Data provider: National Medical Library/Národní lékařská knihovna / Harvested from: CDK and CDK / Type: přehledy

Start Over Type přehledy Harvested from CDK Harvested from CDK Data provider National Medical Library/Národní lékařská knihovna

1. (Anti)hormonální léčba a karcinom prsu

Creator:: Kolařík, Dušan
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: nádory prsu--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE, hormonální substituční terapie--škodlivé účinky--VYUŽITÍ, and terapie--KONTRAINDIKACE--METODY--TRENDY
Language:: Czech
Description:: D. Kolařík
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

2. Adenom příštítného tělíska

Creator:: Hnízdil, Luděk, Procházková, Ivana, Jedlička, Václav, Žák, Jan, Kalač, Jan, Wechsler, Jan, and Čapov, Ivan
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, adenom--diagnóza--etiologie--chirurgie--klasifikace--terapie, nádory příštítného tělíska--diagnóza--etiologie--chirurgie--klasifikace--terapie, ultrasonografie--metody, peroperační péče--metody--statistika a číselné údaje--trendy, statistika jako téma, tomografie emisní počítačová--metody, and magnetická rezonanční tomografie--metody
Language:: Czech and English
Description:: Hyperparatyreóza (HPT) patří k onemocněním, jejichž incidence stoupá. Převážnou většinu primárních hyperparatyreóz (asi 80 %) tvoří adenomy. Karcinom příštítných tělísek je velmi vzácný. K lokalizaci adenomů příštítných tělísek se standardně používá ultrasonografie, scintigrafie, nejčastěji 99mTc-MIBI a CT. Při stanovení diagnózy primární hyperparatyreózy je operační výkon standardním léčebným postupem. Nezastupitelné postavení má peroperační ultrasonografie. V průběhu tří let bylo na našem pracovišti operováno celkem 21 pacientů s diagnózou adenom příštítného tělíska, který byl histologicky potvrzen u 19 pacientů. Náš malý soubor operovaných pacientů vykazuje úspěšnost 90,5 %., Hyperparathyreosis is one of the diseases whose incidence has been increasing. Vast majority of hyperparathyreosis (about 80 %) is made up by adenomas. Carcinoma of parathyroid glands is very rare. Ultrasonography, scintigraphy, most frequently 99mTc-MIBI and CT are standardly being used for localization of the adenomas of parathyorid glands. Operation is a standard medical method in the process of determinating the diagnosis of primary hyperparathyreosis. Peroperative ultrasonography has irreplaceable position. 21 patients with diagnosis of adenoma of parathyroid glands which was histologically confirmed in 19 patiens have been operated in our workplace during three years. Our small aggregate of operated patients shows success rate 90,5 %., Luděk Hnízdil, Iva Procházková, Václav Jedlička, Jan Žák, Jan Kalač, Jan Wechsler, Ivan Čapov, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Adjuvantní chemoterapie u vysoce rizikového karcinomu endometria

Creator:: Soumarová, Renata, Těžká, Markéta, Vráblová, D., Teglová, Lenka, Bartoš, Pavel, Trhlík, Martin, and Bučko, Robert
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, ženské pohlaví, nádory endometria--farmakoterapie--radioterapie, protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, antitumorózní látky--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, stupeň nádoru, chemoterapie adjuvantní, chemoradioterapie, radioterapie adjuvantní, analýza přežití, přežití po terapii bez příznaků nemoci, randomizované kontrolované studie jako téma, klinické zkoušky, fáze II - jako téma, and klinické zkoušky, fáze III - jako téma
Language:: Czech and English
Description:: Zlatým standardem léčby karcinomu endometria je chirurgická léčba. Adjuvantní radioterapie ve formě brachyterapie či zevní radioterapie je indikována u středně a vysoce rizikového karcinomu, kde snižuje zejména výskyt lokoregionální recidivy. U vysoce rizikového karcinomu jsou však pacientky ohroženy i generalizací onemocnění, což je důvodem pro zvažování zařazení adjuvantní chemoterapie do léčebného schématu. Chemoterapie může být použita současně s radioterapií jako konkomitantní chemoradioterapie nebo sekvenčně po skončení radioterapie. Článek popisuje výsledky prací, které použily adjuvantní chemoterapii. Výsledky nejsou zatím zcela jednoznačné, na závěry velkých studií stále čekáme. Přesto u vysoce rizikového karcinomu endometria již dnes v klinické praxi zvažujeme použití chemoterapie., Surgical treatment is the gold standard for treating endometrial carcinoma. Adjuvant radiotherapy in the form of brachytherapy or external radiotherapy is indicated in moderate and high-risk carcinoma where it particularly reduces the rate of locoregional recurrence. In high-risk carcinoma, however, patients are also at risk of disease generalization, which is the reason for considering the inclusion of adjuvant chemotherapy in the treatment regimen. Chemotherapy can be used concomitantly with radiotherapy as concomitant chemoradiotherapy or sequentially after radiotherapy termination. The article describes the results of papers that have utilized adjuvant chemotherapy. The results have not been entirely unequivocal so far, and the conclusions of large studies are yet to be published. Still, in high-risk endometrial carcinoma, the use of chemotherapy is currently taken into consideration in the clinical practice., Renata Soumarová, Markéta Těžká, Dana Vráblová, Lenka Teglová, Pavel Bartoš, Martin Trhlík, Robert Bučko, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Adjuvantní terapie imatinibem u gastrointestinálních stromálních tumorů

Creator:: Zezulová, Michaela and Melichar, Bohuslav
Type:: model:article, article, Text, přehledy, klinické zkoušky kontrolované, and TEXT
Subject:: gastrointestinální stromální tumory--epidemiologie--farmakoterapie--patologie, chemoterapie adjuvantní--využití, piperaziny--terapeutické užití, pyrimidiny--terapeutické užití, protein-tyrosinkinasy--antagonisté a inhibitory, indoly--terapeutické užití, pyrroly--terapeutické užití, receptor 2 pro vaskulární endoteliální růstový faktor--antagonisté a inhibitory, lidé, imatinib (Glivec®), and sunitinib (Sutent®)
Language:: Czech and English
Description:: Článek popisuje terapeutické spektrum možností a jeho specifika u gastrointestinálního stromálního tumoru (GIST) se zaměřením na adjuvantní léčbu. V jeho úvodní části se věnuje obecným poznatkům o GIST – epidemiologii, histopatologii či symptomatologii. Vzhledem k faktu, že GIST patří mezi radiorezistentní a chemorezistentní tumory, účinnost imatinib mesylátu (Glivec®), selektivního inhibitoru tyrozinkinázových domén receptorů c-kit, PDGFRA-alfa a bcr-abl, znamenala výrazný průlom v terapii tohoto nádoru. V další části proto článek shrnuje současné poznatky o indikacích imatinibu a popisuje determinaci rizika rekurence – pro GIST dlouho nebyla vytvořena TNM klasifikace, míra rizika recidivy byla tedy stanovována na základě několika kritérií, jako je velikost tumoru, počet mitóz na 50 patologických polí při histologickém vyšetření nádoru, lokalizace a ruptura tumoru, z nichž také nová TNM klasifikace vychází. Současně článek přináší přehled zásadních klinických studií pro adjuvantní podávání imatinibu a zmiňuje se i o možnostech terapie pro pacienty s metastatickým či pokročilým onemocněním, resp. o další linii biologické léčby, sunitinibu (Sutent®)., The paper describes the spectrum of therapeutic options and its specific features in gastrointestinal stromal tumour (GIST) with a focus on adjuvant therapy. The introduction deals with general information related to GIST, i. e. epidemiology, histopathology and symptomatology. Given the fact that GIST is among radioresistant and chemoresistant tumours, the efficacy of imatinib mesylate (Glivec®), a selective tyrosine kinase inhibitor of c-kit, PDGFRA-alpha and bcr-abl, has been a significant breakthrough in the treatment of this tumour. Therefore, the paper also summarizes the current knowledge of the indications for imatinib treatment and describes the assessment of the risk of recurrence – there had been no TNM classification for GIST for a long time; therefore, the risk of recurrence was established based on several criteria, including the tumour size, the number of mitoses per 50 high-power fields on the histological examination of the tumour, and the tumour site and rupture, criteria which are also used in the new TNM classification. Additionally, the paper presents an overview of clinical trials essential for adjuvant imatinib treatment and deals with the treatment options for patients with metastatic or advanced disease as well as with another line of biological therapy, sunitinib (Sutent®)., Michaela Zezulová, Bohuslav Melichar, and Lit.: 13
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Adrenální insuficience

Creator:: Gabalec, Filip and Čáp, Jan
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, adrenální insuficience--diagnóza--farmakoterapie, adrenokortikotropní hormon--diagnostické užití, hydrokortison--aplikace a dávkování--krev--nedostatek--sekrece, diferenciální diagnóza, glukokortikoidy--škodlivé účinky--terapeutické užití, prednison--aplikace a dávkování, fludrokortison--aplikace a dávkování, and mineralokortikoidy--aplikace a dávkování--nedostatek
Language:: Czech and English
Description:: Nedostatečnost kůry nadledvin je potenciálně život ohrožující stav. Článek pojednává o diferenciální diagnostice a limitech dynamického testování, možnostech deeskalace kortikoidní terapie a substituční terapii glukokortikoidy, mineralokortikoidy a androgeny. Zmíněny jsou nové substituční možnosti včetně nově vyvíjených., Adrenal insufficiency is a potentially life threatening condition. The paper deals with differential diagnostics and limits of dynamic testing, possibilities of de-escalation of corticosteroid therapy and substitution therapy with glucocorticoids, mineralocorticoids and androgens. New replacement possibilities are mentioned including those in development., and Filip Gabalec, Jan Čáp
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

6. Aerobní a specifický trénink nádechových svalů u pacientů s chronickým srdečním selháním – přehledový článek

Creator:: Dosbaba, F., Žurková, Petra, Ludka, Ondřej, Vysoký, Robert, Baťalík, Ladislav, Špinar, Jindřich, and Kolařík, O.
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, chronická nemoc, srdeční selhání--rehabilitace, ambulantní péče, terapie cvičením--metody, cvičení, silový trénink, zátěžový test, cvičení - výdrž, dyspnoe--rehabilitace, dechová cvičení--metody, inspirační kapacita, dýchací svaly--fyziologie, kombinovaná terapie, kombinovaný trénink, inspirační svalstvo, Threshold IMT, and aerobní kapacita
Language:: Czech and English
Description:: Moderní kardiovaskulární rehabilitace u pacientů s chronickým srdečním selháním (CHSS) je v zahraničí chápána jako multidisciplinární proces. I přes obrovské pokroky v léčbě tohoto těžkého onemocnění není zatím v České republice věnována prakticky žádná pozornost ambulantní rehabilitační péči o nemocné s chronickým srdečním selháním. Přitom vhodně nastavená pohybová aktivita prokazatelně zvyšuje kvalitu života a omezuje náklady na léčbu těchto nemocných. Tento přehledový článek poukazuje na velký přínos kardiovaskulární rehabilitace pro pacienty s CHSS. Klíčová slova: chronické srdeční selhání – kombinovaný trénink – aerobní kapacita – kvalita života – Threshold IMT – inspirační svalstvo, Foreign specialists understand modern cardiac rehabilitation in patients with chronic heart failure (CHF) as a multidisciplinary process. Despite huge advances in the treatment of this severe disease in the Czech Republic, virtually no attention is paid to outpatient rehabilitation care for these patients, although appropriately chosen physical activity demonstrably improves quality of life and reduces the cost of treatment provided to these patients. This review highlights the great benefits of cardiac rehabilitation for patients with CHF. Keywords: chronic heart failure – combined training – aerobic capacity – quality of life – Threshold IMT – inspiratory muscle, and Dosbaba F., Žurková P., Ludka O., Vysoký R., Baťalík L., Špinar J., Kolařík O.
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Agresivní hemangiom obratle

Creator:: Kostyšyn, Roman, Pleskačová, Z., and Málek, Václav
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: hemangiom--patologie--radiografie--terapie, diferenciální diagnóza, nádory páteře--patologie--radiografie--terapie, popis nemoci, těhotenství - komplikace nádorové, kombinovaná terapie, páteř--chirurgie, embolizace terapeutická, skleroterapie, vertebroplastika, inhibitory angiogeneze, propranolol--farmakologie, výsledek terapie, dospělí, staří, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, and tomografie rentgenová počítačová
Language:: Czech and English
Description:: Hemangiom je nejčastější primární benigní nádor páteře typu hamartomu, který nikdy nemalignizuje. V drtivé většině případů se jedná o asymptomatické solitární léze hrudní páteře jakožto náhodné nálezy radiografických vyšetření. Pouze v 1 % případů se hemangiom obratle projeví klinicky a agresivita této benigní léze pak spočívá v expanzivním chování nádorové tkáně či v důsledku patologické fraktury obratle. Klinickými příznaky potom jsou především dorzalgie, v pokročilých případech pak známky kořenové nebo míšní komprese. Radiodiagnostika je poměrně snadná, protože hemangiom obratle vykazuje zcela typické grafické příznaky, pro potvrzení diagnózy agresivního hemangiomu obratle jsou stanovena grafická kritéria. Spektrum léčebných modalit je velmi široké od konzervativní léčby přes hodně využívanou vertebroplastiku po radikální chirurgickou léčbu. Komplementárně jsou často využívány embolizační výkony, alkoholová sklerotizace a lokální radioterapie. Agresivní hemangiom obratle je poměrně velmi vzácná diagnóza. Proto zatím neexistují velké soubory či klinické studie, podle kterých by bylo možné stanovit optimální terapeutický postup., Hemangioma is the most common primary benign hamartoma type spine tumor. Malignant degeneration has never been reported. In the majority of cases, this is an asymptomatic solitary lesion of the thoracic spine found incidentally during a radiographic examination. Only 1% of cases manifests clinically and this benign lesion is considered aggressive because of the expansive nature of the tumor and because it may cause pathological fracture of the vertebrae. Clinical symptoms then include dorsalgia and either root or spinal neurological symptoms. Radiological diagnosis is relatively easy because vertebral hemangioma is associated with quite typical graphic signs; graphic criteria to confirm the diagnosis of aggressive vertebral hemangioma have been clearly defined. The range of treatment options is very wide, from conservative treatment through frequently used vertebroplasty to radical surgical treatment. Embolization procedures, alcohol sclerotherapy and local radiotherapy are often used as complementary procedures. Aggressive vertebral hemangioma is a relatively rare diagnosis, so far there are no large cohorts or clinical studies from which it would be possible to determine an optimal therapeutic approach. Key words: hemangioma – vertebroplasty – angiogenesis inhibitors – angiomatosis – propranolol The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and R. Kostyšyn, Z. Pleskačová, V. Málek
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

8. Akromegalie: současný pohled

Creator:: Kršek, Michal
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, akromegalie--diagnóza--etiologie--patofyziologie--terapie, insulinu podobný růstový faktor I--analýza, růstový hormon--analýza, nádory hypofýzy--chirurgie, peptidy cyklické--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, somatostatin--analogy a deriváty--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, oktreotid--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, lidský růstový hormon--analogy a deriváty--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, receptory somatostatinu--antagonisté a inhibitory, pegvisomant, and lanreodid (Somatuline)
Language:: Czech and English
Description:: Akromegalie je vzácné onemocnění způsobené autonomní nadprodukcí růstového hormonu, ve většině případů hypofyzárním adenomem. Neléčená akromegalie vede ke zvýšené morbiditě a mortalitě a také zhoršené kvalitě života pacientů. Pro prognózu pacientů je proto nezbytné včasné stanovení diagnózy a časná léčba a péče o pacienty s akromegalií by měla být koncentrována do specializovaných center. Článek shrnuje současný pohled na diagnostiku a léčbu akromegalie., Acromegaly is a rare disorder caused by autonomous oversecretion of growth hormone mostly by pituitary adenoma. Untreated acromegaly leads to significantly increased morbidity and mortality and impaired quality of life. Early diagnosis and treatment is therefore essential for improvement of patients’ prognosis and management of acromegaly should be concentrated in specialized centres. Present article summarizes current view on diagnosis and treatment of acromegaly., and Michal Kršek
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

9. Aktuality o preparátech stimulujících erytropoézu a klinických studiích v onkologii

Creator:: Aapro, Matti and Spivak, Jerry L.
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, erytropoéza--účinky léků, protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie--škodlivé účinky, aplastická anemie--farmakoterapie--chemicky indukované, tromboembolie--chemicky indukované--prevence a kontrola, nádory prsu--farmakoterapie, nádory děložního čípku--farmakoterapie, Hodgkinova nemoc--farmakoterapie, erythropoetin--škodlivé účinky--terapeutické užití, and hemoglobin A--diagnostické užití
Language:: Czech and English
Description:: U onkologických pacientů, léčených chemoterapií, je velmi častý výskyt anémie. U těchto pacientů jsou při léčbě anémie účinné preparáty stimulující erytropoézu (ESA), avšak existuje možnost vyššího rizika trombovaskulárních příhod. V posledních randomizovaných klinických studiích byly dosaženy odlišné výsledky týkající se dopadu ESA na celkové přežití a mortalitu. V tomto přehledu je provedeno porovnání studií, uvádějících vyšší mortalitu spojenou s aplikací preparátů stimulujících erytropoézu (ESA) a studií, které vyšší mortalitu spojenou s aplikací preparátů stimulujících erytropoézu (ESA) neuvádějí. Tento přehled pojednává o aktuálním pohledu na léčbu anémie u pacientů s nádorovým onemocněním. Předběžné výsledky současné metaanalýzy nezávislých údajů o pacientech zaměřené na úmrtí během studie a celkové přežití u pacientů léčených chemoterapii (jediná onkologická populace, u které je v současné době indikována terapie preparáty stimulujícími erytropoézu (ESA)) neukazují statisticky významný rozdíl mezi skupinami pacientů léčených preparáty stimulujícími erytropoézu (ESA) a kontrolními skupinami (riziko úmrtí během studie (HR): 1,10; 95% interval spolehlivosti (CI), 0,98–1,24; celková pravděpodobnost přežití: 1,04; 95% CI: 0,97–1,11, ve srovnání s kontrolní skupinou). V tomto článku jsou diskutovány možné příčiny, které by výsledky studie mohly ovlivnit. Neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že by preparáty stimulující erytropoézu (ESA) stimulovaly růst tumorů. Preparáty stimulující erytropoézu (ESA) snižují potřebu transfuzí RBC, dosahují zvýšení hladiny hemoglobinu na cílové hodnoty a tento léčebný efekt preparátů stimulujících erytropoézu (ESA) nemá průkazný dopad na celkové přežívání nebo mortalitu, pokud jsou preparáty stimulující erytropoézu (ESA) užívány podle aktuálních indikačních doporučení. Nicméně je na základě aktuálně dostupných údajů a metaanalýz nutno použití preparátů stimulujících erytropoézu (ESA) pečlivě posuzovat z hlediska možného nebezpečí vyšší mortality., Anemia commonly occurs among cancer patients receiving chemotherapy. In these patients, erythropoiesisstimulating agents (ESAs) are effective in managing anemia but there is an increased risk for thrombovascular events. In more recent randomized clinical trials, there have been differing results regarding the impact of ESAs on overall survival and mortality. The balance between studies that show higher ESA-associated mortality and those that don’t show ESA-associated mortality is examined in this review. This review discusses where we stand today on anemia management in cancer patients. Preliminary results from a recent independent patient data meta-analysis for on-study deaths and overall survival in patients receiving chemotherapy (the only oncology population for which ESA treatment is currently indicated) showed no statistically significant difference between the ESA and control groups (onstudy deaths hazard ratio [HR], 1.10; 95% confidence interval [CI], 0.98 –1.24; overall survival HR, 1.04; 95% CI, 0.97–1.11, compared with controls). Possible factors that could influence study results are discussed in this review. There are no convincing data to support ESAinduced tumor stimulation in patients. ESAs decrease RBC transfusion needs and sustain targeted hemoglobin levels, and this ESA response does not significantly impact overall survival or mortality when ESAs are used within guidelines and labeling. However, based on the currently available data and meta-analysis, the use of ESAs has to be carefully balanced against any possible risk for higher mortality., Matti Aapro, Jerry L. Spivak, and Lit.: 37
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

10. Aktuality z toxikologie kouření tabáku: "third-hand smoke"

Creator:: Hrubá, Drahoslava, Šikolová, Veronika, and Peřina, Aleš
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, znečištění tabákovým kouřem--škodlivé účinky, nitrosaminy--škodlivé účinky, nikotin--škodlivé účinky, časové faktory, prach, karcinogeny, vystavení vlivu životního prostředí, kožní absorpce, inhalační expozice, znečištění vzduchu ve vnitřním prostředí, látky znečišťující vzduch--škodlivé účinky, povrchové vlastnosti, bydlení, and zbytkový kouř
Language:: Czech
Description:: Zdravotničtí odborníci už několik desetiletí popisují nebezpečnosti expozice tzv. pasivnímu kouření a mnoho zemí vytvořilo legislativní normy na ochranu nekuřáků před jejich nedobrovolnou expozicí. V současnosti vstupují do popředí vědeckého zájmu vzájemné reakce reziduí tabákového kouře a toxikologie tzv. "starého second-hand smoke" a "third-hand smoke" (THS). Tyto substance spolu reagují a produkují nové chemické látky, jako nitrosaminy specifické pro tabák, těkavé organické uhlovodíky a jiné. Přetrvávají hodiny, týdny a měsíce v ovzduší a na povrchu místností poté, co cigarety byly uhašeny. Ačkoliv se toxické, mutagenní a karcinogenní účinky THS zatím zkoumají, zvyšující se zájem veřejnosti o "third-hand smoke" by mohl změnit postoje ke kouření a lépe chránit nekuřáky, zejména děti., For decades, health professionals have been describing the danger of second-hand smoke and many countries have created legislative norms to protect non-smokers against involuntary exposure to passive smoking. Now a growing number of scientists are interested about inter-reactions of tobacco smoke residues and toxicology of so-called "old second-hand smoke" and "third-hand smoke" (THS). These substances can interact to produce new chemical substances, such as tobacco-specific nitrosamines, volatile organic compounds and others, that remain in the indoor air and surfaces for hours, weeks and months after cigarettes have been extinguished. Although the toxic, mutagenic and carcinogenic effects of THS are under investigation, increasing public interest about "third-hand smoke" could change attitudes to smoking and better protect non-smokers, especially children., Drahoslava Hrubá, Veronika Šikolová, A. Peřina, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

11. Aktuální možnosti chemoradioterapie lokálně pokročilého karcinomu rekta

Creator:: Richter, Igor, Dvořák, Josef, Bartoš, Jiří, Hromádka, Peter, and Škach, Jiří
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: chemoradioterapie adjuvantní--využití, neoadjuvantní terapie, nádory rekta--farmakoterapie--chirurgie--radioterapie, dávka záření, organoplatinové sloučeniny--terapeutické užití, indukce remise, výsledek terapie, klinické zkoušky jako téma, rektum--chirurgie--účinky záření, chirurgie operační--využití, retrospektivní studie, časové faktory, randomizované kontrolované studie jako téma, analýza přežití, cílená molekulární terapie, prospektivní studie, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Standardem léčby lokálně pokročilého karcinomu rekta je neoadjuvantní chemoradioterapie následovaná totální mezorektální excizí. Neoadjuvantní chemoradioterapie prokázala nižší výskyt lokální recidivy a lepší profil toxicity než léčba adjuvantní. Následující text se zabývá aktuálním pohledem na léčebné možnosti lokálně pokročilého karcinomu rekta, na kontroverze a na možnosti využití cílené terapie., The standard treatment of locally advanced rectal carcinoma is neoadjuvant chemotherapy followed by total mesorectal excision. Neoadjuvant chemoradiotherapy has demostrated lower incidence of local recurrence and better profile of toxicity then adjuvant chemoradiotherapy. The next article presents current view on treatment options, controversial issues and used the targeted treatment in locally advanced rectal carcinoma., Igor Richter, Josef Dvořák, Jiří Bartoš, Peter Hromádka, Jiří Škach, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

12. Aktuální výskyt invazivních druhů komárů v Evropě a riziko jejich šíření do České republiky

Creator:: Šebesta, Oldřich
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: Aedes--klasifikace--růst a vývoj, Ochlerotatus--klasifikace--růst a vývoj, hmyz - vektory--patogenita--virologie, Culex--růst a vývoj, dengue--diagnóza--patologie--přenos--virologie, rizikové faktory, infekce viry z rodu Flavivirus--diagnóza--klasifikace--patologie--přenos--virologie, meningitida--diagnóza--komplikace, encefalitida--diagnóza--komplikace, žlutá zimnice--diagnóza--komplikace--přenos--virologie, virus chikungunya--patogenita, epidemie, moskyti - kontrola--metody, lidé, zvířata, invazivní druhy komárů v Evropě, riziko šíření, výskyt onemocnění, horečka zika, and Dirofilarióza
Language:: Czech and English
Description:: V důsledku globálního oteplování se stává šíření invazivních druhů komárů vážným zdravotnickým problémem. Mnohé z nich sají krev i na lidech a často se stávají nepříjemnými trapiči, četné druhy jsou však i významnými vektory lidských onemocnění. Z druhů sajících na člověku byly v Evropě zjištěny Aedes aegypti, Ae. albopictus, Ochlerotatus japonicus a Oc. koreicus, které byly do Evropy zavlečeny z východní a jihovýchodní Asie, a severoamerické druhy Oc. atropalpus a Oc. triseriatus. Aedes albopictus se již vyskytuje na rozsáhlém území především jižní a jihovýchodní Evropy a jeho výskyt je na řadě míst masivní, rovněž druhy Oc. japonicus a Oc. koreicus jsou na některých lokalitách již usazeny. Aedes aegypti a Ae. albopictus jsou nebezpečnými vektory původců onemocnění přenosných i na člověka. Za potenciální vektory je však třeba považovat i zbývající druhy., In connections with global warming become spreading of invasive mosquitoes species serious health problem. Many of them taking man blood and also are vectors of many diseases. In Europe were detected from species taking man blood Aedes aegypti, Ae. albopictus, Ochlerotatus japonicus and Oc. koreicus, which were introduced from East and South East Asia and Oc. atropalpus and Oc. triseriatus from North America. Aedes albopictus occur on the large territory mainly in the South and East South Europe and his presence is on some localities massive. Also species Oc. japonicus and Oc. koreicus occupied some localities. Aedes aegypti and Ae. albopictus are dangerous vectors of pathogenic agent transferable on man. However, remaining species is also necessary consider for potentional vectors., Oldřich Šebesta, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

13. Akutní a chronická antikoagulační léčba u kloubních náhrad

Creator:: Malý, Jaroslav
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:: lidé, tromboembolie--prevence a kontrola, antikoagulancia--aplikace a dávkování--farmakologie--terapeutické užití, náhrada kyčelního kloubu, totální endoprotéza kolene, heparin nízkomolekulární--aplikace a dávkování, benzimidazoly--aplikace a dávkování--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, pyridiny--aplikace a dávkování--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, pyrazoly--aplikace a dávkování--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, pyridony--aplikace a dávkování--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, morfoliny--aplikace a dávkování--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, thiofeny--aplikace a dávkování--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, pooperační péče, apixaban, dabigatran, and rivaroxaban
Language:: Czech and English
Description:: Tromboembolická nemoc (TEN) je významný společensko-zdravotní problém. Je zřejmé, že východiskem je profylaxe TEN v klinických oborech, nikoli léčba sama. Lze usuzovat, že efektivní profylaxe ve svém důsledku snižuje náklady na následnou léčbu. Smrtící plicní embolie (PE) může představovat první a konečnou klinickou prezentaci u nemocných s asymptomatickou hlubokou žilní trombózou. Z těchto důvodů je nutná systematická prevence žilní tromboembolie u nemocných se zvýšeným rizikem. Bohužel farmakologická prevence se užívá méně, než by bylo třeba. Nedílnou součástí profylaxe TEN jsou fyzikální metody. Farmakologické možnosti profylaxe tromboembolické nemoci se v posledních 10 letech výrazně rozšířily. Pro profylaxi TEN po totální náhradě (TEP) kyčelního a kolenního kloubu je třeba dodržovat tyto zásady: profylaxe TEN by měla být prováděna LMWH, fondaparinuxem, dabigatranem, rivaroxabanem nebo apixabanem po dobu 28–35 dnů u kyčelního kloubu a nejméně po dobu 14 dní od operace kolenního kloubu. Použití ASA, dextranu a UFH jako tromboprofylaxe po TEP kyčelního kloubu a kolenního kloubu nemá v rámci ČR opodstatnění. Fyzikální prostředky (kompresní punčochy s graduovaným tlakem nebo IPC) je možno použít jako doplněk doporučené farmakologické léčby, neměly by být používány samostatně kromě případů, kdy je farmakologická tromboprofylaxe kontraindikována., Thromboembolic disease (TED) is a considerable social and health problem. The solution evidently consists in the prevention of TED in clinical fields, not in the treatment itself. We can assume that effective prevention consequently reduces the cost of the following treatment. A lethal pulmonary embolism (PE) can be the first and the final clinical manifestation in patients with an asymptomatic deep venous thrombosis. This makes the systematic prevention of venous thromboembolism in higher risk patients necessary. Unfortunately, pharmacological prevention has been used less than would be needed. Inseparable from the TED prevention are physical methods. Pharmacological possibilities of the thromboembolic disease prevention were significantly extended within the past decade. To ensure the TED prevention after the total replacement (TEP) of hip and knee joints the following rules need to be observed: the TED prevention should be effected with LMWH, fondaparinux, dabigatran, rivaroxaban or apixaban for a period of 28-35 days after the hip joint replacement surgery and for 14 days after the knee joint replacement. The use of ASA, dextran and UFH as a thromboprophylaxis after the hip and knee joint TEP is not justified within the Czech Republic. Physical means (graduated compression stockings or IPC) can be used to support the recommended pharmacological treatment, they should not be used individually except in cases where pharmacological thromboprophylaxis is contraindicated., and Jaroslav Malý
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

14. Akutní aortální syndromy - aspekty zobrazení

Creator:: Ferda, Jiří, Duras, Petr, Baxa, Jan, and Šlauf, František
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:: bolesti na hrudi--diagnóza--patologie, akutní nemoc, nemoci aorty--diagnóza, syndrom, diagnostické techniky kardiovaskulární--využití, multidetektorová počítačová tomografie--využití, tomografie rentgenová počítačová--využití, angiografie--využití, kontrastní látky--diagnostické užití, diferenciální diagnóza, endovaskulární výkony, cévní chirurgie, disekující aneurysma, ruptura aorty, hematom, artefakty, lidé, incidence, statistika jako téma, akutní aortální syndrom, MDCT, endovaskulární terapie, and intramurální hematom
Language:: Czech and English
Description:: Přehledové sdělení se věnuje diagnostickému zobrazení akutních aortálních syndromů s důrazem na multidetektorovou výpočetní tomografii a na její význam pro volbu léčby. Diskutovány jsou jednak techniky CT zobrazení včetně CT s EKG synchronizací a dále diagnostické nálezy u disekce aorty, intramurálního hematomu a penetrujícího vředu aorty. Literární data jsou konfrontována s vlastními zkušenostmi terciárního centra v populaci městského typu., Review payes attention to the importace of the diagnostic imaging in acute aortic syndromes concerning to the multidetector-row computed tomography and its impact on treatment decisions. The several CT techniques including CT with ECG synchronized acquisitions are discussed as well as the diagnostic findings of aortic dissection, intramural hematoma and penetrating aortic ulcer. Bibliographic data are faced with the own experience of the tertiary centre with urban population., Jiří Ferda, Petr Duras, Jan Baxa, František Šlauf, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

15. Akutní končetinová ischémie - epidemiologie a klinická manifestace

Creator:: Chochola, Miroslav
Type:: model:article, article, Text, přehledy, kongresy, and TEXT
Subject:: urgentní lékařství--metody--přístrojové vybavení--trendy, arteriální okluzní nemoci--diagnóza, onemocnění periferních cév--diagnóza, embolie a trombóza--diagnóza, ischemie--diagnóza, dolní končetina--patofyziologie, komorbidita, popis nemoci, fyzikální vyšetření, angiografie--využití, duplexní dopplerovská ultrasonografie--využití, cévní chirurgie--metody--využití, angioplastika--metody--využití, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Miroslav Chochola and Lit.: 7
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

16. Akutní leukemie u dětí

Creator:: Starý, Jan
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, kojenec, předškolní dítě, dítě, akutní lymfatická leukemie--diagnóza--patologie--terapie, akutní myeloidní leukemie--diagnóza--terapie, Downův syndrom--komplikace, akutní lymfoblastická leukemie, akutní myeloidní leukemie, biologie, léčba, and děti
Language:: Czech and English
Description:: Akutní lymfoblastická leukemie (ALL) tvoří jednu čtvrtinu dětských nádorů a je tak nejčastějším maligním nádorovým onemocněním v dětském věku. Jedná se o heterogenní onemocnění, jehož biologie je odlišná od ALL dospělých. Medián věku při diagnóze dětské ALL je 5 let, nejčastějšími chromozomálními abnormitami jsou fúzní gen TEL-AML a hyperdiploidie nad 50 chromozomů. Pravděpodobnost přežití bez selhání (EFS) je při aplikaci kombinované chemoterapie lišící se dle rizika nepříznivého průběhu více než 75 % a pravděpodobnost vyléčení je 85 %. Relaps postihuje 15–20 % dětí s ALL a v jeho léčbě hraje významnou roli transplantace kostní dřeně. Akutní myeloidní leukemie (AML) tvoří 15 % leukemií v dětství. Nejčastějším genetickým podtypem AML je monocytární leukemie s přestavbou MLL genu na dlouhém raménku 11. chromozomu (20–25 % dětí s AML), která má intermediární prognózu. Prognosticky příznivé podtypy akutní promyelocytární leukemie s t (15; 17), myeloidní leukemie s t (8; 21) a myelomonocytární leukemie s inv (16) se nachází u 30–40 % dětí s AML s šancí na vyléčení 70 %. Celkové výsledky léčby AML se u dětí stále zlepšují s šancí na dosažení remise více než 90 % a pravděpodobností přežití více než 60 %., Acute lymphoblastic leukemia (ALL) represents 25 % of childhood tumors being the most frequent childhood cancer. ALL is a heterogeneous disease, biologically different from the same disease in adults. Median age at diagnosis is 5 years, the most frequent chromosomal abnormalities are fusion gene TEL-AML1 and hyperdiploidy over 50 chromosomes. Event-free-survival is over 75 % and overall survival 85 % in children treated with combined chemotherapy intensified according to the risk group. The incidence of relapse is 15–20 % and bone marrow transplantation is the important treatment modality in such situation. Acute myeloid leukemia (AML) represents 15 % of childhood leukemias. The most frequent genetic subtype is monocytic leukemia with MLL rearrangement at the long arm of chromosome 11 (11q23) (20–25 % of all AML) with intermediate prognosis. Subtypes with good prognosis – acute promyelocytic leukemia with t (15; 17), myeloid leukemia with t (8; 21) and myelomonocytic leukemia with inv (16) represent 30–40 % of AML with overall survival 70 %. Total treatment results are steadily improving with a chance to achieve remission over 90 % and overall survival over 60 %., Jan Starý, and Lit.: 20
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

17. Akutní myeloidní leukemie u nemocných nad 60 let, možnosti její léčby a potenciální role alogenní transplantace krvetvorných buněk

Creator:: Karas, Michal
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, staří, akutní myeloidní leukemie--epidemiologie--terapie, prognóza, přežívající - četnost, přežití po terapii bez příznaků nemoci, indukce remise--metody, paliativní péče, antitumorózní látky--škodlivé účinky--terapeutické užití--toxicita, transplantace hematopoetických kmenových buněk--mortalita--škodlivé účinky--využití, homologní transplantace--mortalita--škodlivé účinky--využití, příprava pacienta k transplantaci--metody--mortalita--statistika a číselné údaje, výsledek terapie, komorbidita, věkové faktory, and starší pacienti
Language:: Czech and English
Description:: Akutní myeloidní leukemie (AML) je onemocnění především staršího věku s mediánem při stanovení diagnózy 69 let. Bohužel výsledky intenzivní léčby u nemocných starších 60 let s AML, tedy pacientů s nejvyššími riziky rozvoje AML, jsou neuspokojivé. Důvodem těchto neuspokojivých výsledků jsou zvýšená rizika mortality při samotné intenzivní chemoterapii u starších nemocných a dále samotná biologická podstata AML ve vyšším věku, která je spojena se zvýšenou rezistencí k intenzivní léčbě a s vyšším rizikem relapsu. Možnost provedení alogenní transplantace krvetvorných buněk po redukované přípravě v rámci konzolidační léčby za současně se zlepšující podpůrné péče v potransplantačním období může dle publikovaných výsledků zlepšit nepříznivou prognózu AML u nemocných starších 60 let. Limitací uvedeného postupu je fakt, že alogenní transplantaci v současné době nemůže podstoupit většina starších pacientů kurativně léčených pro AML z důvodu nedosažení kontroly základního onemocnění nebo z důvodu neuspokojivého celkového stavu neumožňujícího provedení transplantace. Zavedení nových léčebných postupů do léčby AML a další zlepšení samotných transplantačních postupů může v budoucnu potenciálně zvýšit možnost zařazení transplantace do léčby pacientů starších 60 let s AML., Acute myeloid leukemia (AML) is disease of older age with the median of age at diagnosis 69 years. Unfortunately results of intensive treatment of patients older than 60 years with AML, thus patients with high-risk of AML development, are unsatisfactory. The reasons for this unsatisfactory results are higher risks of treatment-related mortality among older patients treated with intensive chemotherapy and biological characteristics of AML in older age with higher risk of AML resistance to intensive treatment and higher risk of AML relapse. According to published data reduced-intensity allogeneic transplantation as part of consolidation treatment and advancement in supportive care after transplantation can improve outcome of patients older than 60 years with AML. The limitation of this strategy is a fact that majority of older patients cannot undergo allogeneic transplantation due to unsatisfactory control of AML or due to diminished performance status which does not alow transplant procedure. New approaches to AML treatment and future improvements in transplant procedure could potentially increase the role of allogeneic transplantation in treatment of patients older than 60 years with AML., Michal Karas, and Lit.: 22
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

18. Akutní onemocnění hrudníku projevující se typicky v dětském věku

Creator:: Dvořáková, Marcela
Type:: model:article, article, Text, přehledy, kongresy, and TEXT
Subject:: urgentní lékařství--metody--přístrojové vybavení--trendy, nemoci hrudníku--diagnóza--chirurgie--komplikace, hernie--diagnóza--chirurgie--komplikace, bronchogenní cysta--diagnóza--chirurgie--komplikace, vrozené vady--diagnóza--chirurgie, lymfom--diagnóza--terapie, poranění hrudníku--diagnóza, rentgendiagnostika--využití, tomografie rentgenová počítačová--využití, magnetická rezonanční tomografie--využití, novorozenec, kojenec, lidé, and financování organizované
Language:: Czech and English
Description:: Marcela Dvořáková and Lit.: 3
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

19. Alkohol a karcinom prsu – ekonomické náklady

Creator:: Šmídová, Iva
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, ženské pohlaví, nádory prsu--ekonomika--terapie, zdravotní péče - náklady--statistika a číselné údaje, časové faktory, pití alkoholu--ekonomika--škodlivé účinky, staging nádorů--ekonomika, and ekonomika alkoholismu
Language:: Czech and English
Description:: Karcinom prsu je nejčastější nádorové onemocnění u žen. Každoročně postihuje více než 1 000 000 žen na celém světě. Z toho zhruba 11 % případů rakoviny prsu lze připisovat konzumaci alkoholu u žen. Cílem tohoto článku je vytvořit představu o podílu nákladů na léčbu karcinomu prsu, který lze přiřadit konzumaci alkoholu v ČR v roce 2007. Zjištěná výsledná částka, kterou je třeba vynaložit na léčbu pacientek pravidelně konzumujících alkohol, je 39 mil. Kč., Breast cancer is the most common cancer in women. Annually, it affects more than 1 million women worldwide. Thereof, some 11% of the breast cancer incidence can be attributed to alcohol consumption in women. The aim of this article is to create a notion of the proportion of the costs spent to treat breast cancer that can be ascribed to alcohol consumption in the Czech Republic in 2007. The overall amount that is to be spent to treat women patients who regularly consume alcohol is 39 million CZK., Iva Šmídová, and Literatura 20
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

20. Alogenní transplantace kmenových buněk v léčbě maligních onemocnění krvetvorby u dětí

Creator:: Sedláček, Petr and Říha, Petr
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
Subject:: hematologické nádory--terapie, homologní transplantace, výběr dárců, analýza přežití, prognóza, transplantace hematopoetických kmenových buněk--metody--škodlivé účinky, časové faktory, kvalita života, lidé, and dítě
Language:: Czech and English
Description:: Alogenní transplantace kmenových buněk krvetvorby je léčebnou metodou u celé řady maligních či nemaligních onemocnění. Zdravé buňky vhodného dárce nahradí chybějící, maligní či nefunkční buňky příjemce. Imunitní systém dárce zajistí protiinfekční ochranu a současně sníží riziko recidivy onemocnění. Může však způsobit poškození zdravých tkání příjemce (reakce štěpu proti hostiteli). Zdrojem zárodečných buněk může být kostní dřeň, stimulované periferní kmenové buňky nebo pupečníková krev od vhodného rodinného či anonymního dárce z registru., Allogeneic haematopoietic stem cell transplantation is a therapeutic method in a wide range of malignant or non-malignant diseases. Healthy cells of a suitable donor replace missing, malignant, or non-functional recipient's cells. The donor's immune system ensures protection from infections while reducing the risk of disease recurrence. However, it can cause damage to the recipient's healthy tissue (graft-versus-host disease). The sources of stem cells can include the bone marrow, stimulated peripheral blood stem cells, or umbilical- -cord blood from a suitable related or anonymous donor from a registry., Petr Sedláček, Petr Říha, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

21. Alzheimerova nemoc. Pokroky v léčbě a racionálním předepisování u častých a důležitých stavů

Creator:: Bullock, Roger
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: Alzheimerova nemoc--FARMAKOTERAPIE--KLASIFIKACE--TERAPIE, inhibitory cholinesteráz--škodlivé účinky--TERAPEUTICKÉ UŽITÍ, memantin--APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ, lidé, and staří
Language:: Czech and English
Description:: Se stárnutím populace se primární péče musí vypořádat s přibývajícími případy Alzheimerovy nemoci. S novou léčbou lze již udělat mnoho pro zlepšení kvality Života pacientů., As the population ages, primary care will manage more and more cases of Alzheimer's disease. With new treatments, there is now much that can be done to improve patients' quality of life., Roger Bullock, Lit: 21, and Souhrn: eng
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

22. Ambulantní léčba žilní plicní embolie

Creator:: Malý, Radovan and Malý, Jaroslav
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, plicní embolie--farmakoterapie, žilní tromboembolie--komplikace, ambulantní péče--metody--normy, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, hodnocení rizik, rizikové faktory, výběr pacientů, antikoagulancia--terapeutické užití, pacienti ambulantní, and PESI - Pulmonary Embolism Severity Index
Language:: Czech and English
Description:: Žilní tromboembolická nemoc (TEN), zahrnující žilní trombózu stejně jako plicní embolii, je časté a potencionálně fatální onemocnění. S uvedením nízkomolekulárních heparinů (LMWH) do praxe bylo prokázáno, že ambulantní léčba žilní trombózy je efektivní a bezpečná pro velkou část nemocných s TEN. Vzrůstající data o ambulantní léčbě LMWH v posledních letech ukazují, že až 50 % pacientů s klinicky stabilní plicní embolií může být léčeno doma. I přes tato fakta dosud neměla domácí léčba plicní embolie pevnou pozici v běžné praxi. Pokud bychom měli sumarizovat podmínky pro domácí léčbu, potom by bylo možné uvažovat o ambulantní léčbě u nemocných s nízkým rizikem dle pomocných kritérií, bez hemodynamické nestability (především bez šokového stavu), bez selhávání pravé komory, bez předchozího chronického srdečního či plicního onemocnění, bez závažných komorbidit (onemocnění gastrointestinálního traktu, onemocnění ledvin, krevní choroby, pokročilá nádorová onemocnění), s nízkým rizikem časné rekurence tromboembolické nemoci, bez jiných indikací pro hospitalizaci (bolest vyžadující parenterální analgetika, infekce apod), s nízkým rizikem krvácení a s garantovanou spoluprací nemocného a dobře organizovanou domácí péčí., Venous thromboembolic disease which includes both venous thrombosis and pulmonary embolism, is a frequent and potentially fatal disease. Based on the introduction of low-molecular-weight heparins (LMWH) into practice it has been proved that outpatient treatment of venous thrombosis is effective and safe for a large number of patients with VTE. The growing volume of data on LMWH outpatient treatment in recent years shows that up to 50 % of patients with clinically stable pulmonary embolism can be treated at home. In spite of these facts home treatment of pulmonary embolism has not been established as part of common practice as yet. If we were to summarize the conditions for home treatment, we would consider outpatient care for patients at low risk based on auxiliary criteria, free from hemodynamic instability (primarily without a shock state), free from right ventricular failure, prior chronic heart or lung disease, serious comorbidities (gastrointestinal tract disease, kidney disease, blood diseases, advanced cancers), at low risk of early thromboembolism recurrence, free from other indications for hospitalization (pain requiring parenteral analgesics, infections etc.), at low risk of bleeding and with guaranteed patient‘s cooperation and well-organized home care., and Radovan Malý, Jaroslav Malý
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

23. Amiodaron a choroby štítné žlázy

Creator:: Jiskra, Jan and Límanová, Zdeňka
Type:: model:article, article, Text, přehledy, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:: nemoci štítné žlázy--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE, hypotyreóza--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE, tyreotoxikóza--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE, antiarytmika--CHEMIE--METABOLISMUS--škodlivé účinky, amiodaron--ANALOGY A DERIVÁTY--FARMAKOKINETIKA--škodlivé účinky, and klinické laboratorní techniky--STATISTIKA A ČÍSELNÉ ÚDAJE
Language:: Czech and English
Description:: Nejčastějšími a nejzávažnějšími vedlejšími účinky široce užívaného antiarytmika amiodaronu jsou tyreopatie. V článku jsou probrány patogenetické mechanismy poškození štítné žlázy, charakteristika látky, frekvence a rozdělení amiodaronových tyreopatií, zvláštnosti v jejich klinickém a laboratorním obraze a zvláštnosti jejich léčby. Je podán přehled doporučených screeningových postupů před zahájením a během léčby amiodaronem. Na závěr jsou zmíněna některá nolá perspektivní antiarytmika s předpokládanou nízkou toxicitou, jejichž výzkum je ve stadiu preklinických a klinických studií, z nichž nejnadějnějším je nejodovaný derivát amiodaronu - dronedaron., Thyroid disturbances are the most frequent and most important of the side effects of the widespread used antiarrhythmic drug - amiodarone. In this article are discussed characteristics of drug, the pathogenetic mechanisms of thyroid damage, frequency and classification of amiodarone-induced thyroid diseases, distinctions in clinical course, and the specialities in laboratory investigations and treatment. Furthermore, the recommended approaches for the screening before and during administration of amiodarone are given. Finnaly, some perspective new antiarrhythmic drugs with supposed low toxicity as non-iodinated deriváte of amiodarone - dronedarone are mentioned., Jan Jiskra, Zdenka Límanová, Lit: 23, and Souhrn: eng
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

24. Anafylaxe a její léčba v těhotenství

Creator:: Bláha, Jan, Nosková, Pavlína, Bláhová, Kateřina, and Kolníková, Ivana
Format:: braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:: model:article, article, Text, statistics, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, dospělí, ženské pohlaví, těhotenství--imunologie, komplikace těhotenství, anafylaxe--diagnóza--etiologie--patofyziologie--terapie, první pomoc--metody, časná diagnóza, příznaky a symptomy, prenatální poškození--prevence a kontrola, matka - expozice noxám, efedrin--terapeutické užití, adrenalin--terapeutické užití, antihistaminika--terapeutické užití, bronchodilatancia--terapeutické užití, těhotenství, anafylaktoidní těhotenský syndrom, anafylaktický šok, anafylaktická reakce, and anafylaktoidní reakce
Language:: Czech and English
Description:: V těhotenství je anafylaktická reakce naštěstí sice relativně vzácná, její důsledky ale mohou vést až k závažnému postižení matky i plodu. Ve většině publikovaných případů těžké anafylaxe v těhotenství bylo těžké postižení dokonce spíše na straně plodu než matky. Vznik anafylaxe se většinou nedá předvídat, první symptomy jsou někdy netypické, pouze lokální, ale rychle mohou přecházet v generalizované postižení celého organismu. Ať už jsou zprostředkovány protilátkami typu IgE (pravá anafylaxe), nebo vznikají na jiném podkladě (anafylaktoidní reakce), klinický obraz bývá obdobný. Je třeba myslet na to, že i klinicky nenápadné počáteční symptomy mohou mít průběh závažný a život ohrožující. Každé opomenutí a prodleva v diagnostice a léčbě anafylaxe může vést k fatálnímu konci. O úspěšném výsledku léčby rozhoduje velkou měrou medicínská zkušenost a včasnost zásahu. Protože je toto téma v současné literatuře zmiňováno spíše jen výjimečně, je cílem tohoto článku shrnout problematiku anafylaxe v těhotenství z hlediska patofyziologie, klinického průběhu, diagnostiky i léčby., Anaphylaxis in pregnancy is a relatively rare reaction but it can lead to serious maternal and fetal impairment. In published cases of severe anaphylaxis in pregnancy there were even more severe disabilities in the fetus than the mother. Development of anaphylaxis is usually unpredictable, the first symptoms are sometimes atypical and only local, but can move quickly in a generalized impairment of the whole organism. Whatever they are mediated by IgE antibodies (right anaphylaxis), or are caused on another basis (anaphylactoid reactions), the clinical picture is similar. It should be kept in mind that even clinically inconspicuous initial symptoms may progress into serious and life-threatening state. Any omission and delay in diagnosis and treatment of anaphylaxis can lead to fatal end. A successful outcome is largely dependent on experience and timeliness of medical intervention. Because this topic is mentioned in contemporary literature rather rarely, this review therefore summarizes the issue of anaphylaxis in pregnancy in terms of pathophysiology, clinical course, diagnosis and treatment., Jan Bláha, Pavlína Nosková, Kateřina Bláhová, Ivana Kolníková, and Literatura 56
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

25. Analýza dat v neurologii

Creator:: Dušek, Ladislav, Pavlík, Tomáš, Jarkovský, Jiří, and Koptíková, Jana
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: statistika jako téma, neurologie, interpretace statistických dat, Okénko statistika, and Yuleovo Q
Language:: Czech
Description:: L. Dušek, T. Pavlík, J. Jarkovský, J. Koptíková
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

26. Analýza dat v neurologii

Creator:: Dušek, Ladislav, Pavlík, Tomáš, Jarkovský, Jiří, and Koptíková, Jana
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: neurologie--metody--statistika a číselné údaje--trendy, statistika jako téma--metody--trendy, biomedicínský výzkum--metody--trendy, kohortové studie, prospektivní studie, retrospektivní studie, lidé, atributivní riziko, populační atributivní riziko, atributivní frakce, and populační atributivní frakce
Language:: Czech
Description:: L. Dušek, T. Pavlík, J. Jarkovský, J. Koptíková
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

27. Anaplastické oligodendrogliomy – nadešel čas pro personalizovanou medicínu?

Creator:: Polívka, Jiří, Rohan, Vladimír, and Přibáň, Vladimír
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
Subject:: oligodendrogliom--diagnóza--genetika--terapie, nádory nervového systému--diagnóza--genetika--terapie, staging nádorů, molekulární biologie, delece genu, prognóza, nádorové biomarkery, isocitrátdehydrogenasa--genetika--metabolismus, mutace--genetika, DNA modifikační methylasy--genetika, chromozómy lidské, pár 1--genetika, chromozómy lidské, pár 19--genetika, randomizované kontrolované studie jako téma, klinické zkoušky, fáze III - jako téma, protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie--terapeutické užití, výsledek terapie, kombinovaná terapie, enzymy opravy DNA--genetika, lomustin--farmakologie, prokarbazin--farmakologie, radioterapie vysokoenergetická, vinkristin--farmakologie, přežití, dakarbazin--analogy a deriváty--terapeutické užití, antitumorózní látky alkylující--farmakologie, retrospektivní studie, glutaráty--metabolismus, lidé, RTOG 9402, and EORTC 26951
Language:: Czech and English
Description:: Oligodendrogliomy patří k vzácným, avšak nejlépe prozkoumaným nádorům v neuroonkologii. Již dlouho je známa jejich větší senzitivita na radioterapii a chemoterapii ve srovnání s ostatními gliomy. Specifickým nálezem je častá přítomnost chromozomální kodelece 1p/19q. Teprve výsledky dlouhodobého sledování nemocných ve dvou zásadních klinických studiích fáze III – RTOG 9402 a EORTC 26951 prokázaly příznivý účinek kombinované onkologické léčby radioterapie a chemoterapie v kombinaci prokarbazin, lomustin‑CCNU a vinkristin (PCV) u nemocných s anaplastickým oligodendrogliomem a anaplastickým oligoastrocytomem s 1p/19q kodelecí. Přítomnost kodelece 1p/19q je důležitým diagnostickým, pozitivním prognostickým a silným prediktivním biomarkerem oligodendrogliomů. Diskutuje se o dalších molekulárně genetických charakteristikách oligodendrogliomů – mutaci metabolického enzymu Izocitrát dehydrogenázy 1 a 2 (IDH 1/2), metylaci promotoru genu pro O‑6–metylguanin‑metyltransferázu (MGMT), hypermetylačním stavu ostrůvků cytozin‑guanin nádorového genomu (G‑CIMP) a možnosti léčby těchto nádorů. Uvedeny jsou aktuální poznatky optimálního managementu anaplastických oligodendrogliomů respektující zásady personalizované medicíny., Oligodendrogliomas are uncommon but extensively investigated tumours in neurooncology. Their superior sensitivity to radiotherapy and chemotherapy compared to other gliomas has long been known. Chromosomal codeletion 1p/19q is frequent in this tumour type. A long-term follow up of two landmark phase III trials – RTOG 9402 and EORTC 26951 has shown a favourable effect of combined radiotherapy and chemotherapy - procarbazine, lomustine (CCNU), vincristine – in patients with anaplastic oligodendrogliomas and anaplastic oligoastrocytomas carrying the codeletion 1p/19q. This codeletion serves as an important diagnostic, positive prognostic and strong predictive biomarker. The role of the other molecular biomarkers (isocitrate dehydrogenase – IDH1, IDH2 mutations, methylation of the MGMT promoter, glioma cytosine - guanine islands methylator phenotype – G-CIMP) in oligodendroglial tumours is also discussed. All these data facilitate the new personalised approach to the management and treatment of anaplastic oligodendroglial tumours., and J. Polívka, J. Polívka Jr, V. Rohan, V. Přibáň
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

28. Anatomie hlubokých krčních prostorů

Creator:: Mikšík, Lukáš, Lisý, Jiří, Polášková, Pavlína, Kavka, Aleš, and Roček, Miloslav
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: krk--anatomie a histologie--patofyziologie--patologie, diagnostické zobrazování--metody--přístrojové vybavení--využití, fascie--anatomie a histologie--patofyziologie--patologie, farynx--anatomie a histologie--patologie, parotis--anatomie a histologie--patofyziologie--patologie, nemoci arterie carotis--diagnóza--etiologie, tomografie rentgenová počítačová--metody--využití, magnetická rezonanční tomografie--metody--využití, diferenciální diagnóza, krční obratle--anatomie a histologie--patofyziologie--patologie, páteřní kanál--anatomie a histologie--patologie, lidé, hluboká krční fascie, and anatomie hlubokých krčních prostorů
Language:: Czech and English
Description:: Tradiční anatomické a klinické dělení krku podle povrchově hmatných struktur jako jsou svaly a kosti je obtížně použitelné při obvyklém radiologickém hodnocení pomocí axiálních řezů. Navíc tento způsob nezohledňuje obvyklé šíření patologických procesů v hlubokých partiích krku. Z radiologického i patofyziologického pohledu je vhodnější členit krk na prostory ohraničené průběhem tří listů hluboké krční fascie, které představují částečnou bariéru proti šíření patologických procesů. Kraniokaudální průběh těchto fascií je taktéž výhodnější k zobrazení jimi vymezených prostorů na axiálních řezech. Správným označením krčního prostoru, ze kterého patologická leze vychází, a při současných znalostech jeho fyziologického obsahu, je radiolog schopen výrazně zúžit diferenciální diagnostiku. Krční oblast bývá pro svoji komplexní anatomii výzvou nejen pro začínající radiology. Cílem sdělení je usnadnit prostorovou orientaci v tomto anatomicky náročném terénu jeho rozdělením na jednotlivé prostory podle průběhu tří listů hluboké krční fascie, popsat jejich fyziologický obsah a vzájemnou interakci při šíření patologických procesů, Traditional anatomical and clinical way of dividing neck using palpable surface structures such as muscles and bones is difficult to apply for cross-sectional imaging modalities like CT and MRI. Moreover, this method does not reflect the usual spread of pathological processes in deep regions of the neck. From a radiological and pathophysi-ological perspective, it is preferable to divide the neck using three layers of deep cervical fascia, which represent a partial barier against the spread of pathological processes. Correct labelling of the cervical space from which pathological lesion arises and knowledge of its physiological content allows the radiologist to significantly narrow down possible differential diagnosis. Neck anatomy is challenging not only for novice radiologist. The aim of this review article is to give guidance in this anatomically complex terrain by dividing neck into spaces separated by layers of deep cervical fascia, describe their physiological content and help understand the spread of pathological processes., Lukáš Mikšík, Jiří Lisý, Pavlína Polášková, Aleš Kavka, Miloslav Roček, and Literatura
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

29. Anémie v gynekologii a perinatologii

Creator:: Vráblíková, Hana and Koucký, Michal
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, ženské pohlaví, těhotenství, komplikace těhotenství--metabolismus, anemie--diagnóza--etiologie--klasifikace--terapie, hypochromní anemie--terapie, železo--metabolismus--nedostatek, železnaté sloučeniny--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, lékové interakce, and interakce mezi potravou a léky
Language:: Czech and English
Description:: Anémie je poměrně časté onemocnění zejména u žen a to v těhotenství i mimo ně. Protože její příznaky mají široké spektrum – mohou zhoršovat kvalitu života až být život ohrožující, je třeba na tento zdravotní problém myslet a vyšetřovat ženy, aby se vyloučila přítomnost anémie, a pokud se potvrdí, že je pacientka anemická, adekvátně ji léčit. Klíčová slova: anémie – gynekologie – těhotenství – perinatologie, Anaemia is a common disease in pregnancy, even in non-pregnant women. Symptoms have a wide spectrum – may reduce the quality of life or even life-threatening directly. That is why it is necessary to examine and adequately treated. Key words: anaemia – gynecology – pregnancy – perinatology, and Hana Vráblíková, Michal Koucký
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

30. Antagonisté receptorů pro angiotenzin II (AT1-blokátory) v léčbě hypertenze

Creator:: Widimský, Jiří
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: hypertenze--farmakoterapie, inhibitory ACE--aplikace a dávkování--klasifikace--škodlivé účinky--terapeutické užití, klinické zkoušky jako téma, randomizované kontrolované studie jako téma, fixní kombinace léků, dvojitá slepá metoda, multicentrické studie jako téma, metaanalýza jako téma, adherence k farmakoterapii, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Blokátory angiotenzinových receptorů typu 1 (AT1-blokátory, sartany) patří mezi základní antihypertenzní látky vhodné pro monoterapii i kombinační léčbu hypertenze. AT1-blokátory mají srovnatelné účinky s dalšími hlavními třídami antihypertenziv včetně ACE-inhibitorů. Dle současných doporučení České společnosti pro hypertenzi jsou sartany spolu s ACE-inhibitory a blokátory kalciových kanálů považovány za tzv. univerzální antihypertenziva. Mají ze všech antihypertenziv nejméně nežádoucích účinků a nemocní léčení sartany vykazují nejlepší dlouhodobou perzistenci k léčbě. V článku jsou diskutovány mechanizmy antihypertenzního účinku jakož i srovnání antihypertenzních účinků sartanů s dalšími antihypertenzními látkami. Jsou uvedeny výsledky větších klinických studií se sartany a indikace u arteriální hypertenze., Angiotensin receptor antagonists (AT1-blockers) are considered as one of the major classes of antihypertensive drugs suitable for monotherapy as well as for combination treatment. AT1-blockers have comparable antihypertensive efficacy with other major classes of antihypertensive drugs. AT1-blockers are considered by current guidelines of Czech society of hypertension altogether with ACE-inhibitors and calcium channel blockers as universal antihypertensive drug class. AT1-blockers has the lowest profile of side-effects among all antihypertensive drug classes and thus very high persistence to therapy. Mechanisms of antihypertensive effects of AT1-blockers are discussed altogether with the results of large clinical trials and indications in the treatment of hypertension., and Jiří Widimský Jr.
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

31. Antiangiogénna terapia v onkológii

Creator:: Kružliak, Peter, Benkovičová, Jana, and Šlapák, Ján
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, patologická angiogeneze--terapie, and inhibitory angiogeneze--farmakokinetika--škodlivé účinky
Language:: Czech, Slovak, and English
Description:: V súčasnosti jednu z nových vzrušujúcich perspektív v onkológii predstavuje antiangiogénna liečba. Ide o liečbu zameranú na potlačenie uvoľňovania proangiogénnych faktorov, ktoré sa produkujú v bunke alebo voči receptorom pre angiogénne faktory na bunkách endotelu. Tento článok vysvetľuje princípy a aktuálne otázky antiangiogénnej terapie., Antiangiogenic therapy currently represents one of the new exciting prospects in oncology. It is a treatment that is focused on suppression of the release of proangiogenic factors produced in the cell or directed against the receptors for angiogenic factors on endothelial cells. This paper explains the principles and current issues of antiangiogenic therapy., Peter Kružliak, Jana Benkovičová, Ján Šlapák, and Lit.: 9
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

35. Antikoagulační léčba v sekundární prevenci koronárních příhod

Creator:: Bultas, Jan
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
Subject:: sekundární prevence, koronární nemoc--farmakoterapie--prevence a kontrola, akutní koronární syndrom--farmakoterapie--prevence a kontrola, hemokoagulace--účinky léků, antikoagulancia--aplikace a dávkování--farmakologie--klasifikace, inhibitory agregace trombocytů--farmakologie, fixní kombinace léků, bezpečnost, klinické zkoušky, fáze II - jako téma, metaanalýza jako téma, randomizované kontrolované studie jako téma, pozorovací studie jako téma, tromboembolie--farmakoterapie--prevence a kontrola, warfarin--farmakologie, Aspirin--farmakologie, benzimidazoly--farmakologie, inhibitory faktoru Xa--farmakologie--klasifikace, krvácení--chemicky indukované--prevence a kontrola, infarkt myokardu, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Sekundární prevence aterotrombotických příhod je doménou protidestičkové léčby, podle rizika jedním lékem či kombinací acetylsalicylové kyseliny s blokátory ADP receptorů. Význam kombinace duální protidestičkové léčby v kombinaci s xabany či s dabigatranem prověřovalo 6 klinických studií. Pouze jedna z nich (ATLAS ACS 2-TIMI 51) ukázala, že léčba malými dávkami rivaroxabanu (2krát 2,5 mg) může být přidána ke kombinaci kyseliny acetylsalicylové s klopidogrelem. Pro několikanásobně zvýšené riziko velkých krvácivých příhod se však čistý klinický přínos pohybuje jen kolem 0,5 % ročně. Duální léčba s kombinací kyseliny acetylsalicylové s prasugrelem či s tikagrelorem je přínosnější. V druhé části přehledu je rozebírán vyšší výskyt infarktu myokardu v kontrolovaných studiích při léčbě dabigatranem v porovnání s warfarinem. Vztah není dořešen, nicméně u nemocných s vyšším rizikem koronárních příhod je při indikaci antikoagulační léčby přímými antikoagulancii vhodnější volit ze skupiny xabanů (apixaban či rivaroxaban)., Secondary prevention of atherothrombotic events is the domain of antiplatelet therapy and according to present risk is used one drug strategy or combination of acetylsalicylic acid with ADP receptor blockers. The importance of the combination of dual antiplatelet therapy together with xabans or dabigatran was investigated in 6 clinical trials. Only one of them (ATLAS ACS 2-TIMI 51) indicated that treatment with small dose of rivaroxaban (2 × 2.5 mg) may be added to dual strategy of acetylsalicylic acid and clopidogrel. The risk of major bleeding event is increased and net clinical benefit is only about 0.5 % per year. Dual therapy with aspirin and prasugrel or tikagrelor is beneficial. In the second part of the review is discussed higher incidence of myocardial infarction in controlled group in the trial comparing treatment of dabigatran with warfarin. This relationship has not been resolved, however, in patients with higher risk of coronary events and indication of anticoagulant treatment with direct oral anticoagulants it is recommended to choose from xabans (apixaban and rivaroxaban)., and Jan Bultas
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

36. Antikoagulační léčba warfarinem ve vyšším věku

Creator:: Malý, Jaroslav, Dulíček, Petr, and Pecka, Miroslav
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: staří, trombóza--FARMAKOTERAPIE--PREVENCE A KONTROLA, tromboembolie--FARMAKOTERAPIE--PREVENCE A KONTROLA, antikoagulancia--FARMAKOLOGIE--CHEMIE, warfarin--APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ--FARMAKOKINETIKA--KONTRAINDIKACE, vitamin K--ANTAGONISTÉ A INHIBITORY, and lékové interakce
Language:: Czech and English
Description:: Riziko trombózy významně stoupá s věkem. U osob do 40 let se předpokládá incidence žilních tromboembolismů 1 na 10 000, u osob'nad 75 let se vyskytuje s četností 1 na 100 osob. Není zcela jasné, co nejvíce způsobuje závislost žilní trombózy a věku. Nejpravděpodobněji jde o kombinaci snížení mobility, poklesu svalového napěti, zvýšení morbidity a změn stěny cévní. K žilním tromboembolismům závislým na věku můžeme počítat i ty, které vznikly při hormonální terapii u postmenopauzálních žen. S věkem také stoupá koncentrace koagulačních faktorů, především faktoru VIII, II a IX. Vyšší věk je při antikoagulační léčbě rizikový ze dvou hledisek : a) nemocní ve vyšším věku mají významnější tendenci ke krvácení b) nemocní ve vyšším věku mají jinou toleranci antikoagulační léčby pro vyšší hladinu koagulačních faktorů a zároveň polymorbiditu (nádory, větší riziko arteriálních a žilních trombóz, kombinace kardiovaskulárních a metabolických onemocnení). Léčba musí být laboratorně kontrolována. Tzv. terapeutické rozmezí INR ohraničuje meze předpokládané terapeutické účinnosti a zároveň bezpečnosti léčby. Warfarin má dlouhý poločas účinku a není třeba ho rozdělovat do více denních dávek. Na předpokládaný antikoagulační efekt warfarinu má vliv řada vnějších a vnitřních faktorů a může působit kolísání hladiny INR. Kolísání INR může paradoxně působit protromboticky, protože antagonisté vitaminu K blokují i přirozené inhibitory koagulace (protein C a protein S)., The risk of thrombosis significantly increases with age. In people under 40 years the incidence of thromboembolism is presumed in 1 of 10 000 persons, while in people above 75 years it occurs in 1 of 100 persons. It is not quite clear what is the main cause of the relation between the venous thrombosis and the age. The most probably it is a combination of the decrease of mobility, the decline of muscular tension, the increase of morbidity and the changes of vascular wall. As the age-related venous thromboembolism can be considered also the cases of thromboembolism originated during the hormonal therapy in post-menopausal women. It is also the concentration of coagulative factors, especially the VIII, II and IX factor, which increases with ageing. There are two aspects why is the senior age at risk during the coagulative treatment-. a) there is more significant tendency to bleed in the senior patients b) the senior patients have a different tolerance of the anticoagulative treatment to the higher level of coagulative factor and to the polymorbidity at the same time (the tumours, higher risk of arterial and venous thromboses, the combination of cardiovascular and metabolic diseases) The treatment should be monitored in laboratory. So-called INR therapeutic range bounds the limits of the presumed therapeutic effectiveness and at the same time the safety of the treatment. Warfarin has a long effeaiveness half - life and it does not need to be divided into several daily doses. The presumed coagulative effect of Warfarin is influenced by the series of internal and external factors, which can cause the variance of INR level. The variance of INR can paradoxically have an antithrombotic effect since the vitamin K antagonists block the natural coagularion inhibitors (C and 5 proteins)., Jaroslav Malý, Petr Dulíček, Miroslav Pecka, Lit: 9, and Souhrn: eng
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

37. Antracykliny v léčbě karcinomu prsu: pro a proti

Creator:: Svoboda, Tomáš
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, ženské pohlaví, nádory prsu--farmakoterapie, antracykliny--farmakologie--škodlivé účinky, kardiotoxiny, sekundární malignity--etiologie--chemicky indukované, receptor erbB-2--účinky léků, DNA topoizomerázy II--farmakologie--účinky léků, anthracyklin, paclitaxel, docetaxel, receptor HER2, and topoisomerasa-2alfa
Language:: Czech and English
Description:: Antracykliny patřily dlouhou dobu mezi základní léky v adjuvantní, neoadjuvantní i paliativní terapii karcinomu prsu. Jejich indikace byla založena na vysoké účinnosti. V posledních letech se však objevuje řada skutečností, které zcela mění pohled na postavení antracyklinů. Především jsou to obavy z významné kardiotoxicity, incidence sekundárních malignit – leukemií a neúčinnost u pacientek s HER2 a TOPO2 negativními tumory. Pro a proti užití antracyklinů u karcinomu prsu jsou shrnuty v následujícím článku., Anthracyclins ranked among the basic drugs used in the adjuvant, neoadjuvant as far as in paliative treatment of breast cancer for a long time. Their indication was based on a high eficacy. However, lot of circumstances appeared within the last years which totally change our view on the anthracyclins position. First of all there is a fear of significant cardiotoxicity, the incidence of secondary malignancies – leucemias and ineffectivnes in patients with HER2 and TOPO2 negative tumors. Pros and cons of the anthracycline use in breast cancer are summarised in the following article., Tomáš Svoboda, and Lit.: 12
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

38. Arrestiny a jejich role v regulaci buněčných procesů

Creator:: Fořtová, Magdaléna, Průša, Richard, and Zima, Tomáš
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: arrestiny--genetika--metabolismus--ultrastruktura, kinasy receptorů spřažených s G-proteiny--genetika--metabolismus, receptory spřažené s G-proteiny--antagonisté a inhibitory--genetika, mitogenem aktivované proteinkinasy, signální transdukce--genetika--účinky léků, apoptóza, proteasomový endopeptidasový komplex, interakce mezi receptory a ligandy--účinky léků, lidé, and financování organizované
Language:: Czech and English
Description:: Arrestiny jsou významné intracelulární proteiny regulující G-protein-spřaženou receptorovou (GPCR) signalizaci. Tvoří komplexy s většinou GPCRs (po jejich aktivaci navázáním agonisty a fosforylaci) a hrají klíčovou roli v procesech receptorové homologní desenzitizace, sekvestrace a downregulace, které vedou k terminaci aktivace G-proteinů. V lidském organismu je zastoupeno deset typů arrestinů náležících do dvou skupin: mezi zrakové/beta arrestiny a alfa arrestiny. Nedávno bylo zjištěno, že skupina zrakových/beta arrestinů (která je tvořena čtyřmi členy: rod arrestinem, ß-arrestinem 1, ß-arrestinem 2 a cone arrestinem) je odvozena od nově objevených alfa arrestinů. Označení „alfa“ je velmi výstižné, tato skupina arrestinů je fylogeneticky starší a název je komplementární k názvu skupiny beta. Rod a cone arrestiny se nacházejí v buňkách sítnice, kde regulují funkci fotoreceptorů. ß-arrestiny jsou ubikvitně vyjádřeny, jejich nejvyšší koncentrace byly zjištěny v mozku a ve slezině. Kromě tradiční role v desenzitizaci (a následujících procesech) podporují ß-arrestiny též tvorbu signalizačních komplexů s tyrozinkinázou Src a s mitogenem-aktivovanými proteinkinázami, které umožňují G-protein-spřaženým receptorům signalizovat nezávisle na G-proteinech. V těchto kaskádách slouží jako „scaffolding“ a adaptorové proteiny a regulují buněčné procesy jako např. chemotaxi, apoptózu a metastázování. ß-arrestiny se tak stávají lákavým terapeutickým cílem pro léčbu některých nádorových onemocnění (např. karcinomu prsu, plic, kolorekta), alergického astmatu, hypertenze a dalších nemocí., Arrestins are important intracellular proteins, multifunctional regulators of G-protein-coupled receptor (GPCR) signaling. They form complexes with most GPCRs (following agonist binding and phosphorylation of receptors) and play a central role in the processes of homologous desensitization, sequestration and downregulation of receptors, which lead to termination of G-protein activation. Humans have ten arrestin subtypes pertaining to two subfamilies, visual/beta arrestins and alpha arrestins. Visual/beta subfamily (which contains four members: rod arrestin, ß-arrestin 1, ß-arrestin 2 and cone arrestin) was branched from new fi nding alpha arrestins relatively recently. “Alpha“ fi ts because this subfamily is ancient/ancestral, and it complements the name of the beta class. The rod and the cone arrestins are expressed in the retina, where they regulate photoreceptor function. The ß-arrestins are ubiquitously expressed proteins whose highest levels of expression are in the brain and spleen. Besides their role in desensitization (and following processes), ß-arrestins promote the formation of signaling complexes with tyrosine kinase Src and mitogen-activated protein kinase cascades allowing G-protein-coupled receptors to signal independently from G-protein. They serve as scaffold and adaptor proteins in these cascades and regulate cellular processes such as chemotaxis, apoptosis, and metastasis. Thus, novel therapies focused on these proteins may prove useful in the treatment of some cancer disorders (for example breast, lung, and colorectal carcinomas), allergic asthma, hypertension, etc., Fořtová M., Průša R., Zima T., and Lit.: 35
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

39. Artériová hypertenzia – viacnásobný cievny bludný kruh

Creator:: Gavorník, Peter, Dukát, Andrej, Gašpar, Ľudovít, Hučková, Naďa, Slezáková, Laura, Kusendová, Katarína, Gubová, Gabriela, Medová, Denisa, Faktorová, Xénia, and Gavorníková, Eva
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, hypertenze--diagnóza--etiologie--farmakoterapie--klasifikace, měření krevního tlaku--metody--přístrojové vybavení, renovaskulární hypertenze--etiologie, hypertenze indukovaná těhotenstvím--patofyziologie, syndromy spánkové apnoe--komplikace, endotel cévní--patofyziologie, nemoci cév--patofyziologie, antihypertenzíva--terapeutické užití, fixní kombinace léků, and endoteliální dysfunkce
Language:: Czech, Slovak, and English
Description:: Cieľ: Úlohou tejto prehľadovej práce o diagnóze a manažmente artériovej hypertenzie je zamerať sa na dokumenty a štúdie o hypertenzii publikované v ostatných rokoch s cieľom určiť ich príspevok k rozšíreniu našich vedomostí o artériovej hypertenzii v klinickej praxi. Diskusia: Artériovú hypertenziu nedefinujú príznaky a znaky, ale čísla hodnôt krvného tlaku. Artériová hypertenzia je cievna choroba (vaskulárny rizikový faktor) viacerých cievnych chorôb (ateroskleróza; arterioloskleróza/arteriolonekróza/arteriolokalcinóza; artériová trombóza; artériová embólia; artériová tromboembólia; artériová disekcia; komplikovaná artériová aneuryzma) a iné. Záver: Artériová hypertenzia je príčinou i následkom funkčného (dysfunkcia endotelu) i štruktúrneho vaskulárneho a orgánového poškodenia (multiorgánovomultivaskulárna choroba). Cievy sú páchateľkami, nástrojmi i obeťami artériovej hypertenzie a orgánovocievnych artériových chorôb. Kľúčové slová: angiológia/vaskulárna medicína – artériová hypertenzia – cievne choroby – cievy – interná medicína – orgánovovaskulárne artériové choroby, Aim: The aim of this review is to address documents and a number of studies on hypertension published in the last years in order to assess their contribution to our expanding knowledge of arterial hypertension. Discussion: Arterial hypertension is not defined by symptoms and signs but by numbers of blood pressure values. Arterial hypertension is vascular disease (vascular risk factor) of many vascular diseases (atherosclerosis; arteriolosclerosis/arteriolonecrosis/arteriolocalcinosis; arterial thrombosis; arterial embolism; arterial thromboembolism; arterial dissection; complicated arterial aneurysm) and other. Conclusion: Arterial hypertension is cause and consequence of functional (endothelial dysfunction) and of structural organovascular injury (multiorganomultivascular disease). Blood vessels are culprits, implements and victims of arterial hypertension and of organovascular arterial diseases. Key words: angiology/vascular medicine – arterial hypertension – blood vessels – internal medicine – organovascular arterial diseases – vascular, and Peter Gavorník, Andrej Dukát, Ľudovít Gašpar, Naďa Hučková, Laura Slezáková, Katarína Kusendová, Gabriela Gubo, Denisa Medová, Xénia Faktorová, Eva Gavorníková
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

40. Asociace aterotrombózy a trombofilie – genetické aspekty

Creator:: Kvasnička, Tomáš
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:: lidé, srovnávací asociační studie genomů, genetická predispozice k nemoci, polymorfismus jednoho nukleotidu, trombofilie--genetika, žilní tromboembolie--genetika, infarkt myokardu--genetika, ischemická choroba srdeční--genetika, trombóza--genetika, genetické lokusy--genetika, cévní mozková příhoda--genetika, lokus kvantitativního znaku, aterotrombóza, jednonukleotidový polymorfizmus, and celogenomové asociace (GWAS)
Language:: Czech and English
Description:: Vzniku trombózy v arteriálním nebo venózním cévním systému předchází složitá souhra faktorů vnějšího prostředí a faktorů genetických. Rozsáhlé genomové asociační studie se ukazují jako velice přínosné v identifikaci lokusů spojených s kardiovaskulárními onemocněními a souvisejícími rizikovými faktory. Ještě zbývá mnoho práce v identifikaci určujících genů a jejich kauzálních variant, stejně jako v definici mechanizmů, které ovlivňují vývoj a progresi onemocnění. Z výsledků studií lokusů spojených s dříve identifikovanými onemocněními se očekává zlepšení našich znalostí o patofyziologii kardiovaskulárních onemocnění a možnost identifikovat nové cíle pro léčbu. V oblasti aterotrombózy a trombofilie jsou významné výsledky z asociačních studií zaměřených na oblast ischemické choroby srdeční, ischemické cévní mozkové příhody a žilního tromboembolizmu. Klíčová slova: ateroskleróza – aterotrombóza – celogenomové asociace (GWAS) – infarkt myokardu – ischemická choroba srdeční – jednonukleotidový polymorfizmus (SNP) – trombofilie – žilní tromboembolizmus, Thrombosis in the arterial or venous vascular systems is preceded by a complex interplay between environmental and genetic factors, and it is the underlying cause of several common complex diseases. The genomewide association approach has proved successful in identifying loci associated with cardiovascular disease and related risk factors. However, much work remains to identifyning the culprit genes and causal variants as well as the mechanisms whereby they influence disease development and progression. In-depth studies of previously identified disease-associated loci are expected to improve our understanding of the pathophysiology of cardiovascular disease and identify novel targets for treatment. In the field of atherothrombosis and thrombophilia are significant results from association studies focused on the area of coronary artery disease, ischemic stroke, venous thromboembolism. Key words: atherosclerosis – atherothrombosis – coronary artery disease – genomewide association study (GWAS) – myocardial infarction – single nucleotide polymorphism (SNP) – thrombophilia – venous thromboembolism, and Tomáš Kvasnička
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

41. Asymp tomatická spondylogenní komprese krční míchy

Creator:: Kovalová, I., Bednařík, Josef, Keřkovský, Miloš, Adamová, B., and Kadaňka, Zdeněk
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
Subject:: komprese míchy--diagnóza--epidemiologie--patofyziologie, prognóza, krční obratle--patologie--zranění, poranění míchy--diagnóza--patofyziologie, magnetická rezonanční tomografie, retrospektivní studie, spinální stenóza--diagnóza--patofyziologie, tomografie rentgenová počítačová, rentgendiagnostika, stupeň závažnosti nemoci, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Stenóza cervikálního kanálu může vést ke kompresi krční míchy a představuje nejvýznamnější mechanický faktor v patofyziologii cervikální spondylogenní myelopatie. Míšní tkáň je však vůči kompresi poměrně odolná a k rozvoji manifestní myelopatie dochází až při vyšším stupni komprese a v kombinaci s dalšími patofyziologickými faktory, zejm. dynamickým faktorem a zevním traumatem. Asymptomatická spondylogenní komprese krční míchy (ASCCC) je velmi častým nálezem zvláště v populaci vyššího věku nad 50 let. Objektivizace a kvantifikace cervikální stenózy a komprese krční míchy jsou však nejednotné a nejsou jasně stanoveny prediktory progrese do manifestní myelopatie a s tím související indikace případné preventivní chirurgické dekomprese. Přehled obsahuje nejčastěji používané metody stanovení cervikální stenózy a cervikální míšní komprese pomocí zobrazovacích metod. Nativní radiogram a výpočetní tomografie mají význam v objektivizaci cervikální stenózy, zatímco dominantní metodou objektivizace míšní komprese je magnetická rezonance (MR). Z parametrů, které nejvíce korelují s klinickou manifestací komprese, jsou uváděny příčná plocha míchy v místě komprese a přítomnost intenzitních změn míšního signálu. Z novějších zobrazovacích modalit je nejcitlivější MR zobrazení tenzorů difúze. Z prognostických faktorů rozvoje manifestní myelopatie u ASCCC jsou obecně akceptovány přítomnost manifestní radikulopatie a abnormita motorických a senzomotorických evokovaných potenciálů. Význam zobrazovacích metod v predikci rozvoje manifestní myelopatie a benefit provedení preventivní dekomprese ve skupině nemocných s asymptomatickou kompresí a vyšším rizikem rozvoje manifestní myelopatie bude nutné ověřit dalšími studiemi., Cervical spinal stenosis may lead to cervical cord compression and represents the most important mechanical factor in pathophysiology of cervical spondylotic myelopathy. Medullar tissue is, however, rather resistant to compression and development of symptomatic myelopathy occurs only when higher degree stenosis is present and in combination with other pathophysiological factors, mainly dynamic compression and trauma. Asymptomatic spondylotic cervical cord compression (ASCCC) is a quite frequent finding in older population above the age of fifty. However, reliability of the methods used to verify and quantify cervical stenosis and cervical cord compression is low and clear predictors of development of symptomatic myelopathy and related indication of potential preventive surgical decompression in ASCCC have not been determined yet. The overview discusses the most frequently used methods to establish cervical spinal stenosis and cervical cord compression using imaging methods. Radiogram and especially computed tomography are important for verification of cervical spinal stenosis, while magnetic resonance imaging (MRI) is a preferable method to detect cervical cord compression. The cross‑sectional spinal cord area and T2 MRI spinal cord hyperintensity are among the parameters considered to be the most closely correlated with clinical manifestation of spinal cord compression. Among newly introduced imaging modalities, MRI diffusion tensor imaging seems to be the most promising one. The presence of symptomatic radiculopathy and abnormality of motor and somatosensory evoked potentials are among generally accepted predictors of symptomatic myelopathy. The importance of imaging methods as predictors of symptomatic myelopathy development as well as benefits of preventive surgical decompression in ASCCC individuals with high risk of developing symptomatic myelopathy is to be established in future studies. Key words: cervical spinal stenosis – cervical spondylotic myelopathy – asymptomatic spondylotic cervical cord compression – magnetic resonance imaging – diffusion tensor imaging –computed tomography The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and I. Kovalová, J. Bednařík, M. Keřkovský, B. Adamová, Z. Kadaňka
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

42. Asymptomatická hyperurikémia a metabolický syndróm u mladistvých

Creator:: Koborová, Ivana, Gurecká, Radana, Hlavatá, Anna, and Šebeková, Katarína
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
Subject:: dítě, lidé, mladiství, kyselina močová--krev--metabolismus, fruktosa--metabolismus, hyperurikemie--etiologie--krev, metabolický syndrom--diagnóza--krev, obezita, index tělesné hmotnosti, and inzulinová rezistence
Language:: Czech, Slovak, and English
Description:: Kyselina močová je u človeka biologicky aktívny koncový produkt metabolizmu purínov. Zvýšené koncentrácie kyseliny močovej sprevádzajú metabolický syndróm a jeho komponenty už u detí a mladistvých. K hyperurikémii prispieva konzumácia nápojov prisládzaných fruktózou, nakoľko je jediným sacharidom, pri ktorého metabolizme vzniká kyselina močová. Súčasné vedomosti neumožňujú odlíšiť, či je hyperurikémia kauzálnou príčinou komponentov metabolického syndrómu, alebo len sprievodným znakom naznačujúcim zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. V súčasnosti neexistuje konsenzus či a ako liečiť asymptomatickú hyperurikémiu u detí a mladistvých. Zaujať zásadný postoj k týmto otázkam umožnia len výsledky randomizovaných kontrolovaných prospektívnych štúdií, ktoré poskytnú dôkazy o prospešných účinkoch tejto liečby na prevalenciu metabolického syndrómu a incidenciu kardiovaskulárnych chorôb., In humans, uric acid represents a biologically active end-product of purine nucleotides. Several studies in children and adolescents documented an association between hyperuricaemia and the components metabolic syndrome. High intake of fructose-sweetened beverages might increase uricaemia, since fructose is the only saccharide which metabolism results in the formation of uric acid. Current knowledge does not allow distinguishing whether hyperuricaemia is causally related to the components of metabolic syndrome, or rather represents a marker of an enhanced risk, and poor outcome. No guidelines exist whether or not to treat asymptomatic hyperuricaemia in the adolescents. Randomized controlled prospective clinical studies are needed to elucidate whether uric acid-lowering management would beneficially affect the prevalence of metabolic syndrome, and the incidence of cardiovascular disease., and Ivana Koborová, Radana Gurecká, Anna Hlavatá, Katarína Šebeková
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

43. Ateroskleróza: od etiologie po možnosti ovlivnění

Creator:: Vrablík, Michal
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, ateroskleróza--etiologie--patofyziologie, kardiovaskulární nemoci--prevence a kontrola, dyslipidemie--farmakoterapie, hypertenze--farmakoterapie, antihypertenzíva--terapeutické užití, anticholesteremika--terapeutické užití, kombinovaná farmakoterapie, lipoproteiny LDL, rizikové faktory, renin-angiotensin systém, zánět, and systémový zánět
Language:: Czech and English
Description:: Ateroskleróza jako zánětlivé postižení cévní stěny má více forem, které se vyskytují většinou současně. Klasická aterosklerotická léze charakterizovaná akumulací lipidů v subendoteliálním prostoru bývá často provázena změnami v hlubších vrstvách arteriální stěny, které jsou typické zmnožením extracelulární matrix a aktivací hladkosvalových buněk. Vlivem skladby rizikových faktorů může dominovat jeden nebo druhý typ postižení. Zatímco v patogenezi klasické formy aterosklerózy hrají zásadní roli aterogenní lipoproteiny (především třídy LDL), při rozvoji změn arteriální medie to jsou jiné rizikové faktory, např. hyperaktivita systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAS). Ovlivněním těchto dvou základních mechanizmů prokazatelně zpomalujeme progresi cévních změn a příznivě ovlivňujeme prognózu nemocných. Důležitý je i fakt, že současné působení na tyto faktory má synergické působení doložené na úrovni experimentální i klinické. Důsledné využití možností nabízené intenzivním snižováním hladin aterogenních lipidů i nadměrné aktivity systému RAS snižuje riziko typických aterotrombotických komplikací (akutní koronární syndrom) i příhod podmíněných větší měrou změnami arteriální medie či hypertrofií levé komory srdeční (maligní arytmie, srdeční selhání). Tyto dva směry tak představují předpoklady úspěchu kardiovaskulární prevence. Klíčová slova: ateroskleróza – dyslipidemie – kardiovaskulární prevence – RAS – systémový zánět, Atherosclerosis as an inflammatory process affecting vessel wall has more forms usually occurring together. Classical atherosclerotic vascular lesion characterised by lipid accumulation in the subendothelial space is frequently accompanied by changes in deeper layers of arterial wall, in which increased extracellular tissue mass and smooth muscle cells activation represent the most prominent feature. Due to a specific constellation of risk factors the first or second pathology may be more expressed. While initiation and progression of classical atherosclerosis are mostly driven by lipoproteins (especially of LDL class) the most important factor of arterial media changes seem to be different risk factors e.g. hyperactivity of renin-angiotensin-aldosterone system (RAS). Influencing these two basic pathogenic mechanisms undoubtedly slows down the course of vascular changes and impacts positively on the prognosis of the patients. It is noteworthy, that simultaneous targeting of both of these mechanisms yields synergistic effects as evidenced both by experimental and clinical works. Using the opportunities offered by intensive lowering of atherogenic plasma lipids and over activation of the RAS system reduce not only the incidence of typical atherotromobotic complications (e.g. acute coronary syndrome) but also the events caused by changes of medial part of arterial wall or left myocardial ventricle (malignant arrhythmia, heart failure). These two strategies represent necessary conditions for successful cardiovascular prevention. Key words: atherosclerosis – cardiovascular prevention – dyslipidemia – RAS system – systemic inflammation, and Michal Vrablík
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

44. Autoimunitní encefalitidy

Creator:: Krýsl, David and Elišák, M.
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, biography, přehledy, and TEXT
Subject:: encefalitida--diagnóza--imunologie--klasifikace--patofyziologie--terapie, příznaky a symptomy, protilátky--imunologie--klasifikace, autoimunitní nemoci--imunologie--klasifikace, nemoci centrálního nervového systému--imunologie--klasifikace, limbická encefalitida--imunologie--klasifikace--patofyziologie, autoimunitní nemoci nervového systému--imunologie--klasifikace, syndrom celkového ztuhnutí--etiologie--patofyziologie, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Autoimunitní encefalitidy jsou akutní či subakutní monofázická nebo progresivní zánětlivá onemocnění CNS podmíněná autoimunitními mechanizmy (působením patogenních autoprotilátek nebo autoagresivních efektorových buněk). Mezi autoimunitní encefalitidy lze řadit klasické paraneoplastické syndromy s postižením CNS, limbické encefalitidy, anti‑NMDAR encefalitidu, Morvanův syndrom, Rasmussenovu encefalitidu, onemocnění z okruhu Stiff‑Person Syndromu včetně progresivní encefalomyelitidy s rigiditou a myoklonem, akutní autoimunitně podmíněné extrapyramidové poruchy hybnosti, encephalitis lethargica, neurologické syndromy se zvýšenou senzitivitou vůči glutenu a další. V posledních letech prodělala tato oblast neuroimunologie prudký rozvoj. Byly popsány nové syndromy, upřesněny klinické projevy a etiopatogenetické mechanizmy některých již známých chorob a identifikována řada nových typů protilátek. Tato minimonografie si klade za cíl podat ucelený přehled současných znalostí v oblasti autoimunitních encefalitid a umožnit tak klinikům snazší orientaci v této oblasti neurologie., Autoimmune encephalitis is a term used to describe a group of acute or subacute monophasic or progressive inflammatory CNS disorders with autoimmune pathogenesis (i.e. induced by pathogenic autoantibodies or autoreactive effector cells). This group includes such diverse conditions as paraneoplastic CNS syndromes, limbic encephalitis, anti-NMDAR encephalitis, Morvan’s syndrome, Rasmussen encephalitis, stiff-person syndrome spectrum disorders including progressive encephalomyelitis with rigidity and myoclonus, autoimmune movement disorders, encephalitis lethargica, neurological syndromes with increased sensitivity to gluten, etc. This area of neuroimmunology has evolved dynamically during the past 10 years. Many new syndromes have been described, understanding of pathogenesis of the already known syndromes has improved and new antibodies were identified. This review aims to provide an overview of current knowledge in the field of autoimmune encephalitis in order to help clinicians navigate the rough waters of this exciting area of neurology. Key words: autoimmune diseases – autoantibodies – encephalitis – paraneoplastic syndromes –limbic encephalitis – anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis – epilepsy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., Vědomostní test, and D. Krýsl, M. Elišák
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

45. Autoimunitní pankreatitida – diagnostický konsenzus

Creator:: Dítě, Petr, Novotný, Ivo, Kianička, Bohuslav, Rydlo, Martin, Nechutová, Hana, Martínek, Arnošt, Uvírová, Magdalena, Bojková, Martina, and Dvořáčková, Jana
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: pankreatitida--diagnóza--klasifikace--patofyziologie, konsensus, autoimunitní nemoci--diagnóza--patofyziologie, počítačová rentgenová tomografie--využití, cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní, pankreas--anatomie a histologie--patofyziologie, vývody pankreatu--anatomie a histologie--patofyziologie, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, senzitivita a specificita, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Autoimunitní forma pankreatitidy patří mezi specifickou formu onemocnění slinivky břišní s významným podílem autoimunitní složky v etiopatogenezi. V současné době existují 2 formy onemocnění, které jsou definované klinicky i histomorfologicky a jsou laboratorně popsány. Přes řadu společných rysů histomorfologických se obě formy zásadně odlišují přítomností tzv. endoteliálních granulárních lézí (GEL) u typu 2, resp. absencí GEL u typu 1. Abundantní přítomnost gamaglobulinu a imunoglobulinu G4 charakterizuje 1. formu nemoci, podobně jako častá přítomnost IgG4 pozitivních extrapankreatických lézí. Subtyp 2 bývá typicky spojen s nálezem idiopatických střevních zánětů, především ulcerózní kolitidy. Oba typy autoimunitní pankreatitidy se vyznačují rychlou odpovědí na terapii steroidy. Vzhledem k různým diagnostickým kritériím autoimunitní formy pankreatitidy byl v roce 2011 zveřejněn diagnostický konsenzus sjednocující stávající kritéria a vycházející z klinických symptomů, biochemických nálezů, nálezů při použití zobrazovacích metod, histomorfologie žlázy a pozitivní odezvy na podání steroidů. Stálým problémem zůstává včasná diferenciální diagnostika mezi fokální formou autoimunitní pankreatitidy a karcinomem hlavy pankreatu. MRI/CT, MRCP a v Japonsku ERCP, s cílenou biopsií žlázy pod EUS kontrolou, jsou doporučeny jako metody volby., The autoimmune type of pancreatitis represents the specific disease of pancreas, with significant contribution of autoimmune processes in its etiopathogenesis. Currently, there are two proved subtypes of this particular pancreatopathy, which are defined clinically, histomorphologically and serologically. They have many histomorphological signs in common, but differ in the presence of so-called granulocytic epithelial lesions (GEL), which are absent in subtype 1. The subtype 1 is characterized by the presence of gammaglobulines, esp. immunoglobuline G4 and IgG4 positive extrapancreatic lesions. The subtype 2 is typically associated with the inflammatory bowel diseases, esp. ulcerative colitis. But the common characteristic of both subtypes is the fact response to applied steroid treatment. Due to diverse diagnostic criteria in the past, in 2011 the consensus for the diagnosis of autoimmune pancreatitis was announced. It is based on clinical symptoms, biochemical results, the results got by using of imaging methods, histomorphology and positive response to steroid treatment. The matter to be solved is the question of early differential diagnosis between focal autoimmune pancreatitis and adenocarcinoma of pancreatic head. From imaging methods are MRI/CT, MRCP (in Asia ERCP), EUS with targeted biopsy of the gland (under EUS control), are recommended as the methods of choice., and Petr Dítě, Ivo Novotný, Bohuslav Kianička, Martin Rydlo, Hana Nechutová, Arnošt Martínek, Magdalena Uvírová, Martina Bojková, Jana Dvořáčková
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

46. Autonomní dysfunkce a její diagnostika u roztroušené sklerózy

Creator:: Šrotová, Iva, Vlčková, Eva, and Bednařík, Josef
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, roztroušená skleróza--komplikace--patofyziologie, autonomní nervový systém--patofyziologie, nemoci autonomního nervového systému--diagnóza--etiologie--patofyziologie, ortostatická intolerance--diagnóza--etiologie--patofyziologie, inkontinence moči--diagnóza--etiologie, retence moči--diagnóza--etiologie, sexuální dysfunkce fyziologická--diagnóza--etiologie--patofyziologie, pocení, hypohidróza--diagnóza--etiologie, nemoci potních žláz--diagnóza--etiologie--patofyziologie, gastrointestinální nemoci--diagnóza--etiologie--patofyziologie, kardiovaskulární nemoci--diagnóza--etiologie--chemicky indukované, nežádoucí účinky léčiv, srdeční frekvence--fyziologie, zácpa--diagnóza--etiologie--patofyziologie, fekální inkontinence--diagnóza--etiologie--patofyziologie, zánět zrakového nervu--diagnóza--etiologie--patofyziologie, únava--diagnóza--etiologie, nemoci močového měchýře--diagnóza--etiologie--patofyziologie, poruchy zornice--diagnóza--etiologie--patofyziologie, poruchy spánku a bdění--diagnóza--etiologie--patofyziologie, dysfunkce autonomního nervového systému, gastrointestinální dysfunkce, sudomotorická dysfunkce, and pupilomotorická dysfunkce
Language:: Czech and English
Description:: Dysfunkce autonomního nervového systému patří k častým klinickým projevům roztroušené sklerózy (RS). Incidence autonomní dysfunkce (AD) u pacientů s RS se v různých studiích pohybuje mezi 16 a 80 % a jednoznačně se zvyšuje s délkou trvání RS a progredující disabilitou. Může se však projevit v kterékoli fázi demyelinizačního onemocnění a dokonce může být jeho prvním klinickým projevem. AD významně ovlivňuje kvalitu života pacientů s RS a přispívá k celkové disabilitě. Přesto postižení autonomního nervového systému patří mezi stále relativně poddiagnostikované symptomy tohoto onemocnění. Nejčastějším a nejzávažnějším typem AD u pacientů s RS je narušení funkce kardiovaskulárního a/nebo urogenitálního systému. Méně častá je dysfunkce gastrointestinální, sudomotorická či narušení pupilomotoriky. Autonomní (především kardiovaskulární) dysfunkce u pacientů s RS také úzce souvisí s rozvojem únavy. Cílem tohoto sdělení je poskytnout přehled jednotlivých typů AD u pacientů s RS a možností jejich diagnostiky., Autonomic nervous system dysfunction (AD) represents a frequent clinical presentation of multiple sclerosis (MS). According to published studies, the incidence of AD in MS patients ranges between 16 and 80% and gradually increases with the length of the demyelinating disease and with the progression of disability. However, AD can occur in any phase of MS and can even represent its first symptom in some patients. Autonomic dysfunction has a significant negative impact on the quality of life in MS patients and contributes to overall disability. Even so, autonomic nervous system dysfunction is frequently underdiagnosed in patients with multiple sclerosis. Cardiovascular and urogenital dysfunction are the most frequent types of AD in MS patients with the highest impact on their clinical status and the quality of life. Less frequently, gastrointestinal, sudomotor or pupilomotor dysfunction can be found. Autonomic (in particular cardiovascular) dysfunction in multiple sclerosis is closely related to fatigue, another frequent clinical symptom in MS patients. The aim of this paper is to sum up the spectrum of symptoms of autonomic dysfunction in multiple sclerosis and its diagnostic tools. Key words: multiple sclerosis – autonomic nervous system diseases – orthostatic intolerance –urinary incontinence – urinary retention –sexual dysfunction – gastrointestinal dysfunction – sweating The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and I. Šrotová, E. Vlčková, J. Bednařík
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

47. Bariéry nervového systému za fyziologických a patologických stavů

Creator:: Piťha, Jiří
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: centrální nervový systém, periferní nervový systém, hematoencefalická bariéra--fyziologie--patologie, permeabilita buněčné membrány, biologický transport, homeostáza, endoteliální buňky--fyziologie--patologie, akvaporin 4--fyziologie, roztroušená skleróza--patologie, neuromyelitis optica, epilepsie, Alzheimerova nemoc, cévy--metabolismus, mozek--krevní zásobení, kapilární permeabilita--fyziologie, endotel cévní--fyziologie, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Centrální a periferní nervový systém jsou odděleny od krevního řečiště bariérami, které brání volnému přechodu ve vodě rozpustných molekul prostřednictvím těsných spojů, jež propojují endoteliální buňky a epiteliální buňky plexus chorioideus. Tyto bariéry též hrají roli v influxu esenciálních molekul a odstraňování xenobiotik. V posledních letech jsou objasňovány rozdíly a společné rysy jednotlivých bariérových systémů. Jejich poruchy hrají klíčovou roli v celé řadě chorob nervového systému. Článek objasňuje strukturu a funkci bariérových systémů za fyziologických a patologických okolností., Central and peripheral nervous systems are separated from the bloodstream by barrier structures that prevent free migration of water-soluble molecules through the tight junctions of the choroid plexus endothelial and epithelial cells. These barriers also play a role in the influx of essential molecules and elimination of xenobiotics. In recent years, differences and common features of the various barrier systems are being explored. Their disorders play a key role in a number of nervous system diseases. The present paper describes the structure and function of barrier systems under physiological and pathological conditions., and J. Piťha
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

48. Bile duct injury during cholecystectomy

Creator:: Kapoor, K. V.
Format:: print, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: cholecystektomie laparoskopická--škodlivé účinky--využití, žlučové cesty--zranění, chirurgie žlučových cest--škodlivé účinky--využití, nemoci žlučových cest--chirurgie, peroperační péče--metody, katetrizace--metody--využití, reoperace--využití, pooperační komplikace--etiologie--terapie, zavedení chirurgických vývodů--využití, biliární píštěl, and lidé
Language:: Czech and English
Description:: Laparoscopic cholecystectomy (LC) is the treatment of choice for gall stones but is associated with an increased risk of bile duct injury (BDI). A BDI detected during LC may be repaired if a biliary surgeon is available but the easiest and safest option for a general surgeon is to place drains in the subhepatic fossa to covert the acute BDI into a controlled external biliary fistula (EBF). Most BDIs are diagnosed in the postoperative period and result in bile leak. Treatment is with percutaneous catheter drainage and endoscopic stenting of the bile duct; early repair is not recommended. Repair, in the form of hepatico-jejunostomy (HJ), should be performed by a biliary surgeon after a delay of 4−6 weeks when the EBF has closed. BDI is a common cause of medico-legal suit and a large burden on healthcare costs. Most BDIs can be prevented by adhering to the principles of safe cholecystectomy., Laparoskopická cholecystektomie (LC) je léčbou volby u žlučových kamenů, avšak je spojená se zvýšeným rizikem poranění žlučových cest (bile duct injury − BDI). Pokud je BDI detekováno během LC, může se řešit ihned, pokud je dostupný hepatobiliární chirurg, ale nejjednodušší a nejbezpečnější postup pro všeobecného chirurga je umístění drénů do podjaterní krajiny a převedení akutní BDI na řízenou zevní biliární píštěl (external biliary fistula − EBF). Většina BDI jsou diagnostikované až v pooperačním období, kdy vzniká biliární leak. Léčbou je drenáž perkutánním katetrem a endoskopické zavedení stentu do žlučovodu; časná reparace se nedoporučuje. Reparace ve formě hepatikojejunostomie (HJ) by měla být provedena hepatobiliárním chirurgem s odstupem 4−6 týdnů poté, co se uzavře EBF. BDI jsou častou příčinou zdravotnicko-právních žalob a významně zatěžují náklady ve zdravotnictví. Většině BDI se dá předejít dodržováním principů bezpečné cholecystektomie., and V. K. Kapoor
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

49. Biologická liečba chronickej myelocytovej leukémie

Creator:: Tóthová, Elena and Kafková, Adriana
Format:: braille, text, and regular print
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: myeloidní leukemie--farmakoterapie--genetika--patofyziologie, chronická fáze myeloidní leukemie--farmakoterapie--genetika, chronická myeloidní leukemie--farmakoterapie--genetika, léková rezistence, protein-tyrosinkinasy--antagonisté a inhibitory--terapeutické užití, inhibitory proteinkinázy, antitumorózní látky--škodlivé účinky--terapeutické užití, piperaziny--škodlivé účinky--terapeutické užití, pyrimidiny--škodlivé účinky--terapeutické užití, radioizotopy fluoru--škodlivé účinky--terapeutické užití, thiazoly--škodlivé účinky--terapeutické užití, mutace, prognóza, bcr-abl fúzové proteiny--genetika, rozvrh dávkování léků, imatinib, dasatinib, and nilotinib
Language:: Czech, Slovak, and English
Description:: Významný úspech liečby s inhibítormi tyrozínkinázy (TKI) u chorých s Philadelphia chromozóm (Ph) pozitívnou chronickou myelocytovou leukémiou (CML) dramaticky zmenil prognózu tohto ochorenia. Aj napriek tomu, že prvolíniová liečba CML použitím imatinibu znamená významný benefit pre väčšinu chorých, ukazuje sa, že 25–35 % pacientov potrebuje v priebehu 5 rokov zmenu liečby z dôvodu rezistencie alebo zlyhania liečby. Najčastejším mechanizmom zodpovedným za rezistenciu proti imatinibu u pacientov s CML je rozvoj mutácií v BCR-ABL kinázovej doméne. Tieto mutácie vyvolávajú rôznu mieru rezistencie proti imatinibu a zatiaľ čo niektoré z nich môžu reagovať na zvýšené dávky imatinibu, iné sú rezistentné proti nilotinibu a ďalšie vykazujú zvýšenú mieru rezistencie proti dasatinibu. Práca je prehľad liečebných možností v primárnej liečbe chronickej fázy CML a pri jej zlyhaní. Ukazuje sa, že pokroky v molekulových metódach umožňujú lepšie porozumieť podstatu choroby, zvážiť benefit a riziko terapie, individualizovať terapeutický prístup a prispôsobiť liečbu CML včas tak, aby sa minimalizovalo riziko progresie do akcelerovaných fáz., The phenomenal success of therapy with tyrosine kinase inhibitors (TKI) in Philadelphia chromosome (Ph) – positive chronic myeloid leukemia (CML) has dramatically changed the prognosis of this disease. Despite the fact that first-line therapy of CML using imatinib represents revolutionized the treatment of this disease, it became clear that during 5 years 25–35 % of the patients require change in the therapy due to the development of imatinib resistance or failure. The most frequent mechanism responsible for imatinib resistance is development of mutation in BCR-ABL kinase domain. Mutations cause different level of imatinib resistance and while some of them can be overcome by increased dose of imatinib, others seem to be resistant to nilotinib and others are more resistant to dasatinib. This review is focused on primary treatment and treatment after imatinib failure. It has been shown recently that advances in molecular methods enable to better understand disease itself, weight benefit to risk ratio of the therapy, individualize therapeutic approach and eventually adjust CML therapy earlier in order to minimize the risk of CML progression to accelerated phase. resistance, new drugs., Elena Tóthová, Adriana Kafková, and Literatura 28
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

50. Biologická liečba u seniorov

Creator:: Wagnerová, Mária
Type:: model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:: lidé, staří, staří nad 80 let, biologická terapie--metody--škodlivé účinky--trendy, nádory--farmakoterapie--terapie, kolorektální nádory--terapie, bronchogenní karcinom--farmakoterapie, nádory prsu--farmakoterapie, monoklonální protilátky, and protein-tyrosinkinasy--antagonisté a inhibitory
Language:: Czech, Slovak, and English
Description:: Viac ako 50 % pacientov s malignitami je diagnostikovaných vo veku nad 65 rokov. Malígne ochorenia u seniorov predstavujú často náročné medicínske a psychosociálne problémy, ktoré ovplyvňujú možnosť optimálnej liečby. Títo pacienti bývajú často nedostatočne liečení. Navyše sú veľmi často vylúčení z účasti v klinických štúdiách, čo tiež neprispieva k náležitej stratégii liečby. Pre úspešne zvládnutie týchto ochorení je bezpodmienečne nutná náležitá stratégia a taktika liečby založená na znalosti rozsahu ochorenia, fyziologických rezerv, predpokladaného života pacientov, ale tiež analýzy nákladov a prínosu liečby., More than 50 % of cases of cancer are diagnosed in patients older than age 65. Elderly patients with cancer often present with medical and physiological challenges that make the selection of their optimal treatment daunting. Unfortunately as a result, these patients are often undertreated. Elderly are often excluded from participation in clinical trials and receive untested or inadeguate treatment. Targeted therapy, characterized by a low toxicity profile, are potential treatment option for elderly patients. The key of successful management is to define appropriate goals (cure or palliation) based on the natural history and extent of disease, physiology and life expectancy of the patients, and cost benefit ratio of treatment options., Mária Wagnerová, and Lit.: 34
Rights:: http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

« Previous
Next »
1
2
3
4
5
…
14
15

Search

Search Constraints

Search Results

Limit your search

Contributor

Show values starting with

Coverage

Show values starting with

Creator

Show values starting with

Format

Show values starting with

Language

Publisher

Rights

Subject

Show values starting with

Type

Show values starting with

Date

Original context has metadata only

Harvested from