Search

Start Over Contributor Tesař, Vladimír , 1957-

2. Akutní poškození ledvin

Creator:
Vachek, Jan, Zakiyanov, Oskar, Bandúr, Štěpán, and Tesař, Vladimír
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, akutní poškození ledvin--diagnóza--etiologie--klasifikace--patofyziologie--terapie, hemodialýza, kreatinin--krev, diuréza, kontrastní látky--škodlivé účinky, nežádoucí účinky léčiv, and terapie tekutinami--metody
Language:
Czech and English
Description:
Akutní poškození ledvin je obecně definováno jako náhlé zhoršení funkce ledvin podmíněné poklesem glomerulární filtrace a je dia­gnostikováno hromaděním konečných produktů metabolizmu dusíku, sníženým výdejem moči nebo obojím. Akutní poškození ledvin je důsledkem řady onemocnění, které mohou akutně poškodit funkce ledvin. Jde o častou komplikaci hospitalizace a je velmi časté i u kriticky nemocných pacientů jako důsledek jiných závažných onemocnění. S včasnou dia­gnózou mohou pomoci nové dia­gnostické možnosti včetně renálních bio­markerů. Žádná specifická terapie akutního poškození, která by zmírnila tíži poškození anebo urychlila reparaci funkce ledvin, dosud neexistuje. Léčba nadále zůstává symptomatická. K náhradě funkce ledvin pomocí dialýzy přistupujeme v případě těžkého renálního poškození spojeného s nárůstem cirkulujícího volumu, bio­chemickými změnami a uremickými komplikacemi. Obvykle dojde k reparaci renálních funkcí a pacient není závislý na dialyzační léčbě. Pacienti po prodělaném akutním poškození ledvin mají zvýšené riziko chronického onemocnění ledvin. Obecně je akutní poškození ledvin spojeno se závažnými a dalekosáhlými důsledky nejen pro nemocného (nutnost dialýzy, zvýšení morbidity a mortality), ale i s významnými ekonomickými dopady pro zdravotní systém., Acute kidney injury is generally defined as a condition characterised by the rapid loss of the kidney's excretory function with a decline of the glomerular filtration rate and is typically dia­gnosed by the accumulation of the end products of nitrogen metabolism or decreased urine output, or both. It is the clinical manifestation of a number of disorders that can affect the kidney acutely. Acute kidney injury is common in hospital patients and very common in critically ill patients, and is often secondary to extrarenal causes. New dia­gnostic techniques including renal bio­markers may help with early dia­gnosis. No specific therapies have emerged that can attenuate acute kidney injury or expedite recovery; thus, treatment is supportive. Patients are given renal replacement therapy if acute kidney injury is severe and bio­chemical or volume‑related, or if uraemic‑toxaemia‑related complications are of concern. Patients typically recover to dialysis independence. However, evidence suggests that patients who have had acute kidney injury are at increased risk of subsequent chronic kidney disease. In general, acute kidney injury is associated with serious and far‑reaching consequences not only for the patient (dialysis dependence, increased morbidity and mortality), but it also has significant economic implications for the health system., and Vachek J., Zakiyanov O., Bandúr Š., Tesař V.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Chronické onemocnění ledvin – novinky v klasifikaci a terapii

Creator:
Zakiyanov, Oskar, Vachek, Jan, and Tesař, Vladimír
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, chronické selhání ledvin--diagnóza--etiologie--klasifikace--patofyziologie--terapie, glomerulární filtrace - hodnota, albuminurie--diagnóza--moč, stupeň závažnosti nemoci, rizikové faktory, and náhrada funkce ledvin--metody
Language:
Czech and English
Description:
Chronické onemocnění ledvin je nejnověji definováno jako abnormality ledvinné struktury nebo funkce přítomné po více než tři měsíce a ovlivňující zdraví. Jde o patologický stav se stále vzrůstající prevalencí, která způsobuje mimo jiné enormní zátěž pro zdravotní systém. Při včasném záchytu a odpovídající léčbě lze rozvoj chronického onemocnění ledvin zpomalit, a pacienta tak uchránit konečného stadia selhání ledvin spojeného s nutností náhrady funkce ledvin. S chronickým onemocněním ledvin se nesetkávají již jen nefrologové, ale lékaři ze všech oborů. Toto sdělení pojednává o epidemiologii, rizikových faktorech, klasifikaci a možnostech léčby, cílem je podat stručný přehled aktuálních informací o tomto závažném onemocnění., Chronic kidney disease (CKD) is defined as a kidney abnormality of structure or function present for more than three months, affecting health. It is a pathological condition with ever-increasing prevalence, which places an enormous burden on the health system. Early detection and appropriate treatment can slow the development of CKD and to protect the patient from reaching renal failure associated with the need for renal replacement therapy. As not only nephrologists care for patients with CKD, knowledge about this condition is essential for practising physicians including primary care physicians and specialists. This article discusses the epidemiology, risk factors, classification and treatment options and it aims to give a brief overview of current information about this serious disease., and Zakiyanov O., Vachek J., Tesař V.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Doporučení České nefrologické společnosti a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP k vyšetřování glomerulární filtrace

Creator:
Zima, Tomáš, Teplan, Vladimír, Tesař, Vladimír, Racek, Jaroslav, Schück, Otto, Janda, Jan, Friedecký, Bedřich, Kubíček, Zdeněk, Kratochvíla, Josef, and Ryšavá, Romana
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
směrnice pro lékařskou praxi jako téma, glomerulární filtrace - hodnota, kreatinin--krev--moč, analýza moči, referenční hodnoty, cystatin C--krev, inulin--moč, vyšetření funkce ledvin--metody, technecium 99mTc pentetát--diagnostické užití, radioisotopová renografie--metody, klinické laboratorní techniky--metody--normy, kalibrace, odchylka pozorovatele, řízení kvality, akutní poškození ledvin--krev, and chronické selhání ledvin--krev
Language:
Czech
Description:
Zima Tomáš, Teplan Vladimír, Tesař Vladimír, Racek Jaroslav, Schück Otto, Janda Jan, Friedecký Bedřich, Kubíček Zdeněk, Kratochvíla Josef, Ryšavá Romana and Lit.: 29
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Doporučení k diagnostice chronického onemocnění ledvin (odhad glomerulární filtrace a vyšetřování proteinurie) České nefrologické společnosti ČLS JEP a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP

Creator:
Zima, Tomáš, Racek, Jaroslav, Tesař, Vladimír, Viklický, Ondřej, Teplan, Vladimír, Schück, Otto, Janda, Josef, Friedecký, Bedřich, Kubíček, Zdeněk, Kratochvíla, Josef, Rajdl, Daniel, Šálek, Tomáš, Kalousová, Marta, and Granátová, Jana
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
chronické selhání ledvin--diagnóza--klasifikace, prognóza, glomerulární filtrace - hodnota, biologické markery--analýza--krev--moč, kreatinin--analýza--krev--moč--normy, referenční standardy, referenční hodnoty, biologický materiál - odběr a zpracování, klinické laboratorní techniky--metody--normy--přístrojové vybavení, cystatin C--analýza--krev--normy, proteinurie, albuminy--analýza--normy, klinické chemické testy, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, kojenec, dítě, dospělí, staří, mužské pohlaví, ženské pohlaví, and lidé
Language:
Czech
Description:
Zima T., Racek J., Tesař V., Viklický O., Teplan V., Schück O., Janda J., Friedecký B., Kubíček Z., Kratochvíla J., Rajdl D., Šálek T., Kalousová M., Granátová J. and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

6. Farmakoterapie při chronickém onemocnění ledvin

Creator:
Zakiyanov, Oskar, Vachek, Jan, and Tesař, Vladimír
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, chronické selhání ledvin--komplikace, farmakokinetika, metabolická clearance, rozvrh dávkování léků, ledviny--metabolismus--účinky léků, lékové interakce, výpočet dávky léku, nežádoucí účinky léčiv, hemodialýza, vztah mezi dávkou a účinkem léčiva, vyšetření funkce ledvin, analgetika--farmakokinetika--škodlivé účinky--terapeutické užití, inhibitory ACE--farmakokinetika--škodlivé účinky--terapeutické užití, antikoagulancia--farmakokinetika--škodlivé účinky--terapeutické užití, antibakteriální látky--farmakokinetika--škodlivé účinky--terapeutické užití, and nefrotoxicita
Language:
Czech and English
Description:
Chronické onemocnění ledvin patří k nejběžnějším klinickým problémům, často však poddia­gnostikovaným. Snížení renální funkce vede k ovlivnění všech farmakokinetických vlastností léčiv, nemocní s chronickým onemocněním ledvin jsou proto ve zvýšené míře ohroženi nežádoucími účinky farmakoterapie – především předávkováním léky, které jsou primárně vylučovány ledvinami. Dalšími zásadními problémy u pacientů s onemocněním ledvin jsou polymorbidita a léková polypragmazie. Před nasazením každého nového léčiva je nutné především určit glomerulární filtraci, přičemž samotné stanovení hladiny sérového kreatininu není spolehlivým indikátorem očišťovací funkce ledvin. U léků eliminovaných převážně nebo výhradně ledvinami se dávkovací schéma upravuje snížením dávky léku, prodloužením intervalu mezi podáním jednotlivých dávek nebo kombinací obou metod., Chronic kidney disease belongs among the most frequent clinical problems, but often remains underdia­gnosed. Decreased renal function affects all pharmacokinetic properties of drugs. Thus, patients with chronic kidney disease are at increased risk of adverse drug effects – especially overdoses of drugs that are primarily eliminated by the kidneys. Other frequent problems in patients with kidney disease are polymorbidity and polypharmacy. Before using any new medication, determination of the glomerular filtration rate is obligatory, since the value of serum creatinine alone is not a reliable indicator of kidney function. The dosing of drugs eliminated mainly or solely by the kidneys can be adjusted by reducing the dose, prolonging the interval between doses, or combining both these methods., and Zakiyanov O., Vachek J., Tesař V.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Farmakoterapie revmatických onemocnění v graviditě

Creator:
Vachek, Jan, Ciferská, Hana, Zakiyanov, Oskar, and Tesař, Vladimír
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, ženské pohlaví, komplikace těhotenství, revmatoidní artritida--farmakoterapie, systémový lupus erythematodes--farmakoterapie, glukokortikoidy--škodlivé účinky, těhotenství--účinky léků, antiflogistika nesteroidní--škodlivé účinky, imunosupresiva--škodlivé účinky, dipyron--škodlivé účinky, plod--účinky léků, maternofetální výměna látek, biologická terapie--škodlivé účinky, methotrexát--škodlivé účinky, isoxazoly--škodlivé účinky, leflunomid, and metamizol
Language:
Czech and English
Description:
Období gravidity a laktace může být pro pacientky s revmatickým onemocněním rizikové. V graviditě dochází k zvýšené zátěži pohybového systému i vnitřních orgánů. U některých onemocnění ke zhoršení stavu vlivem těhotenství obvykle nedochází (např. revmatoidní artritida), u jiných onemocnění však dochází častěji k relapsům (např. systémový lupus erythematodes). Farmakoterapie léky užívanými v revmatologii je rovněž spojena s rizikem pro matku a plod. Stále častěji se uplatňuje biologická léčba, a to i u těhotných žen. V současnosti se uznává, že podávání těchto léků je u žen se závažným onemocněním, které nereagují na jiné imunomodulační léky, možné, protože nepříznivý vliv nedostatečně léčeného základního onemocnění je na zdraví matky a plodu rovněž významný. Klíčová slova: glukokortikoidy – gravidita – revmatická onemocnění – revmatoidní artritida – systémový lupus erythematodes – těhotenství, Pregnancy and lactation in patients with pre-existing rheumatic disease may carry risk for the patients. Pregnancy has a huge impact on the musculoskeletal system and internal organs. Certain rheumatic diseases (e.g. rheumatoid arthritis) are normally not affected negatively by pregnancy. Other diseases including systemic lupus erythematosus may aggravate the course of the disease, with a tendency for more frequent flares of the disease and increased complications in the pregnancy. Drugs used in rheumatology appear to be at higher risk for the mother and foetus. The use of biologic agents becomes more common in these patients including pregnant women. At present use of biological agents throughout pregnancy in patients with severe disease is reserved to those that do not respond to immunosuppressive antirheumatic treatment. Specifically, the use of biological agents is advocated in diseases not properly treated according to the maternal or foetal compromise expected. Key words: pregnancy – rheumatic diseases – systemic lupus erythematosus – rheumatoid arthritis – glucocorticoids, and Jan Vachek, Hana Ciferská, Oskar Zakiyanov, Vladimír Tesař
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

8. Infekce dolních a horních močových cest

Creator:
Vachek, Jan, Zakiyanov, Oskar, Adámková, Václava, and Tesař, Vladimír
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, mužské pohlaví, ženské pohlaví, infekce močového ústrojí--diagnóza--epidemiologie--farmakoterapie, bakteriurie--diagnóza--farmakoterapie, cystitida--diagnóza--farmakoterapie, pyelonefritida--diagnóza--farmakoterapie, antibakteriální látky--aplikace a dávkování--terapeutické užití, Escherichia coli--izolace a purifikace, infekce vyvolané Escherichia coli--diagnóza--farmakoterapie, bakteriální léková rezistence, analýza moči, antiinfekční látky močové--aplikace a dávkování--terapeutické užití, cefalosporiny--aplikace a dávkování, and trimethoprim-sulfamethoxazol kombinace--aplikace a dávkování
Language:
Czech
Description:
Infekce močových cest patří u dospělých k nejčastějším bakteriálním infekcím, v naprosté většině je způsobena Escherichia coli. Přestože jsou k dispozici doporučené postupy k dia­gnostice a terapii uroinfektů, neexistuje jednotný přístup založený na důkazech. Dia­gnóza je často postavena klinicky. U predisponovaných jedinců mohou infekce močových cest vést k postižení horních cest močových nebo až k urosepsi. Základem léčby je antibio­tická terapie, k dispozici jsou i profylaktické postupy a alternativní strategie. Závažný problém představuje rezistence na antibio­tika. Ke zpřesnění dia­gnostiky IMC je zapotřebí dalších studií. V tomto přehledném článku diskutujeme prevalenci, dia­gnostiku včetně jejích úskalí, léčbu a prevenci infekcí močových cest a asymptomatické bakteriurie u dospělých., Urinary tract infections are one of the most frequent clinical bacterial infections in adults. Escherichia coli is the organism that causes urinary tract infections in most patients. Consensus guidelines have been published to assist clinicians with dia­gnosis and treatment of urinary tract infection; however, a single evidence‑based approach to dia­gnosis of urinary tract infection does not exist. There is no gold-standard definition of urinary tract infection that clinicians agree upon. In a subgroup of individuals with coexisting morbid conditions, complicated urinary tract infections can lead to upper tract infections or urosepsis. Although the initial treatment is antimicrobial therapy, use of different prophylactic regimens and alternative strategies are available to reduce exposure to antibio­tics. Future studies improving the dia­gnostic accuracy of urinary tract infections are needed. This review will cover the prevalence, dia­gnosis and dia­gnostic challenges, management, and prevention of urinary tract infection and asymptomatic bacteriuria in adults., and Vachek J., Zakiyanov O., Adámková V., Tesař V.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

9. Proteomika v diagnostice nemocí ledvin

Creator:
Tesař, Vladimír, Vojtová, Lucie, and Zima, Tomáš
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
renální insuficience--diagnóza, nádory ledvin--diagnóza, biologické markery--moč, nemoci ledvin--diagnóza--genetika, transplantace ledvin, proteom--diagnostické užití, proteomika--metody, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Vyšetření moči poskytuje důležité informace o patologických změnách probíhajících v ledvinách. Dosavadní vyšetření zaměřené obvykle jen na celkovou proteinurii, eventuálně albuminurii, zdaleka nevyužívá obrovské množství informací o fyziologických a patofyziologických procesech v ledvinách, které lze potenciálně získat proteomickou analýzou vzorku moči. Studium močového proteomu může vést k identifikaci nových markerů akutních i chronických onemocnění ledvin. Proteomická analýza dialyzátu získaného při hemodialýze může pomoci v nalezení nových uremických toxinů a markerů účinnosti očišťovacích metod. Studium proteomu jednotlivých renálních tkání (např. kůra vs dřeň) nebo buněčných populací, eventuálně buněčných kompartmentů (např. organel) může přispět k pochopení patogeneze renálních chorob a pochopení účinků farmakologické léčby. Další možností je využití cílené proteomiky (např. studium proteinů s určitými posttranslačními modifikacemi)., Examination of the urine provides us with the important information about the pathological changes affecting the kidney. Routine examination usually aimed only at total proteinuria or albuminuria does not exploit the huge amount of information about the physiological and pathophysiological processes in the kidney which can be potentially derived from the proteomic analysis of the sample of the urine. Study of the urinary proteome may lead to the identification of new markers of both acute and chronic kidney diseases. Proteomic analysis of the dialysate effluent obtained during hemodialysis may help to find new uremic toxins and markers of the effectivity of the blood purification methods. Study of the proteome of renal tissue (e. g. cortex vs. medulla), or cell populations, or cellular compartments (e. g. organelles) could contribute to the better understanding of the pathogenesis of the renal diseases and the effects of their pharmacological treatment. Another option is the use of the targeted proteomics (e. g. the study of proteins with defined posttranslational modifications)., Vladimír Tesař, Lucie Vojtová, Tomáš Zima, and Lit.: 35
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

10. Rychle progredující glomerulonefritidy (srpkovité glomerulonefritidy)

Creator:
Zakiyanov, Oskar, Vachek, Jan, and Tesař, Vladimír
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, glomerulonefritida--diagnóza--klasifikace--patologie--terapie, cyklofosfamid--terapeutické užití, imunosupresiva--terapeutické užití, progrese nemoci, prognóza, příznaky a symptomy, plazmaferéza, chronické selhání ledvin--komplikace, ledviny--patologie, biopsie, antirenální glomerulonefritida--diagnóza, krevní obraz, glukokortikoidy, náhrada funkce ledvin, kreatinin--krev, fluorescenční protilátková technika, renální selhání, srpky, pulmorenální syndrom, renální biospie, and srpkovitá glomerulonefritida
Language:
Czech and English
Description:
Rychle progredující glomerulonefritidy (RPGN) jsou nejzávažnější formou nefritického syndromu. Bez terapie dochází k ireverzibilní ztrátě funkce ledvin v řádu dnů až týdnů. RPGN se obvykle manifestuje proteinurií pod 3 g/d, hematurií s dysmorfními erytrocyty a často erytrocytárními válci. RPGN se může vyskytovat samostatně nebo jako součást systémového onemocnění. Specifickým nálezem v renální bio­psii je postižení více než 70 % glomerulů srpky. Nejčastějšími stavy projevujícími se jako RPGN jsou ANCA‑asociované vaskulitidy, antirenální nefritida, méně často se vyskytují imunokomplexové glomerulonefritidy. Základem terapie jsou glukokortikoidy, cyklofosfamid a novější imunosupresiva, nejnověji i bio­logická léčba (rituximab), někdy v kombinaci s plazmaferézou., Rapidly progressive glomerulonephritides (RPGN) are the most severe form of the nephritic syndromes. In this case, glomerular injury is so acute that irreversible renal failure develops over the course of a few days to weeks. RPGN usually presents as proteinuria < 3g/day, hematuria with dysmorphic red blood cells and/or red cell casts, with or without signs of systemic vasculitis. A specific finding upon kidney bio­psy is a crescent formation in more than 70% of glomeruli. The most common diseases presenting as RPGN are ANCA‑associated vasculitides, Goodpasture’s disease (anti‑renal nephritis), and the much less common immunocomplex glomerulonephritides. Treatment includes glucocorticoids, cyclophosphamide and novel therapies including targeted treatment (rituximab), sometimes in combination with plasma exchange., and Zakiyanov O., Vachek J., Tesař V.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public