Negative expiratory pressure (NEP) applied at the mouth during tidal expiration provides a non-invasive method for detecting expiratory flow limitation. Forty-two children were studied, i.e. 25 children with different respiratory symptoms (R) and 17 without any respiratory symptoms (NR). Children were examined without any sedation. A preset NEP of -5 cm H 2 O was applied; its duration did not exceed duration of tidal expiration. A significance of FL was judged by determining of a flow-limited range (in % of tidal volume). FL was found in 48 % children of R group. No patient of the NR group elicited FL (P<0.001 R vs. NR). The frequency of upper airway collapses was higher in R group (12 children) than in NR gr oup (5 children). In conclusion, a high frequency of tidal FL in the R group was found, while it was not present in NR group. A relatively high frequency of expiratory upper airway collapses was found in both groups, but it did not differ significantly. NEP method represents a reasonable approach for tidal flow limitation testing in non-sedated preschool children., A. Jiřičková, J. Šulc, P. Pohunek, O. Kittnar, A. Dohnalová, J Kofránek., and Obsahuje bibliografii
Serum samples from 218 small mammals trapped in forest and grassland in the Ardennes region (North-eastern France) were tested for antibodies to Toxoplasma gondii. Using the modified agglutination test, positive results were found in 4/92 Apodemus sp., 3/64 Clethrionomys glareolus, 0/26 Microtus agrestis, 0/4 Micromys minutus, 3/5 Sorex sp., 2/9 Arvicola terrestris, and 7/18 Talpa europaea. Toxoplasma gondii was not isolated from the heart of seropositive individuals after bioassay in mice. Seroprevalence was significantly higher in large fossorial mammals living in grassland than in small forest mammals, probably related to ecological factors.
a1_Antiphospholipid antibodies (APAs) are characterized as a heterogeneous population of autoantibodies directed against different target antigens, predominantly anionic phospholipids or phospholipid-containing structures. The presence of APAs has been strongly associated with a variety of clinical disorders including adverse pregnancy complications such as spontaneous abortions, pregnancy-induced hypertension, preeclampsia and intrauterine growth retardation. The purpose of this study was to compare the prevalence of anticardiolipin antibodies (ACAs), which are routinely examined, with APAs directed against phosphatidylserine (APS), phosphatidylinositol (API), phosphatidylethanolamine (APE) and phosphatidylcholine (APC) in the sera of pregnant women. We examined 410 serum samples of pregnant women hospitalized in the department for pathological pregnancies. They underwent prenatal biochemical screening of fetal congenital abnormalities in the first and the second trimester of gravidity. Anticardiolipin IgG and IgM were measured using commercial ELISA kits (ImmuLisaTM Anti-Cardiolipin Antibody), whereas APS, APE, API and APC were determined by our modified ELISA kit. Among 410 pregnant women we found 21 patients (5.1 %) positive for ACA IgG (>20 GPL) and 30 patients (7.3 %) positive for ACA IgM (>10 MPL). It was found that 7.8 % of pregnant women had at least one high-titer APA IgG and 9.8 % high-titer APA IgM. One third of ACA IgG or IgM positive sera contained polyspecific autoantibodies reactive to at least two various phospholipids. In the group of IgG ACA positive women, 28.6 % patients were positive for APS, 28.6 % were positive or moderately positive for API, 23.8 % for APC and 19 % for APE. In the group of IgM ACA positive women, 33.3 % were also positive for APS, 26.7 % for APE, 26.7 % for API and 23.3 % for APC were present., a2_IgG and IgM ACA negative patients exhibited a significantly lower incidence of other APA than the group of ACA positive pregnant women. It still remains to clarify if the routine examination of APA reacting with other anionic and zwitterionic antigens other than cardiolipin would improve the probability of identifying women liable to adverse pregnancy complications., L. Fialová, L. Mikulíková, I. Matouš-Malbohan, O. Benešová, A. Zwinger., and Obsahuje bibliografii
Abdominálna obezita predstavuje nezávislý rizikový faktor pre následné závažné kardiovaskulárne príhody. Predstavuje jedno z dôležitých diagnostických kritérií metabolického syndrómu, ktorý má približne rovnakú prediktívnu hodnotu pre závažné kardiovaskulárne príhody, ako napr. zvýšenie hladín LDL-cholesterolu. Prevalencia abdominálnej obezity v rámci komplexu metabolického syndrómu doposiaľ nebola v podmienkach Slovenska systematicky sledovaná. IDEA program na Slovensku hodnotil vzorku 4 183 pacientov v 103 centrách. Ukázal, že iba jeden z 3 dospelých obyvateľov Slovenska má normálnu telesnú hmotnosť. Takmer každý druhý dospelý obyvateľ Slovenska má prítomný abdominálny typ obezity (hodnotenú podľa kritérií ATP III). Obezita bola zistená u každej tretej ženy (34,7 %) a u každého štvrtého muža (27,0 %). Prevalencia hlavných rizikových faktorov (hypertenzia, hyperlipidémia a diabetes mellitus) sa zvyšovala so zväčšovaním sa obvodu pása., Andrej Dukát, J. Lietava, B. Krahulec, and Lit. 17
Práca uvádza prehľad faktorov, ktoré ovplyvňujú užívanie liekov v dvoch súboroch pacientov hospitalizovaných na geriatrickej klinike. V prvom súbore A bolo 128 pacientov s priemerným vekom 80,1 rokov; súbor B tvorilo 201 pacientov priemerného veku 81,7 rokov. Typickou črtou bola multimorbidita, priemerne sme u jedného pacienta zistili 10,6 diagnóz. Častou v oboch skupinách bola polyfarmácia, v súbore B 163 (81,1 %) pacientov užíva viac ako 5 liekov. Lieky potencionálne nevhodné pre starých ľudí užívalo v súbore A 29 (22, 6 % pacientov), v súbore B 36 (17,9 % pacientov). Najčastejšie užívaným liekom z tejto skupiny bol tiklopidín. 55,5 % pacientov malo zvýšenú koncentráciu kreatinínu v plazme a 59 (29,4 %) pacientov malo chronickú renálnu insuficienciu. Hypalbuminémia bola prítomná u 48 % pacientov. Demencia bola prítomná u 34,7 %, resp. 37,8 %. Poruchy zraku malo 3 %, resp. 3,9 % pacientov; 8,9 % malo závažnú poruchu sluchu. 12,9 % pacientov malo parkinsonský syndróm a 4,5 % pacientov malo poruchu prehĺtania. U 3,1 % boli prítomné poruchu pohyblivosti rúk. Faktory, ktoré môžu ovplyvniť užívanie liekov sú v starobe časté a je potrebné venovať im zvýšenú pozornosť, nakoľko môžu významne ovplyvniť účinok liekov., Š. Krajčík, I. Bartošovič, P. Mikus, and Lit.: 34
Cílem článku je zvýšit v České republice zájem o ekonomické otázky primární prevence a ukázat, že prevence nemocí může ušetřit náklady na zdravotní péči v řádu miliard korun ročně, kromě nemalého příspěvku do hrubého domácího produktu. Pro hodnocení efektivity preventivních intervencí existuje dostatek ověřených postupů, zejména výpočet poměru Cost-benefit anebo Cost-effectiveness. Autor předkládá úvahu ke stanovení monetární hodnoty ztracených let života, DALY (Disease Adjusted Life Years), resp. QALY (Quality Adjusted Life Years) a dospívá k návrhu 780 000–1 000 000 Kč/rok (32 000–40 000 €). V závěru autor navrhuje diskusi k těmto otázkám a výzkum souvisejících problémů., The objective of the article is to call attention to economic matters in primary prevention in the Czech Republic and to reveal that primary prevention could save costs in health care in the order of tens of millions euros annually, aside of the contribution to the GDP. A number of methods is available for cost-benefit and cost-effectiveness analyses of preventive interventions. The author presents a consideration on the costs of Disease-Adjusted-Life-Year (DALY) and Quality-Adjusted-Life-Year (QALY) in the Czech Republic and proposes 780.000–1,000.000 CZK/year (32.000–40.000 €). In conclusion, the author calls for more discussion on the matters presented and for research of associated problems., Jaroslav Kříž, and Lit.: 22
Publikace je určena především osobám zodpovědným za plánování programů týkajících se veřejného zdraví a nositelům rozhodovacích pravomocí působících v oblasti infekčních onemocnění, veřejného zdraví obecně, adiktologie a péče o duševní zdraví, sociálních služeb a kontroly drog na celostátní i regionální úrovni. V souhrnu publikace se uvádí: "V rámci „evropského sousedství“ zůstává injekční užívání and Obsahuje bibliografické odkazy
Cílená léčba je indikována u řady solidních nádorů samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií, hormonální léčbou či radioterapií. Její uvedení do praxe přineslo zlepšení prognózy mnoha nádorových onemocnění, ale také některé méně obvyklé nežádoucí účinky. Cílená terapie může zvyšovat hematologickou toxicitu chemoterapie a způsobovat narušení ochranných bariér nebo přímo inhibovat funkce imunitních buněk. Rutinní profylaktická antiinfekční terapie se v současnosti u pacientů léčených cílenou léčbou pro solidní nádor nedoporučuje. Některé cílené léky predisponují ke specifickým infekčním komplikacím., Targeted therapy is indicated for many types of solid malignancies, either in monotherapy or in combination with chemotherapy, hormonal therapy, or radiotherapy. The incorporation of targeted drugs into clinical algorithms has improved the prognosis of many cancers but also increased the risk of some less common adverse effects. Targeted therapy may increase haematological toxicity of chemotherapy and cause disruption of protective barriers or directly inhibit the function of immune cells. Routine prophylactic anti-infective therapy in patients treated with current targeted therapies for solid tumors is not recommended. Some targeted drugs, however, may predispose to specific infectious complications., Tomáš Büchler, and Literatura
Cílem práce je identifikace příčin rozdílů v tvorbě a realizaci českých veřejných a sociálních politik, zaměřených na problém bezdomovectví v porovnání s přístupy v USA, Austrálii a vybraných zemích EU, včetně samotné EU. Jsou použity metody srovnávací analýzy politických agend, dokumentů a dosahovaných výsledků v kombinaci s kritickou diskurzivní analýzou. Mezi hlavními příčinami dlouhodobě rozdílného přístupu ČR k bezdomovectví figurují izolace aktivit státu od nezávislého výzkumu, chybějící zákon o bezdomovcích, jednostranná tržní orientace transformace společnosti v neoliberálním kontextu a rozpory s lidskými právy. Ke koncepční změně orientace české veřejné a sociální politiky na výzkum příčin bezdomovectví a na cíle integrace bezdomovců a prevence bezdomovectví dochází až v roce 2013 v rámci přímého vlivu strategie Evropa 2020. V porovnání se srovnávanými zeměmi však jde v ČR o časový posun o 20 let. Do této doby byla věnována v ČR pozornost pouze poskytování sociálních a zdravotních služeb bezdomovcům, přičemž v důsledku sociálních a ekonomických změn dochází ke kontinuálnímu zhoršování strukturálních faktorů chudoby a sociálního vyloučení včetně bezdomovectví., The aim of this work is to identify the causes of existing differences in the development and implementation of Czech public and social policy, focusing on the problem of homelessness in comparison with the approaches in the USA, Australia and selected EU countries, including the EU itself. There are used the methods of comparative analysis of political agendas, documents and achieved results of evaluated policies in combination with critical discourse analysis. Among the main causes of long-term differentiation of the Czech Republic to homelessness figures isolation of state activities from independent research, lack of strategy research and formulation of priorities.The conceptual reorientation of Czech public and social policy research on the causes of homelessness and the objective of integrating the homeless and preventing homelessness was formulated in 2013 under the direct influence of Europe 2020., Veronika Košťálová, Petr Háva, and Literatura