Search

Start Over Type article Type biography

42. Indikace dekompresivní kraniektomie

Creator:
Mraček, Jan
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, biography, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
Subject:
dekompresní kraniektomie--metody--využití, edém mozku--etiologie--chirurgie, poranění mozku--chirurgie--komplikace, retrospektivní studie, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, klinické zkoušky jako téma, časové faktory, randomizované kontrolované studie jako téma, pilotní projekty, stupeň závažnosti nemoci, multicentrické studie jako téma, trombóza nitrolebních žilních splavů--chirurgie, intrakraniální krvácení--chirurgie, cerebrální krvácení--chirurgie, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), srovnávací výzkum účinnosti, traumatické krvácení do mozku--chirurgie, subdurální hematom--chirurgie, mladiství, dospělí, staří, lidé, lidé středního věku, mladý dospělý, studie HeADD-FIRST, studie DESTINY II, studie HAMLET, studie DESTINY, and studie DECIMAL
Language:
Czech and English
Description:
Základní ideou dekompresivní kraniektomie (DK) je chirurgické řešení konfliktu vzrůstajícího nitrolebečního obsahu s pevným objemem kostní schránky. Zvětšený nitrolebeční obsah je většinou představován edémem mozku při nejrůznějších patologických stavech. Přestože DK zažívá v posledních letech renesanci a objevily se důkazy o její účinnosti, její použití není dosud paušálně akceptováno. Nejčastější indikací DK je kraniocerebrální poranění. Důkazy o její efektivitě jsou však limitované. Jsou očekávána data o účinnosti sekundární DK u nemocných s refrakterní nitrolebeční hypertenzí po selhání konzervativní léčby. Provedení bifrontální sekundární dekomprese ještě před vyčerpáním konzervativní léčby nepřináší nemocným s difuzním poraněním benefit. Postavení primární DK u akutního subdurálního hematomu je testováno v randomizované studii. Nejsilnější důkazy o efektivitě DK jsou u nemocných s maligním hemisferálním infarktem, přesto frekvence operace stále neodpovídá incidenci maligního hemisferálního infarktu. DK by měla být zvážena u nemocných s trombózou mozkových splavů a refrakterní nitrolebeční hypertenzí, kteří mohou z operace profitovat i při oboustranné mydriáze. DK s evakuací nebo bez evakuace hematomu může snížit mortalitu nemocných s expanzivním supratentoriálním intracerebrálním krvácením, kteří jsou v bezvědomí nebo mají refrakterní nitrolebeční hypertenzi. Dekomprese může přinést benefit selektované podskupině nemocných se subarachnoidálním krvácením, její použití však není v současných doporučeních specifikováno., The fundamental idea behind decompressive craniectomy (DC) is a surgical solution to the conflict of an increasing intracranial content within the fixed-volume intracranial cavity. The expanding intracranial content is caused by brain edema caused by a variety of pathologies. In spite of DC renaissance over the recent years and some evidence of its effectiveness, its use is not yet generally accepted. Traumatic brain injury is by far the most frequent indication for DC. However, the evidence of its effectiveness is limited. Data on the role of secondary decompression in patients with refractory intracranial hypertension after conservative treatment failure are expected to be released soon. Bifrontal early DC is not superior to medical management in patients with diffuse traumatic injury. Primary decompression in patients with acute subdural haematoma has been investigated in a randomized trial. The most conclusive evidence is in patients with malignant middle cerebral artery infarction. In spite of this, the surgery is still underutilized and the frequency of its use does not correspond with the incidence of malignant infarction. When decompression is performed within 48 hours of stroke onset in patients younger than 60 years, it reduces mortality and improves functional outcome. DC is also a lifesaving procedure in patients over 60 years of age for whom it improves chances of survival without total dependency. Decompression should be considered in patients with cerebral venous thrombosis that causes intractable intracranial hypertension. Furthermore, patients with bilateral mydriasis can also profit from the procedure. DC with or without hematoma evacuation might reduce mortality in patients with large supratentorial intracerebral hemorrhage who are in coma or have refractory intracranial hypertension. Even though the DC can be effective in selected subgroups of patients with subarachnoid hemorrhage, current guidelines, do not specify the role of decompression in these patients. Key words: decompressive craniectomy – indications – traumatic brain injury – malignant infarction – subarachnoidal hemorrhage – intracerebral hemorrhage – cerebral venous thrombosis The author declares he has no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., Vědomostní test, and J. Mraček
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

43. Institut dříve projevených přání pacienta

Creator:
Matějek, Jaromír
Format:
28-31, electronic, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:
model:article, article, Text, biography, and TEXT
Subject:
lidé, pacientova přání ohledně budoucí terapie--zákonodárství a právo, dodržení předchozích instrukcí, péče o pacienta, and lidská práva
Language:
Czech and English
Description:
V tomto článku se zabýváme koncepčním zakotvením institutu „dříve projevených přání pacienta“. Institut vychází ze tří konceptů, z práva na sebeurčení, práva na ochranu lidské důstojnosti a právo na nedotknutelnost osoby. Člověk je kontextuální bytí. Z faktu kontextuality pak vyplývá požadavek kontextuální interpretace pacientova textu., In this article we reflect upon human rights principles of advance directives. Advance directives come from three concepts: right of self-determination, respect for human dignity and respect to human dignity. Human person is a contextual being. From the fact of contextuality comes demand for contextual interpretation of the patient’s text., Jaromír Matějek, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

45. Jan Obenberger, první profesor entomologie v Československu

Creator:
Adéla Jůnová Macková and Libor Jůn
Type:
article, biography, jubilejní články, festschriften, model:article, and TEXT
Subject:
Věda. Všeobecnosti. Základy vědy a kultury. Vědecká práce, Obenberger, Jan, 1892-1964, vědecká práce, entomologie, osobnosti, výročí, scientific work, entomology, celebrities, anniversaries, Česko, Czechia, 12, and 00
Language:
Czech
Description:
Adéla Jůnová Macková, Libor Jůn.
Rights:
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ and policy:public

Limit your search

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

View distribution

Current results range from 2011 to 2016

View larger »