Centrum pro tyreoidální onkologii a endokrinní orbitopatie Medulární karcinom štítné žlázy tvoří 8–10 % všech tyreoidálních malignit. Vyskytuje se sporadicky, ale i familiárně v rámci mnohočetné endokrinní neoplazie typu 2 (MEN 2) ve 25–30 % případů s autozomálně dominantní dědičností na podkladě zárodečné bodové mutace RET proto-onkogenu. Základem léčby jak u familiární, tak i sporadické formy MTC je totální tyreoidektomie a odstranění veškeré přítomné nádorové tkáně. Po chirurgickém výkonu je v následném sledování pacientů s MTC provedeno měření kalcitoninu, nádorového markeru, který ukazuje na případné recidivy onemocnění. Kompletní remise je potvrzena neměřitelnou hladinou kalcitoninu. U pacientů se zvýšeným bazálním či stimulovaným kalcitoninem jsou prováděny zobrazovací metody (ultrazvuk krku, CT, scintigrafie, PET/CT). Vzdálené metastázy mimo oblasti krku se vyskytují v játrech, plicích, kostech a méně často v mozku. Chirurgický výkon představuje základní léčebné opatření u lokálních i vzdálených metastáz, pokud jsou resekabilní. V případě generalizace onemocnění lze provést u části nemocných terapii pomocí 131I-MIBG. Systémová chemoterapie je velmi málo účinná. Pacienti s familiárním MTC a jejich rodinní příslušníci musí mít provedené genetické vyšetření na zárodečnou bodovou mutaci RET proto-onkogenu., Medullarythyroidcarcinoma (MTC) accountsfor 8–10 % of allthyroidcancers. MTC ismainlysporadic, but anhereditarypattern (multipleendocrineneoplasia type 2 (MEN 2)) ispresent in 25–30 % of cases, as anautosomal-dominant traitdue to germlinemutations of the RET proto-oncogene. Theprimarytreatment of bothhereditary and sporadicforms of MTC istotalthyroidectomy and removal of allneoplastictissuepresent. Aftersurgery, measurements of serumcalcitonin as a tumourmarkerand carcinoembryonic antigen are markers in thepostsurgicalfollow-up of patientswith MTC as theyreflectthe presence of persistentorrecurrentdisease. Completeremissionisdemonstrated by undetectable and stimulatedserumcalcitoninmeasurement. In patiens withelevatedbasalcalcitoninorafterstimulation are performedimagingmethods (ultrasound of theneck, CT, scintigraphy, PET/CT).Metastasesoutsidetheneckmayoccur in the liver, lungs, bones and, lessfrequently, brain. Surgeryisthemaintreatmentforlocal and distantmetastaseswheneverfeasible. In generalisation of dinase are performedtheraphywith131I-MIBG in somecases. Systemicchemotherapyhas very limited efficacyorduration. Familialcasesmustbeidentified by searchingfor RET proto-oncogenemutations in the proband and in familymembers., Petr Vlček, and Literatura 11
Magnetoencephalography (MEG) is the recording of the magnetic field produced by the flowing of ions in the brain. This article reports our experience in the application of MEG in patients and healthy volunteers in the Greek population. We provide a brief description of our research work. The MEG data were recorded in a magnetically shielded room with a whole-head 122 channel or an one-channel biomagnetometer. Our results lead us to believe that the MEG is an important research field which is evolving quickly with a number of interesting findings with respect to normal and abnormal functions of the human brain. It could provide clinical practice with an easy to perform non invasive method, which could be adjunct to conventional methods for the evaluation of brain disorders. and P. Anninos, A. Adamopoulos, A. Kotini
Melatonin is a hormone with strong antioxidant properties. In this experiment, Freund's complete adjuvant was used as a stressogenic substance given to laboratory outbred mice, whereas melatonin was investigated as a protectant against the stressogenic effect. Levels of low molecular weight antioxidants, thiobarbituric acid reactive substances, and tumor necrosis factor α and activity of glutathione reductase were determined in blood from the animals. Surprisingly, melatonin was not involved in direct regulation of antioxidants, thiobarbituric acid reactive substances and tumor necrosis factor α. On the other hand, melatonin regulated glutathione reductase activity. We can conclude on regulation of metabolism caused by melatonin in the model. The effect was more important than the expected regulation of immunity and basal oxidative homeostasis. and M. Pohanka, B. Ruttkay-Nedecký, J. Fusek, V. Adam, R. Kizek