Subject: řízení kvality - LINDAT/CLARIAH-CZ Catalog Search Results

Start Over Subject řízení kvality

1. "Nežádoucí příhody" při poskytování zdravotní péče

Creator:: Vondráček, Lubomír and Kolouch, Petr
Format:: 15, braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: poskytování zdravotní péče--etika--normy--zákonodárství a právo, řízení kvality, chybná zdravotní péče--klasifikace--škodlivé účinky, and lidé
Language:: Czech
Description:: Lubomír Vondráček, Petr Kolouch
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

2. Aktivní pacient = efektivní zdravotnictví

Creator:: Černá, Věra
Format:: 32-33, braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: kongresy jako téma, veřejné zdravotnictví--ekonomika--trendy, spolupráce pacienta, zapojení pacienta, poskytování zdravotní péče, zdravotní péče - kvalita, dosažitelnost a hodnocení, zlepšení kvality, řízení kvality, vztahy mezi lékařem a pacientem, pacienti, lidé, práva pacientů, and péče o pacienta
Language:: Czech
Description:: Věra Černá
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Analytical quality in the medical laboratory – the ASAP concept

Creator:: Stepman, H. and Stöckl, D.
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: testování odbornosti laboratoří, klinické laboratorní techniky, řízení kvality, chemie analytická, statistická rozdělení, faktorová analýza statistická, diskriminační analýza, and statistika jako téma
Language:: Czech and English
Description:: V základním vyjádření je statistická síla pravděpodobnost dosažení statistické významnosti. Tři faktory (effect-size – velikost zamýšleného efektu), α, n), spolu se statistickou silou, tvoří uzavřený systém – pokud jsou všechny tři ustaveny, je tím zároveň i kompletně určen čtvrtý. Cílem silové analýzy je najít vhodnou rovnováhu mezi těmito faktory při zohlednění podstatných cílů studie. Ilustrujeme význam role velikosti zamýšleného efektu, α, a n na síle jednostranného F-testu, abychom poskytli celkový obrázek o pojetí konceptu statistické síly (testu)., In very basic terms, statistical power is the likelihood of achieving statistical significance. Three factors (effect-size, α, n), together with power, form a closed system – once any three are established, the fourth is completely determined. The goal of a power analysis is to find an appropriate balance among these factors by taking into account the substantive goals of a study. We exemplify the role of effect-size, α, and n on the power of a 1-sided F-test and give a general illustration of the power concept., Stepman H., Stöckl D., and Literatura 8
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Analytical quality in the medical laboratory – the ASAP concept

Creator:: Stepman, H. and Stöckl, D.
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: testování odbornosti laboratoří, řízení kvality, klinické laboratorní techniky, and chemie analytická
Language:: Czech and English
Description:: Protože téma tohoto eseje je často považováno za nudné, uvádíme zde tři milé osoby, které můžeme také využít i v případě pozdějších esejů. Jsou to zvědavý laik, „vševědoucí“ klinický biochemik, a sekretářka bez fantazie. Zatímco koncept pojmu měřené veličiny se zdá být snadný, vědní obor má překvapivě odlišné názory o některých konkrétních měřených veličinách. To platí obecně zejména při měření složek směsí. Nicméně jednotkou pro analýzu směsi by měl být mol a testy by měly měřit v poměru molů klinicky významného obsahu., Because the topic of this essay is often considered boring, we introduce here 3 friendly people who we may also use in later essays. They are the curious layperson, the “All-Knowing” Clinical Biochemist, and the “earth-bound” secretary. While the concept of the measurand seems to be easy, the discipline has surprisingly different opinions about certain specific measurands. This holds true, in particular, for what concerns the measurement of component mixtures. Nevertheless, the unit for mixture analysis should be mol and tests should measure equimolar to the medically relevant extent., Stepman H., Stöckl D., and Literatura 6
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Analytická validace metod molekulární genetiky určených pro analýzu lidského genomu

Creator:: Brdička, Radim, Vraná, Milena, Otáhalová, E., Štambergová, A., and Čamajová, J.
Type:: model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi-normy, and TEXT
Subject:: molekulární biologie--metody--statistika a číselné údaje--trendy, diagnostické techniky molekulární--metody--využití, genetika--normy--statistika a číselné údaje--trendy, genomika--normy--statistika a číselné údaje--trendy, řízení kvality, and lidé
Language:: Czech
Description:: Radim Brdička, M. Vraná, E. Otáhalová and Lit. 6
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

6. Biologický monitoring v České republice - stopové prvky a profesionálně neexponovaná populace

Creator:: Spěváčková, Věra, Krsková, Andrea, Čejchanová, Mája, Wranová, Kateřina, Šmíd, Jiří, and Černá, Milena
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: lidé, dospělí, dítě, stopové prvky--analýza--chemie--krev, řízení kvality, životní prostředí - monitorování--metody, ženské pohlaví, mužské pohlaví, and kontrola kvality
Language:: Czech and English
Description:: V práci je představena část projektu „Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí“, zaměřená na humánní biologické monitorování. Zdůrazněna je nutnost dodržování striktních pravidel celého preanalytického i analytického procesu z důvodu zaručení kompatibility výsledků během dlouholeté studie. Důležitým bodem při interpretaci je posouzení reálných možností laboratoře i vlastní analytické metody. Na základě dlouhodobého monitorování zdravotního stavu obyvatelstva v České republice byly určeny běžné obsahy vybraných prvků (vyjádřené pomocí mediánů) a navrženy referenční hodnoty (95% kvantily) pro sledované toxické prvky. Celkově bylo v projektu MZSO (do roku 2009) analyzováno okolo 6000 vzorků dospělých dárců krve (20–65 let) a 5300 vzorků školních dětí ve věku 8–10 let. Z nalezených hodnot pro Cd, Pb, Hg, Cu, Se a Zn u české profesionálně nezatížené populace vyplývá, že se významně neodlišuje od ostatních evropských států s podobným životním stylem., This study summarized results of human biomonitoring in the Czech Republic concerning trace elements in professionally non-exposed population. The problem of compatibility of long-term observations is discussed. “Normal” and reference values were determined for essential and toxic elements respectively. Altogether about 6000 samples of adults (blood donors, 20–65 yrs) and 5300 samples of children (8–10 yrs) were analysed for Cd, Pb, Hg, Cu, Se and Zn. No significant difference between Czech and other European population was found., Spěváčková V., Krsková A., Čejchanová M., Wranová K., Šmíd J., Černá M., and Lit.: 31
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Budoucnost programů externího hodnocení kvality

Creator:: Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: klinické laboratorní techniky--normy, řízení kvality, komplexní management jakosti--normy--organizace a řízení, lékařský laboratorní personál--výchova, laboratoře nemocniční--normy--organizace a řízení, kontrolní limity, cílové hodnoty, management rizika, ISO 17043, and zkoušení způsobilosti
Language:: Czech and English
Description:: Programy externího hodnocení kvality očekává celá řada změn. Ty jsou podmíněny zejména dvěma faktory. Prvním z nich je změna akreditační normy pro organizátory programů EHK. Namísto dřívějších ISO Guide 34 a ILAC-G-13 nastupuje modernější nová norma ISO 17043. Pro praxi EHK to znamená rozšíření pracovního záběru z dosavadních dominantních analytických mezilaboratorních srovnávání také na hodnocení preanalytických a postanalytických fází. Dále se počítá s významným zvýšením edukačního charakteru programů a s používáním podrobnějších kritických komentářů výsledků. Koncepčně vychází novelizované pojetí EHK z metrologie, a tedy z akcentu na metrologickou návaznost a nejistoty měření, filosoficky ze snahy učinit z programů EHK nástroj zlepšené péče o pacienta a z výsledků EHK jeden z pracovních nástrojů managementu rizika zdravotní péče. Proces novelizace programů EHK se neobejde bez prověření stavu cílových hodnot, kontrolních limitů a komutability používaných kontrolních materiálů., In near future we can expect some significant changes in performance of external quality assessment programs. These changes are conditioned namely by two factors. Firstly, by introducing the new standard ISO 17043 into practice use, and secondly by the change of quality control from classical control to tool of patients risk management. What does it all means for performance of EQA? Introducing the preanalytical and postanalytical as part of EQA programs. Intensification of their educational potential is expected. Much larger application of two essential parts of metrology-traceability and uncertainty is involved in EQA programs. Expected changes in EQA should begin by auditing respectively corrections of target values and particularly by control limits values., Friedecký B., Kratochvíla J., and Lit.: 24
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

8. Chlorečnany v pitné vodě: přehlížené riziko

Creator:: Kožíšek, František
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: pitná voda--chemie, kvalita vody--normy, chlornan sodný--škodlivé účinky, chlorečnany--analýza--škodlivé účinky, řízení kvality, dezinfekce, dezinficiencia--škodlivé účinky, čištění vody--metody--normy, kvalita pitné vody, dezinfekce pitné vody, and vedlejší produkty dezinfekce
Language:: Czech and English
Description:: Chlorečnany nepatří do okruhu povinně sledovaných ukazatelů pitné vody, a proto stojí na okraji zájmu výrobců pitné vody a dozorových orgánů. Přesto se tento vedlejší produkt dezinfekce může v pitné vodě za určitých okolností vyskytovat, a to i v koncentracích, které převyšují možný hygienický limit, jak ukazují výsledky několika set vzorků z jednoho kraje ČR. Vysoké koncentrace jsou nacházeny u některých malých vodovodů a jejich zdrojem je zřejmě starý nebo nesprávně skladovaný chlornan sodný používaný k dezinfekci vody., Chlorate is not included in the group of parameters for routine monitoring of drinking water quality. That is why it is neglected by both water producers and the authorities. However, this disinfection by-product may under certain conditions occur in drinking water in high concentrations exceeding the probable limit value as has been shown in a survey of hundreds of samples of drinking water in one Czech region. High concentrations were found primarily in small water supplies and the most probable source of contamination is sodium hypochlorite used for disinfection, which is either old or stored under unsuitable conditions., František Kožíšek, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

9. Chyby neanalytických fází vyšetření ve zdravotnické laboratoři

Creator:: Friedecký, Bedřich
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: klinické laboratorní techniky, chybná zdravotní péče, chybná diagnóza, biologický materiál - odběr a zpracování, řízení kvality, výzkum - podpora finanční - jako téma, časové faktory, hodnocení postupů (zdravotní péče), and financování organizované
Language:: Czech and English
Description:: Chyby lékařské péče působí ročně zbytečnou smrt velkému počtu pacientů. Zvýšení bezpečnosti péče o pacienty lze dosáhnout důslednou analýzou rizik, působených chybami a následnou redukcí vzniku chyb samých. Tato přehledná práce informuje o chybách v laboratorní medicíně. Soustřeďuje se na chyby preanalytické a postanalytické fáze vyšetření. Jejich četnost je několikanásobně vyšší než četnost chyb analytických. Na rozdíl od analytických chyb, monitorovaných už řadu let systémy analytické kontroly a způsobilosti, není monitorování a hodnocení neanalytických chyb dostatečné. V práci se pojednává o četnosti, druzích, možných následcích a zdrojích neanalytických chyb. Předmětem sdělení jsou také indikátory kvality hodnocení chyb a demonstrace úrovně interpretace některých výsledků laboratorních vyšetření. Práce je založena na přehledu závěrů mezilaboratorních studií extra-analytické fáze a poskytuje údaje o nejdůležitější recentní odborné literatuře, která je o daném problému momentálně k dispozici., Medical errors can be the reason of approximately 50 000–100 000 preventable patients deaths per year in USA hospitals Extra-analytical errors in laboratory medicine are very frequented kind of such medical errors. Numbers of pre-analytical and post-analytical errors strongly dominate over analytical errors. Despite this fact analytical measurements are intensively controlled by using the internal quality control and external quality assessment programme however pre-analytical and post-analytical errors are monitored only seldom. This communication deals with frequency and classification of extra analytical errors and by quality indicators for their assessment and preventions. Communication informs on the recent literature resources connected to problems of extra analytical errors and mistakes. Main aim of this publication is to introduce for beginning the control of extra-analytical phases in medical laboratories of our country., Bedřich Friedecký, and Lit. 25
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

10. Determination of Ketoconazole in tablets by using three different methods

Creator:: Gjorgjeska, Biljana
Format:: braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:: model:article, article, Text, statistics, and TEXT
Subject:: senzitivita a specificita, chromatografie vysokotlaká kapalinová, 14-alfa-demethylasa - inhibitory--chemie, antifungální látky--chemie, lékové formy, spektrofotometrie ultrafialová, potenciometrie, řízení kvality, lidé, and Oromycosal®
Language:: English
Description:: Ketoconazole has been widely used as an antifungal drug that is formulated as tablets, cream and overthecounter ketoconazole shampoo. The aim of this research was to study and to standardize an ultraviolet spectrophotometric (UVS) method, potentiometric and a high performance liquid chromatographic (HPLC) method for the determination of ketoconazole in commercially available Oromycosal® tablets. These three methods were compared and discussed with respect to their sensitivity, selectivity and readyapplicability in routine analytical work. Absorption spectra and spectrophotometric determinations were carried out on the UVS spectrophotometer. Investigated concentrations were in range from 0.003 to 0.02mg?dm3. The absorbance was measured at 224 nm. In potentiometric titrations glass and saturated (KCl) calomel electrode were used. HPLC analyses of ketoconazole were carried in the presence of econazole as internal standard. It can be concluded that the described methods are simple, fast and reliable for determination of ketoconazole in pharmaceutical preparations. The preparation of the samples is easy, the excipients do not interfere in the methods, so they can be used in routine quality control analysis., Biljana Gjorgjeska, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

11. Doporučené postupy pro zajištění kvality při stentování karotických tepen: Evropské standardy přijaté a upravené společností CIRSE ve spolupráci s výborem pro standardy v praxi společnosti SIR (Society of Interventional radiology)

Creator:: Macdonald, Sumaira, Cleveland, Trevor J., and Peter A. Gaines
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:: arteriae carotides--chirurgie--patofyziologie--patologie, endovaskulární výkony--metody--využití, stenty--využití, endarterektomie--metody--využití, cévní mozková příhoda--komplikace--prevence a kontrola, pooperační komplikace--prevence a kontrola, kontinuální vzdělávání lékařů--metody--normy, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče)--metody--využití, řízení kvality, mezioborová komunikace, medicína založená na důkazech--metody--trendy, metaanalýza jako téma, statistika jako téma, and lidé
Language:: Czech
Description:: Sumaira Macdonald, Trevor J. Cleveland, Peter A. Gaines and Literatura 49
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

12. Doporučené postupy pro zajištění kvality stentování horní duté žíly při maligních onemocněních

Creator:: Uberoi, Raman and Morgan, Robert
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:: referenční standardy, arteriální okluzní nemoci--diagnóza--komplikace--terapie, syndrom horní duté žíly--komplikace--terapie, nádory plic--komplikace--terapie, tomografie rentgenová počítačová--metody--využití, magnetická rezonanční tomografie--metody--využití, stenty--využití, radiologie intervenční--metody, pooperační komplikace, pooperační péče, řízení kvality, statistika jako téma, and lidé
Language:: Czech
Description:: Raman Uberoi, Robet Morgan and Literatura 52
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

13. Doporučení České nefrologické společnosti a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP k vyšetřování glomerulární filtrace

Creator:: Zima, Tomáš, Teplan, Vladimír, Tesař, Vladimír, Racek, Jaroslav, Schück, Otto, Janda, Jan, Friedecký, Bedřich, Kubíček, Zdeněk, Kratochvíla, Josef, and Ryšavá, Romana
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: směrnice pro lékařskou praxi jako téma, glomerulární filtrace - hodnota, kreatinin--krev--moč, analýza moči, referenční hodnoty, cystatin C--krev, inulin--moč, vyšetření funkce ledvin--metody, technecium 99mTc pentetát--diagnostické užití, radioisotopová renografie--metody, klinické laboratorní techniky--metody--normy, kalibrace, odchylka pozorovatele, řízení kvality, akutní poškození ledvin--krev, and chronické selhání ledvin--krev
Language:: Czech
Description:: Zima Tomáš, Teplan Vladimír, Tesař Vladimír, Racek Jaroslav, Schück Otto, Janda Jan, Friedecký Bedřich, Kubíček Zdeněk, Kratochvíla Josef, Ryšavá Romana and Lit.: 29
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

14. Doporučení České společnosti klinické biochemie (ČSKB ČLS JEP), České onkologické společnosti (ČOS ČLS JEP), České společnosti nukleární medicíny (ČSNM ČLS JEP) – sekce imunoanalytických metod k využití nádorových markerů v klinické praxi

Creator:: Zima, Tomáš, Vorlíček, Jiří, and Topolčan, Ondřej
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: směrnice pro lékařskou praxi jako téma, biologický materiál - odběr a zpracování--normy, klinické laboratorní techniky--normy, prediktivní hodnota testů, senzitivita a specificita, referenční hodnoty, časové faktory, řízení kvality, and nádorové biomarkery--analýza
Language:: Czech
Description:: Tomáš Zima, Jiří Vorlíček, Ondřej Topolčan a kol. : doporučení odborných společností and Lit.: 15
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

20. Externí hodnocení kvality neanalytických postupů v českých laboratořích

Creator:: Friedecký, Bedřich and Jabor, Antonín
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: klinické laboratorní techniky--klasifikace--využití, řízení kvality, výzkum - podpora finanční - jako téma, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Cíl práce: Vyhodnocení a diskuse výsledků externího hodnocení kvality vybraných ukazatelů kvality neanalytické činnosti českých a slovenských laboratoří. Metodika: V období let 2001–2006 bylo organizováno šest cyklů externího hodnocení kvality neanalytických fází vyšetření v českých a slovenských laboratořích klinické biochemie. Byly vyhodnoceny výsledky identifikace primárních vzorků, vhodnosti biologických materiálů, hodnocení a výpočtů kritických diferencí měření, respektování pohlavního dimorfismu referenčních intervalů a aplikace diagnostických rozhodovacích limitů mezinárodních doporučení. Výsledky: V prvním cyklu nerozpoznaly laboratoře 49 % chybných identifikací pacientů, a až ve třetím pokusu klesla četnost této chyby na 8 %. Počet nerozpoznání nevhodnosti biologického materiálu k měření laktátu se pohyboval v intervalu 46–78 %. Nerespektování pohlavního dimorfismu hodnot sérového kreatininu se dopouští 48–75 % účastníků. 63–76 % účastníků nepoužívalo mezinárodní diagnostické rozhodovací limity při vyšetření základního spektra lipidů. Chybná hodnocení významnosti kritické diference klesla během dvou cyklů (1 roku) z 37 % na 16 %, počet chybných výpočtů kritické diference pak ze 43 % na 17 %. Diskuse: Výsledky ukazují málo uspokojivý stav preanalytické a postanalytické činnosti českých a slovenských klinických laboratoří. Tento stav neodpovídá v řadě laboratoří požadavkům norem kvality a požadavkům na zdravotní péči o pacienty. Mohl by souviset s nižší úrovni managementu laboratorní činnosti., Objective: Quality assessment of some extra-analytical processes in Czech medical laboratories. Method: Six surveys on the extra analytical phase were realised in 2001–2006 in Czech and Slovac laboratories. Number of participants increased from 69 to 98. Results: Errors in patient identification decreased in three years from 49% to 8%. Number of identification the unsuitable primary samples for lactate measurement ranged in the interval of 46–78%. As many as 48–75% of participants did not identify necessity of sexual partitioning the serum creatinine values. A 63–76% proportion of participants did not use diagnostic limits from international guidelines for basic lipid analytes examination. Incorrect assessment of critical differences decreased in two years from 37% to 17% and incorrect calculation of critical difference from 43% to 17%. Discussion: The results show unsatisfactory state-of-art in extra-analytical phase in clinical laboratories. A lot of errors we can impute to lower level of laboratory organisation and management in laboratory activities., Bedřich Friedecký, Antonín Jabor, and Lit. 10
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

21. Externí hodnocení kvality v molekulární biologii

Creator:: Friedecký, Bedřich, Plíšková, Lenka, Bolehovská, Radka, and Palička, Vladimír
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: diagnostické techniky molekulární--metody, reprodukovatelnost výsledků, and řízení kvality
Language:: Czech and English
Description:: Cílem práce je poskytnout přehledné informace o důležitých mezinárodních evropských programech externího hodnocení kvality v molekulární biologii. Jednotlivé důležité programy jsou v článku stručně charakterizovány. Uvádíme spektrum hodnocených vyšetření a pojednáváme o postupech, jakými se hodnocení provádějí. Programy se sice nemohou prokázat takovým stupněm analytické a metrologické exaktnosti jako v klinické biochemii, toxikologii a v dalších oborech laboratorní medicíny, avšak na druhé straně je jejich pojetí mnohem komplexnější zejména v propojení analyticko-technických a klinicko-postanalytických aspektů. Ve sdělení je poukázáno také na edukační význam programů EHK a rovněž na fakt, že odborná způsobilost některých pracovišť, provádějících DNA analýzy, není na dostatečné výši, která by byla potřebná pro efektivitu a správnost těchto vyšetření., This review deals with recent information on important international european programs in molecular biology. We briefly characterize main European schemas for DNA analyses. Also we introduce list of analytes and methods used for assessment. Narrow connection between analytical and postanalytical processes is very important and typical characteristic for these programs. Published results reached in these programs clearly show their necessity as tool for education of laboratory personal. Proficiency of laboratories performed DNA analyses is not enough sufficient., Bedřich Friedecký, Lenka Plíšková, Radka Bolehovská, Vladimír Palička, and Lit.: 6
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

22. Externí hodnocení kvality vyšetření INR na POCT přístroji

Creator:: Kessler, Petr
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: vyšetření u lůžka--využití, mezinárodní normalizační poměr--metody--normy, vyšetření krevní srážlivosti--metody--přístrojové vybavení, warfarin--aplikace a dávkování--normy, řízení kvality, referenční standardy, protrombinový test, and warfarin
Language:: Czech and English
Description:: Kessler P. and Lit.: 16
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

23. Glykovaný hemoglobin a jeho stanovení v režimu POCT. Minimum potřebných informací

Creator:: Friedecký, Bedřich, Kratochvíla, Josef, and Budina, Marek
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: lidé, hemoglobin A glykosylovaný--analýza--diagnostické užití--normy, směrnice jako téma, klinické laboratorní techniky, and řízení kvality
Language:: Czech
Description:: B. Friedecký, J. Kratochvíla, M. Budina and Lit.: 4
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

24. Harmonizace, standardizace, metrologická návaznost v roce 2014. Princip, význam, data

Creator:: Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:: klinické laboratorní techniky--metody--normy, diagnostické techniky a postupy, biologický materiál - odběr a zpracování--metody--normy, referenční standardy, diagnostické vybavení--normy, referenční hodnoty, řízení kvality, komplexní management jakosti, testování odbornosti laboratoří, metody pro podporu rozhodování, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Harmonizace výsledků měření v klinických laboratořích je zcela nezbytná k dosažení klinické efektivity laboratorního vyšetřování, jeho finanční efektivity a k redukci rizika pacientů v diagnostických a terapeutických procesech, způsobeného chybami měření. Podstatou harmonizace je dosažení hodnot referenčních intervalů a rozhodovacích diagnostických limitů, nezávislých na použité metodě měření a na laboratoři měření provádějící. Nástrojem harmonizace výsledků je standardizace metod měření, realizovaná návazností rutinních metod na referenční postupy a materiály. Data, popisující realizaci a možnosti harmonizace jsou uvedena zejména na obecně přístupných stránkách IFCC, JCTLM, NIST, IRMM. Je pojednáno o Stockholmské deklaraci kvality standardizačních procesů, o nevhodně malé šíři standardizace, o nedostatečné úrovni její dokumentace ze strany výrobců., Harmonization of laboratory results is necessary for approaching the clinical and economical effectiveness in laboratory examinations and also to reduction of patients risk in diagnostic and therapeutic processess due to measurement errors. Harmonization of results in clinical laboratories is based on the standardization of measurement methods and standardization is realized by traceability chains from reference procedures and certified reference materials to calibration of routine methods. The main goal of harmonization is establishment of commonly valid values of reference intervals and/or diagnostic decision limit, values independent on the used measurement nethods and location of laboratories. Communication introduces describing data on the harmonization, produced namely by IFCC, JCTLM, NIST, IRMM-EU. We also deal with Stockholm quality declaration, with the narrow spectrum of harmonized methods, and with the lack of suitable level of working documentation provided by producers of diagnostics., Friedecký B., Kratochvíla J., and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

25. Hodnocení zdravotnických technologií jako zdroj informací pro rozhodování

Creator:: Rogalewicz, Vladimír and Juřičková, Ivana
Format:: 31-35, electronic, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:: model:article, article, Text, biography, and TEXT
Subject:: vybavení a zásobování, lidé, zdravotní péče - kvalita, dosažitelnost a hodnocení, řízení kvality, and hodnocení biomedicínských technologií
Language:: Czech and English
Description:: Health Technology Assessment (HTA) denotes a process (resp. a study), the objective of which is to get an idea about clinical, economic and ethical aspects of a health technology, including its effect to the quality of life, and a consequent assessment. The output of this process is compiled under strict methodological conditions, and it has only a character of recommendation. Abroad, HTA is intensely used above all to complex comparing two (or several) technologies. When the origin of HTA goes back to 1960 ́s and 1970 ́s, the first information appeared in the Czech Republic in the beginning of this millennium. No Czech institution is a member of international organizations INEHTA and HTAi, which makes any access to foreign know- how more difficult. Although no complex study has been probably produced in the Czech Republic, some efforts to a larger utilization of HTA methods can be seen, above all in pharmacoeconomics. What discourages their higher utilization is a lack of interest in results of HTA studies from the side of health care providers, decision makers (the Ministry, regional administrations, health insurance companies), missing methodology, absence of methodological guidance (non-existence of a national agency), pending funding, and (non)-participation in international networks., Vladimír Rogalewicz, Ivana Juřičková, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

26. Identifikace a zohlednění podstatných zdrojů nejistoty jsou důležitější, než samotný způsob výpočtu

Creator:: Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, úvodní články, and TEXT
Subject:: klinické laboratorní techniky--metody--normy, řízení kvality, nejistota, teoretické modely, odchylka pozorovatele, kalibrace, referenční hodnoty, referenční standardy, reprodukovatelnost výsledků, ustanovení a nařízení, and klinický audit--normy
Language:: Czech
Description:: Friedecký B., Kratochvíla J. and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

27. Interlaboratory comparability - an important criterion for selection of a method for relative quantification of BCR-ABL

Creator:: Beránek, Martin, Hegerová, Jaroslava, Voglová, Jaroslava, and Bělohlávková, Petra
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: molekulární biologie--metody--normy--trendy, biologické markery--krev, chronická myeloidní leukemie, akutní lymfatická leukemie--krev, filadelfský chromozom, polymerázová řetězová reakce--metody--využití, bcr-abl fúzové proteiny--krev, geny abl--genetika, klinické laboratorní techniky, řízení kvality, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Úvod: Fúzní transkript BCR-ABL, prokazatelný v periferní krvi nebo vzorku kostní dřeně, je specifickým molekulárním markerem chronické myeloidní leukémie a akutní lymfoblastické leukémie s nálezem Filadelfského chromozomu. Moderní kvantitativní molekulárně biologická vyšetření jsou založená na technologii real-time PCR a fluorescenčních sondách komplementárních vůči vyšetřovanému DNA/cDNA templátu. Současný trend v laboratorní medicíně a aplikované molekulární biologii podporuje snahu o externí hodnocení kvality a přenositelnost výsledků kvantitativních PCR analýz. Cílem studie je porovnat diagnostický význam dvou analytických systémů určených pro kvantifikaci BCR-ABL s ohledem na současná doporučení programu Europe Against Cancer Program (EAC). Materiál a metody: Celkem bylo analyzováno 148 vzorků (143 vzorky periferní krve a 5 aspirátů kostní dřeně) získaných od 80 dospělých jedinců. Vzorky byly vyšetřeny paralelně dvěma kvantitativními postupy s normalizací na příslušný house-keeping gen. První postup byl založen na reverzní transkripci RNA pomocí enzymu Superscript III (Invitrogen) a kvantifikaci BCR-ABL soupravou M-bcr FusionQuant Kit (Ipsogen). Druhý postup používal soupravu LightCycler t(9;22) Quantifi cation Kit (Roche). Výsledky: Kalibrační rovnice pro BCR-ABL gen (FusionQuant) byla: CT = -3,54 . log(conc BCR-ABL) + 42,33; automatický threshold = 0,06, korelační koeficient r = -1,00, reakční účinnost = 92 %. Souprava firmy Roche nepoužívá pro kvantifikaci BCR-ABL genu kalibrační proces. Kalibrační rovnice pro ABL gen (FusionQuant) byla CT = -3,53 . log(conc ABL) + 40,91, threshold pro ABL = 0,08, r = -1,00, reakční účinnost = 91 %. Kalibrační rovnice pro G6PDH gen (Roche) byla CT = -3,2 . log(conc G6PDH) + 30,9, r = -1,00, reakční účinnost = 100 %. Minimální koncentrace BCR-ABL stanovitelná soupravou FusionQuant byla 10 kopií v 5 µl použité cDNA. Nejnižší relativní koncentrace BCR-ABL stanovitelná soupravou Roche byla 0,001 %. Experimentální data ukázala lineární závislost mezi hodnotami relativní koncentrace BCR-ABL dosaženými oběma metodami s korelačním koeficientem r = 0,77, p < 0,001. Závěr: Mezi principiální rozdíly obou testovaných souprav patří výběr house-keeping genu použitého pro normalizaci koncentrace BCR-ABL. V souladu s doporučeními programu Europe Against Cancer jsme pro rutinní vyšetření v naší laboratoři zvolili soupravu FusionQuant s normalizací na ABL gen. Klíčová slova: BCR-ABL, kvantifikace, real-time PCR, house-keeping gen, ABL gen, EQA., Objective: A BCR-ABL fusion transcript found in peripheral blood or bone marrow is a specific molecular marker of chronic myeloid leukemia and Philadelphia chromosome – positive acute lymphoblastic leukemia. Modern quantitative analyses in molecular biology are based on real-time PCR technology and fluorescent probes targeted to a complementary part of DNA/cDNA templates. A current trend in laboratory medicine and applied molecular biology is to support proficiency testing and transferability of results of quantitative PCR analyses. The goal of the study is to compare the diagnostic impact of two used systems for BCR-ABL quantification with respect to recommendations of the Europe Against Cancer Program (EAC) unifying the used BCR-ABL methodology. Material and Methods: A total of 143 peripheral blood specimens and 5 bone marrow aspirates from 80 adult subjects were analysed. Two quantitative procedures were simultaneously examined. Procedure I was based on Superscript III reverse transcription (Invitrogen) and M-bcr FusionQuant Kit (Ipsogen) for relative quantification of BCR-ABL. In procedure II we used LightCycler t(9;22) Quantification Kit (Roche). Results: The calibration curve for BCR-ABL gene (FusionQuant) was: CT = -3.54 . log(conc BCR-ABL) + 42.33; automatic threshold = 0.06, correlation coefficient (r) = -1.00, reaction efficiency = 92%. The Roche kit does not use any calibration process for BCR-ABL. The calibration curve for ABL gene (FusionQuant) was CT = -3.53 . log(conc ABL) + 40.91, ABL threshold = 0.08, r = -1.00, reaction efficiency = 91%. The calibration curve for G6PDH control gene (Roche) was CT = -3.2 . log(conc G6PDH) + 30.9, r = -1.00, reaction efficiency = 100%. The limit of quantification for BCR-ABL (FusionQuant) was 10 copies in 5 µl of the used cDNA. The lowest relative concentration of BCR-ABL detectable by the Roche assay was 0.001 %. The experimental data showed a close linear association in relative quantity of BCR-ABL received by the examined assays with r = 0.77, P < 0.001. Conclusions: The principal difference between the tested procedures is the house-keeping gene used for normalization of BCR-ABL quantity. In agreement with the Europe Against Cancer strategy we have selected ABL gene as a normalization gene for our lab., Beránek M., Hegerová J., Voglová J., Bělohlávková P., and Lit.: 17
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

28. Klinická validace genetického testování

Creator:: Brdička, Radim, Otáhalová, E., Čamajová, J., Štambergová, A., and Vraná, Milena
Type:: model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi-normy, and TEXT
Subject:: molekulární biologie--metody--statistika a číselné údaje--trendy, diagnostické techniky molekulární--metody--využití, genetika--normy--statistika a číselné údaje--trendy, genomika--metody--normy--statistika a číselné údaje, řízení kvality, and lidé
Language:: Czech
Description:: Radim Brdička, E. Otáhalová, J. Čamajová and Lit. 2
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

29. Kontrola restaurací a potravinářských prodejen v Dánsku

Creator:: Kříž, Jaroslav
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, zprávy, and TEXT
Subject:: potraviny - kontrola--metody, restaurace--normy, stravovací služby--normy, and řízení kvality
Language:: Czech
Description:: Jaroslav Kříž
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

30. Který kontrolní materiál je vhodný pro externí hodnocení kvality glukometrů?

Creator:: Springer, Drahomíra, Omastová, K., Budina, Marek, and Zima, Tomáš
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: selfmonitoring glykémie--metody--přístrojové vybavení, krevní glukosa--analýza, ambulantní monitorování, výběr pacientů, plazma, diagnostické vybavení--normy, lidé, financování organizované, and řízení kvality
Language:: Czech and English
Description:: Cíl studie: Externí hodnocení kvality (EHK) osobních glukometrů se stalo samozřejmou součástí jejich využití při stanovení hladiny glukózy u ambulantních i nemocničních pacientů. Běžně vyšetřovaný materiál – plná krev – není shodný s materiálem užívaným v systému EHK, kterým je sérum. Cílem práce je ověřit možnosti využití kontrolních materiálů s matricí plné krve. Materiál a metody: Byly testovány dva kontrolní materiály s matricí plné krve a jeden materiál s vodnou matricí 8 osobními glukometry od pěti různých výrobců. Výsledky byly srovnány s vyhodnocením EHK používající sérovou matrici u kontrolních vzorků. Výsledky: Všeobecná využitelnost systémů glukometr - proužek je možná pouze v oblasti hodnot referenčního intervalu pro glukózu. Odlehlé hodnoty přináší obtížnou srovnatelnost jednotlivých systémů, a to i při použití různých typů matrice. U vodné matrice byl nalezen rozptyl (±22,3 %) obdobný jako u kontrol s matricí plné krve (±18,8 až 25,8 %) nebo se sérovou matricí (±18,2 až 22,8 %), přesto je vodná matrice pro tyto účely nevhodná. Závěr: Testované kontroly s matricí plné krve mají značně vyšší cenu a mnohem kratší dobu exspirace, což omezuje jejich využití v EHK glukometrech. Odchylky mezi jednotlivými systémy jsou srovnatelné s odchylkami mezi výsledky EHK SEKK, kde se používají sérové kontrolní vzorky. Změna matrice kontrolního materiálu ze sérové matrice na kontrolu na bázi plné krve nebo vody nepřinese lepší srovnatelnost mezi glukometry., Objective: External quality assessment (EQA) of personal glucometers is a regular part of their use to glucose determination in ambulatory practice and hospitals. Whole blood is used for routine measurement; however for EQA purposes it is a material based on serum matrix. The aim of this study is to check possibility of the use controls with whole blood matrix in EQA. Material and Methods: There were tested two control materials with whole blood matrix and one with water matrix by eight personal glucometers from five different manufacturers. Results were compared with evaluation of EQA where control samples with serum matrix have been used. Results: Common use of glucometers is applicable only in the range of glucose reference interval. The measuring of outlying levels is connected with difficult comparability of glucometers in case of use different type of matrix. In spite of the scattering for material with water matrix (±22.3 %) were similar to the whole blood controls (± 18.8 - 25.8 %) or serum matrix controls (± 18.2 - 22.8 %), this material is not suitable for EQA. Conclusion: The tested controls with whole blood matrix are expensive and have shorter shelf life, which limits their use in glucometers EQA. Differences between tested systems are similar to those observed in EHK where serum matrix samples were used. The exchange of control samples matrix from serum to whole blood matrix or water matrix does not improve comparability of glucometers., Springer D., Omastková K., Budina M., Zima T., and Literatura 9
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

31. Kvalita měření glukózy v krvi osobními a POCT glukometry - úvodník

Creator:: Friedecký, Bedřich
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, úvodníky, and TEXT
Subject:: klinické laboratorní techniky--metody--přístrojové vybavení, řízení kvality, technologie v biomedicíně - hodnocení, krevní glukosa, selfmonitoring glykémie--přístrojové vybavení, porucha glukózové tolerance--diagnóza, and lidé
Language:: Czech
Description:: Friedecký B.
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

32. Kvalita v klinické laboratoři a bezpečnost pacientů

Creator:: Friedecký, Bedřich
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: klinické laboratorní techniky--normy, biologický materiál - odběr a zpracování--normy, chybná diagnóza--prevence a kontrola, zohlednění rizika--normy--organizace a řízení, řízení kvality, komplexní management jakosti--normy--organizace a řízení--využití, laboratoře nemocniční--organizace a řízení--pracovní síly, indikátory kvality, normy kvality, management rizika, riziko zdravotní péče, and laboratorní chyba
Language:: Czech and English
Description:: Přehledná práce seznamuje analýzou současné odborné literatury s aktuálním stavem hodnocení chyb v klinických laboratořích a s názory na jejich možné důsledky pro kvalitu péče o pacienty. Práce pojednává o chybách preanalytické, analytické a postanalytické fáze laboratorních vyšetření. Jsou analyzovány četnosti různých druhů chyb a jejich možné důsledky pro kvalitu zdravotní péče. Pozornost je věnována řádné dokumentaci chyb, která je východiskem k redukci jejich počtu a negativních vlivů, tedy součástí a nástrojem managementu rizika péče. Pozornost je věnována souvislostem mezi normami kvality, fungováním lidského faktoru a hledáním účinných indikátorů kvality, které by umožnily objektivní sledování chybovosti a následně i zlepšení úrovně zdravotní péče., The objective of this review are data of current state in frequency, detection and evaluation of errors in clinical laboratories obtained by studying the recent literature. There are introduced data from all phases of laboratory examinations – preanalytical, analytical and postanalytical. Their possible negative effects on the level of health care and on the risk for patients are analysed. Also connections between numbers and kinds of errors with patient’s health care are described. Accreditation standards, personal responsibilities and creation of quality indicators systems are another part of this review., Friedecký B., and Lit.: 52
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

33. Kvalita v klinické laboratoři a bezpečnost pacientů

Creator:: Malina, Pavel
Type:: model:article, article, Text, úvodní články, and TEXT
Subject:: klinické laboratorní techniky--normy, řízení kvality, referenční standardy, komplexní management jakosti--metody--normy--organizace a řízení, and laboratoře nemocniční--normy--organizace a řízení--pracovní síly
Language:: Czech
Description:: Pavel Malina
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

34. Legionela aneb čert nikdy nespí

Creator:: Mudra, Radim, Martinková, Irena, Fiedorová, Marie, and Hanslíková, Danuše
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, infekce získané v nemocnicích--etiologie--prevence a kontrola--přenos, mikrobiologie vody--normy, Legionella--izolace a purifikace--patogenita--účinky léků, legionářská nemoc--etiologie--prevence a kontrola--přenos, biofilmy--účinky léků, pitná voda--mikrobiologie--normy, zdravotnická zařízení--normy--statistika a číselné údaje, and řízení kvality
Language:: Czech and English
Description:: Kolektiv autorů se zamýšlí nad významem státního zdravotního dozoru ve zdravotnických zařízeních ve vztahu k přítomnosti legionel v teplovodních systémech. Je popisován systém výkonu státního zdravotního dozoru ve zdravotnických zařízeních v Moravskoslezském kraji včetně odborných závěrů. Na základě zjištěných výsledků lze vyslovit názor, že v průběhu sedmiletého sledování i nadále dochází k překračování limitu pro legionely v teplé vodě. Tam, kde se soustavně realizují opatření k eliminaci legionel, ovšem klesají zjišťované hodnoty z řádů desetitisíců a tisíců na stovky či desítky kolonie tvořících jednotek (KTJ)., A team of authors examines the significance of public health surveillance in medical institutions in relation to the presence of Legionella in hot water systems. The system of public health surveillance in health facilities of the Moravian-Silesian region is described, including a professional conclusion. In the opinion of the authors, based on observation the legionella limits in hot water are still exceeded over a seven year monitoring period. Nonetheless, the surveyed values have declined in the order of tens of thousands and thousands to hundreds or tens of CPU where measures to eliminate Legionella are consistently implemented., Radim Mudra, Irena Martinková, Marie Fiedorová, Danuše Hanslíková, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

35. Mezilaboratorní studie stanovení monoklonálních lehkých řetězců imunoglobulinů

Creator:: Vávrová, Jaroslava, Tichý, Miloš, Friedecký, Bedřich, Maisnar, Vladimír, Hájek, Roman, Čermáková, Zdeňka, Dastych, Milan, Gottwaldová, J., Kučera, Petr, Krotká, J., Racek, Jaroslav, Ženková, J., Schneiderka, Petr, Lochman, Pavel, Büchler, Tomáš, Zima, Tomáš, Benáková, Hana, Spáčilová, Jana, and Palička, Vladimír
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: paraproteinémie--diagnóza--imunologie, imunoglobuliny - lehké řetězce--krev, paraproteiny--izolace a purifikace, mnohočetný myelom--diagnóza--etiologie--imunologie, amyloidóza--diagnóza--etiologie--imunologie, klinické laboratorní techniky--trendy--využití, monoklonální protilátky--terapeutické užití, řízení kvality, reprodukovatelnost výsledků, společnosti lékařské, statistika jako téma, validační studie jako téma, lidé, and financování organizované
Language:: Czech and English
Description:: Stanovení FreeLite Chains (FLC) nachází v klinické praxi stále širší uplatnění. Stává se vedle elektroforézy bílkovin séra a imunofixační elektroforézy součástí diagnostiky, prognostiky a monitorování terapie u monoklonálních gamapatií. Vlastní stanovení FLC má však zatím četná metodická úskalí a je snaha o jejich postupné odstranění. Touto snahou byly také vedeny Česká myelomová skupina a Česká společnost klinické biochemie, když organizovaly studii, při které šest laboratoří center léčby mnohočetného myelomu v České republice současně vyšetřilo 12 vzorků sér od nemocných monoklonálními gamapatiemi na stanovení FLC. Z této studie vyplývají tyto závěry: jednotlivé laboratoře sjednotí ředění sér podle pokynů výrobce, index kappa/lambda je stanovitelný s menší přesností, proto je doporučeno používat ve větší míře hodnot koncentrací FLC. Do kontrolního cyklu SEKK (www.sekk.cz) Gamapatie je od počátku roku 2010 pravidelně zařazováno stanovení FLC., Free monoclonal immunoglobulin light chains (FLC) quantification is recommended for diagnosis assessment and monitoring therapy for patients with monoclonal gammopathy. But there are numerous uncertainties regarding the detection, interpretation and FLC quantification. Our interlaboratory study showed that kappa/lambda ratio is strongly influenced by measurement errors and therefore we recommended the preferential use of FLC concentration values. Unified protocols are needed to minimise interlaboratory variability introduced by manual dilution or volume augmentation of clinical sample., Vávrová J., Tichý M., Friedecký B., Maisnar V., Hájek R., Čermáková Z., Dastych M., Gottwaldová J., Kučera P., Krotká J., Racek J., Ženková J., Schneiderka P., Lochman P., Büchler T., Zima T., Benáková H., Spáčilová J., Palička V., and Lit.: 14
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

36. Mezinárodní fórum o kvalitě a bezpečnosti zdravotní péče

Creator:: Hnilicová, Helena
Format:: 81-83
Type:: model:article, article, Text, kongresy, and TEXT
Subject:: kvalita zdravotní péče--ekonomika--zákonodárství a právo, bezpečnost--zákonodárství a právo, medicína založená na důkazech--metody--organizace a řízení, ekonomika a organizace zdravotní péče, zdravotní péče - hodnotící mechanismy--ekonomika--etika, informační systémy--normy--trendy--využití, řízení kvality, and lidé
Language:: Czech
Description:: Helena Hnilicová
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

37. Mise potravinového a veterinárního úřadu. Připravenost na krizové situace v oblasti bezpečnosti potravin z pohledu Krajské hygienické stanice Středočeského kraje

Creator:: Krýsa, Ivo, Hrdina, Josef, Taterová, Jindra, and Nováková, Šárka
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: systém analýzy rizika a stanovení kritických kontrolních bodů, bezpečnost potravin, řízení bezpečnosti, řízení kvality, veřejné zdravotnictví - praxe, lidé, orgán ochrany veřejného zdraví, and krajská hygienická stanice
Language:: Czech and English
Description:: Obsahem článku jsou zkušenosti Krajské hygienické stanice Středočeského kraje se sídlem v Praze z mise Potravinového a veterinárního úřadu Evropské Komise, jejímž cílem byl sběr dat a zjištění úrovně zajištění krizové připravenosti v oblasti bezpečnosti potravin či krmiv v České republice. Jedním z navštívených orgánů byla i Krajská hygienická stanice Středočeského kraje. Auditoři zde detailně studovali všechny nastavené procesy včetně jejich konkrétní aplikace v praxi. Předmětem mise bylo například i zjištění způsobu řešení konkrétní epidemie salmonelózy zahrnující i komunikaci s dalšími dotčenými institucemi, přičemž v tomto případě šlo o Krajskou veterinární správu či zdravotnická zařízení, kde byly postižené osoby hospitalizovány. Z průběhu mise vyplynulo, že Krajská hygienická stanice Středočeského kraje je na krizové situace dobře připravena, mechanismy krizového řízení jsou kvalitně nastaveny a neustále aktualizovány, v případě epidemií alimentárních onemocnění se postupuje dle stanovených postupů. Krajská hygienická stanice Středočeského kraje je však schopna se velmi dobře vypořádat i s mimořádnými krizovými situacemi typu povodní či metanolové kauzy, při kterých je nezbytné soustředit veškeré materiální i lidské zdroje k co nejrychlejšímu zvládnutí dané krizové situace., The following report from the Prague-based Regional Public Health Office of the Central Bohemia Region, commissioned by the Food and Veterinary Office (European Commission) presents the results of research into the existing levels of preparedness in the event of emergencies related to food safety or animal feed. Auditors conducted a detailed survey of crisis management procedures and their application in practice at the Regional Public Health Office of the Central Bohemia Region. One of the objects of the assignement was to observe the methods for managing an epidemic of salmonellosis involving communication with other institutions concerned, in this case the Regional Veterinary Administration or health care facilities responsible for hospitalization of patients. The results of the assignement showed that the Regional Public Health Office of the Central Bohemia Region is well prepared for emergencies and crisis management arrangements are well established and constantly updated. Established procedures are followed in the event of epidemic incidence of alimentary disease. The Regional Public Health Office of the Central Bohemia Region is capable of dealing with with extraordinary crises such as floods or outbreaks of methanol poisoning, which necessitate rapid deployment of material and human resources for the fastest possible crisis management., Ivo Krýsa, Josef Hrdina, Jindra Taterová, Šárka Nováková, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

38. Možnosti hodnotenia tímovej práce v zdravotníctve

Creator:: Dolanová, Dana
Format:: braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:: model:article, article, Text, statistics, and TEXT
Subject:: týmová péče o pacienty--klasifikace--statistika a číselné údaje, kvalita zdravotní péče--normy, řízení kvality, lidé, veřejné zdravotnictví, metaanalýza jako téma, statistika jako téma, průzkumy a dotazníky, and ošetřovatelská péče--metody--normy--statistika a číselné údaje
Language:: Czech, Slovak, and English
Description:: Cieľ práce: Cieľom teoretickej štúdie bolo stručne charakterizovať tím a tímovú prácu v zdravotníctve, jej hodnotenie a tiež prezentovať vybrané meracie nástroje použiteľné pre hodnotenie tímovej práce v zdravotníctve. Východiská práce: Ťažiskom práce boli validačné štúdie niekoľkých autorov (Kalisch, Weaver, Salas, 2009; Kalisch, Lee, Salas, 2010; Kalisch, Lee, Rochman, 2010, Shteynberg, Sexton, Th omas, 2005; Sexton, Helmreich, Neilands et al. 2006; Ryan, 2008, Ryan, Cott, 2008), ktorí sa zaoberali tvorbou meracích a hodnotiacich nástrojov pre skúmanie efektivity, funkčnosti a tímovej kultúry ošetrovateľských a/alebo multidisciplinárnych tímov v zdravotníctve. Použité metódy a spôsob analýzy: Analyticko-syntetickým prístupom boli analyzované v zahraničí publikované a validované meracie nástroje pre hodnotenie tímovej práce v zdravotníctve. Základ analýzy tvorili elektronické zdroje, ktoré boli získané pomocou rešerše v recenzovaných fulltextových online databázach (EBSCO, SCOPUS, Web of Knowledge). Záver: V súvislosti so zvyšujúcimi sa nárokmi na všetky druhy tímov pôsobiacich v oblasti zdravotníctva je žiaduce rozširovať vedomostnú základňu o špecifi ckej problematike fungovania tímu v zdravotníctve a o možnostiach hodnotenia jeho efektívnosti či funkčnosti. Pre uvedenie vybraných meracích nástrojov do praxe v tuzemských podmienkach je potrebná dôkladná národná validácia, ktorej proces sa v súčasnosti pripravuje., Aims: Th e aim of the theoretical studies was to briefl y characterize the team and the teamwork in health care, its evaluation and also to present the selected measurement tools useful for the evaluation of the teamwork in health care. Background: Th e focus of the work were the validation studies of diff erent authors (Kalisch, Weaver, Salas, 2009, Kalisch, Lee Salas, 2010, Kalisch, Lee, Rochman, 2010, Shteynberg, Sexton, Th omas, 2005, Sexton, Helmreich, Neilands et al. 2006, Ryan 2008, Ryan, Cott, 2008)who dealt with the creation of measurement and evaluation tools for examining the effi ciency, functionality and team culture of nursing and / or multidisciplinary teams in health care. Methods: Th e measurement tools for assessing teamwork in health care published and validated abroad have been analyzed analytically and synthetically. Th e core of the analysis was gathered through research of full-text on-line databses(EBSCO, SCOPUS, Web of Knowledge). Conclusion: In connection with the increasing demand for all types of teams working in the medical fi eld, it is necessary to expand the knowledge basis for the particular issues of the functioning of the team in health care and the possibilities of evaluating its eff ectiveness or functionality. For implementing the selected measurement tools into national practice a profound national validation must be carried out, the process of which is currently in preparation., Dana Dolanová, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

39. Návrh diagnostického systému pro řízení procesů v akreditovaných zkušebních laboratořích

Creator:: Blechová, Šárka and Tupa, Jiří
Format:: bez média and svazek
Type:: model:article and TEXT
Subject:: process management, quality management, performance measurement, methodology, accredited testing laboratory, industrial engineering, procesní řízení, řízení kvality, měření výkonnosti, metodika, akreditovaná zkušební laboratoř, and průmyslové inženýrství
Language:: Czech
Description:: The aim of this article is to present the design of methodology for diagnostic system, which can be used for process control in accredited testing laboratories. The verification of the proposed methodology is performed on a case study where the diagnostic system is introduced in accredited testing laboratory. The introduction of the diagnostic system is performed by the Balanced Scorecard method, which was completed with automated data processing by using MS Excel software tool. and Cílem tohoto článku je návrh metodiky diagnostického systému, který je možné využít pro řízení procesů v akreditovaných zkušebních laboratořích. Prezentovaná metodika je ověřena případovou studií, v níž je diagnostický systém zaveden do akreditované zkušební laboratoře metodou Balance Scorecard, doplněnou o automatizované zpracování dat softwarovým nástrojem MS Excel.
Rights:: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ and policy:public

40. Novinky v diagnostice prediktivních markerů u kolorektálního karcinomu

Creator:: Ryška, Aleš
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: kolorektální nádory--diagnóza--etiologie--genetika--terapie, genetické markery, geny ras--genetika--účinky léků, receptor epidermálního růstového faktoru--antagonisté a inhibitory--aplikace a dávkování--terapeutické užití, mutace--genetika, mutační analýza DNA--ekonomika, staging nádorů, prediktivní hodnota testů, řízení kvality, lidé, kolorektální karcinom, prediktivní diagnostika, KRAS, NRAS, BRAF, mutační analýza, kontrola kvality, and histopatologie
Language:: Czech and English
Description:: Kromě dokonale provedeného morfologického vyšetření se stanovením diagnózy, grade, stage a radikality chirurgického zákroku je pro rozhodnutí o nejvhodnější systémové léčbě nádoru nezbytné vyšetření mutačního stavu genů KRAS a NRAS patologem. Jeho úkolem je výběr optimálního vzorku tkáně a odpovídající metody i kontrola všech fází vyšetření (preanalytické a analytické fáze i interpretace výsledku)., For an appropriate therapeutic decision about optimal tratment of colorectal carcinoma oncologist needs in addition to complete histopathological data summarizing morphological diagnosis, grade, stage and radicality of surgery also the mutation status of KRAS and NRAS genes. It is a pathologist's task to select the appropriate tissue block, optimal testing method as well as to control all phases of the testing process (pre-analytical and analytical phases and interpretation of results)., Aleš Ryška, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

41. Parametrické sledování kvality totální mezorektální excize a chirurgické léčby karcinomu rekta − výsledky multicentrické studie

Creator:: Hoch, Jiří, Ferko, Alexander, Blaha, Milan, Ryška, Aleš, Čapov, Ivan, Dušek, Ladislav, Feit, Josef, Grega, Marek, Hermanová, Markéta, Hovorková, Eva, Chmelová, Renata, Kala, Zdeněk, Klos, Dušan, Kodet, Roman, Langer, Daniel, Hadži Nikolov, Dimitar, Őrhalmi, Julius, Páral, Jiří, Tichý, Martin, Tučková, Inna, Vjaclovský, M., and Vlček, Petr
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, multicentrické studie, srovnávací studie, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:: lidé, mezioborová komunikace, dospělí, lidé středního věku, mužské pohlaví, staří, staří nad 80 let, ženské pohlaví, retrospektivní studie, prospektivní studie, nádory rekta--diagnóza--patologie--terapie, chirurgie trávicího traktu--metody--normy, řízení kvality, zajištění kvality zdravotní péče--normy--organizace a řízení, patologie chirurgická--normy, staging nádorů, statistika jako téma, klinické protokoly--normy, neoadjuvantní terapie, kombinovaná terapie, reziduální nádor--patologie, lokální recidiva nádoru--prevence a kontrola, ukazatelé kvality zdravotní péče, mezorektum, and restaging
Language:: Czech and English
Description:: Úvod: Rozsah nádoru a kvalita jeho chirurgického odstranění patří k hlavním prognostickým faktorům v léčbě karcinomu rekta. Počet pooperačních lokálních recidiv závisí na úplnosti odstranění mezorekta – TME (total mesorectal excision) – a dosažení bezpečných resekčních okrajů bez nádoru. Provedení a kvalita operace záleží na předoperační diagnostice a detekci rizikových míst na rektu a mezorektu, na chirurgické schopnosti výkon správně provést a na patologickém vyšetření, hodnotícím úplnost odstranění nádoru v parametrech resekčních okrajů včetně cirkumferentního (CRO) a kompletnost mezorektální excize. Cílem práce bylo zavést a standardizovat metodu hodnocení kvality chirurgického výkonu − mezorektální excize – v léčbě karcinomu rekta hodnocením resekčních okrajů včetně CRO a kompletnosti excize. Metody: Studie měla dvě části. V první, retrospektivní části multicentrické studie byly v sestavě 288 pacientů analyzovány jednotlivé dílčí parametry diagnostiky, operací a histologického vyšetření karcinomu rekta, identifikována kritická místa a připraven jednotný protokol sledování. Ve druhé, prospektivní části studie byla v sestavě 600 pacientů tato data sledována parametricky a byla hodnocena kvalita TME ve vztahu k onkologickému výsledku léčby. Výsledky: V předoperační diagnostice se zvýšil podíl pacientů, kterým byl proveden restaging po neoadjuvantní léčbě z 60,0 % na 81,7 %. Podíl resekátů, u nichž nebyla hodnocena kvalita excize mezorekta, se snížil z 52,9 % v retrospektivní části na 22,8 % v části prospektivní. Podíl kompletních excizí mezorekta se zvýšil z 22,6 % na 26,0 %, podíl téměř kompletních excizí se zvýšil z 10,1 % v retrospektivní části na 24,0 % v prospektivní části studie. Závěr: Zavedení parametrického sledování do rutinní praxe zvýšilo kvalitu předléčebné a předoperační diagnostiky, vyšetření resekátu patologem a vlivem zpětnovazebné informace také kvalitu chirurgického výkonu., Introduction: Tumour size and the quality of its complete surgical removal are the main prognostic factors in rectal cancer treatment. The number of postoperative local recurrences depends on whether the mesorectum has been completely removed – total mesorectal excision (TME) – and whether tumour-free resection margins have been achieved. The surgery itself and its quality depend on the accuracy of preoperative diagnosis and detection of risk areas in the rectum and mesorectum, on the surgeon’s skills, and finally on pathological assessment evaluating whether complete tumour excision has been accomplished including circumferential margins of the tumour, and whether mesorectal excision is complete. The aim of our study was to implement and standardize a new method of evaluation of the quality of the surgical procedure – TME – in rectal cancer treatment using an assessment of its circumferential margins (CRO) and completeness of the excision. Methods: The study consisted of two parts. The first, multi-centre retrospective phase with 288 patients analysed individual partial parameters of the diagnosis, operations and histological examinations of the rectal cancer. Critical points were identified and a unified follow-up protocol was prepared. In the second, prospective part of this study 600 patients were monitored parametrically focusing on the quality of the TME and its effect on the oncological treatment results. Results: The proportion of patients with restaging following neoadjuvant therapy increased from 60.0% to 81.7% based on preoperative diagnosis. The number of specimens missing an assessment of the mesorectal excision quality decreased from 52.9% in the retrospective part of to the study to 22.8% in the prospective part. The proportion of actually complete TMEs rose from 22.6% to 26.0%, and that of nearly complete TMEs from 10.1% to 24.0%. Conclusion: The introduction of parametric monitoring into routine clinical practice improved the quality of pre-treatment and preoperative diagnosis, examination of the tissue specimen, and consequently improved quality of the surgical procedure was achieved., and J. Hoch, A. Ferko, M. Bláha, A. Ryška, I. Čapov, L. Dušek, J. Feit, M. Grega, M. Hermanová, E. Hovorková, R. Chmelová, Z. Kala, D. Klos, R. Kodet, D. Langer, D. Hadži-Nikolov, J. Örhalmi, J. Páral, M. Tichý, I. Tučková, M. Vjaclovský, P. Vlček
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

42. POCT - nejdynamičtěji se rozvíjející úsek laboratorní medicíny?

Creator:: Friedecký, Bedřich
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: klinické laboratorní techniky--přístrojové vybavení--trendy--využití, řízení kvality, medicína založená na důkazech--normy--trendy, poskytování zdravotní péče, pacienti, jednotky intenzivní péče, diabetes mellitus--diagnóza, krevní glukosa, technologie v biomedicíně - hodnocení--metody--organizace a řízení--využití, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Autor popisuje současný prudký rozvoj POCT v klinické biochemii. Důraz je kladen zejména na aspekty medicíny založené na důkazech, na použití v péči o pacienty v kritickém stavu a na diabetiky. Pozornost je věnována zásadám bezpečnosti pacientů při použití režimu POCT., Autor popisuje současný prudký rozvoj POCT v klinické biochemii. Důraz je kladen zejména na aspekty medicíny založené na důkazech, na použití v péči o pacienty v kritickém stavu a na diabetiky. Pozornost je věnována zásadám bezpečnosti pacientů při použití režimu POCT., Friedecký B., and Lit.: 17
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

43. Porovnání klasického rekonstrukčního algoritmu filtrované zpětné projekce (FBP) a algoritmu iterativní rekonstrukce (IRIS)

Creator:: Kozubíková, Petra and Horák, Martin
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: diagnostické zobrazování--metody--přístrojové vybavení--trendy, tomografie rentgenová počítačová--metody--trendy, obrazy - zpracování pomocí počítače--metody--trendy--využití, dávka záření, statistika jako téma, algoritmy, artefakty, software--trendy, řízení kvality, tělesná hmotnost, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), lidé, CT, and efektivní dávka
Language:: Czech and English
Description:: Cíl. Cílem studie bylo posoudit možnosti IRIS (iterativní rekonstrukce v obrazovém prostoru) algoritmu z hlediska redukce šumu v obraze a efektivní dávky. Metoda. Bylo vyhodnoceno celkem 85 pacientů, kteří podstoupili CT vyšetření (plic, břicha a mozku) s rekonstrukcí snímků pomocí IRIS algoritmu, a podobná skupina 95 pacientů, jejichž snímky byly rekonstruovány filtrovanou zpětnou projekcí (FBP). Referenční součin proudu a expozičního času byl pro skupinu s IRIS algoritmem v původních užívaných protokolech snižován tak, aby kvalita snímku na základě subjektivního posouzení radiologa byla zachována. Obě skupiny byly porovnány z hlediska množství šumu na snímku, poměru signálu a šumu a efektivní dávky, kterou pacient během vyšetření obdrží. Výsledky. Ukázalo se, že u vyšetření břicha je možné radiační zátěž pacienta snížit až o 50 %, aniž by došlo ke zhoršení kvality snímku. Na druhou stranu pro vyšetření mozku se podařilo dosáhnout snížení průměrné efektivní dávky pouze o 23 %. Závěr. Z tohoto důvodu by měla obdobná měření a optimalizace vždy předcházet uvedení nového rekonstrukčního algoritmu do klinické praxe., Aim. The aim of this study was to assess the possibilities of IRIS (Iterative reconstruction in Image Space) algorithm in noise reduction and potential dose reduction. Method. A total of 85 patients clinically underwent CT examination (chest, abdomen, brain) with IRIS reconstruction and similar groups of 95 patients with Filtered Back Projection (FBP) reconstruction were evaluated. The reference tube current product in original CT protocols was modified for IRIS algorithm according to the subjective image quality. Two reconstruction algorithms were compared in terms of image noise, signal to noise ratio and effective dose. Results. It was demonstrated that with the novel approach the mean effective dose reduction up to 50% for CT examination of the abdomen did not lead to image quality degradation. However, to retain the quality of CT images of the brain it was accomplished mean effective dose reduction only of 23%. Conclusion. For this reason such measurements and similar optimization should precede to introduction of any new reconstruction algorithm into clinical routine., Petra Kozubíková, Martin Horák, and Lit.: 6
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

44. Porovnání některých charakteristik výsledků čtyř analytických systémů pro 12 základních biochemických analytů

Creator:: Dohnal, Luděk, Kloudová, Marie, and Čechák, Petr
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: biochemie--metody--přístrojové vybavení, klinické laboratorní techniky--mortalita--přístrojové vybavení, reprodukovatelnost výsledků, referenční hodnoty, and řízení kvality
Language:: Czech and English
Description:: Cíl práce: Porovnání přesnosti (precision) za podmínek opakovatelnosti na dvou kontrolních materiálech (rekonstituovaných lidských sérech) na 4 analytických systémech (Kone, Spotchem, Piccolo a Vitros) pro 12 základních biochemických analytů (albumin, ALP, ALT, AMS, AST, bilirubin, močovina, vápník celkový, cholesterol, kreatinin, glukóza, celková bílkovina). Posouzení kompatiblity výsledků pocházejících ze systémů různého typu (Piccolo – „mokrá chemie“, menší POCT biochemický analyzátor, Spotchem – „suchá chemie“, menší POCT biochemický analyzátor, Vitros 950 – „suchá chemie“, laboratorní biochemický analyzátor, Konelab 60 – „mokrá chemie“, klasický velkokapacitní biochemický analyzátor). Materiál a metody: Stanovení byla provedena pomocí výše uvedených analytických systémů originálními postupy podle výrobce. Za účelem zjištění opakovatelnosti byly analyzovány komerční kontrolní materiály – rekonstituovaná lyofilizovaná lidská séra. Výsledky: Opakovatelnost jako variační koeficient byla typicky kolem 2,5 % s maximem 5 % s výjimkou následujících případů. ALP/Spotchem (14,9 % a 8,1 %) – trend v datech, ALT/Piccolo (18,0 %) – odlehlá hodnota, močovina/Piccolo (7,4 %) – celkově velký rozptyl, cholesterol/Piccolo (7,6 % a 6,0 %) – nenormalita dat a odlehlá hodnota. Reprodukovatelnost jako variační koeficient byla typicky do 7 %, vyšší (7–11 %) vykazuje ALT/Piccolo, bilirubin/Kone, močovina/Kone, Ca/Kone, kreatinin/Kone. Vychýlení bylo možno počítat pouze pro vápník, cholesterol, glukózu a kreatinin. Statisticky významné vychýlení (hladina významnosti 0,05) vykazuje Ca/Spotchem (-12 % a -15 %), cholesterol/Vitros (+5 %), glukóza/Kone (+5 %), glukóza/Spotchem (-12 %), kreatinin/Piccolo (+8 %), kreatinin/Vitros (+15 % a +14 %). Vzájemné porovnání výsledků z plazmy i séra od pacientů na všech analyzátorech je patrné z obrázků. Závěr: Opakovatelnost byla dobrá – variační koeficient byl maximálně 5% – až na výjimky, které byly způsobeny odlehlými hodnotami nebo nenormálním rozdělením (variační koeficienty 18,0 – ALT/Piccolo, 7,5 % a 13,6 % – cholesterol/Piccolo, 5,3 % – AMS/Spotchem) a trendy v datech (variační koeficienty 14,9 % a 8,1 % – ALP/Spotchem). Pouze v jediném případě byl při zachované homoskedasticitě celkově příliš velký rozptyl (variační koeficient 7,4 % – močovina/Piccolo). Reprodukovatelnost jako variační koeficient byla do 7 %, výjimečně do 11 %. Z důvodu malého počtu dat (n = 3–5) je třeba ji posuzovat obezřetně. Každý ze čtyř analytů (celkový vápník, cholesterol, glukóza, kreatinin), pro něž bylo možno hodnotit vychýlení, vykázal alespoň na jednom analyzátoru statisticky významný bias v rozmezí od -15 % do +16 %. Při vzájemném porovnávání byly nápadně nesrovnatelné výsledky získány v následujících případech: ALT/Piccolo/plazma – proporcionální negativní odchylka (nevhodná kalibrace ?); AMS ve všech pěti případech – celkově špatná srovnatelnost (metodická nejednotnost ?); bilirubin ve všech sedmi případech – v oblasti 5–15 µmol/l špatná srovnatelnost (malá citlivost ?); glukóza/Spotchem/plazma i sérum nevelká, ale zřetelná záporná aditivní odchylka (nevhodný blank?); celková bílkovina/Kone a Vitros v séru má malou ale zřetelnou zápornou aditivní odchylku vůči hodnotám na Kone a Vitros v plazmě (fibrinogen?)., Objective: The aim of the work was the comparison of precision under conditions of repeatability two reconstituted control human materials from 4 different analytical systems (Kone – Konelab 60, Arkray – Spotchem EZ, Abaxis – Piccolo and Ortho-Clinical Diagnostics – Vitros 950). At these analyzers was estimated 12 basic biochemical analytes (albumin, ALP, ALT, AMS, AST, bilirubin, urea, total calcium, cholesterol, creatinine, glucose, total protein). Judgment of comparability of results coming through different analytical systems (two small POCT analysers: Piccolo – “wet chemistry“ and Spotchem – “dry chemistry “ and two big biochemical analyzers with big capacity: Vitros 950 – “dry chemistry analyser“ and Konelab 60 – classical “wet chemistry“ analyser. Material and Methods: All estimations were conducted according to producer recommendations and using the original producer recommended reagents. For evaluation of repeatability were analysed commercial control materials (lyophilized human sera after reconstitution). Results: Repeatability expressed as coefficient of variation achieved typical value about 2.5% with maximum 5% with exceptions as follows: ALP/Spotchem (14.9% and 8.1%) – trend in data, ALT/Piccolo (18.0%) – outlier, urea/Piccolo (7.4%) – generally great variance of values, cholesterol/Piccolo (7.6% and 6.0%) – abnormality of data and outlier. Reproducibility expressed as coefficient of variation was typically to 7%, higher values (7–11%) were found as follows: ALT/Piccolo, bilirubine/Kone, urea/Kone, Ca/Kone, kreatinin/Kone. The bias value was posible count only for calcium, cholesterol, glucose and creatinine. Statistical significant bias (significance level 0,05) indicates Ca/Spotchem (-12% and -15%), cholesterol/Vitros (+5%), glucose/Kone (+5%), glucose/Spotchem (-12%), creatinin/Piccolo (+8%), kreatinin/ Vitros (+15% and +14%). Results comparison of patiens plasma and serum in all analysers is demonstrated at figures. Conclusion: Repeatability was good, coefficient of variation was max. 5%. Reasons of exceptions were caused by outliers or abnormal distribution (coeff. of variation 18% – ALT/Piccolo, 7.5% and 13.6% – cholesterol/Piccolo, 5.3% – AMS/ Spotchem) and by trends of data (coeff. of variation 14.9% and 8.1% – ALP/Spotchem). Only in one case (e.g. urea/Piccolo) was generally very large values distribution – coeff. of variation 7.4%. Reproducibility as coefficient of variation was found up to 7%, exceptionally up to 11%. Because of the reason of the small cohort of data (n = from 3 to 5) it is neccessary to evaluate reproducibility very carefully. Each of four analytes (total calcium, cholesterol, glucose, creatinine) for which was possible to evaluate bias appeared minimally on one analyte, at least in one of four compared analyzers, statistically significant bias in range from -15% up to +16%. In random cross comparison of achieved results were remarkably incomparable results in following cases: ALT/Piccolo/plasma – proportional negative bias (influence of calibration?); AMS at all 5 cases – generally poor comparability (methods heterogeneity?); bilirubine at all 7 cases – in range from 5 up to 15 µmol/l was generally found bad comparison (low sensitivity?); glucose/Spotchem/plasma and serum – not big but significant negative additive bias (blank?); total protein/Kone and Vitros in serum indicates no big, but significant additive bias against values measured on Kone and Vitros in plasma (influence of fibrinogen?)., Luděk Dohnal, Marie Kloudová, Petr Čechák, and Lit.: 6
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

45. Postanalytické aspekty EHK v molekulární biologii extrahumánního genomu

Creator:: Bolehovská, Radka, Plíšková, Lenka, Friedecký, Bedřich, and Palička, Vladimír
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: řízení kvality, referenční standardy, diagnostické techniky molekulární--ekonomika--normy, and polymerázová řetězová reakce--ekonomika--metody--normy
Language:: Czech and English
Description:: Externí kontrola kvality (EHK) v molekulární biologii extrahumánního genomu se postupně zavádí a procesy standardizace a návaznosti často zaostávají za možnostmi a potřebami moderních vyšetřovacích postupů. V molekulární biologii ale bohužel neexistují referenční metody a referenční materiály, proto není možné zjišťovat návaznost metod. Přesto je snahou každé laboratoře vydávat správné a přesné výsledky. Zásadním pomocníkem v této snaze je EHK, která je zajišťována na mezinárodní úrovni QCMD a INSTAND e.V. a v rámci České republiky některými národními referenčními laboratořemi. EHK poskytuje laboratořím možnost ověřit si správnost a přesnost výsledků a porovnat je s výsledky ostatních zúčastněných laboratoří, dále zjistit nebo ověřit citlivost metody. Výsledky EHK by každá laboratoř měla podrobně a důsledně zhodnotit a v případě chyb reagovat úpravou nebo změnou PCR metody. EHK může laboratoře také inspirovat při vytváření podobných kontrolních systémů pro vnitřní kontrolu kvality. V rámci EHK však nedochází ke kontrole postanalytické fáze a klinické interpretace. Tu si každá laboratoř provádí individuálně podle svých možností a znalostí s velmi variabilní úrovní., External quality control (EQC) in molecular biology of extrahuman genome is subsequently introduced and processes of standardization and sequence often fall short of possibility and needs of modern investigative procedures. However, in molecular biology there are no available reference methods and materials and that is why it is not possible to investigate with sequence of methods. Nevertheless every laboratory tries to make right and exact results. Basic aid of this endeavour is EQC, which is supported on international level by QCMD and INSTAND e.V., and within the Czech Republic some of National reference laboratories. EQC provides to laboratories the possibility of correctness and accuracy verification of results and comparison with results of other participated laboratories. Further EQC determines or verifies sensitivity of method. Every laboratory should have in detail and thoroughly reviewed the results of EQC and in case of the mistakes responds by adjustments or changes in PCR method. EQC is able to inspire the laboratory to creation of similar control systems for internal quality control. However, the part of EQC is not the verification of post-analytical phase and clinical interpretation. This phase is provided individually by each laboratory to the best of possibility and knowledge with very variable level., Bolehovská R., Plíšková L., Friedecký B., Palička V., and Lit.: 3
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

46. Požadavky na kvalitu stanovení glykovaného hemoglobinu HbA1c a možnost využití jeho výsledků pro diagnostické účely

Creator:: Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: diabetes mellitus--diagnóza, hemoglobin A glykosylovaný--analýza, chemické techniky analytické, výběrový bias, řízení kvality, testování odbornosti laboratoří, klinické laboratorní techniky--metody--normy, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Friedecký B., Kratochvíla J. and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

47. Poznámky k provádění verifikace preciznosti analytické metody

Creator:: Ambrožová, Jaroslava
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: chemické techniky analytické--metody--normy--přístrojové vybavení, řízení kvality, akreditace, laboratoře, senzitivita a specificita, matematické výpočty počítačové, and gama-glutamyltransferasa
Language:: Czech and English
Description:: Cíl: předvést praktické využití protokolu, který vydal v roce 2006 CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) pod označením EP15-A2 Vol.25 No.17„User Verification of Performance for Precision and Trueness; Approved Guideline, Second Edition“ [1], dále jen EP15-A2, za účelem uživatelské verifikace preciznosti analytické metody deklarované výrobci IVD MD pro klinické laboratoře. Výsledky: verifikace preciznosti deklarovaná výrobcem se prováděla na koncentraci katalytické aktivity enzymu γ-glutamyltransferázy v lidském séru (měřená veličina), a měření se provádělo na dvou koncentračních hladinách vždy ve třech opakováních v průběhu pěti dní. Diskuse: upozornit na existenci potenciálního úskalí alternativního způsobu odhadu mezilehlé preciznosti měřicího postupu nazvaného „Varianta 1“ a uveřejněného v tomto časopise (dále jen KBM), č. 1/2011, ve sdělení českého kolektivu autorů „Doporučení k provádění validace a verifikace analytických metod v klinických laboratořích“ [2], dále jen „Doporučení“. Závěr: hodnocení čtyřkrokové aplikace protokolu EP15-A2 v praxi, přísliby nové verze EP15-A3, preciznost., Objective: to demonstrate the practical application of the EP15-A2 Vol. 25 No.17 CLSI document titled as „User Verification of Performance for Precision and Trueness; Approved Guideline, Second edition“ [1], next only EP15-A2, to the user verification („spot-checking“) analytical methods precision of manufacturer claims in clinical laboratories, which was published by CLSI 2006. Results: the precision manufacturer precision claims were tested on the gamma-glutamyltransferase catalytic concentration in human serum (measurand), at two levels, running 3 replicates on each of the 5 days. Discussion: the possible pitfalls of the analytical method precision alternative verification way when the intermediate precision is assessed as the „Option 1“ formerly published in „Recommendation to perform the analytical methods validation and verification in clinical laboratories“ [2], next only „Recommendation“, in this journal „Clinical biochemistry and metabolism“, next only KBM, No. 1/2011, by the Czech authors collective. Conclusion: the evaluation of 4-steps EP15-A2 protocol application in practice, the new version EP15-A3 promises., and Ambrožová J.
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

48. Pracovnělékařské služby v České republice: Kontrola kvality nebo jen liberalizace služeb?

Creator:: Tuček, Milan
Format:: braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:: model:article, article, Text, statistics, and TEXT
Subject:: řízení kvality, pracovní lékařství--dějiny--metody--trendy, nemoci z povolání--diagnóza, financování organizované, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Autor předkládá kritický rozbor současné situace v poskytování pracovnělékařských služeb v České republice. Společnost pracovního lékařství České lékařské společnosti J.E.Purkyně vyvinula v období několika posledních let maximální komplexní úsilí pro zajištění takové pozice pracovního lékařství mezi lékařskými obory i mezi poskytovateli zdravotnických služeb, jaká je obvyklá ve vyspělých evropských zemích. Součástí tohoto úsilí byla i harmonizace vzdělávání v pracovním lékařství, mimo jiné za účelem zajištění přiměřeného standardu poskytování služeb podnikům. Tyto snahy, ač podpořené a zdůvodněné stanovisky a doporučeními mezinárodních i tuzemských institucí (ICOH, UEMS, WHO, MPSV), nenašly žádoucí odezvu na MZ ČR. Výsledkem je proto problematická právní úprava postgraduálního vzdělávání lékařů v pracovním lékařství a absence povinného vzdělávání zejména praktických lékařů v pracovním lékařství. Právní úprava pracovnělékařských služeb, jejíž přijetí bylo po desítky let předpokládáno v ustanovení § 40 zákona č. 20/1966 Sb., nebyla realizována ani po vstupu ČR do EU. Od 1. dubna 2012 zákonem č.373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, jenž je součástí tzv. zdravotnické reformy, má být vyřešena i právní úprava pracovnělékařských služeb. Vládní návrh tohoto zákona v důvodové zprávě konstatuje, že je nezbytné, aby pracoviště, na nichž se vykonávají práce druhé rizikové kategorie, posuzoval lékař se znalostí pracovních podmínek a obecně problematiky bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (BOZP) - každoročně je totiž zaznamenáván výskyt nemocí z povolání i u těch osob, které vykonávají práci zařazenou do kategorie druhé, přičemž podíl těchto nemocí z povolání na celkově přiznaných nemocech z povolání činí cca 25 až 26%. Přesto paradoxně zákon umožňuje, aby pracovnělékařské služby v plné šíři mohl poskytovat všeobecný praktický lékař nebo pracovní lékař, přičemž absolvování „akreditovaného kurzu zaměřeného na pracovnělékařské služby“ je považováno za vhodné, nikoliv za obligatorní (od roku 1995 do roku 2011 absolvovalo obdobné kurzy dobrovolně 422 praktických lékařů). Zajišťování kvality je šancí pro zlepšení přijatelnosti pracovních lékařů v podnicích/smluvních lékařů podniků a rovněž výzvou pro pracovní lékařství. Kompetenci pracovních lékařů lze klientům znázornit výrazněji a srozumitelněji pomocí prokazatelného zajištění kvality - potřeba zajištění zdraví zaměstnanců při práci je tak pro podnik snadněji pochopitelná. Možné konkurenční výhody pro lékaře samotné i ochrana před neoprávněnou kritikou hovoří rovněž pro zprůhlednění kvality a účinnosti prováděných činností. Odborná společnost proto zpracovala nabídku dobrovolné kontroly kvality poskytovatelů pracovnělékařských služeb, k níž je možné se přihlásit na webové stránce www.pracovni-lekarstvi.cz., The author submits a critical analysis of the current situation in the provision of occupational medicine services in the Czech Republic. During the last several years the Society of Occupational Medicine of the Czech Medical Association of Jan Evangelista Purkyne has exerted maximum and complex efforts to ensure such a position of occupational medicine both among medical fields, as well as among health care service providers, as is customary in developed European countries. A part of this efforts has also been harmonization of education in occupational medicine, inter alia, for the purpose of ensuring adequate standard service provision to businesses. In spite of being supported and substantiated by statements and recommendations of international and domestic institutions (ICOH, UEMS, WHO, MPSV), these ambitions did not find desirable reaction from the Ministry of Health of the Czech Republic). Therefore, it resulted in a questionable legal regulation of postgraduate education of physicians in occupational medicine and in absence of mandatory education of especially general practitioners in the field of occupational medicine. The legal regulation of occupational medicine services, the adoption of which was anticipated in the provision of Section 40 of the Act no. 20/1996 Coll., was neither implemented after accession of the CR to the EU. Since April 1, 2012 the legal regulation of occupational medicine services should be tackled along with the Act no. 373/2011 Coll., on Specific Medical Services, which is a part of the so-called Health care reform. The government bill of this act states in the explanatory memorandum that it is crucial to have the workplace, where the second risk category works are being performed, assessed by a physician with the knowledge of working conditions and generally with the knowledge of occupational safety and health (OSH) related issues - as annual occurrence of occupational diseases is recorded also in those persons who perform the work ranked in the second category, while the share of these occupational diseases in the overall number of acknowledged occupational diseases amounts to approx. 25 to 26%. Yet, paradoxically, the act allows that occupational medicine services are provided within full scope by a general practitioner, or an industrial physician and at the same time the passing of "accredited occupational medicine services course" is considered to be suitable, however not mandatory (since 1995 to 2011, similar courses were passed voluntarily by 422 general practitioners). Assurance of quality is a chance for improvement of acceptability of industrial physicians in businesses/contractual physicians, as well as a challenge for industrial medicine. The competence of industrial physicians can be illustrated in a more pronounced and comprehensible manner by means of provable assurance of quality - the need to ensure health of employees at work is therefore more easily understandable for the business. The prospective competitive advantage for physicians themselves, as well as protection against unauthorized criticism, also speaks for making more transparent the quality and efficiency of performed activities. Therefore the professional society worked out an offer of voluntary quality inspection of providers of occupational medicine services, which can be applied for on the website www.pracovni-lekarstvi.cz., Milan Tuček, and Literatura 7
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

49. Preanalytické interference a praktické využití sérových indexů

Creator:: Beňovská, Miloslava, Dastych, Milan, Čermáková, Zdeňka, and Tůmová, Jana
Type:: model:article, article, Text, techniky in vitro, and TEXT
Subject:: krevní vzorky - odběr--metody--normy, hemolýza, sérum--chemie, hyperbilirubinémie, systémy pro podporu rozhodování, klinické--normy--využití, řízení kvality, ikterus, and chylozita
Language:: Czech and English
Description:: Interference způsobené hemolýzou, chylozitou a ikterickým zbarvením vzorku představují dlouhodobý problém, který ovlivňuje kvalitu výsledků vydávaných v klinické biochemii. V laboratoři s preanalytickou automatizací bylo nezbytné nahradit vizuální popisy vzorků měřením sérových indexů (SI). V této práci jsou uvedeny komentáře popisující interference vzorku generované na základě naměřených SI a hodnoty sérových indexů pro jednotlivé metody, které po překročení vedou k nevydání výsledku tak, jak se používají na Oddělení biochemie a hematologie ve Fakultní nemocnici Brno. Vliv interferencí je také demonstrován na vzorcích pacientů., Interference caused by hemolysis, turbidity of lipemia and bilirubinemia of the sample represents a long-term problem that affects the quality of results given in clinical biochemistry. It was necessary to replace visual qualification of specimens with serum index (SI) measurement in the laboratory with preanalytical automation. This work contains comments describing sample interference generated based on measured SI and the values of serum indexes for individual methods that, when exceeded, lead to results that are no longer released, as used in the Department of Biochemistry and Hematology at the Brno University hospital (FN Brno). The influence of interference is also demonstrated on patient samples., Beňovská M., Dastych M., Čermáková Z., Tůmová J., and Lit.: 4
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

50. Problém přípustných limitů preciznosti v regulačních diagramech

Creator:: Ambrožová, Jaroslava
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: klinické laboratorní techniky--metody--normy, řízení kvality, testování odbornosti laboratoří, referenční hodnoty, and programování lineární
Language:: Czech and English
Description:: Cíl: Korektní odvození přípustných limitů preciznosti pro správné nastavení regulačních diagramů a efektivní řízení interní kontroly kvality (IKK) v laboratorní praxi. Metodika: Aplikace 3-signální tabulky dle návrhu Haeckela a Wosnioka [1] pro výpočet přípustných limitů preciznosti z empirické biologické variability (CV E ) založené na referenčních intervalech a jejich následné použití pCV A v regulačních diagramech. Diskuse: Možnosti použití 3-signální tabulky [1]. Závěr: Varování před nesprávným použitím regulačních diagramů; správné odvození přípustných limitů mezilehlé preciznosti jako klíč pro efektivní použití regulačních diagramů a pro objektivní třídění jednotlivých laboratorních metod podle jejich kvality., Objective: Presentation an advanced method for deriving correct permissible precision limits which are required for the correct use of control charts, and for the effective internal quality control management (IQC) in a laboratory practice. Method: The 3-signal table application designed by Haeckel and Wosniok [1], which provides appropriate means to calcu - late the correct permissible precision limits (pCV A ) from the empirical biological variability (CV E ), based on reference intervals (RIs); the subsequent proper use of pCV A in the control charts. Discussion: Potential uses of the 3-signal table [1]. Conclusion: Warning against an improper use of the control charts; the correct method for deriving the permissible inter - mediate precision limits as the key ingredient for setting up effective control charts, which are a prerequisite for an objective classification of different laboratory methods according to their real quality, Ambrožová J., and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

51. Problematika řízené POC glukometrie a zkušenosti se sítěmi glukometrů ve dvou fakultních nemocnicích

Creator:: Schneiderka, Petr, Kajabová, Markéta, Štern, Petr, Dohnal, Luděk, Juklová, M., Zápecová, Markéta, Benáková, Hana, and Zima, Tomáš
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: vyšetření u lůžka--normy--organizace a řízení--využití, krevní glukosa--analýza, krevní vzorky - odběr--metody--přístrojové vybavení, kalibrace, senzitivita a specificita, odchylka pozorovatele, referenční hodnoty, řízení kvality, and financování organizované
Language:: Czech
Description:: Schneiderka P., Kajabová M., Štern P., Dohnal L., Juklová M., Zápecová M., Benáková H., Zima T. and Lit.: 46
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

52. Problémy kontroly kvality měření pO2 – sdělení z praxe

Creator:: Špirková, Jana and Friedecký, Bedřich
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: řízení kvality, laboratoře, spotřeba kyslíku, reprodukovatelnost výsledků, and klinické laboratorní techniky--metody
Language:: Czech and English
Description:: Cíl: Pokus o komplexní analýzu příčin špatné srovnatelnosti výsledků měření pO2. Metody: Experimentální vyhodnocení vlivu zacházení se vzorky kontrolních materiálů na výsledky měření. Podrobné vyhodnocení výsledků českého (SEKK) a německého (DGKL) programu externího hodnocení kvality. Výsledky: Výsledky měření kontrolních vzorků externího hodnocení kvality (EHK) vykazují nízkou reprodukovatelnost a významné systematické diference mezi používanými analytickými systémy. Oba parametry se výrazně zhoršují s poklesem hodnot pO2. Tuzemský i zahraniční program EHK poskytují prakticky stejné informace. Ani u testovaného materiálu vnitřní kontroly kvality, ani u materiálu použitého v EHK, neposkytli výrobci relevantní informace o zacházení s kontrolními vzorky bezprostředně před měřením. To je spolu s rozdíly ve způsobu kalibrace dalším zdrojem chyb. Závěr: Se snížením hodnot pO2 v kontrolních vzorcích se významně zhoršuje reprodukovatelnost a srovnatelnost výsledků měření. Informace výrobců o zacházení se vzorky před měřením jsou nedostatečné a nesprávné., Objective: Possible reasons of low reproducibility and non comparability of pO2 measurements in quality control samples are analysed. Methods: Testing of control sample preparation and meta-analysis of results reached in two different EQA programs. Results and conclusion: Strong dependency on the pO2 values and lack of information on the sample preparation before measurement are the main sources of observed enormous errors. Use of different calibration for different equipments is very probably another reason for large frequency and size of errors., and Jana Špirková, Bedřich Friedecký
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

53. Radiofrekvenční ablace nádorů jater

Creator:: Crocetti, Laura, de Baere, Thierry, and Lencioni, Riccardo
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:: referenční standardy, nádory jater--diagnóza--klasifikace--terapie, hepatocelulární karcinom--diagnóza--klasifikace--terapie, sekundární malignity--klasifikace--terapie, ablace--metody--normy--využití, radiologie intervenční--přístrojové vybavení, katetrizační ablace--metody--přístrojové vybavení--využití, řízení kvality, fluoroskopie--metody--využití, tomografie rentgenová počítačová--metody--využití, magnetická rezonanční tomografie--metody--využití, pooperační komplikace, pooperační péče, analýza přežití, statistika jako téma, and lidé
Language:: Czech
Description:: Laura Crocetti, Thierry de Baere, Riccardo Lencioni and Literatura 34
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

54. Redukce dávky ionizujícího záření na oční čočku u MDCT mozku s využitím výpočetního algoritmu iterativní rekonstrukce IRIS - první výsledky

Creator:: Jandura, Jiří, Žižka, Jan, Kvasnička, T., Grepl, Jan, and Klzo, Ludovít
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: multidetektorová počítačová tomografie--metody--přístrojové vybavení--využití, mozek--fyziologie--patofyziologie--patologie, obrazy - zpracování pomocí počítače--metody--využití, dávka záření, algoritmy, čočka oční--účinky záření, katarakta--diagnóza--etiologie--prevence a kontrola, vylepšení rentgenového snímku--metody--normy--přístrojové vybavení, radiační ochrana--metody--normy--přístrojové vybavení, řízení kvality, statistika jako téma, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Cíl. Srovnání efektivní dávky a orgánové dávky na oční čočku při vyšetřeních mozku multidetektorovým CT přístrojem (MDCT) s nastavenou automatickou modulací proudu, provedené výpočetním algoritmem iterativní rekonstrukce v obrazovém prostoru (IRIS) a algoritmem filtrované zpětné projekce (FBP). Metoda. Z celkem 80 neakutních MDCT mozku s nastavením automatické proudové modulace bylo 40 provedeno protokolem založeným na IRIS a 40 dalších protokolem s FBP. Všechna vyšetření byla realizována na MDCT přístroji SOMATOM Definition AS+ (Siemens Healthcare, Forchheim, Německo). Efektivní dávka byla vypočtena z CT dávkového indexu (CTDIvol) a dose length product (DLP) v prostředí softwaru ImPACT. Orgánové dávky na oční čočku byly vypočteny z hodnot mAs aplikovaných v úrovni oční čočky. Obrazová a diagnostická kvalita rekonstruovaných obrazů byla subjektivně hodnocena dvěma zkušenými atestovanými radiology v zaslepeném porovnání. Bylo také provedeno kvantitativní statistické hodnocení úrovně obrazového šumu. Výsledky. TJ IRIS byla průměrná efektivní dávka na oční čočku 1,04 ± 0, 21 mSv, u FBP 1,53 ± 0,29 mSv, což představuje snížení o přibližně 32 % ve prospěch IRIS. Průměrná orgánová dávka byla u IRIS 26,9 ± 1, 9 mGy a u FBP 40,2 ± 3,2 mGy, což představuje redukci o 33,1 %. Při subjektivním porovnání vjemu kvality obrazu nebyl zjištěn významný rozdíl (p = 0,21). V rámci kvantitativního hodnocení úrovně šumu bylo zaznamenáno malé, ale již statisticky významné zvýšení na obrazech rekonstruovaných algoritmem IRIS (p <0,01). Závěr. Použití výpočetního algoritmu IRIS při MDCT vyšetření mozku umožňuje redukovat efektivní a orgánovou dávku zachycenou oční čočkou až přibližně o jednu třetinu při diagnosticky nevýznamném rozdílu v kvalitě zobrazení v porovnání s algoritmem FBP., Aim. To compare effective and organ radiation dose to the eye lens in multidetector CT (MDCT) examinations of the brain, utilising either iterative reconstruction in image space (IRIS) or filtered back projection (FBP) algorithm. Method. Of 80 non-acute brain MDCT examinations, 40 were performed with IRIS reconstruction algorithm and other 40 with FBP algorithm. All examinations were performed on MDCT system SOMATOM Definition AS+ (Siemens Healthcare, Forchheim, Germany). Calculation of the effective dose was done by ImPACT software (Impact, London) using CT dose index (CTDIvol) and dose length product (DLP) values. Organ dose to the eye lens was calculated from mAs value applied to the slices containing the lens. Diagnostic image quality of reconstructed data was evaluated by two experienced radiologists in a blinded fashion. Results. For IRIS, the average effective dose to the eye lens was 1.04 ± 0.21 mSv and for FBP 1.53 ± 0.29 mSv, with a reduction of approximately of 32%. The average organ dose for IRIS was 26.9 ± 1.9 mGy and 40.2 ± 3.2 mGy for FBP, with a dose reduction of 33.1%. A comparison of image quality showed no statistically significant difference (p = 0.21). Quantitative analysis of image noise revealed slightly increased noise levels in the IRIS group, the difference was statistically significant (p < 0.01). Conclusion. IRIS reconstruction algorithm in cerebral MDCT examinations can reduce the effective and eye lens organ dose approximately by one third, without significant deterioration of image quality compared to FBP reconstruction algorithm FBP., and Jiří Jandura, Jan Žižka, Tomáš Kvasnička, Jan Grepl, Ludovít Klzo
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

55. Řízení kvality v perioperační péči

Creator:: Pavlová, Petra and Holá, Jana
Format:: 693-699, braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:: model:article, article, Text, statistics, and TEXT
Subject:: lidé, ošetřovatelský výzkum, perioperační péče--normy, chirurgické ošetřovatelství--normy, ošetřovatelství na operačním sále--normy, komplexní management jakosti, řízení kvality, nemocnice, akreditace, rozhovory jako téma, průzkumy a dotazníky, operační sály--normy, statistika jako téma, klinický audit--využití, and perioperační sestra
Language:: Czech and English
Description:: Management kvality nabývá stále většího významu, stává se součástí koordinovaných aktivit zdravotnické péče a také vědecko-výzkumným tématem s cílem vymezovat dobrou praxi a přenášet ji dále. Cíl: Cílem výzkumu bylo zmapovat situaci v oblasti řízení kvality perioperační péče a ověřit, zda je rozdíl v úrovni dosahované kvality mezi akreditovanou a neakreditovanou nemocnicí a které atributy kvalitu péče ovlivňují. Metodika: Výzkum se skládal z kvalitativní a kvantitativní části a zahrnoval několik metod sběru dat. Pro vymezení úlohy manažerské funkce, byla zvolena metoda „stínování“ vedoucí sestry centrálních operačních sálů. Pro získání informací o řízení kvality byly zrealizovány tři polo-strukturované rozhovory s odbornicemi na toto téma. Na základě rozhovorů byla sestavena SWOT analýza, z jejichž výsledků byl vytvořen nestandardizovaný dotazník pro kvantitativní ověření identifikovaných bodů. Výsledky: Mezi dva nejdůležitější atributy, které nastavují úroveň kvality péče operačních sálů, a které mají souvislost s existencí akreditace, patří provádění vnějších auditů a sledování indikátorů kvality. V druhé studii se potvrdila pracovní hypotéza, že vyšší úrovně kvality dosáhly akreditované nemocnice. Závěr: Existence certifikátu akreditace má vliv na kvalitu operačních sálů, a nejdůležitějšími atributy jsou nastavení a sledování indikátorů kvality a provádění vnějších auditů., Quality Management is gaining an increasing importance, it is becoming a part of coordinated activities in medical care and also a scientific research topic in order to identify good practice and transfer it further. Aim: The aim of the research was to map the situation in the field of quality management of perioperative care and verify whether there is a difference in the level of quality achieved between accredited and non-accredited hospitals and which attributes affect the quality of care. Methods: The research consisted of qualitative and quantitative sections and included several data collection methods. The method of “shadowing” of head nurse central operating rooms was selected for the definition of the role of manager position. To get information about quality management there have been implemented three semi-structured interviews with the specialists on this topic. Based on the interviews the SWOT analysis was prepared and the results were used to make a non-standard questionnaire for the quantitative verification of the identified points. Results: Carrying out external audits and monitoring of quality indicators are the two most important attributes that set the level of quality of care in operating rooms and that are associated with the existence of accreditation. In the second study the working hypothesis was confirmed, which means that accredited hospitals achieved higher levels of quality. Conclusion: The existence of the title of accreditation affects the quality of operating rooms, and the most important attributes are setting and monitoring of quality indicators and carrying out external audits., Petra Pavlová, Jana Holá, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

56. Six sigma v klinické laboratoři - základní informace

Creator:: Friedecký, Bedřich
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: řízení kvality, laboratoře, referenční standardy, reprodukovatelnost výsledků, and komplexní management jakosti
Language:: Czech and English
Description:: Six sigma je nejúspěšnějším nástrojem řízení kvality výroby a procesů současnosti. Intenzita jeho používání v průmyslu včetně produkce in vitro laboratorních diagnostik je velmi vysoká. Oproti tomu je její používání v klinických laboratořích laboratorní medicíny na samém počátku. Předmětem sdělení je souhrn základních poznatků a informací, které by měly být součástí souboru potřebných znalostí odborníků pracujících v klinických laboratořích. Je uvedena kalkulace hodnot sigma ze zjištěného počtu chyb, závad a neshod v procesech a ze vztahů mezi hodnotami kontrolních limitů, bias a přesnosti. Výsledky Six sigma mohou být používány k hodnocení preanalytických, postanalytických i vlastních analytických procesů laboratorních vyšetření. Při korektním provedení kalkulací lze hodnoty sigma považovat za univerzální kritéria hodnocení indikátorů kvality a za účinný kvantitativní nástroj ke srovnání reálné úrovně kvality jak mezi laboratořemi, tak i mezi výrobními odvětvími. Six sigma může velmi účinně a názorně hodnotit relace mezi analytickými parametry měření a klinickými požadavky na jejich výsledky. Stejně tak dobře může posuzovat chybování neanalytických procesů ve vztahu k míře rizika zdravotní péče. Součástí sdělení jsou ukázky použití při standardizaci měření sérového kreatininu a kardiálních troponinů., Six sigma is the most successful worldwide used tool for quality management in last time. It is very often used in industry including the produce of laboratory in vitro diagnostics. The use in clinical laboratories is however at present day only rare. Summary of basic information and knowledge on this method is the objective of our presentation. We introduce calculation of sigma values from number of defects (errors) of processes and also its calculation from tolerance limits, bias and precision for assessment of analytical results. The Six sigma concept may be regarded as universal criterion for quantifi cation of quality indicators and also for comparison of quality level between laboratories. Six sigma can serve as tool for assessing the relation between analytical effi ciency and clinical requirements and for assessing the extraanalytical phases as sources for risk of healthcare of patients. The part of communication is demonstration of using the six sigma in standardization of serum creatinine and cardiac troponin I., Friedecký Bedřich, and Lit.: 9
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

57. Současné technologie a možnosti zajištění kvality v POCT

Creator:: Šprongl, Luděk
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: vyšetření u lůžka--využití, klinické laboratorní techniky--trendy, řízení kvality, and technologie lékařská--metody--normy--přístrojové vybavení
Language:: Czech and English
Description:: Je popsán vývoj a stav POCT technologií. Blíže jsou rozebrány faktory ovlivňující rozvoj technologií POCT, stejně jako některé nové technologie. Zmíněny jsou příklady využití nových technologií. Dále je rozebráno zajištění kvality pro systémy POCT., The development and the current status of Point-of-Care technologies are described. The factors influencing the development of POCT are detailed, as well as some new technologies. Examples of the use of new technologies are mentioned. The systems for quality management are also described in the area of POCT., Šprongl L., and Lit.: 17
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

58. Správné zavádění a používání prostředků POCT

Creator:: Schneiderka, Petr
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:: vyšetření u lůžka--normy--organizace a řízení--využití, systémy podporující rozhodování v léčbě--normy--organizace a řízení--využití, lidé, řízení kvality, komplexní management jakosti, and testování odbornosti laboratoří--metody--normy
Language:: Czech
Description:: Schneiderka P. and Literatura 12
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

59. Standardy ošetřovatelské péče - kontrola procesu jejich naplňování

Creator:: Bocková, Soňa, Marečková, Jana, and Kozáková, Radka
Format:: 18-21, braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: ošetřovatelská péče--normy, řízení kvality, průzkumy a dotazníky, statistika jako téma, interpretace statistických dat, zdravotní sestry, hodnocení postupů (zdravotní péče)--metody, odborné všeobecné sestry, akreditace, lidé, interní audit, registrované sestry, lower management, management první linie, kontrolní proces, and ošetřovatelský standardizovaný postup
Language:: Czech and English
Description:: Soňa Bocková, Jana Marečková, Radka Kozáková and Literatura 8
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

60. Standardy pro zvyšování kvality při embolizaci děložní tepny pro symptomatický leiomyom

Creator:: Hovsepian, David M., Siskin, Gary P., Bonn, Joseph, Cardella, John F., Clark, Timithy W. I., Lampmann, Leo E., Miller, Donald L., Omary, Reed A., Pelage, Jean-Pierre, Rajan, Dheeraj, Schwartzberg, Marc S., Towbin, Richard B., Walker, Woodruff J., and Sacks, David
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:: referenční standardy, leiomyom--diagnóza--komplikace--terapie, příznaky a symptomy, krvácení, embolizace děložní tepny--metody--využití, intervenční radiografie--metody--využití, katetrizace--metody--využití, řízení kvality, pooperační komplikace, medicína založená na důkazech, metaanalýza jako téma, and lidé
Language:: Czech
Description:: David M. Hovsepian, Gary P. Siskin, Joseph Bonn, John F. Cardella, Timothy W. I. Clark, Leo E. Lampmann, Donald L. Miller, Reed A. Omary, jean-Pierre Pelage, Dheeraj Rajan, Marc S. Schwartzberg, Richard B. Towbin, Woodruff J. Walker, David Sacks and Literatura 37
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

61. Standardy zajištění kvality při perkutánní vertebroplastice

Creator:: Gangi, Afshin, Sabharwal, Tarun, Irani, Farah G., Buy, Xavier, Morales, Jose P., and Adam, Andreas
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:: referenční standardy, vertebroplastika--metody--využití, cementoplastika--metody--využití, polymethylmethakrylát--terapeutické užití, nemoci kostí--komplikace, nádory kostí--komplikace--terapie, osteoporóza--komplikace, kompresivní fraktury--etiologie--komplikace--terapie, analgetika--terapeutické užití, bisfosfonáty--terapeutické užití, bolest--farmakoterapie--prevence a kontrola, fluoroskopie--metody--využití, diagnostické zobrazování--metody--využití, mezioborová komunikace, pooperační komplikace, pooperační péče, statistika jako téma, řízení kvality, and lidé
Language:: Czech
Description:: Afshin Gangi, Tarun Sabharwal, Farah G. Irani, Xavier Buy, Jose P. Morales, Andreas Adam and Literatura 57
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

62. Standardy zlepšování kvality v léčbě nádorů kostí

Creator:: Gangi, Afshin, Tsoumakidou, Georgia, Buy, Xavier, and Quoix, Elisabeth
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:: referenční standardy, nádory kostí--terapie, ablace--metody--trendy--využití, paliativní péče--metody--využití, bolest--farmakoterapie--prevence a kontrola, biopsie--metody--využití, řízení kvality, cementoplastika--metody--využití, rentgendiagnostika--metody--využití, ultrasonografie--metody--využití, tomografie rentgenová počítačová--metody--využití, magnetická rezonanční tomografie--metody--využití, radiologie intervenční--metody--trendy, pooperační komplikace, pooperační péče, mezioborová komunikace, and lidé
Language:: Czech
Description:: Afshin Gangi, Georgia Tsoumakidou, Xavier Buy, Elisabeth Quoix and Literatura 54
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

63. Standardy zvyšování kvality při umisťování jícnových stentů

Creator:: Sabharwal, Tarun, Morales Jose P., Irani, Farah G., and Adam, Andreas
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:: referenční standardy, nemoci jícnu--diagnóza--komplikace--terapie, nádory jícnu--komplikace--terapie, paliativní péče--metody--trendy--využití, řízení kvality, stenty--dějiny--trendy--využití, protézy - implantace--metody--trendy--využití, rentgendiagnostika--metody--využití, pooperační péče, pooperační komplikace, katetrizace--metody--využití, kontrastní látky--diagnostické užití, statistika jako téma, and lidé
Language:: Czech
Description:: Tarun Sabharwal, Jose P. Morales, Farah G. Irani, Andreas Adam and Literatura 63
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

64. Standardy zvyšování kvality provádění perkutánních nefrostomií

Creator:: Brountzos, Elia N.
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:: referenční standardy, perkutánní nefrostomie--metody--přístrojové vybavení--využití, ledvinové kameny, nádory ledvin, ultrasonografie--metody--využití, tomografie rentgenová počítačová--metody--využití, rentgendiagnostika--metody--využití, řízení kvality, pooperační komplikace, medicína založená na důkazech, MEDLINE--využití, statistika jako téma, and lidé
Language:: Czech
Description:: Elia N. Brountzos and Literatura 71
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

65. Stanovení koncentrace celkové bílkoviny v moči s pozitivní Bence Jonesovou bílkovinou

Creator:: Tichý, Miloš, Maisnar, Vladimír, Stulík, Jiří, Vávrová, Jaroslava, Friedecký, Bedřich, Palička, Vladimír, Špirková, Jana, Žaloudková, Lenka, Hernychová, Lenka, Spáčilová, Jana, Büchler, Tomáš, and Hájek, Roman
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: proteinurie--diagnóza, klinické laboratorní techniky--normy, Benceův-Jonesův protein--analýza, řízení kvality, imunoglobuliny - lehké řetězce--moč, lidé, and financování organizované
Language:: Czech and English
Description:: Cíl: V rámci externí kontroly kvality SEKK, Gamapatie GP2/08 obdrželo 64 českých klinických laboratoří a 15 slovenských laboratoří vzorek moči od nemocné mnohočetným myelomem s Bence Jonesovou bílkovinou typu lambda. Metody: Laboratoře provedly typizaci paraproteinu v moči imunofi xací a stanovení celkové koncentrace bílkoviny v moči různými metodami, především turbidimetrií, metodou s pyrogallovou červení a s biuretovým činidlem. Výsledky: Získané výsledky byly významně rozdílné. Metodou vysokorozlišovací dvourozměrné elektroforézy s následným westernblottingem byly ve zkoumané moči prokázány především fragmenty lehkých řetězců lambda o molekulové hmotnosti 12 000 Da. Závěr: Stanovení koncentrace celkové bílkoviny v moči je z různých důvodů poměrně obtížné. Tato skutečnost je ještě zvýrazněna při přítomnosti fragmentů Bence Jonesovy bílkoviny v moči, jak prokázala i tato práce., Background: The optimal method for the measurement of urinary monoclonal free light chain (FLC) concentration has not been established. We have carried out an external quality control assessment with the participation of 79 clinical biochemistry laboratories from the Czech Republic and Slovakia. Methods: The laboratories received a reference urine sample obtained from a patient with multiple myeloma and lambda FLC proteinuria and were asked to type the paraprotein using immunofi xation and to measure total urinary protein using their established method, most commonly turbidimetry, pyrogallol red assay, and biuret assay. Results: There was a very wide inter-laboratory variability in the protein concentration readouts with up to three-fold difference in some cases. High-resolution two-dimensional electrophoresis showed that a high proportion of the urinary paraprotein was composed of lambda light chain fragments with molecular weight of 12 kDa. Conclusions: Our results highlight the challenges of reliable and reproducible measurement of urinary protein concentration in the presence of urinary FLCs., M. Tichý, V. Maisnar, J. Stulík, J. Vávrová, B. Friedecký, V. Palička, J. Špirková, L. Žaloudková, L. Hernychová, J. Spáčilová, T. Buchler, R. Hájek, and Lit.: 14
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

66. Stanovisko ke stanovení hemoglobinu ve stolici kvantitativní analýzou

Creator:: Kocna, Petr and Zima, Tomáš
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:: kolorektální nádory--prevence a kontrola, klinické laboratorní techniky, okultní krev, plošný screening, hemoglobiny--analýza, imunochemie--metody--přístrojové vybavení, řízení kvality, komplexní management jakosti, feces, biologický materiál - odběr a zpracování, referenční standardy, and lidé
Language:: Czech
Description:: Kocna P., Zima T. and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

67. Stav standardizace stanovení katalytické koncentrace alkalické fosfatázy z pohledu různých programů externích hodnocení kvality. Názor na situaci a její řešení

Creator:: Sedlák, Pavel, Friedecký, Bedřich, Kratochvíla, Josef, and Budina, Marek
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: alkalická fosfatasa--analýza--normy, klinické laboratorní techniky--metody--normy, referenční standardy, řízení kvality, referenční hodnoty, kalibrace, and testování odbornosti laboratoří
Language:: Czech and English
Description:: Výsledky externího hodnocení kvality ukazují nedobrou úroveň harmonizace měření. Závislost na použité metodě (testovací soupravě) je velká bez ohledu na typ matrice použitého kontrolního materiálu (séra individuálních dárců, směs nativních sér, lyofilizované materiály). Příčina je obvyklá - nízká četnost metod s návazností na IFCC referenční metodu z roku 2011 [3]. V dokumentaci řady metod je zaměněna skutečná IFCC referenční metoda 2011 za již dávno neplatnou „referenční“ metodu, ustanovenou v roce 1983 pro inkubační teplotu 30ºC [1]. Problémy s nízkou úrovní harmonizace výsledků ALP jsou dále prohlubovány faktem, že řada výrobců dodává na trh navíc zcela obsoletní metody, zejména pak s dietanolaminovým pufrem. Za těchto podmínek jsou poskytované výsledky nesrovnatelné. Problém s nízkou úrovní harmonizace výsledků vedl k dočasnému vyřazení metod ALP z procesu přidělování certifikátů SEKK klinickým laboratořím. Program standardizace měření ALP v současnosti sice pomalu, ale soustavně pokračuje. Naše sdělení tento proces komentuje a dokumentuje. Zabývali jsme se problémy kalibrace metod odvozených z referenční metody IFCC 2011 a uvádíme nezbytné podmínky k dosažení potřebné úrovně harmonizace výsledků měření ALP., Results obtained in external quality assessment programs show low level of harmonization and comparability in ALP measurement. Dependency of results on the used method/reagent kits are enormous in cases of all types matrices of control samples (individual donor samples, native pool sera, lyophilised sera). Reason of this situation is usual - small number of methods with traceability to IFCC reference method 2011 [3]. Documentation of many methods from many manufacturers systematically confuses real and approved IFCC method 2011 with so called and not valid “reference“ method from 1983, developed originally for incubation temperature 30ºC [1]. Problems with the lack of harmonization are very strongly deteriorated by use of non-standardized and fully obsolete methods with DEA buffer. These methods give very different results from methods with AMP buffer and are still on the marketplace. Mentioned problems lead us to interim interruption of certificate process in external quality assessment program SEKK for ALP. Nevertheless standardization process for ALP slowly continues and our communication comments and documents this process. We dealed with calibration problems of routine methods for ALP based on the reference method 2011 [1]. We propose some tools for achievement of necessary level oh harmonization of ALP measurement results., P. Sedlák, B. Friedecký, J. Kratochvíla, M. Budina, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

68. Stručný přehled individuálně připravovaných radiofarmak v rdiofarmaceutické laboratoři KNME FN Motol Praha

Creator:: Krajíčková, Miloslava
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, nukleární lékařství--metody--přístrojové vybavení--trendy, radiofarmaka--diagnostické užití--klasifikace--zásobování a distribuce, laboratoře nemocniční--normy--zásobování a distribuce, technecium--diagnostické užití--zásobování a distribuce, somatostatin--diagnostické užití--zásobování a distribuce, řízení kvality, příprava léků--metody--normy--přístrojové vybavení, and radiační ochrana--metody--normy
Language:: Czech and English
Description:: Úvod: V současnosti se pro diagnostická vyšetření připravuje kolem 12 radiofarmak značených techneciem (99mTc) a jedno radiofarmakum OctreoScan značené 111In. Každý jednotlivý kit pro přípravu radiofarmaka má velmi přísné skladovací podmínky, ať již v lednici (2-8 °C) nebo při teplotě místnosti (mezi 15-25 °C). Následující příprava probíhá také pro každé radiofarmakum odlišně. Rozdíly jsou v přidané aktivitě 99mTc, inkubační době, nutnosti temperování, úpravě, době a systému chlazení, úpravě na konečný objem, kontrole radiochemické čistoty a měření aktivity. Metody a kontroly: Od pondělí do středy lze vzhledem k eluci generátorů připravovat radiofarmaka s větším požadavkem na aktivitu, mimo jiné 99mTc-8-MDP (pondělí, úterý) a 99mTc-CARDIO-SPECT (středa). Zbytek týdne je ve znamení několika příprav radiofarmak s požadovanou menší aktivitou. Kontroly kvality se sledují tzv. papírovou chromatografií, případně chromatografií na tenké vrstvě, dvě metody vyžadují kapalinovou extrakci. Závěr: Léčivé přípravky mohou připravovat pouze kvalifikované, zaškolené a trénované osoby. Tento požadavek platí pro radiofarmaka dvojnásob, jelikož tu přistupuje ještě aspekt radiační ochrany. Musí se dodržovat pravidla aseptické přípravy, již zmíněné radiační ochrany, práce musí být velmi rychlá, ale perfektní., x, Miloslava Krajíčková, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

69. Technické zajištění sběru dat pro parametrické sledování totální mezorektální excize (TME) pro karcinom rekta

Creator:: Blaha, Milan, Hoch, Jiří, Ferko, Alexander, Ryška, Aleš, and Hovorková, Eva
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:: lidé, nádory rekta--chirurgie, chirurgie trávicího traktu, řízení kvality, registrace, zlepšení kvality, on-line systémy, systémy řízení databází, databáze faktografické, systémy pro podporu rozhodování, klinické, mezioborová komunikace, datové kurátorství--metody, sběr dat--metody, and klinické registry
Language:: Czech and English
Description:: Úvod: Předpokladem zdokonalení jakékoli činnosti je kontrola výsledků a poskytnutí zpětné vazby s dopadem na úpravu prováděných postupů. Další nedílnou součástí vedoucí k optimalizaci postupů, jejich vylepšení a ideálně zavedení standardu je srovnání aktuálních zkušeností odborníků v dané oblasti. Pro objektivní srovnání a hodnocení postupů je vždy nezbytné tyto postupy ideálně parametricky popsat, získat reprezentativní data, objektivně zhodnotit dosažené výsledky a na základě takového analytického hodnocení poskytnout nezpochybnitelnou a daty podloženou zpětnou vazbu. Ta může po vyhodnocení vést ke shodě nad definicí standardů v dané oblasti péče. Metoda: Totální mezorektální excize (TME) je standardním postupem chirurgické léčby karcinomu rekta (C20). Přesto se i v závislosti na nastavených vnitřních postupech a zkušenostech chirurgů kvalita prováděných výkonů mezi pracovišti významně liší. Klíčová je možnost hodnotit kvalitu chirurgické péče. Cennou zpětnou vazbu v této situaci může nabídnout patolog, který resekát hodnotí. Výsledky: V práci je popsán informační systém pro parametrické hodnocení kvality TME, jeho technické zázemí formou multicentrického klinického registru a struktura sledovaných parametrů. Závěr: Navrhovaný systém parametrického hodnocení TME považujeme za významný prostředek ke zlepšení kvality provádění TME s cílem omezit lokální recidivy a zlepšit prognózu operovaných., Introduction: Improvement in any human activity is preconditioned by inspection of results and providing feedback used for modification of the processes applied. Comparison of experts’ experience in the given field is another indispensable part leading to optimisation and improvement of processes, and optimally to implementation of standards. For the purpose of objective comparison and assessment of the processes, it is always necessary to describe the processes in a parametric way, to obtain representative data, to assess the achieved results, and to provide unquestionable and data-driven feedback based on such analysis. This may lead to a consensus on the definition of standards in the given area of health care. Method: Total mesorectal excision (TME) is a standard procedure of rectal cancer (C20) surgical treatment. However, the quality of performed procedures varies in different health care facilities, which is given, among others, by internal processes and surgeons’ experience. Assessment of surgical treatment results is therefore of key importance. A pathologist who assesses the resected tissue can provide valuable feedback in this respect. Results: An information system for the parametric assessment of TME performance is described in our article, including technical background in the form of a multicentre clinical registry and the structure of observed parameters. Conclusion: We consider the proposed system of TME parametric assessment as significant for improvement of TME performance, aimed at reducing local recurrences and at improving the overall prognosis of patients., and M. Bláha, J. Hoch, A. Ferko, A. Ryška, E. Hovorková
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

70. The comparability of different neuron-specific enolase immunoassays and its impact on external quality assessment system

Creator:: Štern, Petr, Bartoš, V., Uhrová, J., Springer, Drahomíra, Vaníčková, Z., Tichý, V., Průša, Richard, and Zima, Tomáš
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: imunoanalýza--metody--využití, řízení kvality, fosfoenolpyruváthydratáza--imunologie, klinické laboratorní techniky--klasifikace--využití, imunologické testy--klasifikace--využití, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Cíl práce: Externí hodnocení kvality z dlouhodobého pohledu ukazují, že výsledky analýz stejného vzorku různými imunoanalytickými metodami často nejsou porovnatelné. Našim cílem bylo hledat příčiny těchto diferencí. Materiál a metody: Práce vychází z výsledků získaných sedmi rozdílnými imunoanalytickými metodami: DELFIA (PerkinElmer), Elecsys 2010 (Roche), Kryptor (B.R.A.H.M.S.), enzymové imunoanalýzy na imunosorbentu DRG a tří imunoradiometrických metod (DiaSorin, Immunotech and Schering-CIS). Výsledky: Hodnotili jsme následující parametry: profil přesnosti jednotlivých metod, linearitu po ředění, výtěžnost (modifikovanou) a porovnatelnost imunoanalytických metod. Výsledky analýz u některých vzorků s nízkými koncentracemi NSE korelovaly dobře, zatímco jiné nesouhlasily (diference byla až pětinásobná), zvláště v případě uměle připravovaných kontrolních materiálů. Proto se jeví současná příprava kontrolních materiálů, prováděná bez standardizace, jako sporná. V oblasti hraničních hodnot nepřesahují rozdíly v analytických výsledcích biologických vzorků dvojnásobek. Kolísání hodnot výsledků vyšších než 100 μg/l bylo mezi rozdílnými metodami do 40 %. Všechny hodnocené imunoanalytické metody jsou vhodné a velmi dobře porovnatelné (Korelační koeficienty do 0,994). Závěr: Naše výsledky potvrzují očekávané interference matric, které se projevují zvláště v oblasti normálních a hraničních koncentrací NSE. Dalším zdrojem diskrepancí může být rozdílná afinita protilátek vůči izoenzymům αγ- a γγ-enolázy., Objective: Long-term external quality assessments suggest that the individual results of different immunoassays are often not comparable. Our goal was to assess the possible sources of these differences. Methods: The paper is based on the results of analyses using seven different immunoassays: DELFIA (PerkinElmer), Elecsys 2010 (Roche), Kryptor (B.R.A.H.M.S.), the enzyme-linked immunosorbent assay DRG and three methods based on immunoradiometric assays (DiaSorin, Immunotech and Schering-CIS). Results: The following parameters were evaluated: precision profile of individual methods, linearity on dilution, modified recovery and comparability of immunoassays. The analytical results for certain low concentration specimens correlate well while others do not (up to five – fold difference), especially in the case of controls prepared synthetically. Therefore, the current non-standardized preparation of controls seems to be questionable. In the cut-off range, the difference in the results of native samples does not exceed its double value. The variation in values higher than 100 μg/l obtained with different assays is under 40 %. All the evaluated immunoassays are efficient and highly comparable (The correlation coefficients are up to 0.994). Conclusion: Our results confirm the expected matrix interference occurring especially in the range of normal and cut-off NSE concentrations. Another source of discrepancies can be put down to different antibody affinity to αγ- and γγ-enolase isoenzymes., Petr Štern, V. Bartoš, J. Uhrová, and Lit. 19
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

71. Time to engage in measurement uncertainty

Creator:: Stöckl, Dietmar
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: klinické laboratorní techniky--normy, řízení kvality, odchylka pozorovatele, falešně pozitivní reakce, falešně negativní reakce, kalibrace, and teoretické modely
Language:: Czech and English
Description:: Nejistota měření je důležitým konceptem laboratorní medicíny. Tento koncept je popsán v dokumentu ISO „Guide to the Expression of Uncertainty in Measurement”, všeobecně známém pod zkratkou GUM. Výpočet nejistoty má dva důležité aspekty – jeden statistický, založený na zákonu o šíření standardních odchylek, a druhý analytický, zabývající se použitelností výsledku v důsledku různých vlivů působících v procesech měření. Tento článek je stručným úvodem do problematiky stanovení nejistot podle GUM a poskytuje laboratořím orientaci k aplikaci nejistoty měření v praxi. Kromě některých základních postupů vycházejících z GUM jsou popsány i přístupy vycházející z dostupných dat uváděných v pracovních návodech výrobců. Sdělení se také zabývá důležitým dilematem, jak postupovat při měření nejistoty s hodnotami bias. Rovněž demonstruje použití hodnot vnitřní kontroly kvality k výpočtu nejistot., Measurement uncertainty is an important evolving concept in laboratory medicine. This concept is described in the ISO document “Guide to the Expression of Uncertainty in Measurement”, often referred to as “GUM”. GUM has two important aspects; a statistical one, which deals with the propagation of standard deviations; an analytical one, which counts on the expertise of the analytical chemist for addressing measurement uncertainty that extends beyond the obvious (sample related effects, stability of analytes, etc.). This paper gives a short introduction to the GUM concept and addresses the main challenges for its application in laboratory medicine (for example, the treatment of bias). Besides some basic GUM calculations, it describes a generic laboratory approach for calculating measurement uncertainty from available data (typically from manufacturers’ data sheets). The latter example shows the “spirit of GUM” which is equally important to the “statistics of GUM”. The dilemma connected to the treatment of bias (correct or not correct) is demonstrated by internal quality control data., Stöckl D., and Lit.:13
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

72. Úroveň analytické kvality glukometrů

Creator:: Friedecký, Bedřich, Springer, Drahomíra, and Kratochvíla, Josef
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: diabetes mellitus, selfmonitoring glykémie--metody--přístrojové vybavení, řízení kvality, reprodukovatelnost výsledků, referenční standardy, zajištění kvality zdravotní péče, klinické laboratorní techniky--metody--normy--přístrojové vybavení--trendy--využití, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: B. Friedecký, D. Springer, J. Kratochvíla and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

73. Validace, verifikace a možné postupy?

Creator:: Šprongl, Luděk
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, úvodní články, and TEXT
Subject:: klinické laboratorní techniky--normy, chemické techniky analytické--normy, akreditace, laboratoře--normy, řízení kvality, reprodukovatelnost výsledků, referenční hodnoty, and referenční standardy
Language:: Czech
Description:: L. Šprongl
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

74. Vliv neoptimálního chirurgického ošetření páteře na průběh míšního poranění

Creator:: Lukáš, Richard, Štulík, Jan, Šrám, Jaroslav, Pazour, J., Kříž, Jiří, and Nesnídal, Petr
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, multicentrické studie, and TEXT
Subject:: lidé, dospělí, mužské pohlaví, ženské pohlaví, poranění míchy--etiologie--chirurgie, fraktury páteře--chirurgie, chybná zdravotní péče--statistika a číselné údaje--škodlivé účinky, dekomprese chirurgická--metody--škodlivé účinky--statistika a číselné údaje, kostní šrouby--statistika a číselné údaje--škodlivé účinky, řízení kvality, pooperační komplikace, reoperace--statistika a číselné údaje, délka pobytu--statistika a číselné údaje, interní fixátory--škodlivé účinky, fúze páteře--škodlivé účinky, bederní obratle--chirurgie--zranění, hrudní obratle--chirurgie--zranění, krční obratle--chirurgie--zranění, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče)--statistika a číselné údaje, manipulace ortopedická--škodlivé účinky, fraktury - fixace vnitřní--škodlivé účinky, retrospektivní studie, dekomprese míchy, stabilizace páteře, pedikulární šrouby, and repozice zlomenin páteře
Language:: Czech and English
Description:: Úvod: Kvalita ošetření zlomenin páteře s neurologickým postižením spočívá ve volbě správné operační strategie, ve správném načasování její realizace a ve správném technickém provedení. Selhání kterékoliv z uvedených složek ošetření výrazně negativně ovlivňuje další péči o zraněného. Korektnost technického provedení je v řadě případů velmi sporná. Je třeba věnovat pozornost zdokonalení techniky použití spinálních implantátů, aby mohla postakutní i chronická fáze péče o pacienty s neurologickým postižením probíhat nerušeně. Materiál a metoda: Retrospektivní analýza kvality primárního chirurgického ošetření pacientů s traumatickou míšní lézí hospitalizovaných na spinální jednotce Krajské nemocnice Liberec v letech 2003–2012 a na spinální jednotce FN v Motole v letech 2004–2012. Výsledky: V průběhu sledovaného období bylo nevhodné ošetření zjištěno u 191 pacientů ze 775 (24,6 %). V suboptimálním ošetření dominovala chybná repozice u 111 případů (58,1 %) a chybné zavedení pedikulárních šroubů v 78 případech (48,8 %). Následovala chybná dekomprese v 52 případech (27,2 %). U 85 pacientů (44,5 %) bylo nutné kompletní přepracování stabilizace. Nebyl zaznamenán žádný vývoj v počtu nesprávně ošetřených pacientů v jednotlivých letech. U suboptimálně ošetřených pacientů s poraněním v krční, hrudní i bederní oblasti se shodně prodloužila hospitalizace v průměru o 9,58 dne. Závěr: Autoři doporučují důsledné dodržování operační techniky a kritické pooperační rentgenové kontroly. Další pokrok spatřují v kvalitním vzdělávacím systému ve spondylochirurgii., Introduction: Right surgical strategy, optimal timing and correct surgical technique are crucial for the quality of treatment of spinal fractures associated with neurological deficit. Failure of any of these parts of treatment has an immensely negative effect on subsequent patient care. In many cases, the quality of technical performance of the surgery is controversial. It is desirable to improve the use of spinal implants to achieve undisturbed course of subacute and chronic phases of treatment. Material and methods: Retrospective analysis of the quality of primary surgical treatment of patients with posttraumatic spinal cord injury treated at the Spinal Unit of the Regional Hospital Liberec between 2003 and 2012 and at the Spinal Unit of the University Hospital Motol in Prague between 2004 and 2012. Results: Incorrect surgical treatment was delivered in 191 of 775 cases (24.6%). Wrong fracture reduction was preformed in 111 cases (58.1%). Incorrect pedicle screw insertion was found in 78 cases, followed by insufficient decompression of the spinal channel in 52 cases. A revision surgery with complete reinstrumentation was required in 85 patients (44.5%). We identified no development in the number of suboptimally treated patients over the analyzed years. The length of hospital stay in suboptimally treated patients was prolonged by the mean of 9.58 days. Conclusion: The authors recommend strict compliance with the surgical technique and rigorous post-operative X-ray follow ups. This field could further be improved with high-quality spinal surgery educational system. Key words: spinal cord injury – spinal cord decompression – spinal fracture reduction – spine stabilization The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and R. Lukáš, J. Štulík, J. Šrám, J. Pazour, J. Kříž, P. Nesnídal
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

75. Význam stanovení indikátorů kvality v poskytování ošetřovatelské péče

Creator:: Plevová, Ilona and Adamicová, Katarína
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, ošetřovatelská péče--normy, řízení kvality, kvalita zdravotní péče--normy, zdravotnická zařízení, ukazatelé kvality zdravotní péče--klasifikace--normy--využití, personální obsazení a rozvrh, řízení bezpečnosti, spokojenost pacientů, dekubitus--prevence a kontrola, and úrazy pádem--prevence a kontrola
Language:: Czech and English
Description:: Zdravotnictví je vysoce riziková oblast, protože nežádoucí účinky vyplývající z léčby mohou vést k úmrtí, vážným komplikacím a poškození pacienta. Jednou z možností, jak snížit rizika, je zvyšovat bezpečnost a kvalitu poskytované péče jejím vyhodnocováním a to pomocí indikátorů kvality. Cílem příspěvku je seznámení se zajištěním kvality ošetřovatelské péče pomocí vybraných ukazatelů – indikátorů kvality a zdůvodnění jejich významu pro bezpečí pacientů., Health care is a high-risk area because undesirable effects resulting from treatment may harm the patient, cause serious complications, or even lead to fatality. One of the options for risk reduction is to improve the safety and quality of provided care through evaluation based on quality indicators. The aim of the paper is to inform about the quality of provided nursing using selected markers – indicators of quality and justification of their significance for patient safety., Ilona Plevová, Katarína Adamicová, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

76. Životní cyklus interních standardů v nemocnicích

Creator:: Kejmarová, Radka
Format:: 36-38, electronic, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:: model:article, article, Text, biography, and TEXT
Subject:: lidé, řízení zdravotnických zařízení, zdravotnická zařízení, řízení kvality, and poskytování zdravotní péče
Language:: Czech and English
Description:: Plýtvání se vyskytuje v každém podniku, ve všech oblastech, proto je nutné, aby jej všichni pracovníci neustále aktivně vyhledávali, identifikovali a bylo následně odstraněno s cílem zvýšit produktivitu práce a snížit náklady. Výjimkou není ani zdravotnické zařízení, kde lze redukovat náklady pomocí vhodně nastavených interních standardů. Tento článek vás seznámí s první fází projektu Mapování životního cyklu interních standardů v nemocnicích, který byl vytvořen v rámci diplomové práce. Odkryje nedostatky v procesu tvorby interních standardů a v závěru poukazuje na jejich možná řešení., Wasting occurs in every company, in all areas, it is therefore necessary that all staff is constantly it actively looking for, identify, and was subsequently removed to increase productivity and reduce costs. The exceptions are not health care institutions, where you can reduce costs by using the appropriate set of internal standards. This article to introduce you the first phase of the project Mapping the life cycle of internal standards in hospitals, which was created in the framework of the master theses. Mapping reveals the shortcomings in the process of formation of internal standards and at the end points to their possible solutions., Radka Kejmarová, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

77. Zkušenosti a výsledky dozorové činnosti po kauze metanol v Moravskoslezském kraji

Creator:: Šebáková, Helena and Letošník, Roman
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: lidé, veřejné zdravotnictví, veřejné zdravotnictví - praxe, dodržování směrnic, řízení kvality, řízení bezpečnosti, alkoholické nápoje--normy--otrava, obchod--normy, kontrolované látky, methanol--normy--otrava, ochrana veřejného zdraví, and Krajská hygienická stanice
Language:: Czech
Description:: V období následujícím po vypuknutí metanolové kauzy pracovníci Krajské hygienické stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě (KHS MSK) ověřovali dodržování mimořádného opatření Ministerstva zdravotnictví v zařízeních společného stravování, podíleli se na prošetřování dalších případů intoxikací metanolem a sledovali přítomnost cizorodých látek v lihovinách. S ohledem na odhadované množství "domácích zásob" s možným obsahem metanolu je třeba stále počítat s rizikem intoxikací., In the period following the methanol case public health inspectors verified that catering business operators fulfilled the emergency measures imposed by the Ministry of Health, participated in investigation of cases of poisoning and monitored the presence of foreign substances in spirits. The risk of further poisoning should still be taken into account with a view to the estimated amount of household alcohol reserves with possible methanol content., Helena Šebáková, Roman Letošník, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

78. Změny v laboratorní diagnostice a při sledování diabetu

Creator:: Friedecký, Bedřich, Vávrová, Jaroslava, and Kratochvíla, Josef
Type:: model:article, article, Text, and TEXT
Subject:: diabetes mellitus--diagnóza--krev, biologický materiál - odběr a zpracování, hemoglobin A glykosylovaný--analýza--normy, krevní glukosa--analýza, referenční hodnoty, referenční standardy, reprodukovatelnost výsledků, řízení kvality, and financování organizované
Language:: Czech and English
Description:: Článek poskytuje stručné recentní literární informace o závažných změnách, ke kterým dochází v současné době při laboratorní diagnóze a sledování diabetu. Týká se změn v postanalytické fázi glukózy a glykovaného hemoglobinu. U plazmatické glukózy nalačno jsou popsány přetrvávající problémy s nestabilitou analytu ve vzorcích krve a problémy s kritérii způsobilosti laboratoří v programech externích hodnocení kvality. Jsou komentovány názory na nedostatečnou kvalitu glukometrů při sledování diabetiků a jiných pacientů v kritickém stavu. Je zmíněna nadějná možnost monitorování glukózy minimálně invazivními metodami s aplikací podkožních senzorů. U glykovaného hemoglobinu je shrnut současný stav standardizace, návaznosti a vydávání výsledků měření. Je uvedena informace o nové roli HbA1c jako nástroje laboratorní diagnózy diabetu. U obou analytů je zhodnocena současná úroveň jejich analytického měření a kritéria analytické způsobilosti klinických laboratoří. Publikace je zamýšlena jako pramen informací pro pracovníky laboratoří, oddělení, ambulancí a také jako zdroj dat k případné inovaci soudobého již zastaralého doporučení o laboratorní diagnostice a terapii diabetu., Short communication deals with recent information on significant changes in diagnosis and managing the diabetes. Instability of sample for measurement fasting plasma glucose, different and unsuitable criteria for external quality assessment, low analytical quality of personal glucometers and possibilities for continual monitoring the glucose in interstitial fluid are objectives of presentation. New measurement units after finished standardization and newly proposed using the HbA1c as diagnostic tool for diabetes are introduced. By means of results in some EQA schemes are also demonstrated levels of precision, bias and state of used control limits., Friedecký B., Vávrová J., Kratochvíla J., and Lit.: 15
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

Search

Search Constraints

Search Results

Limit your search

Contributor

Show values starting with

Coverage

Creator

Show values starting with

Format

Show values starting with

Language

Rights

Subject

Show values starting with

Type

Show values starting with

Date

Original context has metadata only

Harvested from