Search

Start Over Contributor Friedecký, Bedřich , 1941-

2. Abnormální hyperbilirubinémie u pacientky s mnohočetným myelomem

Creator:
Šolcová, L., Friedecký, Bedřich, Radocha, Jakub, Tichý, Miloš, Maisnar, Vladimír, Holečková, Magdalena, and Vávrová, Jaroslava
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
mnohočetný myelom--diagnóza, imunoglobuliny - kappa-řetězce--krev, bilirubin--krev, financování organizované, chybná diagnóza, klinické laboratorní techniky, hyperbilirubinémie--diagnóza, lidé, and ženské pohlaví
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Publikace případu falešně zvýšené koncentrace bilirubinu u pacientky s mnohočetným myelomem. Metoda: U pacientky s diagostikovaným a léčeným mnohočetným myelomem byla stanovena atypicky vysoká hodnota sérového bilirubinu diagnostickým kitem Roche na přístroji Modular a normální, o dva řády nižší hodnota téhož analytu diagnostickým kitem Olympus na přístroji Olympus 400. Výsledky: Pacientka měla v krvi koncentraci paraproteinu IgG kappa 61,6 g/l. Sérový bilirubin, stanovený na přístroji Modular měl hodnotu 546 μmol/l, zatímco při opakovaném měření na přístroji Olympus 400 byla hodnota u stejné pacientky 6 μmol/l. Nižší hodnota korespondovala s klinickým stavem pacientky. Diskuse a závěr: Oba výrobci upozorňují ve svých pracovních návodech na potenciální možnost pozitivních interferencí v přítomnosti IgM lambda. Zjistili jsme extrémní pozitivní chybu o velikosti dvou řádů v přítomnosti paraproteinu IgG kappa u jednoho z nich (Roche). Chyba je snadno detekovatelná inspekcí záznamu kinetiky reakčního průběhu a neměla by ujít pozornosti při vydávání výsledků., Objective: Falsely elevated serum bilirubin in patient with multiple myeloma. Method: We determined serum bilirubin in a patient with multiple myeloma by using Modular and we repeated analysis by using Olympus 400. Results: Concentration of IgG kappa was 61.6 g/l. Serum bilirubin value measured on the Modular Roche has been 546μmol/l, while repeated measurement on Olympus 400 provided value only 6 μmol/l. Lower Olympus value corresponded to clinical status of the patient. Discussion and conclusion: Both producers introduce in their working manual the possibility of IgM lambda interference for bilirubin measurement. We found extremely high systematic error in presence IgG kappa only in Modular Roche, not in Olympus 400. Analyzer Modular Roche gives the possibility of an easy error determination by using inspection of kinetic of reaction run., Šolcová L., Friedecký Bedřich, Radocha J., Tichý M., Maisnar V., Holečková M., Vávrová J., and Lit.: 3
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Aktualizace poznatků o stavu měření 25-hydroxyvitaminu D v séru/plasmě. Minirewiew 2015 – 2016

Creator:
Friedecký, Bedřich and Vávrová, Jaroslava
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Aktualizace problémů měřením 25-hydroxyvitaminu D v séru. Metoda: Informace z webových stránek a dokumentů mezinárodního programu standardizace vitaminu D (VDSP) a přehled recentních prací, týkajících se tématu. Výsledky: Prozatímní pozitivní efekt výsledků standardizace vitaminu D v programu VDSP není po cca jednom roce výrazný ani v preciznosti, ani v hodnotách bias měření. Vcelku podle očekávání mají větší problémy s analytickou kvalitou imunochemické metody než separační. Proces standardizace pokračuje v roce 2016 testováním komutability kontrolních materiálů CAP USA a DEQAS UK, které jsou plánovány jako nástroje verifikace standardizačního procesu v rutinních klinických labo-ratořích. Velké úsilí je věnováno negativním vlivům na kvalitu a ovlivnění imunochemických metod, kterých je celá řada. Tyto vlivy jsou o to složitější, že jsou velmi rozdílné u různých imunochemických metod. Patří sem různá úroveň křížových reakcí u 25-hydroxyvitaminu D2, interference 24, 25-dihydroxyvitaminu D, vliv vazebného proteinu pro vitamin D (VDBP) a rozdílná reaktivita imunochemických metod pro 3-epi-25-hydroxyvitamin D3. Diskuse: Diference hodnot bias způsobují významné diference v počtech jedinců při klasifikaci deficience vitaminu D, vliv 3-epi-25-OH D3 může dělat problémy při měření a klasifikaci u dětí a ovlivnění výsledků VDBP problematizuje používání imunochemických metod u dialyzovaných pacientů., Objective: Actualization of statement in 25-hydroxyvitamin D measurement. Method: Information from websites and other documents of international vitamin D standardization program VDSP and from recent publications deals with 25-hydroxyvitamin D measurements in human serum Results:After 1 year we can see that effect of international standardization program VDSP is negligible both in precision and bias values. Significantly higher problems with analytical quality show immunochemical methods than separate measurements. Standardization process VDSP continues in 2015-2016 by study of the commutability experiments.Their target is to create highly commutable control materials for CAP and DEQAS programs, assured reliable verification of standardization level in routine and research clinical laboratories. Many recent publications are devoted to assessment of components, negatively influenced the results of 25-hydroxyvitamin D measurements in serum samples. Objects of interest are namely 25-hydroxyvitamin D2 and its level of cross immunoreaction, influence on bias level by 24, 25-dihydroxyvitamin D content, problems with 3-epi-25-hydroxyvitamin D3, and also with vitamin D bound protein (VDSP). These influences, resulted to elevated bias values are much more frequented in immunochemical methods than in separate methods and are in different immunochemical methods very different. Discussion: Risk of increased bias values namely in immunochemical methods can decreased reliability of classification of deficiency by vitamin D in individual patients. It also can be the source of problems in analysis of children due to high concentration of 3-epi-25-hydroxyvitamin D3 and in analysis of dialyzed patients due to problems with VDBP., Friedecký B., Vávrová J., and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Aktuální stav standardizace měření katalytických koncentrací enzymů a srovnatelnosti výsledků. Minireview

Creator:
Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
Format:
electronic, electronic resource, and remote
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Language:
Czech and English
Description:
Navzdory tomu, že standardizace měření sedmi hlavních katalytických koncentrací enzymů je dokončena a referenční metody IFCC na jejím podkladě vytvořené jsou verifikované v kontrolním programu RELA IFCC, situace v rutinních laboratořích vykazuje nedostatečnou míru jejího respektování. Důsledkem je neadekvátně nízká úroveň srovnatelnosti výsledků měření dosažených v různých laboratořích. Příčinou stavu je přetrvávající výroba a používání starších, nestandardizovaných metod existujících vedle sebe na trhu, v portfoliích laboratoří a jako položky hodnocení programů externích hodnocení kvality. K oficiálnímu dosažení proklamovaných cílů harmonizace měření v laboratorní medicíně je zapotřebí existující standardizaci prosadit důsledně do rutinních laboratoří. Ústřední roli zde sehrávají programy externího hodnocení kvality., Despite of fact that standardization of seven basic enzyme measurement is completed and by program RELA IFCC verified, routine laboratories produce results of low level comparability. Producing by manufacturers and use by laboratories of nonstandardized methods are main reason for this bad statement. Another reason is acceptation of non IFCC standardized by providers of external quality programs. If we really wish to reach harmonization of enzyme measurement results, we should introduce standardization more strictly into daily laboratory and manufacturers practices. Important role play here approaches of EQA programs providers., Friedecký B., Kratochvíla J., and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Analytická kvalita, nejistota měření a biologické variace

Creator:
Friedecký, Bedřich
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, úvodní články, and TEXT
Subject:
testování odbornosti laboratoří, reprodukovatelnost výsledků, referenční hodnoty, odchylka pozorovatele, and klinické laboratorní techniky--normy
Language:
Czech
Description:
Friedecký B. and Literatura 4
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

6. Antonín Jabor (Tonda) šedesátiletý

Creator:
Vávrová, Jaroslava and Friedecký, Bedřich
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, biography, biografie, and TEXT
Subject:
Jabor, Antonín , 1953-, klinická chemie--dějiny--trendy, biochemie--dějiny--trendy, studium lékařství, společnosti lékařské, and výročí a významné události
Language:
Czech
Description:
Jaroslava Vávrová, Bedřich Friedecký
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Bias měření základních analytů krevního séra. Výsledky a interpretace soudobých studií

Creator:
Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
sérum, biochemická analýza krve, referenční standardy, biologický materiál - odběr a zpracování, klinické laboratorní techniky--metody--normy--přístrojové vybavení--využití, výběrový bias, reprodukovatelnost výsledků, interpretace statistických dat, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Cíl práce: Komentování hodnot bias, recentně dosažených u základních analytů séra u čtyř komutabilních referenčních materiálů a konfrontace s výsledky programu SEKK AKS z let 2012-2014. Metody: U komutabilních referenčních materiálů šlo o séra individuálních dárců krve, nebo nativní pooly lidských sér. Jed - nalo se o vzorky Ghent, AACB (Australian Association of Clinical Biochemistry) a CAP (College of American Pathologists) s potvrzenou komutabilitou. Vzorky cyklu AKS SEKK byly standardní lyofilizované materiály, sice dodané komerčním výrob - cem bez osvědčení o komutabilitě, ale ověřené dlouholetým používáním. Hodnoty bias byly kalkulovány jako rozdíly mezi průměry skupin laboratoří, používajících reagencií a metod stejných výrobců a vztažnými hodnotami. Ty byly určeny jako robustní průměry výsledků všech účastníků, nebo jako hodnoty, určené referenčními metodami. Výsledky, diskuse: Velká většina bias nepřekročila hodnotu b < 4 % . Nebyly nalezeny žádné významné závislosti výsled - ků bias na typu matrice kontrolních vzorků. Nalezené vyšší hodnoty bias měly jiné příčiny, než matricové vlivy. V případě stanovení fosfátů a kyseliny močové byly svázané vždy s metodou jediného, nebo dvou výrobců a dají se přičíst diferen - cím v kalibračních nastaveních. Menší ojedinělé, hraničně významné diference byly nalezeny u triacylglycerolů a kreatininu. U albuminu pak byly příčinou rozdíly mezi metodami BCG (bromkresolová zeleň) a BCP (bromkresolový purpur) a absence referenční metody. V případě stanovení HDL a LDL cholesterolu stačila zapříčinit vysoké hodnoty bias již mírně zvýšená koncentrace triacylglycerolů. Obecně jsou hodnoty bias podstatně vyšší, než jsou požadavky na ně, odvozené z hodnot biologických variací. Cílem standardizace je další snížení hodnot bias, cílem programů EHK by (i podle představ IFCC) mělo být provádění verifikace metrologické návaznosti. Při měření základních analytů séra, vyznačujících se vysokým stupněm standardizace nebyly pozorovány žádné podstatné vlivy matrice použitých referenčních materiálů., Objective: Comment of bias values reached in recent results of four commutable reference materials and programs in gene - ral blood serum analytes and their comparison with results of EQA program SEKK-AKS in 2012-2014. Methods: As commutable reference materials were used sets of individual blood donors and non spiked and spiked frozen native serum pools. Bias values were calculated as differences of manufacturer groups means from robust mean of all participants.In some cases were used values obtained by reference methods. Results, discussion: Majority of bias values did not exceeded 4 % . No significant dependency on the on the kind of matrix was observed. Some large bias values were observed only exceptionally in some methods of uric acid and phosphate. Measurement of albumin was influenced by differences between BCG and BCP methods, higher concentration of trigly - cerides is reason of large bias in HDL and LDL method. Commonly are bias values higher than requested, from biological variations derived. No significant matrix influence on the bias value was observed in measurement of general blood serum analyzed. We think that ex post commutability evaluation of EQA program results based on the use standard lyophilized materials can be realized by assessment relation of bias to uncertainty of reference values. There is necessary to prefer reference method values or robust mean values as criterion not only for proficiency of participants and also for monitoring of level in standardization., Friedecký B., Kratochvíla J., and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

8. Bias, nejistota, celková chyba

Creator:
Friedecký, Bedřich
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky, odchylka pozorovatele, falešně pozitivní reakce, falešně negativní reakce, referenční standardy, kalibrace, and teoretické modely
Language:
Czech and English
Description:
Nízká pravdivost a nedostatečná srovnatelnost výsledků měření patří mezi chronické problémy laboratorní medicíny a může být jedním z faktorů rizika zdravotní péče o pacienty. Situace by měla být teoreticky řešena požadavkem na návaznost kalibrátorů, obsaženým ve Směrnici 98/79 IVD. Tento požadavek je však podle mého názoru plněn v řadě případů formálně a výrobcům uniká často smysl návaznosti jako nástroje zvyšování srovnatelnosti a pravdivosti měření. Za této situace je nutno počítat se signifi kantními hodnotami bias jako se součástí denní praxe činnosti klinických laboratoří a považovat je za významný zdroj dílčí nejistoty výsledků měření. Ukazujeme na několika příkladech, že hodnoty nejistot se započtenými hodnotami bias se dramaticky neliší od klasicky řadu let používaných hodnot celkových chyb měření., Low value of trueness and insufficient level of comparability and interchangeability belongs to main problems of laboratory medicine and can be one of many risks of patients care. Theoretically is situation resolved by requirements on the traceability of calibrators, introduced in Directive IVD 98/79 EC. Practically it seems that reason of traceability as tool for elevation of level in comparability is not for many producers clear. Often only formal documentation is taken in account seriously. In these situation is necessary to calculate that signifi cant bias is part of daily work in clinical laboratories and its exclusion from uncertainty estamation is illusion. We show on some causes that uncertainty values with included bias are not signifi cantly different from classically used total error values., Friedecký B., and Lit.: 11
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

10. Budoucnost programů externího hodnocení kvality

Creator:
Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky--normy, řízení kvality, komplexní management jakosti--normy--organizace a řízení, lékařský laboratorní personál--výchova, laboratoře nemocniční--normy--organizace a řízení, kontrolní limity, cílové hodnoty, management rizika, ISO 17043, and zkoušení způsobilosti
Language:
Czech and English
Description:
Programy externího hodnocení kvality očekává celá řada změn. Ty jsou podmíněny zejména dvěma faktory. Prvním z nich je změna akreditační normy pro organizátory programů EHK. Namísto dřívějších ISO Guide 34 a ILAC-G-13 nastupuje modernější nová norma ISO 17043. Pro praxi EHK to znamená rozšíření pracovního záběru z dosavadních dominantních analytických mezilaboratorních srovnávání také na hodnocení preanalytických a postanalytických fází. Dále se počítá s významným zvýšením edukačního charakteru programů a s používáním podrobnějších kritických komentářů výsledků. Koncepčně vychází novelizované pojetí EHK z metrologie, a tedy z akcentu na metrologickou návaznost a nejistoty měření, filosoficky ze snahy učinit z programů EHK nástroj zlepšené péče o pacienta a z výsledků EHK jeden z pracovních nástrojů managementu rizika zdravotní péče. Proces novelizace programů EHK se neobejde bez prověření stavu cílových hodnot, kontrolních limitů a komutability používaných kontrolních materiálů., In near future we can expect some significant changes in performance of external quality assessment programs. These changes are conditioned namely by two factors. Firstly, by introducing the new standard ISO 17043 into practice use, and secondly by the change of quality control from classical control to tool of patients risk management. What does it all means for performance of EQA? Introducing the preanalytical and postanalytical as part of EQA programs. Intensification of their educational potential is expected. Much larger application of two essential parts of metrology-traceability and uncertainty is involved in EQA programs. Expected changes in EQA should begin by auditing respectively corrections of target values and particularly by control limits values., Friedecký B., Kratochvíla J., and Lit.: 24
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

12. Chyby neanalytických fází vyšetření ve zdravotnické laboratoři

Creator:
Friedecký, Bedřich
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky, chybná zdravotní péče, chybná diagnóza, biologický materiál - odběr a zpracování, řízení kvality, výzkum - podpora finanční - jako téma, časové faktory, hodnocení postupů (zdravotní péče), and financování organizované
Language:
Czech and English
Description:
Chyby lékařské péče působí ročně zbytečnou smrt velkému počtu pacientů. Zvýšení bezpečnosti péče o pacienty lze dosáhnout důslednou analýzou rizik, působených chybami a následnou redukcí vzniku chyb samých. Tato přehledná práce informuje o chybách v laboratorní medicíně. Soustřeďuje se na chyby preanalytické a postanalytické fáze vyšetření. Jejich četnost je několikanásobně vyšší než četnost chyb analytických. Na rozdíl od analytických chyb, monitorovaných už řadu let systémy analytické kontroly a způsobilosti, není monitorování a hodnocení neanalytických chyb dostatečné. V práci se pojednává o četnosti, druzích, možných následcích a zdrojích neanalytických chyb. Předmětem sdělení jsou také indikátory kvality hodnocení chyb a demonstrace úrovně interpretace některých výsledků laboratorních vyšetření. Práce je založena na přehledu závěrů mezilaboratorních studií extra-analytické fáze a poskytuje údaje o nejdůležitější recentní odborné literatuře, která je o daném problému momentálně k dispozici., Medical errors can be the reason of approximately 50 000–100 000 preventable patients deaths per year in USA hospitals Extra-analytical errors in laboratory medicine are very frequented kind of such medical errors. Numbers of pre-analytical and post-analytical errors strongly dominate over analytical errors. Despite this fact analytical measurements are intensively controlled by using the internal quality control and external quality assessment programme however pre-analytical and post-analytical errors are monitored only seldom. This communication deals with frequency and classification of extra analytical errors and by quality indicators for their assessment and preventions. Communication informs on the recent literature resources connected to problems of extra analytical errors and mistakes. Main aim of this publication is to introduce for beginning the control of extra-analytical phases in medical laboratories of our country., Bedřich Friedecký, and Lit. 25
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

14. Diabetes mellitus - laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů

Creator:
Friedecký, Bedřich, Zima, Tomáš, Kratochvíla, Josef, and Springer, Drahomíra
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
diabetes mellitus--diagnóza, prediabetes--diagnóza, krevní glukosa--analýza, klinické laboratorní techniky--metody--využití, porucha glukózové tolerance--diagnóza--krev--moč, selfmonitoring glykémie--metody--využití, plošný screening, glukózový toleranční test, and lidé
Language:
Czech
Description:
Příloha 1. Doporučení CDS a ČSKB -- Příloha 2. Doporučení ČDS a ČSKB, Friedecký B., Zima T., Kratochvíla J., Springer D., and Literatura 22
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

17. Doporučení České nefrologické společnosti a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP k vyšetřování glomerulární filtrace

Creator:
Zima, Tomáš, Teplan, Vladimír, Tesař, Vladimír, Racek, Jaroslav, Schück, Otto, Janda, Jan, Friedecký, Bedřich, Kubíček, Zdeněk, Kratochvíla, Josef, and Ryšavá, Romana
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
směrnice pro lékařskou praxi jako téma, glomerulární filtrace - hodnota, kreatinin--krev--moč, analýza moči, referenční hodnoty, cystatin C--krev, inulin--moč, vyšetření funkce ledvin--metody, technecium 99mTc pentetát--diagnostické užití, radioisotopová renografie--metody, klinické laboratorní techniky--metody--normy, kalibrace, odchylka pozorovatele, řízení kvality, akutní poškození ledvin--krev, and chronické selhání ledvin--krev
Language:
Czech
Description:
Zima Tomáš, Teplan Vladimír, Tesař Vladimír, Racek Jaroslav, Schück Otto, Janda Jan, Friedecký Bedřich, Kubíček Zdeněk, Kratochvíla Josef, Ryšavá Romana and Lit.: 29
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

18. Doporučení České společnosti klinické biochemie ke stanovení biochemických markerů poškození myokardu

Creator:
Friedecký, Bedřich, Engliš, Miroslav, Franeková, Janka, Jabor, Antonín, Kratochvíla, Josef, Schneiderka, Petr, Tichý, Miloš, and Zima, Tomáš
Type:
model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
infarkt myokardu--krev, ischemická choroba srdeční--krev, and biologické markery--krev
Language:
Czech and English
Description:
Bedřich Friedecký, Miroslav Engliš, Janka Franeková, Antonín Jabor, Josef Kratochvíla, Petr Schneiderka, Miloš Tichý, Tomáš Zima and Lit.: 8
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

19. Doporučení ČSKB: Používání kardiálních troponinů při podezření na akutní koronární syndrom

Creator:
Friedecký, Bedřich, Jabor, Antonín, Kratochvíla, Josef, Rajdl, Daniel, Kettner, Jiří, Franeková, J., Janota, Tomáš, Pudil, Radek, Hnátek, Tomáš, and Rokyta, Richard
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
akutní koronární syndrom--diagnóza, metody pro podporu rozhodování, klinické laboratorní techniky, chemie analytická, troponin I--analýza--krev, troponin T--analýza--krev, cytoplazma, myocyty srdeční, diferenciální diagnóza, prognóza, srdeční selhání--diagnóza, chronická nemoc, mužské pohlaví, ženské pohlaví, dospělí, lidé středního věku, staří, and lidé
Language:
Czech
Description:
ČSKB: Friedecký B., Jabor A., Kratochvíla J., Rajdl D., Kettner J., Franeková J.; Akutní kardiologie ČJS: Janota T., Pudil R., Hnátek T., Rokyta R. and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

20. Doporučení k diagnostice chronického onemocnění ledvin (odhad glomerulární filtrace a vyšetřování proteinurie) České nefrologické společnosti ČLS JEP a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP

Creator:
Zima, Tomáš, Racek, Jaroslav, Tesař, Vladimír, Viklický, Ondřej, Teplan, Vladimír, Schück, Otto, Janda, Josef, Friedecký, Bedřich, Kubíček, Zdeněk, Kratochvíla, Josef, Rajdl, Daniel, Šálek, Tomáš, Kalousová, Marta, and Granátová, Jana
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
chronické selhání ledvin--diagnóza--klasifikace, prognóza, glomerulární filtrace - hodnota, biologické markery--analýza--krev--moč, kreatinin--analýza--krev--moč--normy, referenční standardy, referenční hodnoty, biologický materiál - odběr a zpracování, klinické laboratorní techniky--metody--normy--přístrojové vybavení, cystatin C--analýza--krev--normy, proteinurie, albuminy--analýza--normy, klinické chemické testy, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, kojenec, dítě, dospělí, staří, mužské pohlaví, ženské pohlaví, and lidé
Language:
Czech
Description:
Zima T., Racek J., Tesař V., Viklický O., Teplan V., Schück O., Janda J., Friedecký B., Kubíček Z., Kratochvíla J., Rajdl D., Šálek T., Kalousová M., Granátová J. and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

21. Doporučení k použití, výběru a kontrole glukoměrů

Creator:
Friedecký, Bedřich, Springer, Drahomíra, Kratochvíla, Josef, Škrha, Jan, and Zima, Tomáš
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
diabetes mellitus 2. typu--diagnóza, krevní glukosa--analýza, vybavení a zásobování--normy--zásobování a distribuce, klinické laboratorní techniky--metody--normy--přístrojové vybavení, řízení kvality, referenční hodnoty, referenční standardy, selfmonitoring glykémie, vzdělávání pacientů jako téma, and lidé
Language:
Czech
Description:
Friedecký B., Springer D., Kratochvíla J., Škrha J., Zima T. and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

22. Doporučení k převzetí biologického materiálu klinickou laboratoří

Creator:
Bunešová, Martina, Blažková, Jana, Coufal, Petr, Friedecký, Bedřich, Kapustová, Miloslava, Kotrbatý, Jiří, and Malina, Pavel
Type:
model:article, article, Text, směrnice, and TEXT
Subject:
lidé, biologický materiál - odběr a zpracování--normy, klinické laboratorní techniky--normy, and řízení kvality
Language:
Czech
Description:
Martina Bunešová, Jana Blažková, Petr Coufal, Bedřich Friedecký, Miloslava Kapustová, Jiří Kotrbatý, Pavel Malina and Lit.: 17
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

23. Doporučení k provádění validace a verifikace analytických metod v klinických laboratořích

Creator:
Friedecký, Bedřich, Šprongl, Luděk, Kratochvíla, Josef, and Plzák, Zbyněk
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky--normy--přístrojové vybavení, referenční standardy, reprodukovatelnost výsledků, tělesné tekutiny--chemie, senzitivita a specificita, and velikost vzorku
Language:
Czech
Description:
Bedřich Friedecký, Luděk Šprongl, Josef Kratochvíla, Zbyněk Plzák and Lit.: 17
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

24. Doporučení: Systém externího hodnocení kvality (EHK)

Creator:
Friedecký, Bedřich, Kratochvíla, Josef, Budina, Marek, and Zima, Tomáš
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky--metody--normy, řízení kvality, testování odbornosti laboratoří, referenční standardy, klinické kompetence, směrnice jako téma, and laboratoře--normy--organizace a řízení--zákonodárství a právo
Language:
Czech
Description:
Friedecký B., Kratochvíla J., Budina M., Zima T. and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

25. Externí hodnocení kvality neanalytických postupů v českých laboratořích

Creator:
Friedecký, Bedřich and Jabor, Antonín
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky--klasifikace--využití, řízení kvality, výzkum - podpora finanční - jako téma, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Cíl práce: Vyhodnocení a diskuse výsledků externího hodnocení kvality vybraných ukazatelů kvality neanalytické činnosti českých a slovenských laboratoří. Metodika: V období let 2001–2006 bylo organizováno šest cyklů externího hodnocení kvality neanalytických fází vyšetření v českých a slovenských laboratořích klinické biochemie. Byly vyhodnoceny výsledky identifikace primárních vzorků, vhodnosti biologických materiálů, hodnocení a výpočtů kritických diferencí měření, respektování pohlavního dimorfismu referenčních intervalů a aplikace diagnostických rozhodovacích limitů mezinárodních doporučení. Výsledky: V prvním cyklu nerozpoznaly laboratoře 49 % chybných identifikací pacientů, a až ve třetím pokusu klesla četnost této chyby na 8 %. Počet nerozpoznání nevhodnosti biologického materiálu k měření laktátu se pohyboval v intervalu 46–78 %. Nerespektování pohlavního dimorfismu hodnot sérového kreatininu se dopouští 48–75 % účastníků. 63–76 % účastníků nepoužívalo mezinárodní diagnostické rozhodovací limity při vyšetření základního spektra lipidů. Chybná hodnocení významnosti kritické diference klesla během dvou cyklů (1 roku) z 37 % na 16 %, počet chybných výpočtů kritické diference pak ze 43 % na 17 %. Diskuse: Výsledky ukazují málo uspokojivý stav preanalytické a postanalytické činnosti českých a slovenských klinických laboratoří. Tento stav neodpovídá v řadě laboratoří požadavkům norem kvality a požadavkům na zdravotní péči o pacienty. Mohl by souviset s nižší úrovni managementu laboratorní činnosti., Objective: Quality assessment of some extra-analytical processes in Czech medical laboratories. Method: Six surveys on the extra analytical phase were realised in 2001–2006 in Czech and Slovac laboratories. Number of participants increased from 69 to 98. Results: Errors in patient identification decreased in three years from 49% to 8%. Number of identification the unsuitable primary samples for lactate measurement ranged in the interval of 46–78%. As many as 48–75% of participants did not identify necessity of sexual partitioning the serum creatinine values. A 63–76% proportion of participants did not use diagnostic limits from international guidelines for basic lipid analytes examination. Incorrect assessment of critical differences decreased in two years from 37% to 17% and incorrect calculation of critical difference from 43% to 17%. Discussion: The results show unsatisfactory state-of-art in extra-analytical phase in clinical laboratories. A lot of errors we can impute to lower level of laboratory organisation and management in laboratory activities., Bedřich Friedecký, Antonín Jabor, and Lit. 10
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

26. Externí hodnocení kvality v molekulární biologii

Creator:
Friedecký, Bedřich, Plíšková, Lenka, Bolehovská, Radka, and Palička, Vladimír
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
diagnostické techniky molekulární--metody, reprodukovatelnost výsledků, and řízení kvality
Language:
Czech and English
Description:
Cílem práce je poskytnout přehledné informace o důležitých mezinárodních evropských programech externího hodnocení kvality v molekulární biologii. Jednotlivé důležité programy jsou v článku stručně charakterizovány. Uvádíme spektrum hodnocených vyšetření a pojednáváme o postupech, jakými se hodnocení provádějí. Programy se sice nemohou prokázat takovým stupněm analytické a metrologické exaktnosti jako v klinické biochemii, toxikologii a v dalších oborech laboratorní medicíny, avšak na druhé straně je jejich pojetí mnohem komplexnější zejména v propojení analyticko-technických a klinicko-postanalytických aspektů. Ve sdělení je poukázáno také na edukační význam programů EHK a rovněž na fakt, že odborná způsobilost některých pracovišť, provádějících DNA analýzy, není na dostatečné výši, která by byla potřebná pro efektivitu a správnost těchto vyšetření., This review deals with recent information on important international european programs in molecular biology. We briefly characterize main European schemas for DNA analyses. Also we introduce list of analytes and methods used for assessment. Narrow connection between analytical and postanalytical processes is very important and typical characteristic for these programs. Published results reached in these programs clearly show their necessity as tool for education of laboratory personal. Proficiency of laboratories performed DNA analyses is not enough sufficient., Bedřich Friedecký, Lenka Plíšková, Radka Bolehovská, Vladimír Palička, and Lit.: 6
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

27. Glykovaný hemoglobin - aktuální informace o soudobé úrovni POCT

Creator:
Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
hemoglobin A glykosylovaný--diagnostické užití, vyšetření u lůžka--normy--využití, klinické laboratorní techniky--normy--přístrojové vybavení, and senzitivita a specificita
Language:
Czech
Description:
B. Friedecký, J. Kratochvíla
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

28. Glykovaný hemoglobin a jeho stanovení v režimu POCT. Minimum potřebných informací

Creator:
Friedecký, Bedřich, Kratochvíla, Josef, and Budina, Marek
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, hemoglobin A glykosylovaný--analýza--diagnostické užití--normy, směrnice jako téma, klinické laboratorní techniky, and řízení kvality
Language:
Czech
Description:
B. Friedecký, J. Kratochvíla, M. Budina and Lit.: 4
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

29. Harmonizace, standardizace, metrologická návaznost v roce 2014. Princip, význam, data

Creator:
Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky--metody--normy, diagnostické techniky a postupy, biologický materiál - odběr a zpracování--metody--normy, referenční standardy, diagnostické vybavení--normy, referenční hodnoty, řízení kvality, komplexní management jakosti, testování odbornosti laboratoří, metody pro podporu rozhodování, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Harmonizace výsledků měření v klinických laboratořích je zcela nezbytná k dosažení klinické efektivity laboratorního vyšetřování, jeho finanční efektivity a k redukci rizika pacientů v diagnostických a terapeutických procesech, způsobeného chybami měření. Podstatou harmonizace je dosažení hodnot referenčních intervalů a rozhodovacích diagnostických limitů, nezávislých na použité metodě měření a na laboratoři měření provádějící. Nástrojem harmonizace výsledků je standardizace metod měření, realizovaná návazností rutinních metod na referenční postupy a materiály. Data, popisující realizaci a možnosti harmonizace jsou uvedena zejména na obecně přístupných stránkách IFCC, JCTLM, NIST, IRMM. Je pojednáno o Stockholmské deklaraci kvality standardizačních procesů, o nevhodně malé šíři standardizace, o nedostatečné úrovni její dokumentace ze strany výrobců., Harmonization of laboratory results is necessary for approaching the clinical and economical effectiveness in laboratory examinations and also to reduction of patients risk in diagnostic and therapeutic processess due to measurement errors. Harmonization of results in clinical laboratories is based on the standardization of measurement methods and standardization is realized by traceability chains from reference procedures and certified reference materials to calibration of routine methods. The main goal of harmonization is establishment of commonly valid values of reference intervals and/or diagnostic decision limit, values independent on the used measurement nethods and location of laboratories. Communication introduces describing data on the harmonization, produced namely by IFCC, JCTLM, NIST, IRMM-EU. We also deal with Stockholm quality declaration, with the narrow spectrum of harmonized methods, and with the lack of suitable level of working documentation provided by producers of diagnostics., Friedecký B., Kratochvíla J., and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

30. Identifikace a zohlednění podstatných zdrojů nejistoty jsou důležitější, než samotný způsob výpočtu

Creator:
Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, úvodní články, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky--metody--normy, řízení kvality, nejistota, teoretické modely, odchylka pozorovatele, kalibrace, referenční hodnoty, referenční standardy, reprodukovatelnost výsledků, ustanovení a nařízení, and klinický audit--normy
Language:
Czech
Description:
Friedecký B., Kratochvíla J. and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

32. Kardiální troponin T ultrasenzitivní metodou - porovnání metod

Creator:
Vašatová, Martina, Holečková, Magdalena, Bartošková, I., Tichý, Miloš, and Friedecký, Bedřich
Type:
model:article, article, Text, srovnávací studie, and TEXT
Subject:
akutní koronární syndrom--diagnóza--krev, troponin T--diagnostické užití, biologické markery--analýza, imunochemie--metody--přístrojové vybavení, senzitivita a specificita, financování organizované, akutní koronární syndrom, and kardiální marker
Language:
Czech and English
Description:
Vašatová M., Holečková M., Bartošková I., Tichý M., Friedecký B. and Lit.: 9
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

33. Kreatinin a odhad glomerulární filtrace

Creator:
Friedecký, Bedřich
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
glomerulární filtrace - hodnota, chronické selhání ledvin--krev, stupeň závažnosti nemoci, kreatinin--krev, prediktivní hodnota testů, odchylka pozorovatele, diagnostické vybavení, kalibrace, výzkum - podpora finanční - jako téma, and financování organizované
Language:
Czech and English
Description:
K diagnostice chronické choroby ledvin je v současnosti doporučováno stanovení odhadu glomerulární filtrace (eGFR). Příslušná doporučení vznikla z iniciativy nefrologů v rámci činnosti Národního edukačního programu pro ledvinové choroby NKDEP USA. K stanovení eGFR se doporučuje používat výpočtu podle vztahu MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Překážkou dosažení spolehlivých a srovnatelných hodnot eGFR je nedostatečná srovnatelnost výsledků různých metod měření sérového kreatininu. Klíčovým problémem je vysoká a u různých měřicích systémů různá hodnota pozitivního bias u hodnot kreatininu v rozmezí referenčního intervalu a hodnot mírně zvýšených nad jeho horním referenčním limitem (do 133 μmol/l). Tento fakt byl opakovaně potvrzen velkými a sofistikovanými mezilaboratorními studiemi národními i mezinárodními. Důsledkem této skutečnosti je velká závislost hodnot eGFR na použitých metodách měření sérového kreatininu. Návrh řešení spočívá v rekalibraci diagnostických kitů pomocí referenční metody ID-MS a ve zlepšení výsledků analýz v oblastech nízkých a lehce zvýšených koncentrací kreatininu. Předpokládá se nezbytnost spolupráce klinických laboratoří, referenčních pracovišť, organizátorů EHK a v neposlední řadě také výrobců IVD. Cílem procesu je dosažení přesnosti měření ≤ 5 % a nejistoty ≤ 10 % pro koncentrace blízké 88 μmol/l. Dalším cílem je dosáhnout obecného používání formule MDRD. Tato změna musí být provázena revizí příslušných referenčních intervalů. Pro organizátory programů EHK vyplývá z doporučení NKDEP aspoň občasné používání nativních kontrolních materiálů o koncentracích do 133 μmol/l s cílovými hodnotami, certifikovanými referenční metodou ID-MS., Calculation of the estimate glomerular filtration rate (eGFR) by using the MDRD (Modification of Diet Renal Disease) equation is recently recommended for diagnosis of chronic kidney disease. National Kidney Disease Education Program summarizes these recommendations. The lack of comparability among different methods for creatinine measurement is main problem for effective implementation the MDRD formula into clinical laboratories. Significant and different bias in serum creatinine measurements was several times confirmed by large interlaboratory comparison studies. The largest bias values are typical for the crucial concentrations for eGFR calculation. It means for concentrations lower than 133 μmol/l. Recalibration of all routine methods of creatinine measurement by means of ID-MS reference method is proposed as solution for this problem Cooperation of clinical laboratories, EQA providers and IVD manufacturers is necessary. Reaching the precision ≤ 5% and total error (measurement uncertainty) ≤ 10% at creatinine concentration about 88 μmol/l is recommended as the aim of process. Organizers of EQA programs should be used time from time native, commutable control materials for trueness verification., Bedřich Friedecký, and Lit. 14
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

34. Kriteria analytické kvality měření v klinické biochemii. Současný mezinárodní konsensus a jeho důsledky pro rutinní činnost klinických laboratoří

Creator:
Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Language:
Czech and English
Description:
Cíl sdělení: Přehled současných názorů na indikátory kvality analytické fáze měření v klinických laboratořích. Metody: Zásady Stockholmské deklarace hodnocení analytické kvality v klinických laboratořích z roku 1999. Rozpracování, návrhy, diskuse a závěry pracovní komise EFLM pro specifikaci požadavků na analytickou kvalitu měření z roku 2014. Výsledky a diskuse: V práci je pojednáno o souvislosti analytické kvality hodnotami biologických variací. Jsou uvedeny problémy určení hodnot biologických variací. Součástí sdělení jsou údaje o celkovýchchybách měření, bias a nejistotě-jak se liší a co preferovat. Je dokumentována akutní potřeba harmonizace kontrolních limitů v programech externího hodnocení kvality. Také souvislost analytické kvality a účinnosti mezinárodních klinických doporučení. Závěr: Nutnost harmonizace způsobu stanovení a z toho následně plynoucích druhů a hodnot indikátorů analytické kvality je podmínkou objektivního hodnocení kvality laboratoří v programech jejich externího hodnocení, objektivního hodnocení kvality různých metod různých výrobců a nezbytnou zárukou efektivní diagnostiky a managementu chorob bez ohledu na lokalizaci laboratoře a použité analytické metodologie., Objective: Review of current opinions on the analytical quality indicators in the clinical laboratoriem. Method: In Stockholm Declaration from 1999 are described ways of creating the indicator quality the analytical. These principles are discussed, proposed and recommended for use by the working Group EFLM for specification of requirement on the analytical quality of measurement in clinical laboratories. Results and discussion: Relationship between analytical quality parameters and biological variation values. Problems concerned with determination of biological variation values. Total analytical error, bias, measurement of uncertainty-differences, advantages and disadvantages. Necessity in harmonization of tolerance limit values for external quality assessment programs. Relationship between analytical quality and international clinical guidelines is documented. Conclusions: Harmonization of indicator quality values in clinical laboratories is necessary for assurance of objective classification in quality of different laboratories and different methods produced by different manufacturers., Friedecký B., Kratochvíla J., and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

35. Kvalita měření glukózy v krvi osobními a POCT glukometry - úvodník

Creator:
Friedecký, Bedřich
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, úvodníky, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky--metody--přístrojové vybavení, řízení kvality, technologie v biomedicíně - hodnocení, krevní glukosa, selfmonitoring glykémie--přístrojové vybavení, porucha glukózové tolerance--diagnóza, and lidé
Language:
Czech
Description:
Friedecký B.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

36. Kvalita v klinické laboratoři a bezpečnost pacientů

Creator:
Friedecký, Bedřich
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky--normy, biologický materiál - odběr a zpracování--normy, chybná diagnóza--prevence a kontrola, zohlednění rizika--normy--organizace a řízení, řízení kvality, komplexní management jakosti--normy--organizace a řízení--využití, laboratoře nemocniční--organizace a řízení--pracovní síly, indikátory kvality, normy kvality, management rizika, riziko zdravotní péče, and laboratorní chyba
Language:
Czech and English
Description:
Přehledná práce seznamuje analýzou současné odborné literatury s aktuálním stavem hodnocení chyb v klinických laboratořích a s názory na jejich možné důsledky pro kvalitu péče o pacienty. Práce pojednává o chybách preanalytické, analytické a postanalytické fáze laboratorních vyšetření. Jsou analyzovány četnosti různých druhů chyb a jejich možné důsledky pro kvalitu zdravotní péče. Pozornost je věnována řádné dokumentaci chyb, která je východiskem k redukci jejich počtu a negativních vlivů, tedy součástí a nástrojem managementu rizika péče. Pozornost je věnována souvislostem mezi normami kvality, fungováním lidského faktoru a hledáním účinných indikátorů kvality, které by umožnily objektivní sledování chybovosti a následně i zlepšení úrovně zdravotní péče., The objective of this review are data of current state in frequency, detection and evaluation of errors in clinical laboratories obtained by studying the recent literature. There are introduced data from all phases of laboratory examinations – preanalytical, analytical and postanalytical. Their possible negative effects on the level of health care and on the risk for patients are analysed. Also connections between numbers and kinds of errors with patient’s health care are described. Accreditation standards, personal responsibilities and creation of quality indicators systems are another part of this review., Friedecký B., and Lit.: 52
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

38. Měření tyreoidních hormonů v séru technikou microarray pomocí systému Randox Evidence Investigator – krátké sdělení

Creator:
Vávrová, Jaroslava, Friedecký, Bedřich, Vašatová, Martina, Ličbinská, Eva, and Palička, Vladimír
Type:
model:article, article, Text, srovnávací studie, and TEXT
Subject:
imunoanalýza--metody, čipová analýza proteinů--metody--přístrojové vybavení, tyreoidální hormony--analýza, and luminiscenční měření--metody
Language:
Czech and English
Description:
Cíl sdělení: Pilotní analytická studie použití technologie proteinových biočipů Randox Evidence Investigator pro stanovení tyreoidních hormonů a jejich srovnání s rutinně používanou metodou elektrochemiluminiscence Roche. Metodika: Při měření TSH jsme srovnávali data naměřená systémem E-170 Modular (Roche) s výsledky měření na přístroji Evidence Investigator (Randox), získanými panely Thyroid total array a Thyroid free array. Systém Evidence Investigator™ firmy Randox pracuje s technologií proteinových biočipů umožňujících současné stanovení několika analytů z jednoho vzorku. Výsledky a závěry: Použitím rozdílových Blandových-Altmanových diagramů bylo zjištěno, že oba systémy poskytují statisticky významně odlišné výsledky. Byly stanoveny intervaly spolehlivosti bias (95% CI): -1,3 až 2,7 mU/l pro TSH (total modul), -1,7 až 3,0 mU/l pro TSH (free modul), -53,9 až 54,0 nmol/l (T4), -1,11 až 0,66 nmol/l (T3), -4,7 až 3,0 pmol/l (fT4) a -1,4 až 4,2 pmol/l (fT3). Za hlavní příčinu nesouladu lze považovat nedostatečnou harmonizaci kalibrací biočipového systému s klasickými rutinními postupy., Objective: Presented is the pilot study using Randox Evidence Investigator biochip array technology in measurement of thyroid hormones in serum compared to electrochemiluminiscent immunoassay by Modular E-170 (Roche). Method: In the determination of TSH we compared data measured by system Evidence Investigator (Thyroid total panel and Thyroid free panel, Randox), with results gained on equipment Modular E-170 (Elecsys TSH, Roche). Investigator Biochip Array Technology is used to perform simultaneous quantitative detection of multiple analytes from a single patient. A combination of competitive and sandwich chemiluminiscent immunoassays is employed. Results and Conclusion: The Bland & Altman plots comparing two measurements techniques shows statistically significant differences in results. We determined bias (95% confidence interval): -1.3 to 2.7 mU/l for TSH (Thyroid total panel); -1.7 to 3.0 mU/l for TSH (Thyroid free panel); -53.9 to 54.0 nmol/l (total T4), -1.11 to 0.66 nmol/l (total T3), -4.7 to 3.0 pmol/l (free T4) and -1,4 - 4,2 pmol/l (free T3). The main reason for result differences appears to be in insufficient harmonisation of biochip and routine method calibrations., Jaroslava Vávrová, Bedřich Friedecký, Martina Ulrychová, Eva Ličbinská, Vladimír Palička, and Lit.: 3
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

39. Mezilaboratorní studie stanovení monoklonálních lehkých řetězců imunoglobulinů

Creator:
Vávrová, Jaroslava, Tichý, Miloš, Friedecký, Bedřich, Maisnar, Vladimír, Hájek, Roman, Čermáková, Zdeňka, Dastych, Milan, Gottwaldová, J., Kučera, Petr, Krotká, J., Racek, Jaroslav, Ženková, J., Schneiderka, Petr, Lochman, Pavel, Büchler, Tomáš, Zima, Tomáš, Benáková, Hana, Spáčilová, Jana, and Palička, Vladimír
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
paraproteinémie--diagnóza--imunologie, imunoglobuliny - lehké řetězce--krev, paraproteiny--izolace a purifikace, mnohočetný myelom--diagnóza--etiologie--imunologie, amyloidóza--diagnóza--etiologie--imunologie, klinické laboratorní techniky--trendy--využití, monoklonální protilátky--terapeutické užití, řízení kvality, reprodukovatelnost výsledků, společnosti lékařské, statistika jako téma, validační studie jako téma, lidé, and financování organizované
Language:
Czech and English
Description:
Stanovení FreeLite Chains (FLC) nachází v klinické praxi stále širší uplatnění. Stává se vedle elektroforézy bílkovin séra a imunofixační elektroforézy součástí diagnostiky, prognostiky a monitorování terapie u monoklonálních gamapatií. Vlastní stanovení FLC má však zatím četná metodická úskalí a je snaha o jejich postupné odstranění. Touto snahou byly také vedeny Česká myelomová skupina a Česká společnost klinické biochemie, když organizovaly studii, při které šest laboratoří center léčby mnohočetného myelomu v České republice současně vyšetřilo 12 vzorků sér od nemocných monoklonálními gamapatiemi na stanovení FLC. Z této studie vyplývají tyto závěry: jednotlivé laboratoře sjednotí ředění sér podle pokynů výrobce, index kappa/lambda je stanovitelný s menší přesností, proto je doporučeno používat ve větší míře hodnot koncentrací FLC. Do kontrolního cyklu SEKK (www.sekk.cz) Gamapatie je od počátku roku 2010 pravidelně zařazováno stanovení FLC., Free monoclonal immunoglobulin light chains (FLC) quantification is recommended for diagnosis assessment and monitoring therapy for patients with monoclonal gammopathy. But there are numerous uncertainties regarding the detection, interpretation and FLC quantification. Our interlaboratory study showed that kappa/lambda ratio is strongly influenced by measurement errors and therefore we recommended the preferential use of FLC concentration values. Unified protocols are needed to minimise interlaboratory variability introduced by manual dilution or volume augmentation of clinical sample., Vávrová J., Tichý M., Friedecký B., Maisnar V., Hájek R., Čermáková Z., Dastych M., Gottwaldová J., Kučera P., Krotká J., Racek J., Ženková J., Schneiderka P., Lochman P., Büchler T., Zima T., Benáková H., Spáčilová J., Palička V., and Lit.: 14
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

41. Možná interference paraproteinů při stanovení glykovaného hemoglobinu u dvou pacientů

Creator:
Friedecký, Bedřich, Šolcová, L., Špirková, Jana, Maisnar, Vladimír, Kudlej, J., Vávrová, Jaroslava, and Tichý, Miloš
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
lidé, staří, mužské pohlaví, ženské pohlaví, monoklonální gamapatie nejistého významu--krev, imunoglobuliny - kappa-řetězce--krev, imunoglobuliny - lambda-řetězce--krev, diabetes mellitus 2. typu--krev, hemoglobin A glykosylovaný--analýza, krevní glukosa--analýza, chromatografie vysokotlaká kapalinová--přístrojové vybavení, reprodukovatelnost výsledků, financování organizované, and sérum--chemie
Language:
Czech and English
Description:
Popisujeme dva případy léčených kompenzovaných diabetiků s prokázanou přítomností paraproteinů v krevním séru. U obou z nich byly nalezeny výsledky HbA1c, neodpovídající jejich klinickému stavu a hodnotám plazmatické glukózy. Výsledky HbA1c byly porovnány s použitím dvou metod (obou na principu HPLC) měřením ve dvou různých laboratořích. U prvního pacienta s přítomností IgA kappa paraproteinu (48 g/l) poskytlo měření na přístroji DC-5 výsledky odpovídající dekompenzovanému diabetikovi a pacientovi bez diabetu v případě přístroje Variant II Turbo. U druhého pacienta s přítomností IgM lambda paraproteinu (27 g/l) byly oběma metodami opakovaně zjištěny neadekvátně nízké hodnoty HbA1c. Protože byla popsána řada interferencí paraproteinů při stanovení několika analytů krevního séra, považujeme za vhodné na tyto případy upozornit a pokračovat v podrobnějším studiu v budoucnosti na větším souboru diabetiků s prokázanou přítomností některého paraproteinu., We describe two causes of treated diabetic patients with paraproteinemia. In both cases the results of HbA1c show strong discrepancies with clinical statement and with plasma glucose concentrations. HbA1c results were controlled by repeated measurements by other method in other laboratory. Different results were obtained. In case of fi rst patient with IgA kappa paraprotein (48 g/l) show results of HbA1c obtained by method DC-5 picture of decompensated diabetes, results of Variant II Turbo picture of non-diabetes person, while glucose and clinical state indicated well compensation of diabetes. In case of the second patient with IgM lambda paraprotein (27 g/l) there were very low and improbable results in both HbA1c methods, while clinical statement and plasma glucose were in entire concordance with picture of well compensated diabetes. Interferences of paraproteins are very often observed in some biochemical analyses, but interference of paraprotein in HbA1c measurement is unusual. We wish to alert on this possibility, because in old diabetic patients increases number of persons with paraprotein., Friedecký B., Tichý M., Šolcová L., Špirková J., Maisnar V., Kudlej J., Vávrová J., and Lit.: 9
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

42. Multikapilární elektroforetické systémy Paragon 2000 a Capillarys 2 v rutinní praxi

Creator:
Vávrová, Jaroslava, Friedecký, Bedřich, and Tichý, M.
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
elektroforéza kapilární--metody--přístrojové vybavení and elektroforéza proteinů krevního séra--přístrojové vybavení
Language:
Czech and English
Description:
Kapilární elektroforéza (CZE) je alternativní metodou separace a semikvantitativního hodnocení sérových proteinů. Krátké sdělení se zabývá rutinním použitím multikapilárních systémů pro elektroforézu sérových bílkovin a dopadem výměny přístroje Paragon 2000 (Beckman-Coulter) za Capillarys 2 (Sebia) provázené změnou referenčních mezí. Dlouhodobé sledování cyklů externího hodnocení kvality dokládá plynulý přechod a srovnatelnost od elektroforézy na agarózovém nosiči k multikapilárním systémům. Výsledky jsou mezilaboratorně dobře srovnatelné, lze rovněž vyvodit závěr, že změny analytického systému pro rutinní elektroforézu sérových bílkovin v časovém intervalu dvou let nepřinesly komplikace ani v oblasti kvantitativního hodnocení gamapatií., Capillary zone electrophoresis (CZE) is an alternative method for the separation and quantitative evaluation of serum proteins. CZE is very effective, quick and namely a precise method. Two specific automated multichannel (multicapillary) instruments are available, the Paragon 2000 (Beckman-Coulter) and the Capillarys 2 (Sebia), characterized by different number of assessed protein fractions are mentioned and newly tested reference intervals. Long-term observation of the cycles of external quality assurance (EQA) programs exemplifies smooth transition from agarose electrophoresis to multichannel capillary systems and comparability of analysis. The interlaboratory comparisons indicated good comparability of the results and conclusion may therefore be drawn that the changes in analytical systems for routine electrophoresis of serum proteins within the time interval of two years have not complicated the situation in the area of quantitative evaluation of gammapathies as well., Jaroslava Vávrová, Bedřich Friedecký, M. Tichý, and Lit. 4
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

44. Nové doporučení odborných společností klinické biochemie a kardiologie

Creator:
Friedecký, Bedřich
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, úvodní články, and TEXT
Subject:
klinická chemie, klinické laboratorní techniky, kardiologie--metody--trendy, akutní koronární syndrom--prevence a kontrola, myocyty srdeční, troponin--analýza, referenční standardy, zajištění kvality zdravotní péče, and lidé
Language:
Czech
Description:
B. Friedecký and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

45. Nové generace hs kardiálních troponinů a diagnóza akutního koronárního syndromu - minirew

Creator:
Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
akutní koronární syndrom--diagnóza, troponin I--diagnostické užití, troponin T--diagnostické užití, referenční standardy, klinické laboratorní techniky--normy--statistika a číselné údaje--trendy, senzitivita a specificita, pohlaví, reprodukovatelnost výsledků, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, troponin--diagnostické užití, kardiální troponiny, and referenční populace
Language:
Czech and English
Description:
Uvádíme data, získaná z recentní literatury, zachycující současnou situaci kardiálních troponinů poté, kdy se postupně a rychle dostávají na trh vysoce senzitivní-hs metody, které dosahují 10-100násobného zvýšení analytické senzitivity vůči metodám současným (contemporary methods). Tyto analytické změny vedou k dramatickému nárůstu počtu kvantitativních výsledků (nad limit detekce LoD) v souborech pacientů referenčních populací. Otvírají nové pohledy na problém validity a srovnatelnosti diagnostických rozhodovacích limitů, na roli pohlaví a věku při diagnostice akutního koronárního syndromu, na jednotky měření, na časování odběrů vzorků a na možnost redukce počtu rutinně používaných kardiálních markerů., Our publication deals with data obtained from recently published literature in situation releasing the high sensitivity (hs) cTn methods on the market after their FDA clearance. These methods are 10 - 100x more analytically sensitive and lead to a large increase of quantitative results in reference population. Due to increased analytical sensitivity emerged problems with interpretation of sex and age influences on diagnostic limits, using new units, timing of sample collection, necessity of reduction used cardiac markers in routine diagnostic process., Friedecký B., Kratochvíla J., and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

46. Odhad glomerulární filtrace, stav v roce 2007 – krátké sdělení

Creator:
Friedecký, Bedřich
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
kreatinin--krev, glomerulární filtrace - hodnota, referenční hodnoty, klinické laboratorní techniky, věkové faktory, and sexuální faktory
Language:
Czech and English
Description:
Ve sdělení jsou uvedeny: – výpočet eGFR pomocí čtyřparametrového (four variables) vztahu MDRD, – výsledky stanovení referenčního intervalu sérového kreatininu po rekalibraci na referenční měření ID-MS, – vliv analytické chyby na výsledek odhadu glomerulární filtrace (eGFR), – vztah mezi eGFR a věkovými dekádami referenčních jedinců., We introduce: – four variable calculation of eGFR by MDRD equation, – results of verification of reference intervals after recalibration by ID-MS reference procedure, – influence of analytical error on the eGFR, – relation between eGFR and age., Bedřich Friedecký, and Lit.: 5
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

48. Péče o pacienta (slova, slova, slova?)

Creator:
Friedecký, Bedřich
Type:
model:article, article, Text, úvodníky, and TEXT
Subject:
poskytování zdravotní péče, pacienti, klinická chemie--metody--organizace a řízení--trendy, klinické laboratorní techniky--metody--využití, farmakogenetika--metody--trendy, proteomika--metody--trendy, kongresy jako téma--trendy, and lidé
Language:
Czech
Description:
Bedřich Friedecký
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

49. POCT - nejdynamičtěji se rozvíjející úsek laboratorní medicíny?

Creator:
Friedecký, Bedřich
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
klinické laboratorní techniky--přístrojové vybavení--trendy--využití, řízení kvality, medicína založená na důkazech--normy--trendy, poskytování zdravotní péče, pacienti, jednotky intenzivní péče, diabetes mellitus--diagnóza, krevní glukosa, technologie v biomedicíně - hodnocení--metody--organizace a řízení--využití, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Autor popisuje současný prudký rozvoj POCT v klinické biochemii. Důraz je kladen zejména na aspekty medicíny založené na důkazech, na použití v péči o pacienty v kritickém stavu a na diabetiky. Pozornost je věnována zásadám bezpečnosti pacientů při použití režimu POCT., Autor popisuje současný prudký rozvoj POCT v klinické biochemii. Důraz je kladen zejména na aspekty medicíny založené na důkazech, na použití v péči o pacienty v kritickém stavu a na diabetiky. Pozornost je věnována zásadám bezpečnosti pacientů při použití režimu POCT., Friedecký B., and Lit.: 17
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

50. Poskytují producenti laboratorních diagnostik dostatek dat o referenčních intervalech?

Creator:
Friedecký, Bedřich, Kratochvíla, Josef, and Vávrová, Jaroslava
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
reagenční soupravy diagnostické, referenční hodnoty, kalibrace, and mezinárodní soustava jednotek
Language:
Czech and English
Description:
Smyslem sdělení je vyhodnotit úroveň dat o referenčních intervalech u dvou vybraných skupin analytů srovnáním s kritérii plynoucími z teorie referenčních intervalů. U vybraných základních analytů krevního séra (glukóza, cholesterol, kreatinin, ALT, celkový protein, albumin) byla konstatována obecně přílišná šíře intervalů dolních a horních referenčních limitů neslučitelná s existencí návaznosti u těchto analytů, nedostatečné respektování pohlavního dimorfi smu (ALT a kreatinin), nerespektování evropských diagnostických doporučení (cholesterol) a přenos dat, pocházejících z výběru nevhodné referenční populace do českých podmínek (ALT). U devíti imunochemických stanovení byla posouzena úroveň specifi kace referenčních populací. Ve většině případů nebylo poskytnuto dostatek demografi ckých a geografi ckých údajů. Pracovní návody producentů běžně pracují s různými jednotkami měření, a poskytují tak možnost vydávání zcela různých numerických výsledků totožných analýz. To zvyšuje riziko chyb při diagnóze a léčbě pacientů., We assessed level of information on reference intervals provided by manufacturers for clinical laboratories. Theory of reference intervals based on IFCC approach served as criterion to this assessment. In case of selected routine analyte of blood serum (cholesterol, glucose, creatinine, ALT, total protein, albumin) different manufacturers appear to provide too broad interval of lower and upper reference limits for these analytes as compared with with established metrological traceability of results. Partitioning according to sex is not introduced in three manufacturers for creatinine and two for ALT. The data provided for ALT correspond to Scandinavian reference population but not to Czech healthy persons. Values derived from American diagnostic recommendations were used for cholesterol instead of European recommended values. Data on reference population were assessed for nine immunochemical analytes, produced by two manufacturers. Especially the lack of demographic and geographic information was found. Working protocols of manufacturers use in most cases more different measurement units and even provided more numerical values for the same analyses. This fact strongly increases the risk in the health care. Providing the reference intervals including information on reference population is obligation of manufacturers given by Directive IVD 98/79. Despite this fact many manufacturers require establishment of their own reference intervals in users’ laboratories., Friedecký Bedřich, Vávrová J., Kratochvíla J., and Lit.: 17
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

Limit your search

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

View distribution

Current results range from 2007 to 2016

View larger »