s názory profesora Kotulána na rizika chystaného programu Zdraví 2020 publikovanými v Hygieně č. 2/2015 a připomíná další aspekty, zejména skutečnost, že v hygienické službě, která by měla být významným aktérem realizace programu, dnes pracuje jen malý počet lékařů, kteří patří ke starší generaci. Zmiňuje hlavní zaměření práce lékařů v hygienické službě. Probírá pak zkušenosti s prevencí kuřáctví a s dalších rizikových faktorů a akcentuje preventivní aktivity vycházející ze specifických lokálních podmínek., The author agrees with the opinions of Professor Kotulán apropos the pitfalls of the upcoming Health 2020 programme, as published in Hygiena no. 2/2015. He points out further related aspects, in particular the fact that there are very few old-school physicians active in the public health service which as such is to be a major contributor to the realisation of the programme. The commentary mentions the main specializations of doctors in public health, discusses experiences with prevention of smoking and other risk factors and emphasizes the importance of preventive activity based on specific local conditions., František Kotěšovec, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
83. Neuromyelitis optica
- Creator:
- Nytrová, Petra and Horáková, Dana
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, biography, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
- Subject:
- neuromyelitis optica--diagnóza--epidemiologie--patofyziologie--terapie, magnetická rezonanční tomografie, akvaporin 4--krev, optická tomografie, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, mozek--radiografie, diferenciální diagnóza, mozkomíšní mok--cytologie, myelitida--patofyziologie, zánět zrakového nervu--patofyziologie, imunosupresiva--škodlivé účinky, recidiva, kombinovaná farmakoterapie, myší monoklonální protilátky--farmakologie, cyklofosfamid--farmakologie, methylprednisolon--farmakologie, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, and těhotenství
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Neuromyelitis optica (NMO), také známá jako Devicova choroba, je devastující autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému klinicky charakterizované záněty zrakového nervu, míchy a méně často mozkového kmene. Objev protilátek proti akvaporinu‑4 (NMO‑IgG/AQP4-IgG) definitivně odlišil tuto chorobu od roztroušené sklerózy. Testování AQP4-IgG je klíčové v diferenciálně diagnostickém procesu, ve kterém se dále neobejdeme bez magnetické rezonance mozku a míchy. Typickým nálezem jsou míšní ložiska přesahující délku tří míšních segmentů. Změny na magnetické rezonanci mozku diagnózu NMO nevylučují, jsou naopak relativně časté a mají poměrně typický charakter. Důležité informace přináší i optická koherentní tomografie, která kvantifikuje postižení sítnice a zrakového nervu. Neurologický deficit u této choroby je následkem relapsů onemocnění, a proto je zcela zásadní časné stanovení diagnózy a nasazení adekvátní terapie, která může změnit nepříznivou prognózu pacienta. Mezi hlavní léčebné strategie patří agresivní léčba relapsů (vysokodávkované steroidy či plazmaferéza) následované zahájením chronické terapie (mezi léky první volby dnes řadíme azathioprin a rituximab)., Neuromyelitis optica (NMO), also known as Devic‘s disease, is a devastating autoimmune disorder of the central nervous system and is clinically characterized by inflammation of the optic nerve, spinal cord, and, less frequently, brainstem. The discovery of antibodies against aquaporin‑4 (NMO‑IgG/AQP4-IgG) has definitively distinguished this disease from multiple sclerosis. AQP4-IgG testing is crucial in differential diagnosis that also includes magnetic resonance imaging of the brain and spinal cord. Typically, spinal cord lesions exceeding the length of three vertebral segments are found. Changes in magnetic resonance imaging of the brain do not exclude the diagnosis of NMO; by contrast, they are relatively common and are fairly typical. Optical coherence tomography provides important information, and quantifies the involvement of the retina and optic nerve. Neurologic deficit in this disease is a result of disease relapse, and it is therefore crucial to establish the diagnosis early and initiate an appropriate treatment that can change the unfavorable prognosis. The main therapeutic strategies include aggressive treatment of relapses (with high‑dose corticosteroids or plasmapheresis), followed by chronic therapy (first choice drugs include azathioprine and rituximab). Key words: neuromyelitis optica – autoantibodies against aquaporin-4 – neuromyelitis optica spectrum disorders The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and P. Nytrová, D. Horáková
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
84. Nikotin a vývoj člověka, opomíjený prvek v diskusi o elektronických cigaretách
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- nikotin--škodlivé účinky, kouření - pomůcky při odvykání, kouření--mortalita--prevence a kontrola--škodlivé účinky--terapie, klinické zkoušky jako téma, prenatální poškození, poruchy vyvolané užíváním tabáku, mladiství, poškození plic, lidé, těhotenství, plod, ženské pohlaví, mužské pohlaví, postižení mozku, omezení dostupnosti cigaret, and e-cigareta
- Language:
- Czech
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
85. Nové možnosti predikce předčasného porodu
- Creator:
- Koucký, Michal and Vráblíková, Hana
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, ženské pohlaví, předčasný porod--diagnóza--krev--ultrasonografie, předčasná porodní činnost--diagnóza--krev--ultrasonografie, měření délky hrdla děložního, fibronektiny--analýza, cervix uteri--ultrasonografie, těhotenství, ultrasonografie prenatální, T-lymfocyty regulační--imunologie, prediktivní hodnota testů, biologické markery, vaginální výtěry, protein 1 vázající insulinu podobné růstové faktory--analýza, inkompetence děložního hrdla, fetální fibronektin, and ultrazvuková cervikometrie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Ultrazvukové měření děložního hrdla představuje dobře zavedenou metodu predikce předčasného porodu. Nicméně sensitivita a pozitivní predikční hodnota ultrazvukové cervikometrie zůstává stále relativně neuspokojivá. Proto je snaha upřesnit predikci předčasného porodu využitím dalších metod v kombinaci s ultrazvukovou cervikometrií. Jedna skupina výzkumných prací se zabývá hodnocením různých parametrů z cervikovaginálního sekretu – nejvýznamnější představuje fetální fibronektin (fFN). Pozitivní test na fFN ukazuje relativně nízkou pozitivní predikční hodnotu stran předčasného porodu, nicméně výhodou je vysoká negativní predikční hodnota – bezmála 95%. Data z posledních studií ukazují užitečnost hodnocení fFN spolu s cervikometrií. Nedávné objevy ukázaly, že T regulační lymfocyty (CD4+CD25+CD127 - dále zkráceně Treg lymfocyty) mohou hrát důležitou roli v patofyziologii předčasného porodu. Cílem výzkumu na našem pracovišti je vyhodnotit vztah mezi hladinou Treg lymfocytů a ultrazvukovou délkou děložního hrdla k riziku předčasného porodu. Pilotní data z naší práce ukazují, že kombinované hodnocení uvedených parametrů představuje mnohem lepší možnost predikce předčasného porodu než hodnocení obou parametrů samostatně. Je však potřeba dalšího výzkumu, který bude mít za cíl vyhodnotit korelaci mezi sníženými hladinami Treg lymfocytů a předčasným porodem., Ultrasound measurement of the uterine cervix represents a well-established method in the prediction of preterm labour. However, the sensitivity and positive predictive value of ultrasound cervicometry still remain rather unsatisfactory. Hence, the effort to provide more specific predictions of premature labour using other applicable methods in combination with ultrasound cervicometry. One group of studies have focused on determining various parameters from cervicovaginal secretion - the most important one being fetal fibronectin (fFN). A positive fFN test in the birth canal shows a relatively low positive predictive value in terms of premature birth; however, it does provide the advantage of a high negative predictive value, which is about 95%. Data from latest studies show the usefulness of fFN in combination with cervicometry. Recent discoveries suggest that T regulatory lymphocytes (CD4+CD25+CD127 - Tregs) may play an important role in the pathophysiology of preterm labour. The purpose of our study was to assess the relationship between maternal circulating Tregs and the sonographically measured uterine cervix and the risk of preterm labour. We can show for the first time that the combined assessment of Treg cell count and cervical length provides a much better prediction of preterm delivery that either parameter used on its own. Further research is required to determine the correlation between reduced Treg count values and the timing of preterm labour., Michal Koucký, Hana Vráblíková, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
86. Novinky v managementu GBS - infekce
- Creator:
- Koucký, Michal
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- management nemoci, streptokokové infekce--PATOLOGIE--TERAPIE, gynekologická onemocnění--PATOLOGIE--TERAPIE, antibiotická profylaxe--METODY, těhotenství, plošný screening, lidé, dospělí, and ženské pohlaví
- Language:
- Czech
- Description:
- Michal Koucký and Lit: 7
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
87. Obraty plodu v poloze KP - první zkušenosti
- Creator:
- Dvořák, M.
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- poloha plodu koncem pánevním, obrat plodu--METODY--škodlivé účinky, riziko, lidé, ženské pohlaví, and těhotenství
- Language:
- Czech
- Description:
- M. Dvořák
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
88. Obyčejná nemoc – apendicitida
- Creator:
- Lukáš, Karel
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, historické články, přehledy, and TEXT
- Subject:
- dítě, lidé, staří, těhotenství, apendicitida--dějiny--diagnóza--chirurgie--komplikace--patofyziologie, apendix--anatomie a histologie--fyziologie--patofyziologie, dějiny lékařství, dějiny středověku, dějiny novověku 1601-, akutní bolest břicha--diagnóza--etiologie--patofyziologie, fyzikální vyšetření, počítačová rentgenová tomografie, časové faktory, diferenciální diagnóza, antibakteriální látky--terapeutické užití, laparoskopie, ženské pohlaví, and chirurgie operační
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Apendicitida je nejčastější břišní náhlá příhoda. Diagnóza může být ihned jasná u pacientů s klasickými příznaky a znaky. Atypické příznaky mohou výrazně ztížit stanovení diagnózy a zpozdit léčbu. Klasickým příznakem je bolest. Dále může být nevolnost, zvracení a nechutenství. Vyšetření břicha prokáže lokalizovanou bolestivost a rigiditu břišního svalstva v pravém dolním kvadrantu. Laboratorní vyšetření obvykle prokáže leukocytózu s posunem doleva a zvýšené hodnoty C reaktivního proteinu. Ke stanovení diagnózy výrazně pomohou nativní snímek břicha, ultrasonografické nebo CT vyšetření. V roce 1889 byla apendektomie akceptována jako standardní léčba, protože zachraňovala životy, a od té doby platí dictum: odstranění zánětlivě změněného apendixu je nezbytné!, Appendicitis is the most common abdominal emergency. While the clinical diagnosis may be easy in patients who present with classic signs and symptoms. Atypical presentations may result in diagnostic embarrassment and delay in treatment. Typical sign is abdominal pain. Furthermore, it can be nausea, vomiting and anorexia. Abdominal examination reveals localised tenderness and muscular rigidity in the right lower abdominal quadrant. Laboratory data usually reveal an elevated leukocytosis with a left shift and elevated C-reactive protein. To establish the diagnosis greatly help native abdominal X-ray, ultrasound or CT. In1889, an appendectomy was accepted as the standard treatment, because they save lives and since then dictum: removal of the inflamed appendix changed, it is necessary!, and Karel Lukáš
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
89. Oční indikace k císařskému řezu
- Creator:
- Rychlíková, Kateřina and Netuková, Magdaléna
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, ženské pohlaví, těhotenství, komplikace těhotenství, oční nemoci--komplikace, císařský řez--statistika a číselné údaje, myopie--komplikace, odchlípení sítnice--komplikace, nitrooční tlak--fyziologie, glaukom--komplikace, diabetická retinopatie--komplikace, komplikace porodu--prevence a kontrola, and vedení porodu--metody
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Jednu ze vzácných indikací k císařskému řezu představuje oční onemocnění. Článek popisuje oční změny v těhotenství a rozebírá vliv těhotenství a porodu na tři vybrané choroby, především na myopii, která je udávána jako nejčastější oční indikace k císařskému řezu. Dále je popsán soubor pacientek z let 2010 až 2013 s oční indikací k císařskému řezu a proveden podrobnější rozbor indikací v letech 2012 a 2013. Tyto indikace bývají nejčastěji zdůvodněny zvýšením nitroočního tlaku při porodu, ačkoliv žádné dostupné zdroje nepotvrzují při tomto ději riziko vzniku či progrese amoce sítnice. Klíčová slova: amoce sítnice – císařský řez – diabetická retinopatie – glaukom – myopie – oční indikace, Eye disease is one of the rare indications for caesarean section. The article describes ocular changes during pregnancy and discusses the influence of pregnancy and delivery on three chosen diseases, especially on myopia, which is reported as the most common indication for caesarean section. The article also describes patients diagnosed from 2010 to 2013 with ocular indication for caesarean section and analyses in detail indications in the year 2012 and 2013. These indications are often based on the increase in intraocular pressure during the labor, even though no available sources confirm the risk of developing or progression of retinal detachment. Key words: retinal detachment – caesarean section – diabetic retinopathy – glaucoma – myopia – eye indications, and Kateřina Rychlíková, Magdalena Netuková
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
90. Operace v těhotenství pro náhlé příhody břišní z pohledu chirurga
- Creator:
- Zonča, Pavel, Ihnát, Peter, and Peteja, Matúš
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, ženské pohlaví, těhotenství, komplikace těhotenství--diagnóza--chirurgie, akutní bolest břicha--diagnóza--etiologie--chirurgie, laparoskopie, apendektomie, cholecystektomie laparoskopická, fyzikální vyšetření, ultrasonografie, magnetická rezonanční tomografie--škodlivé účinky, tomografie rentgenová počítačová--škodlivé účinky, plod--účinky záření, gestační věk, časové faktory, apendicitida--diagnóza--chirurgie, akutní cholecystitida--diagnóza--chirurgie, and indikace operace
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Problematika náhlých příhod břišních (NPB) u gravidních pacientek představuje specifickou oblast na rozhraní chirurgie a gynekologie. I když zdravotní péče o těhotnou pacientku spadá do péče gynekologa-porodníka, indikace operačního výkonu pro NPB je požadována od chirurga, který má obvykle znalosti a zkušenosti s vyšetřováním těhotných pacientek. Tato skutečnost nabízí prostor ke vzniku pochybení v poskytování zdravotní péče s možnými velmi závažnými důsledky pro matku i plod. Metoda: Byla provedena literární rešerše studií publikovaných za posledních 10 let v databázi PubMed týkajících se apendektomie, cholecystektomie a laparoskopie v těhotenství v kontextu náhlých příhod břišních. Vylučovacím kritériem byly operace provedené z porodnické indikace. Výsledky: Těhotenství je doprovázeno řadou anatomických a fyziologických změn, které je nutné brát v úvahu při klinickém vyšetření pacientky, analýze výsledků laboratorních vyšetření i v rámci operační taktiky. Využití zobrazovacích technik v diagnostice NPB u těhotných je výrazně omezeno prokázaným škodlivým efektem ionizujícího záření, jakož i nejasným dopadem silného magnetického pole na plod. Timing akutního operačního výkonu pro NPB u těhotných by neměl být odlišný od časování operační intervence u ostatních pacientek s NPB. Miniinvazivní chirurgie, resp. laparoskopické řešení vybraných NPB u těhotných představuje v současnosti již standardní operační techniku. Mnohé z obecných výhod laparoskopického přístupu (nižší riziko infekcí a dehiscencí operačních ran, rychlejší rekonvalescence atd.) se uplatňují i u gravidních pacientek. Závěr: Náhlé příhody břišní v těhotenství je nutné řešit v rámci multidisciplinární spolupráce mezi chirurgem, gynekologem, anesteziologem a neonatologem. S ohledem na dostupné výsledky publikovaných studií je laparoskopické řešení NPB u těhotných pacientek považováno za bezpečné a efektivní., Introduction: Acute abdomen during pregnancy presents very specific problem on the boundary of surgery and gynaecology. Although gynaecologists provide healthcare to pregnant women, surgery indication because of acute abdomen during pregnancy should be done by surgeon (who has usually little knowledge and experience regarding pregnant women examination and management). There is therefore real opportunity for possible mistakes origin with serious consequences for mother and foetus. Methods: Literature search in PubMed was done aimed at studies within the last 10 years dealing with appendectomy, cholecystectomy and laparoscopy during pregnancy in the context of acute abdomen. Surgical interventions done from obstetrics indications were excluded. Results: Pregnancy is associated with many anatomical and physiological changes which have to be considered not only during clinical examination, but also when analysing laboratory findings and considering operative tactics. Imaging modalities employment during pregnancy is very limited due to harmful effect of ionising radiation and not clear impact of strong magnetic field on the foetus. Timing of surgical interventions because of acute abdomen during pregnancy should be the same as timing of acute abdomen interventions in non-pregnant patients. Minimally invasive surgery in acute abdomen during pregnancy presents standard technique nowadays. Many advantages of laparoscopic approach (lower rate of surgical site infections, quicker convalescence etc.) are valid also during pregnancy. Conclusion: Acute abdomen during pregnancy should be managed within a multidisciplinary cooperation between gynaecologist, surgeon, anaesthesiologist and neonatologist. With respect to results of published studies, laparoscopic approach in the management of acute abdomen during pregnancy should be considered safe and effective., and P. Zonča, P. Ihnát, M. Peteja
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public